^

Sức khoẻ

A
A
A

Tê liệt của Bell

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự tê liệt của Bell là một tình trạng tê liệt ngoại biên đột ngột một cách tự phát của dây thần kinh mặt (cặp VII).

Chẩn đoán bệnh tê liệt Bell là một sự nhồi máu ở phần trên và dưới của khuôn mặt. Các phương pháp nghiên cứu cụ thể ở đó. Điều trị tê liệt Bell bao gồm glucocorticoid, chất bôi trơn và các vết loang mắt.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân gây tê liệt của Bell là gì?

Nguyên nhân gây tê liệt Bell không được biết rõ, cơ chế này liên quan đến phù nề thần kinh mặt do tổn thương miễn dịch hay virus (có thể là virut gây bệnh herpes simplex). Các dây thần kinh đi qua một kênh hẹp trong xương thời gian và rất dễ dàng vắt với sự phát triển của thiếu máu và tình trạng thiếu máu. Với các tổn thương ngoại vi (nhưng không phải ở trung tâm!) Các tổn thương, tê liệt cơ mắt và bụng trước của cơ trán chằng chịt phát triển, nhận được sự thụt lùi từ nhân trái và bên phải của cặp VII.

Các triệu chứng của bệnh bại liệt của Bell

Chứng chướng bụng thường bị đau đằng sau tai. Các triệu chứng của tê liệt của Bell là nhồi máu hoặc tê liệt hoàn toàn, phát triển trong vài giờ và thường đạt đến mức tối đa sau 48-72 giờ. Bệnh nhân phàn nàn về tê và / hoặc cảm giác nặng trên mặt. Bên bị ảnh hưởng được làm phẳng, mất đi tính biểu cảm, giảm hoặc biến mất khả năng làm nhăn trán, chớp mắt và tạo ra các cử động khác của cơ bắp. Trong trường hợp nặng, khoảng cách mắt mở rộng, mắt không đóng lại, kết mạc bị kích thích, giác mạc khô. Thử nghiệm độ nhạy cho thấy không có bất thường, ngoại trừ kênh thính giác bên ngoài và một khu vực nhỏ phía sau mép tai. Khi đoạn gần bị thương, cảm giác chảy mồ hôi, chảy nước mắt và vị giác của 2/3 lưỡi trước bị vi phạm, tăng đau tăng lên xuất hiện trong vùng tai thính ngoài.

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán tê liệt Bell

Xét nghiệm chẩn đoán cụ thể của bại Bell không phải là. Bại phân biệt với tổn thương trung ương VII dây thần kinh sọ não Bell (ví dụ, trong đột quỵ hoặc ung thư) khi cơ mặt yếu chỉ phát triển ở mặt dưới. Trong số các nguyên nhân gây tổn thương ngoại vi của herpes dây thần kinh mặt gangliitis lắp ráp tay quay (Ramsay Hunt khi hội chứng herpes zoster), nhiễm trùng tai giữa hoặc chũm, sarcoidosis (đặc biệt là người da đen), bệnh Lyme (đặc biệt là trong các lĩnh vực đặc hữu), gãy xương của kim tự tháp của xương thái dương, carcinomatosis hoặc leukaemic xâm lược thần kinh, khối u hoặc viêm màng não MOST-tiểu não góc hoặc glomus ven cổ mãn tính. Những bệnh phát triển chậm hơn so với bại Bell, có những khác biệt khác. Nếu chẩn đoán là không chắc chắn, làm một MRI với độ tương phản; CT bị bại Bell thường không phát hiện bất kỳ thay đổi và được thực hiện trong các trường hợp nghi ngờ gãy xương hoặc đột quỵ. Trong vùng dịch tễ đối với bệnh Lyme ở giai đoạn pha hoặc phục hồi cấp được thực hiện huyết thanh học. Để loại trừ sarcoidosis làm X-quang ngực.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Những gì cần phải kiểm tra?

Dự báo và điều trị tê liệt Bell

Kết quả xác định mức độ tổn thương thần kinh. Nếu bất kỳ chức năng nào được lưu trữ, thường mất vài tháng để phục hồi hoàn toàn. Với tình trạng tê liệt hoàn toàn, electromyography và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh rất hữu ích trong việc tiên lượng. Nếu kích thích bình thường kích thích điện được phát hiện, thì xác suất hồi phục hoàn toàn là 90%, và nếu không có khả năng kích thích điện - 20%.

Khi hồi phục, sự phát triển của các sợi thần kinh có thể đi sai hướng, để các cơ mặt trên mặt dưới có thể innervate các sợi xung quanh và ngược lại. Kết quả là, nỗ lực của các phong trào mặt tự do dẫn đến kết quả bất ngờ (synkinesia), và trong thời gian chảy nước bọt có "nước mắt cá sấu". Sự không hoạt động mạn tính của các cơ mặt có thể dẫn đến co bóp.

Đối với tê liệt tự phát của Bell, không có phương pháp điều trị có hiệu quả sẽ được chứng minh. Điều trị táo bón của Bell bao gồm việc dùng glucocorticoid sớm (trong 48 giờ đầu tiên kể từ khi ra mắt) làm giảm thời gian và mức độ tê liệt dư. Cho prednisolone 60-80 mg uống 1 lần / ngày trong vòng 1 tuần, sau đó giảm liều trong 2 tuần. Thường được gán thuốc kháng virus hiệu quả chống lại virus herpes simplex (ví dụ, 1 g valacyclovir 3 lần / ngày trong 7-10 ngày, famciclovir 500 mg uống ba lần / ngày trong vòng 5-10 ngày, acyclovir, 400 mg uống 5 lần / ngày trong 10 ngày).

Để ngăn ngừa khô giác mạc, thường xuyên tràn dịch rụng tự nhiên, dung dịch hữu cơ hoặc giọt với methylcellulose được quy định, sử dụng băng tần che mắt thường xuyên, đặc biệt là khi ngủ. Đôi khi nó được yêu cầu tarzorafiya (toàn bộ hoặc một phần suturing các cạnh của mí mắt).

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.