Thuốc kháng sinh trị nhọt

Thật khó để tưởng tượng việc điều trị nhọt mà không sử dụng liệu pháp kháng sinh. Thuốc kháng sinh cho nhọt trong hầu hết các trường hợp tạo thành cơ sở điều trị, vì chúng ức chế sự phát triển của vi khuẩn tại các ổ viêm, làm giảm quá trình viêm và thúc đẩy phục hồi các mô bị tổn thương.

Danh sách các loại thuốc kháng khuẩn được khuyến cáo sử dụng trong nhọt khá dài. Thuốc kháng sinh được lựa chọn cho căn bệnh này theo nguyên tắc nào? Loại thuốc kháng sinh nào tốt hơn cho nhọt? Chúng ta hãy cố gắng trả lời tất cả các câu hỏi.

[ 1 ], [ 2 ]

Chỉ định sử dụng thuốc kháng sinh điều trị nhọt

Trong trường hợp một mụn nhọt đơn độc, không biến chứng, việc sử dụng kháng sinh không được coi là bắt buộc. Liệu pháp kháng sinh được kê đơn:

• đối với các vết loét ở vùng mặt (có hoặc không có biến chứng);
• đối với các vết nhọt, trong đó các biến chứng bao gồm viêm hạch bạch huyết và mạch máu;
• với các vết loét áp xe;
• trong trường hợp nhọt (xuất hiện nhiều mụn nhọt).

Chỉ định sử dụng kháng sinh là nhọt mãn tính, nhọt tái phát đơn độc. Điều trị bằng kháng sinh có thể bổ sung bằng liệu pháp vitamin, liệu pháp kích thích miễn dịch và điều trị đặc hiệu khi phát hiện ra nguyên nhân gây bệnh. Chế độ ăn uống, vật lý trị liệu và các thủ thuật thẩm mỹ thường được khuyến nghị.

Thuốc kháng sinh trị mụn nhọt trên mặt

Mụn nhọt trên mặt, phần lớn, có thể mở ra và dẫn lưu sau đó. Nếu quá trình hình thành mụn nhọt là mãn tính hoặc áp xe, thì bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng, giúp ngăn ngừa biến chứng và thúc đẩy quá trình chữa lành nhanh chóng ổ viêm.

Thuốc kháng sinh cho nhọt trên mặt có thể được kê đơn ngay cả trước khi nhọt mở. Sau khi mở, thuốc kháng sinh có thể được điều chỉnh có tính đến độ nhạy cảm của vi sinh vật gây bệnh với thuốc kháng khuẩn.

Những loại thuốc phổ biến nhất có thể được kê đơn là:

• thuốc nhóm macrolide (macropen, sumamed, erythromycin);
• nhóm penicillin (ampicillin, amoxicillin, ampiox);
• cephalosporin (ceftriaxone, cefotaxime, cefazolin);
• một số aminoglycosid (gentamicin, amikacin, monomycin);
• nhóm tetracycline (doxycycline, tetracycline).

Liệu pháp kháng khuẩn bên ngoài để điều trị bệnh nhọt ở vùng mặt hiếm khi được sử dụng vì thuốc mỡ và kem dưỡng có thể làm mềm vùng da mặt mỏng manh và thúc đẩy sự lây lan của nhiễm trùng.

[ 7 ], [ 8 ]

Kháng sinh trị viêm mũi

Thuốc kháng sinh cho mụn nhọt mũi được kê đơn sau khi điều trị tại chỗ ổ viêm bằng thuốc sát trùng (dung dịch cồn, furacilin, cồn salicylic). Nếu mụn nhọt nằm trên niêm mạc khoang mũi, thì dùng thuốc mỡ và kem kháng khuẩn. Thuốc kháng sinh phổ rộng được sử dụng bên trong. Điều trị bằng methicillin, erythromycin, ceporin, oleandomycin, metacycline và các loại thuốc khác được thực hiện. Các phức hợp vitamin và khoáng chất, thuốc kích thích miễn dịch, các tác nhân bên ngoài (ví dụ, bactroban) được sử dụng như các biện pháp bổ sung. Trong các trường hợp không biến chứng, sulfonamid (sulfadimethoxine, norsulfazole, v.v.) được sử dụng.

Trong giai đoạn cấp tính của quá trình, bạn có thể dùng kháng sinh nhóm penicillin, các đợt thuốc như bicillin, ampicillin, vì các loại kháng sinh khác thường không mang lại hiệu quả như mong đợi.

Cần lưu ý rằng không cần dùng kháng sinh cho một mụn nhọt không biến chứng. Liệu pháp kháng sinh chỉ được coi là phù hợp cho nhiều mụn nhọt phức tạp hoặc tái phát, cũng như cho bệnh nhọt mãn tính.

Thuốc kháng sinh trị mụn nhọt ở háng

Trong trường hợp quá trình lan rộng của nhọt ở bẹn, oxacillin, methicillin (tiêm bắp), erythromycin và tetracycline được sử dụng. Quá trình điều trị thường kéo dài ít nhất một tuần. Sau 5 ngày, liệu trình được lặp lại. Tổng cộng, quá trình điều trị nên bao gồm 2 hoặc 3 liệu trình, tùy thuộc vào tình trạng. Các loại kháng sinh khác cũng có thể được sử dụng nếu biết được độ nhạy cảm của hệ vi khuẩn gây bệnh với thuốc kháng khuẩn. Ngoài ra, sulfadimethoxine, liệu pháp vitamin và thuốc kích thích miễn dịch được kê đơn. Trong một số trường hợp, có thể sử dụng vắc-xin tụ cầu, anatoxin tụ cầu, antiphagin, immunoglobulin chống tụ cầu và các loại thuốc khác kết hợp với thuốc kích thích miễn dịch không đặc hiệu.

Vật lý trị liệu bằng kháng sinh thường được chỉ định. Thường gặp nhất là phương pháp điện di thuốc mỡ kháng sinh: neomycin, gentamicin, thuốc mỡ levomycetin.

[ 9 ], [ 10 ]

Thuốc kháng sinh trị nhọt dưới cánh tay

Thuốc kháng sinh điều trị nhọt dưới cánh tay được kê đơn tùy thuộc vào giai đoạn của quá trình viêm (trưởng thành, vỡ hoặc lành).

Đối với nhọt không biến chứng dưới cánh tay, liệu pháp toàn thân thường không được áp dụng. Chỉ áp dụng phương pháp điều trị bên ngoài:

• lau bằng dung dịch cồn boric hoặc salicylic (2%);
• bôi trơn bằng ichthyol nguyên chất;
• bôi trơn bằng dung dịch kháng sinh trong dimexide.

Sau khi vết thương đã lành, thuốc bột và thuốc mỡ có chứa kháng sinh và sulfonamid sẽ được sử dụng.

Nếu bạn có mụn nhọt dưới cánh tay, bạn không nên:

• đắp gạc (cả cồn và thuốc kháng sinh);
• bóp hết nước sôi, đặc biệt là ở giai đoạn đầu.

Trong một số trường hợp, cần phải dùng đến biện pháp chọc ổ áp xe, hút hết dịch ổ áp xe ra và đưa dung dịch kháng sinh hoặc vi khuẩn tụ cầu vào khoang tổn thương.

Thuốc kháng sinh chữa nhọt ở tai

Để điều trị nhọt ở tai, tiêm kháng sinh được sử dụng trong hầu hết các trường hợp:

• loạt penicillin có hoạt tính kháng tụ cầu;
• nhóm tetracycline;
• kháng sinh nhóm macrolide kết hợp với sulfonamid.

Thuốc kháng sinh điều trị nhọt ở tai là cần thiết để tránh các biến chứng, vì bề mặt bên trong của tai nằm khá gần các vùng quan trọng của não.

Đối với các trường hợp nhọt tái phát, người ta sử dụng các loại thuốc nhóm penicillin (tốt nhất là loại bán tổng hợp), ví dụ như benemycin hoặc vibromycin.

Trong trường hợp viêm tai mãn tính, cần tiêm vắc-xin phòng tụ cầu, anatoxin, globulin miễn dịch kháng tụ cầu và trong trường hợp nặng cần tiêm globulin miễn dịch kháng lympho bào.

Thuốc kháng sinh cũng có thể được sử dụng tại chỗ, dưới dạng bột, thuốc mỡ hoặc cho các thủ thuật vật lý trị liệu.

[ 11 ], [ 12 ]

Thuốc kháng sinh trị nhọt ở trẻ em

Thống kê cho thấy hơn 80% trẻ em ở nước ta dùng thuốc kháng sinh không có căn cứ. Xét cho cùng, thuốc kháng sinh có rất nhiều tác dụng phụ, không có tác dụng tốt nhất đối với sức khỏe của trẻ. Trên thực tế, thuốc kháng sinh điều trị nhọt ở trẻ em chỉ được coi là phù hợp trong 5-10% trường hợp và chỉ khi xuất hiện biến chứng của nhọt.

Khi nào thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị nhọt ở trẻ em:

• nếu có nguy cơ lây lan nhiễm trùng (trong những trường hợp như vậy, sẽ tiêm dung dịch kháng sinh vào vết loét);
• nếu trẻ phải phẫu thuật để mở ổ mủ (sau phẫu thuật, sẽ được chỉ định điều trị bằng kháng sinh toàn thân);
• nếu quá trình này không chỉ giới hạn ở một mụn nhọt mà phát triển thành tình trạng nhọt lan rộng (sử dụng phương pháp điều trị bằng kháng sinh tại chỗ và toàn thân);
• nếu trẻ cố tự nặn một vết loét chưa lành (đặc biệt nếu vết loét nằm trên mặt hoặc da đầu).

Thuốc kháng sinh sẽ được bác sĩ nhi khoa kê đơn riêng cho từng trẻ, tùy thuộc vào độ tuổi, cân nặng và giai đoạn bệnh của trẻ.

Thuốc kháng sinh nào chữa được bệnh nhọt?

Những loại kháng sinh nào thường được dùng nhất để điều trị nhọt:

• Dòng penicillin – amoxiclav, ampicillin, amoxicillin – một số loại kháng sinh đầu tiên được biết đến vẫn được sử dụng thành công cho đến ngày nay;
• Nhóm cephalosporin – ceftriaxone, cefazolin, cefotaxime, v.v. – thường được kê đơn khi nhóm kháng sinh penicillin không có hiệu quả;
• gentamicin (aminoglycoside) – tác động đến tụ cầu kháng penicillin. Không dùng trong thời kỳ mang thai và nhi khoa;
• Tetracycline là một loại kháng sinh phổ rộng được dùng dưới dạng viên nén và chế phẩm bôi ngoài da;
• Levomycetin - tác động lên vi khuẩn kháng penicillin, streptomycin và thuốc sulfanilamide. Một loại thuốc rất mạnh, do đó không nên dùng trong thời kỳ mang thai và nhi khoa. Thuốc có nhiều tác dụng phụ.

Thuốc mỡ kháng sinh trị nhọt:

• gentamicin - có trong ống 15-80 g;
• tetracycline - ống 100 g;
• cloramphenicol - được sản xuất dưới dạng thuốc bôi đặc trong ống (25 và 30 g) hoặc trong lọ (25 hoặc 60 g);
• Thuốc mỡ Levomekol là sự kết hợp của thuốc kháng sinh chloramphenicol và thuốc phục hồi methyluracil;
• Thuốc mỡ Syntomycin là một loại thuốc có tác dụng tương tự như levomycetin. Thuốc này có trong lọ 25 g.

Cách dùng và liều dùng

Thuốc kháng sinh Penicillin được sử dụng như sau:

• ampicillin - uống 0,5 g 4-5 lần một ngày, hoặc tiêm bắp 0,25-0,5 g mỗi ngày. Thời gian điều trị trung bình từ 5 đến 20 ngày;
• amoxicillin - uống 0,5 g ba lần một ngày;
• Amoxiclav – uống 1 viên (hòa tan trong nước) 375 mg mỗi 8 giờ.

Kháng sinh nhóm Cephalosporin:

• cefazolin – từ 0,5 đến 1 g tiêm bắp mỗi 6-8 giờ;
• ceftriaxone – từ 0,5 đến 1 g tiêm bắp một lần một ngày. Thời gian điều trị là cá nhân;
• cefuroxime - 750 mg mỗi 8 giờ;
• cefotaxime – 0,5-1 g mỗi 12 giờ.

Đối với nhọt, tetracycline được dùng bằng đường uống với liều lượng 0,1-0,2 g, tối đa 6 lần một ngày, 30 phút trước hoặc 1 giờ sau bữa ăn.

Thuốc mỡ kháng sinh được sử dụng để điều trị nhọt ba lần một ngày, hoặc dưới dạng băng (nhúng khăn gạc vào thuốc mỡ và đắp lên vết thương, sau đó cố định bằng băng). Thời gian điều trị bằng thuốc mỡ là từ 1 đến 2 tuần.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị mụn nhọt trong thời kỳ mang thai

Phụ nữ mang thai trải qua nhiều thay đổi trong cơ thể do nồng độ hormone cao và khả năng miễn dịch giảm nhẹ. Do đó, trọng tâm chính trong điều trị nhọt trong thời kỳ mang thai nên là tăng cường hệ thống miễn dịch. Không nên sử dụng kháng sinh toàn thân để điều trị nhọt trong thời kỳ mang thai.

Để ngăn ngừa tác động tiêu cực của thuốc kháng sinh đối với thai nhi, các chuyên gia khuyên nên thực hiện liệu pháp tăng cường sức khỏe tổng quát, tuân thủ chế độ ăn uống cân bằng và tiêu thụ đủ lượng vitamin. Ngoài ra, điều quan trọng là phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và tránh hạ thân nhiệt.

Để loại bỏ nhọt, phụ nữ mang thai có thể sử dụng các bài thuốc dân gian không gây nguy hiểm cho thai nhi. Có thể sử dụng thuốc kháng khuẩn tại chỗ: ví dụ, thuốc mỡ Vishnevsky, Levomekol, thuốc mỡ có kháng sinh.

Khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh nhọt xuất hiện, phụ nữ mang thai phải tham khảo ý kiến bác sĩ. Không thể tự ý sử dụng thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác có thể gây hại cho thai nhi.

Chống chỉ định sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị nhọt

Ngoài việc mang thai và cho con bú, chống chỉ định sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị nhọt bao gồm:

• có xu hướng dị ứng với thuốc kháng sinh;
• sự xuất hiện của các dạng mầm bệnh kháng thuốc;
• hen phế quản;
• dạng hoạt động của bệnh lao;
• bệnh về ruột và tuyến nội tiết;
• bệnh gan nặng;
• bệnh thận nặng có chức năng bài tiết suy giảm;
• các bệnh nghiêm trọng về tim và cơ quan tạo máu;
• giảm bạch cầu, bệnh nấm.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh trị mụn nhọt

• Biểu hiện dị ứng (nổi mề đay, phù nề, tổn thương phổi).
• Tổn thương gan do nhiễm độc (đặc biệt khi dùng tetracyclin hoặc erythromycin).
• Tác động tiêu cực đến hệ thống tạo máu (đặc biệt khi dùng chloramphenicol hoặc streptomycin).
• Tổn thương đường tiêu hóa.
• Tác dụng độc hại chung (gây tổn thương các cơ quan thính giác, thị giác, tiền đình, thận).
• Sự mất cân bằng của hệ vi sinh vật trong cơ thể (ở ruột, bộ phận sinh dục, da, v.v.).

Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh đối với nhọt có liên quan đến thực tế là các loại thuốc này, ngoài các vi sinh vật gây bệnh, còn tiêu diệt cả hệ vi sinh vật có lợi sống trong cơ thể con người. Sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, cơ thể bắt đầu tích cực sinh sôi các loại vi khuẩn mới, không phải lúc nào cũng có lợi. Kết quả là hệ thống miễn dịch bị rối loạn và phát triển các tác dụng phụ không mong muốn.

Quá liều

Liều lượng kháng sinh được tính toán không chính xác hoặc vô tình uống phải một lượng lớn thuốc có thể dẫn đến các triệu chứng quá liều. Quá liều có thể biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy;
• tăng kali máu và rối loạn tim;
• co giật;
• thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, ức chế quá trình tạo máu;
• nhiễm nấm, loạn khuẩn đường ruột, tưa miệng;
• phản ứng dị ứng (sưng tấy, phát ban da, ngứa, v.v.);
• đau ở khớp, vùng gan và thận.

Nếu biết chắc chắn rằng quá liều xảy ra gần đây và bệnh nhân không bị nôn, thì sẽ được chỉ định rửa dạ dày. Sau đó, bệnh nhân được cho dùng than hoạt tính với liều lượng 2 viên cho mỗi 10 kg cân nặng. Bệnh nhân cần được theo dõi ít nhất 12 giờ sau khi dùng quá liều.

Thẩm phân máu chỉ được thực hiện khi sử dụng liều kháng sinh quá cao, cũng như trong trường hợp suy thận và suy gan nặng.

Tương tác của thuốc kháng sinh trị mụn nhọt với các thuốc khác

Không nên dùng penicillin cùng với các loại thuốc sau:

• thuốc chống viêm không steroid, aspirin - làm tăng nguy cơ chảy máu;
• kháng sinh aminoglycoside - làm mất tác dụng của nhau;
• Thuốc tránh thai có chứa estrogen – tác dụng tránh thai bị giảm đi;
• Thuốc Sulfanilamide – làm giảm tác dụng diệt khuẩn của penicillin.

Không nên dùng cephalosporin cùng với rượu.

Thuốc Tetracycline không được kê đơn đồng thời:

• với thuốc kháng axit, thuốc nhuận tràng có chứa magie, chế phẩm canxi và sắt - những thuốc này làm giảm hấp thu tetracyclin;
• với vitamin A – có thể làm tăng áp lực nội sọ;
• với methoxyflurane - tác động tiêu cực đến thận.

Tương tác tại chỗ của thuốc kháng sinh điều trị nhọt với các thuốc khác không được mô tả.

Điều kiện bảo quản thuốc kháng sinh trị nhọt

Tất cả các loại thuốc kháng sinh dùng để điều trị nhọt (bao gồm cả thuốc ống và thuốc mỡ) đều được khuyến cáo nên bảo quản ở nơi khô ráo, tối và mát, xa tầm với của trẻ em.

Tất cả các loại thuốc đều có ngày hết hạn, trong mọi trường hợp phải ghi rõ trên bao bì hoặc trong chú thích của thuốc. Trong mọi trường hợp không được sử dụng bất kỳ loại thuốc kháng khuẩn nào sau ngày hết hạn.

Thời hạn sử dụng của thuốc kháng sinh thường là từ 3 đến 5 năm, nếu đáp ứng được các điều kiện bảo quản thuốc kháng sinh.

Thuốc kháng sinh điều trị nhọt chỉ có thể được bác sĩ chuyên khoa kê đơn trong quá trình tư vấn riêng. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự điều trị bằng thuốc kháng sinh, đặc biệt là phụ nữ mang thai và trẻ em. Chỉ có bác sĩ mới có thể quyết định về tính khả thi của việc sử dụng thuốc kháng sinh, cũng như kê đơn liều lượng và phác đồ điều trị cho thuốc.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]