^

Sức khoẻ

Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng: các triệu chứng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mononucleosis nhiễm trùng có một chu kỳ. Thời kỳ ủ bệnh, theo các số liệu khác nhau, dao động từ 4 đến 50 ngày.

trusted-source[1], [2], [3]

Các triệu chứng chính của mononucleosis truyền nhiễm và sự năng động của sự phát triển của chúng

Phân bổ giai đoạn ban đầu của bệnh, giai đoạn sưng và thời kỳ điều dưỡng. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm mononucleosis truyền nhiễm bắt đầu gay gắt, với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, sự xuất hiện của đau họng và hạch lympho mở rộng. Với sự khởi phát dần dần sự đau đớn và sự gia tăng các hạch bạch huyết trước sự gia tăng nhiệt độ trong vài ngày, thì có đau họng và sốt. Trong mọi trường hợp, vào cuối tuần, giai đoạn ban đầu của bệnh đã hoàn thành và tất cả các triệu chứng của mononucleosis lây nhiễm được tiết lộ.

Trong khoảng thời gian chiều cao của bệnh có đặc điểm là:

  • sốt;
  • đa chứng bệnh:
    • roto và nasopharynx:
      • hội chứng hepatolenal;
      • hội chứng huyết học.

Phản ứng sốt rất đa dạng cả về mức độ và thời gian sốt. Khi bắt đầu bệnh, nhiệt độ thường là dưới da, ở giữa có thể đạt đến 38.5-40.0 ° C trong vài ngày, sau đó giảm xuống đến mức dưới da. Trong một số trường hợp, tình trạng dưới mỡ được ghi nhận trong suốt bệnh, trong một số ít trường hợp sốt vẫn vắng mặt. Thời gian sốt từ 3-4 ngày đến 3-4 tuần, đôi khi nhiều hơn. Với cơn sốt kéo dài, giai đoạn đơn điệu của nó được tiết lộ. Tính đặc thù của mononucleosis lây nhiễm là một biểu hiện yếu và đặc thù của hội chứng ngộ độc. Bệnh nhân báo cáo các triệu chứng của bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như: chán ăn, nhược cơ, mệt mỏi, và trong trường hợp nặng, bệnh nhân bị nhược cơ vì không thể chịu đựng, hầu như không ngồi. Tình trạng say rượu kéo dài trong vài ngày.

Bệnh đa cơ là triệu chứng liên tục của mononucleosis truyền nhiễm. Hầu hết các hạch bạch huyết bên cạnh tăng, chúng thường có thể nhìn thấy được với mắt, kích cỡ của chúng thay đổi từ đậu sang trứng gà. Trong một số trường hợp, có một khối u xơ bao quanh các hạch lympho mở rộng, các đường viền của cổ thay đổi (một triệu chứng của "cổ bò"). Da trên các hạch bạch huyết không thay đổi, với palpation họ là nhạy cảm, đàn hồi mật độ dày đặc, không được hàn với nhau và các mô xung quanh. Các nhóm khác của các nút cũng tăng lên: chẩm. Phiến ruột, cubital. Trong một số trường hợp, sự gia tăng ở nhóm bướu cổ và đùi trội hơn. Trong trường hợp này, đau ở sacrum, lưng dưới, nhược điểm sắc nét được ghi nhận, sự thay đổi trong oropharynx được biểu hiện kém. Bệnh lý đa bội tăng chậm và. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, kéo dài từ 3-4 tuần đến 2-3 tháng hoặc giả định một tính chất dai dẳng.

Các triệu chứng của mononucleosis lây nhiễm cũng được lưu ý: sự gia tăng và sưng các mỏ palatine của dalin, đôi khi đóng lại với nhau, làm cho khó thở hơn. Sự gia tăng sự đồng thời của amidan mũi họng và sự bọng mắt của màng nhầy của vỏ mũi thấp làm cản trở hơi thở mũi. Đồng thời, hình ảnh của một người, một giọng nói mũi, xuất hiện. Bệnh nhân thở bằng miệng. Có thể phát triển ngạt thở. Bức hậu sau của họng cũng có máu, tăng tiết, với sự tăng lên của các cột bên và các nang trứng lympho của thành hạch sau (viêm phế quản hạt). Thông thường các hạt đốm và mũi hầu xuất hiện các lớp phủ màu xám hoặc vàng nhạt dưới dạng các hòn đảo, dải, đôi khi chúng hoàn toàn che phủ toàn bộ bề mặt của tonsils. Các lớp phủ lỏng lẻo, dễ dàng tháo ra bằng một thìa, tan trong nước. Hiếm khi, mảng bám fibrinous hoặc hoại tử bề mặt của mô tonsillar được ghi nhận. Bệnh vẩy nến có thể xuất hiện từ những ngày đầu tiên của bệnh, nhưng thường xuyên hơn vào ngày thứ 3-7. Trong trường hợp này, sự xuất hiện của mảng bám có kèm theo đau ở cổ họng và tăng thân nhiệt đáng kể.

Sự mở rộng của gan và lá lách gần như là một triệu chứng liên tục của mononucleosis truyền nhiễm, đặc biệt ở trẻ em. Gan tăng từ những ngày đầu tiên của bệnh, ít nhất ở chiều cao. Nó nhạy cảm với sẹo lõm, dày đặc, kéo dài đến 1 tháng. Thường có sự gia tăng vừa phải trong hoạt động ALT và ACT, ít thường xuyên hơn - làm sẫm màu của nước tiểu, vàng da loãng và tăng bilirubin máu. Trong những trường hợp này, hãy báo tình trạng buồn nôn, giảm sự thèm ăn. Thời gian vàng da không quá 3-7 ngày, giai đoạn viêm gan là lành tính.

Lá lách tăng lên vào ngày thứ 3-5 của bệnh, tối đa đến tuần thứ 2 của bệnh và ngừng dùng để phát hiện ra vào cuối tuần thứ 3 của bệnh. Nó trở nên ít nhạy cảm với việc đánh bóng. Trong một số trường hợp, lách to được phát âm (cạnh được xác định ở cấp rốn). Trong trường hợp này có một mối đe dọa của sự vỡ vụn.

Hình ảnh máu có một giá trị chẩn đoán quyết định. Mức tăng bạch cầu trung bình (12-25х10 9 / l) là đặc trưng . Lymphoma monocyte lên đến 80-90%. Giảm bạch cầu trung tính với sự dịch chuyển sang trái. Các tế bào Plasma thường được tìm thấy. ESR tăng lên 20-30 mm / h. Đặc biệt điển hình là sự xuất hiện của mononuclear không điển hình từ những ngày đầu tiên của bệnh hoặc vào chiều cao của nó. Số lượng chúng thay đổi từ 10 đến 50%, theo nguyên tắc, chúng được phát hiện trong vòng 10-20 ngày, nghĩa là có thể được phát hiện trong hai phân tích được thực hiện trong một khoảng 5-7 ngày.

Các triệu chứng khác của mononucleosis truyền nhiễm: phát ban, thường là sẹo lồi. Nó được quan sát thấy ở 10% bệnh nhân, và trong điều trị với ampicillin - trong 80%. Có thể nhịp tim trung bình.

Từ các dạng không điển hình mô tả một hình xăm, trong đó không có một phần của các triệu chứng chính và các xét nghiệm huyết thanh học là cần thiết để xác nhận chẩn đoán.

Trong một số ít trường hợp, một dạng nội tạng của bệnh với tổn thương đa cơ quan trọng và tiên lượng không thuận lợi được quan sát thấy.

Một dạng mãn tính của bệnh phát triển sau khi mononucleosis cấp tính truyền nhiễm được mô tả. Nó được đặc trưng bởi yếu đuối, mệt mỏi, giấc ngủ kém, nhức đầu, đau cơ, tình trạng dưới da, viêm họng, polyadenopatney, giãn. Việc chẩn đoán chỉ có thể thực hiện với việc sử dụng các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Phân loại mononucleosis truyền nhiễm

Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn có các dạng điển hình và không điển hình, ở mức độ nghiêm trọng - nhẹ, trung bình và nặng của bệnh. Hiện tại, mô hình mononucleosis truyền nhiễm được mô tả.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Các biến chứng của mononucleosis truyền nhiễm

Bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng hiếm khi có biến chứng, nhưng họ có thể rất nặng. Để biến chứng huyết học bao gồm tự miễn hemolytic thiếu máu, giảm tiểu cầu và giảm bạch cầu hạt. Biến chứng thần kinh: viêm não, liệt dây thần kinh sọ não, trong đó có bại, hoặc bắt chước cơ bắp tê liệt Bell (liệt cơ mặt do tổn thương dây thần kinh mặt), viêm não màng não, hội chứng Guillain-Barré, polyneuritis, bệnh viêm tủy ngang, rối loạn tâm thần. Các biến chứng tim mạch có thể (viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim). Trên phần của hệ thống hô hấp thỉnh thoảng lưu ý viêm phổi kẽ.

Trong một số ít trường hợp, ngắt lách xảy ra vào tuần thứ hai của bệnh, kèm theo đau đột ngột, đột ngột ở bụng. Phương pháp điều trị duy nhất trong trường hợp này là cắt lách.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Tử vong và nguyên nhân tử vong

Nguyên nhân gây tử vong do mononucleosis có thể là viêm não, tắc nghẽn đường thở khít và vỡ ngỗng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.