^

Sức khoẻ

A
A
A

Tăng và giảm phosphatase kiềm

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ở trẻ em, phosphatase kiềm tăng lên đến tuổi dậy thì. Tăng hoạt tính của phosphatase kiềm đi kèm với còi xương bất kỳ nguyên nhân nào, bệnh Paget, sự thay đổi xương liên quan đến chứng tăng giáp. Hoạt tính của enzym tăng lên nhanh chóng với sacôm xương, di căn của ung thư ở xương, u tủy và lymphogranulomatosis với tổn thương xương.

Hoạt động phosphatase các hình thức gan thường xuyên nhất tăng do sự suy giảm hoặc phá hủy các tế bào gan (cơ chế pechonochnokletochny) hoặc rối loạn giao thông mật (cơ chế ứ). Pechonochnokletochny cơ chế để tăng hoạt tính của phosphatase kiềm đóng một vai trò chủ đạo trong viêm gan virus và tự miễn dịch, tổn thương gan độc hại và ma túy. Dòng chảy mật xâm phạm cản trở ngoài gan của ống mật chủ (ví dụ, đá hoặc phát triển hậu phẫu hẹp), thu hẹp của các ống dẫn trong gan (ví dụ, chính xơ viêm đường mật), thiệt hại đến ống mật chủ (ví dụ, xơ gan mật tiên phát ), hoặc mật rối loạn giao thông tại nhỏ ống dẫn mật (trong ứng dụng của một số loại thuốc, chẳng hạn như chlorpromazine). Trong một số trường hợp, hoạt tính của phosphatase kiềm tăng lên do tác động đồng thời của cả hai cơ chế thiệt hại.

Tăng hoạt tính của alkaline phosphatase trong tổn thương gan xảy ra do sự phóng thích của nó từ tế bào gan (hepatocytes). Hoạt tính của phosphatase kiềm trong viêm gan virut, trái ngược với aminotransferases, vẫn bình thường hoặc tăng nhẹ. Sự gia tăng hoạt tính của alkaline phosphatase được tìm thấy ở những bệnh nhân bị xơ gan do xơ gan (trong một phần ba trường hợp).

Khoảng một nửa số bệnh nhân nhiễm mononucleosis nhiễm trùng trong tuần đầu tiên của bệnh cũng nhận thấy sự gia tăng hoạt tính của phosphatase kiềm. Sự gia tăng đáng kể hoạt tính của phosphatase kiềm được quan sát thấy ở bệnh cholestasis. Sự tắc nghẽn ngoài thận của các ống mật được đi kèm với sự gia tăng mạnh trong hoạt động của enzyme.

Sự gia tăng hoạt tính của phosphatase kiềm được quan sát thấy ở 90% bệnh nhân bị ung thư gan nguyên phát và có di căn đến gan. Tăng mạnh hoạt động của nó trong ngộ độc rượu trên nền bệnh nghiện rượu. Nó có thể tăng lên cùng với việc sử dụng thuốc có tác dụng độc gan (tetracycline, paracetamol, mercaptopurine, salicylates, vv). Chứng vàng da do loãng xương và do đó tăng hoạt tính của phosphatase kiềm ở phụ nữ uống thuốc ngừa thai uống có chứa estrogen và progesterone. Theo các tác giả khác nhau, chỉ có khoảng 65% bệnh nhân nhập viện có hoạt tính phosphatase kiềm cao do bệnh gan.

Hoạt tính rất cao của enzym được quan sát thấy ở phụ nữ bị tiền sản, có liên quan đến tổn thương nhau thai. Giảm hoạt tính phosphatase kiềm ở phụ nữ mang thai có thể cho thấy sự thiếu phát triển của nhau thai.

Ngoài những lý do trên, sự gia tăng hoạt động phosphatase kiềm được phát hiện trong các bệnh lý và điều kiện sau đây: tăng sự trao đổi chất trong các mô xương (trong việc chữa lành vết nứt), tiểu học và trung cường cận giáp, loãng xương, còi xương thận, cytomegalovirus (CMV) ở trẻ em, nhiễm trùng huyết, viêm loét đại tràng , một ileite khu vực, nhiễm khuẩn đường ruột, cường giáp. Điều này là do thực tế là phosphatase kiềm được sản xuất không chỉ trong gan mà còn ở các cơ quan khác - xương, ruột.

Một số giá trị là nhân คูณ bởi giá trị giới hạn tham chiếu trên đối với phosphatase kiềm.

Sự gia tăng mức độ của enzim tế bào gan này cho thấy có sự xuất hiện của bệnh cholestasis. Tuy nhiên, alkaline phosphatase bao gồm một số isoenzyme và được chứa trong các mô khác nhau, đặc biệt trong xương.

Tăng nồng độ phosphatase kiềm 4 lần trở lên xảy ra trong vòng 1-2 ngày sau khi xuất hiện tắc mật, bất kể mức độ của nó. Mức enzyme có thể vẫn còn cao trong vài ngày sau khi việc loại bỏ các chướng ngại, vì chu kỳ bán rã của phosphatase kiềm là khoảng 7 ngày. Mức tăng của enzym 3 lần được quan sát trong các rối loạn khác nhau của gan, bao gồm viêm gan, xơ gan, và sự hình thành gan tổn thương thâm nhập thể tích. Tăng mức enzyme bị cô lập (m. E. Kết quả khi xét nghiệm chức năng gan khác trong giới hạn bình thường) là phổ biến trong các tổn thương khu trú ở gan (ví dụ, áp xe, u) hoặc tắc nghẽn một phần hoặc không liên tục của đường mật. Tăng cô lập cũng xảy ra trong sự vắng mặt của bệnh gan hoặc ống mật, ví dụ, khi một bệnh ác tính mà không liên quan đến quá trình gan (ví dụ, ung thư biểu mô bronchogenic, u lympho Hodgkin, ung thư biểu mô tế bào thận), sau bữa ăn béo (enzyme được sản xuất trong ruột non), mang thai (trong nhau thai), ở trẻ em và thanh thiếu niên trong tăng trưởng (do sự phát triển xương) và ở người suy thận mạn tính (trong ruột và xương). Phân đoạn của phosphatase kiềm là kỹ thuật khó khăn. Cải thiện các enzyme cụ thể hơn đối với gan, cụ thể là 5'-nucleotidase hoặc gammaglutamiltranspeptidazy (GGT), cho phép sự khác biệt của gan hoặc ngoài gan phosphatase kiềm nguồn. Tăng nồng độ phosphatase kiềm biệt lập ở không có triệu chứng ở người già thường có liên quan đến bệnh lý xương (ví dụ, bệnh Paget) và không yêu cầu điều tra thêm.

Giảm hoạt tính phosphatase bằng alkaline được ghi nhận ở chứng suy giáp, nhồi máu, thiếu máu trầm trọng, kwashiorkor, hypophosphatemia.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.