^

Sức khoẻ

Thuốc cho đau thận

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viên đặc biệt để giảm đau trong thận không: thuốc chống co thắt thuốc thường được sử dụng theo nhóm, thuốc giảm đau hoặc không steroid thuốc chống viêm (NSAID) để điều trị đau có nguồn gốc khác nhau và nội địa hóa. Và trong chăm sóc y tế khẩn cấp với chứng đau thắt ruột vì thận, bạn không nên sử dụng thuốc giảm đau thận, nhưng thuốc giảm đau mạnh hơn được tiêm vào tĩnh mạch. 

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Chỉ định dùng thuốc chống đau thắt lưng

Các chỉ định chính cho việc sử dụng thuốc viên từ đau thận là giảm các cơn đau với viêm thận phế mạc (viêm khung chậu thận) và viêm thận cầu thận (viêm thận cầu thận); suy thận cấp và mãn tính; hoại tử thận hoặc thận đa nang, cũng như bệnh thận thận (calculi thận).

Dược động học

Vì những thuốc này thuộc về các nhóm dược liệu khác nhau, nên dược lực học của chúng khác nhau.

Cơ sở giảm đau hiệu quả drotaverin hydrochloride - ngăn chặn sự di chuyển của các xung thần kinh điều tiết enzyme cAMP-phosphodiesterase làm thay đổi các quá trình sinh lý tế bào Incoming trong sợi cơ bắp của Ca 2+ ion và loại bỏ chúng co thắt gây đau. Một cơ chế tương tự như tác dụng của các hoạt chất trong thuốc mebeverine Meverin, nhưng trong trường hợp này chặn việc vận chuyển ion Na + qua màng tế bào.

Dinh dưỡng thần kinh co thắt Hyoscine chỉ hiển thị những hành động ngoại vi, và thành phần của nó hoạt động (một analog tổng hợp của belladonna alkaloid butylbromide hyoscine), ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh acetylcholine thụ cơ, ức chế sự truyền xung của hệ thần kinh đối giao cảm.

Dược động học của Spazmolgon có liên quan đến hoạt động kết hợp của các thành phần của nó: metamizole sodium, pituophenone hydrochloride và fenpiverinium bromide. Hiệu ứng ròng của họ được thể hiện trong sự ức chế cyclooxygenase (COX) và giảm việc tạo ra trung gian lipid chống viêm, prostaglandin và hạ thấp giọng điệu của cơ trơn, kết quả là loại bỏ các cơn đau.

Tất cả các thuốc chống viêm không steroid (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) cũng ức chế COX, dẫn đến sự giảm tổng hợp các cytokine chống viêm.

Dược động học

Sau khi dùng liều điều trị của Drotaverine hydrochloride, nó được hấp thụ một phần, đi vào dòng máu và liên kết với các protein huyết tương. Nồng độ tối đa của thuốc trong máu được ghi nhận khoảng một giờ sau khi dùng.

Sự chuyển hóa sinh học của những viên này chống lại sự đau đớn trong thận qua trong gan, và các chất chuyển hóa được thải ra từ cơ thể bởi thận và ruột trong hai ngày.

Chất hoạt tính của chế phẩm Meverin trải qua quá trình trao đổi chất trước khi đi tuần hoàn toàn thân và được bài tiết qua gan và thận.

Hấp thụ Hyoscine sau khi uống một nhỏ (dưới 8%) và gắn vào các protein trong máu thấp (okolo5%), nhưng điều này là đủ để làm giảm co thắt đau ở thận (hiệu quả điều trị tối thiểu của một liều duy nhất kéo dài trong vòng 6 đến 10 giờ). Chuyển hóa xảy ra ở gan, các sản phẩm bị phân rã được bài tiết qua ruột.

Spazmolgon sau khi hấp thu trong đường tiêu hóa tạo thành các chất chuyển hóa có hoạt tính, được tìm thấy trong máu trong 1-1,5 giờ. Thuốc được cắt rời một phần bằng acetyl hóa trong thận và được bài tiết qua nước tiểu.

Khi ở trong dạ dày, tất cả NSAIDs (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) đều được hấp thụ và đi vào dòng máu cơ thể với nồng độ tối đa trong huyết tương trong 60-120 phút. Liên kết với các protein trong máu đạt 98-99%. Tác dụng điều trị kéo dài trung bình 4-5 giờ. Sự chuyển hóa sinh học của NSAIDs xảy ra trong gan bằng cách liên hợp với acid glucuronic, và các sản phẩm chuyển hóa được loại bỏ nhanh chóng (thông qua 4 giờ) thông qua thận. Hơn một nửa số thuốc Ketorolac được chuyển vào đường tiêu hóa được thải trừ không thay đổi. Các chế phẩm của nhóm này không có tác dụng tích luỹ.

Tên thuốc giảm đau thận

Hội chứng đau ở thận được cắt bỏ:

  • thuốc chống co thắt thần kinh: Drotaverina hydrochloride (các tên thương mại khác - Drotaverin, No-shpa, Spasmol), Meverin (Duspatalin, Niaspam);
  • thuốc chống co thắt của tác động thần kinh: Hyoscine (Buskopan, Spanil);
  • các chế phẩm giảm đau kết hợp: Spazmolgon (các thương hiệu khác - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
  • thuốc chống viêm không steroid: ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen et al.), ketorolac (Ketanov, Ketorol, TORADOL) Deksalgin (dexketoprofen).

Lợi tiểu thuốc thảo dược Kanefron H (Canephron N) chứa trong bột rễ thành phần levisticum officinale, thảo mộc centaury và lá hương thảo; thuốc giảm đau không phải là, và được sử dụng như một phytoremedy phụ trợ với viêm bàng quang không biến chứng và hội chứng bàng quang dễ cáu kỉnh - để giảm cường độ của quá trình viêm và kích hoạt urodynamics.

Phương pháp và liều lượng thuốc giảm đau thận

Thuốc viên từ đau ở thận được lấy vào trong (không dùng chất lỏng, vắt nước). Drotaverina hydrochloride (viên nén 40 mg) được khuyến cáo dùng 1 viên một hoặc hai lần 2-3 lần một ngày. Liều tối đa mỗi ngày là 6 viên (240 mg). Liều đơn cho trẻ dưới 12 tuổi - 20 mg.

Meverin (Duspatalin, Niaspam) được kê toa ở liều 200 mg, giữa các khoảng cách khoảng 12 giờ là cần thiết.

Viên Hyoscine  dùng 2-3 lần trong ngày cho 1-2 viên. Cùng liều lượng thuốc viên từ đau trong thận Spazmolgon, trong khi thuốc này không được sử dụng trong hơn ba ngày liên tiếp.

Ibuprofen (viên 200, 400 và 600 mg) người lớn nên dùng 200-800 mg ba lần một ngày (sau bữa ăn). Thuốc viên Ketorolac được uống mỗi lần 6 giờ giữa các liều. Sử dụng thuốc này để giảm đau trên 5-6 ngày, các bác sĩ không khuyên dùng.

Một liều duy nhất của Dexalgina phụ thuộc vào cường độ cơn đau: 1/2 (12.5 mg) hoặc toàn bộ viên (25 mg). Liều tiếp theo chỉ có thể dùng sau 8 giờ, và liều dùng hàng ngày là 75 mg. Việc sử dụng thuốc này cũng giới hạn trong thời gian.

Dùng thuốc giảm đau thận trong thời kỳ mang thai

Thuốc chống co thắt Myotropic (Drotaverinum, Meverin và generics) với đau ở thận trong khi mang thai nên được bác sĩ kê toa, được viết bằng tất cả các hướng dẫn, nên đánh giá những lợi ích cho người mẹ và nguy cơ tiềm năng cho sự phát triển của thai nhi.

Tuy nhiên, cùng một nguyên tắc áp dụng Hyoscine giãn nở, tuy nhiên, các thuốc này xâm nhập qua GPB và gây ra các phản ứng phụ (chúng sẽ được thảo luận dưới đây). Điều này đặt ra câu hỏi về sự an toàn của họ đối với phụ nữ mang thai. Hơn nữa, việc thiếu dữ liệu từ các nhà sản xuất về những tác động tiêu cực của những loại thuốc này không có nghĩa là không có những tác động như vậy.

Khi mang thai, Spazmolgon không được khuyến cáo cho đau thận, và tất cả các thuốc chống viêm không steroid đều bị cấm.

Chống chỉ định sử dụng

Tất cả các viên thuốc giảm đau thận đều có những chống chỉ định này hoặc những chống chỉ định khác. Drotaverina hydrochloride chống chỉ định trong các bệnh lý tim mạch (cao huyết áp, xơ cứng động mạch vành và não, tim đập nhanh hoặc vi phạm các xung điện từ tâm nhĩ đến tâm thất), thận hoặc suy gan, trong điều trị trẻ em lên đến 12 năm. Hiện nay không được gán chống co thắt trong sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp góc hẹp và tuyến tiền liệt mở rộng.

Meverina chống chỉ định bao gồm khả năng dung nạp kém và cá nhân ở độ tuổi dưới 14 năm và máy tính bảng Hyoscine không bổ nhiệm, nếu có trạng thái phình đại tràng, bệnh thần kinh cơ bắp tự miễn, góc-đóng cửa tăng nhãn áp, phù nề của các mô phổi, và nếu bệnh nhân ở độ tuổi dưới 7 năm.

Spazmolgon chống chỉ định trong sự nhạy cảm với aspirin, bệnh với mức độ giảm của bạch cầu trong máu, rối loạn chức năng gan hoặc thận một phần, nghiêm trọng hoặc mất trương lực bàng quang túi mật và tuyến tiền liệt adenoma.

Chống chỉ định việc sử dụng các thuốc chống viêm không steroid bao gồm dị ứng acetylsalicylic acid, loét dạ dày tá tràng, rối loạn đông máu, tăng huyết áp, suy tim nặng và suy thận và gan.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Tác dụng phụ của thuốc chống đau thận

Các tác dụng phụ chính của thuốc chống đau thận như sau:

  • Drotaverinum hydrochloride có thể gây buồn nôn, nôn, các vấn đề với ruột, đau đầu, nhịp tim tăng, rối loạn nhịp tim, huyết áp thấp, co thắt phế quản và khó thở, nổi mề đay, phát ban, giấc ngủ xáo trộn.
  • Meverin và các từ đồng nghĩa của nó có thể dẫn đến phát ban da dị ứng và phù mạch.
  • Hyoscine có thể gây khô da và khoang miệng, phát ban da, rối loạn nhịp tim, khó thở, ishuria (lưu lượng nước tiểu) và sốc anaphylactic.
  • Tiếp nhận thuốc Spazmolgon có thể kèm theo buồn nôn và nôn, đau thượng vị và làm trầm trọng thêm các bệnh đường tiêu hóa hiện có; nhức đầu, chóng mặt và khó chịu; trục trặc trong hệ tiết niệu, cũng như những thay đổi tiêu cực trong thành phần máu.
  • Ibuprofen và các NSAID khác thường gây ợ nóng, đầy bụng, loét niêm mạc dạ dày, phù, cao huyết áp, nổi mày đay và co thắt phế quản. Trong quá trình dùng các viên thuốc này, có nhức đầu, thở dốc, yếu, rối loạn giấc ngủ, nhịp tim đập nhanh và huyết áp.

Quá liều

Vượt quá liều Drotaverine hydrochloride có thể dẫn đến tê liệt trung tâm hô hấp và ngừng tim. Đồng thời, không có thuốc giải độc đặc hiệu, và kích thích tim và hô hấp nhân tạo của phổi trong điều kiện hồi sức có thể được yêu cầu.

Quá liều của Meverine được thể hiện trong sự kích thích thần kinh tăng lên của hệ thần kinh trung ương. Trong tình huống như vậy, bạn nên lấy than hoạt tính và rửa dạ dày.

Các triệu chứng quá liều của Hyoscine là khô và tăng sắc tố da, cũng như các dị tật trực quan nhanh chóng đi sau khi rửa dạ dày và hấp thụ.

Spazmolgon ở liều cao có thể dẫn đến hội chứng dị ứng và ngộ độc. Các biện pháp thông thường được thực hiện để đẩy nhanh việc bài tiết thuốc ra khỏi cơ thể, và trong những trường hợp nghiêm trọng hơn họ thực hiện tăng cường hydrat hoá và thẩm tách máu.

Với việc dùng NSAIDs quá liều, tác dụng phụ của chúng sẽ tăng lên, có thể dừng lại bằng cách rửa dạ dày và sau khi điều trị triệu chứng.

Tương tác với các thuốc khác

Được trình bày trong bảng đánh giá về đau thận tương tác với các thuốc khác như sau:

  • Drotaverina hydrochloride tăng cường tác dụng đồng thời dùng thuốc chống co thắt, đồng thời giảm BP với việc sử dụng thuốc chống trầm cảm song song. Barbiturates làm tăng tác dụng của drotaverine.
  • Hyoscine với việc sử dụng đồng thời các thuốc ngăn chặn thụ thể adrenaline (và hạ huyết áp) làm tăng nhịp tim nhanh. Hiệu quả của thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc chống histamine cũng đang gia tăng.
  • Spazmolgon không tương thích với các chế phẩm có chứa cồn etylic, thuốc chống đông của nhóm coumarin và Cyclosporin ức chế miễn dịch. Tác dụng điều trị của spasmolgonum làm giảm barbiturates và NSAIDs, thuốc ngừa thai dạng hóc môn và thuốc chống trầm cảm làm tăng cường độ tác dụng phụ của nó.
  • Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu và làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu. Ngoài ra, không thể kết hợp glycosid tim và NSAIDs, vì điều này dẫn đến tình trạng suy tim nặng hơn. Thuốc chống loét thận Dexalgin không được phép sử dụng đồng thời với thuốc điều trị bệnh đái tháo đường do làm giảm hiệu quả của thuốc.

Điều kiện bảo quản và thời hạn sử dụng

Thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, ngoài tầm với của trẻ em.

Thời hạn sử dụng của thuốc là 3 năm; Viên Hyoscine - 5 năm.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Thuốc cho đau thận" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.