^

Sức khoẻ

A
A
A

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: cơ chế bệnh sinh

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các yếu tố gây bệnh chính của cao huyết áp là:

  1. Cơ cản trở dòng máu chảy.

Với chứng tăng huyết áp dưới gan và sau gan, tắc nghẽn dòng máu là do huyết khối, phá hủy, hoặc (áp lực từ các mạch lớn bên ngoài (tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch ở gan).

Khối trong gan Postsinusoidalny gây ra sự bôi của các ngành thiết bị đầu cuối của tĩnh mạch gan hoặc (tái tạo các nút áp tsentrolobulyarnym hình mô sợi (ví dụ, hủy của trung tâm xơ cứng viêm gan do rượu mãn tính, vv). Báo cáo của lưu lượng máu trong xoang gan do gia tăng của các mô liên kết trong lobule gan , sự tăng sinh của nội bào.

Presinusoidal intrahepatic khối có liên quan đến thâm nhiễm và xơ hóa ở các khu vực cổng và khu vực ven bờ.

  1. Tăng lưu lượng máu trong tĩnh mạch cửa.

Điều này có thể là do sự khó khăn của dòng máu chảy ra từ gan đến các tĩnh mạch gan, sự xuất hiện của rò rò động mạch vành, các bệnh di căn myeloproliferative, xơ gan, vv

  1. Tăng kháng (kháng) của các tàu cổng thông tin.

Trong hệ thống tĩnh mạch cửa không có van và bất kỳ sự thay đổi cấu trúc nào trong nó gây ra sự gia tăng áp lực. Ở những bệnh nhân bị xơ gan, sự đề kháng với lưu lượng máu có thể tăng lên ở các phần khác nhau của giường mạch trong gan.

Tăng sức đề kháng mạch máu do sự hiện diện của các nút tái sinh mà nén gan và tĩnh mạch cửa, cũng như sự hình thành của collagen quanh xoang, tiểu tĩnh mạch gan giai đoạn cuối, vi phạm có kiến trúc gan.

  1. Hình thành tài sản thế chấp giữa cổng thông tin của tĩnh mạch cửa và lưu thông máu hệ thống.

Sự phát triển của các khớp nối là kết quả của cao áp cổng.

Với bệnh tăng huyết áp trước cổng, cổng buồng cộng đồng phát triển. Họ khôi phục dòng máu từ hệ thống cổng thông tin nằm bên dưới khối để các chi intrahepatic của tĩnh mạch cửa.

Khi trong gan cổng cao huyết áp và suprarenal phát triển chỗ nối porto-caval cho phép lưu lượng máu từ các hồ hệ thống tĩnh mạch cửa ở trên và dưới bỏ qua tĩnh mạch rỗng gan.

Đặc biệt quan trọng là các khớp nối trong vùng tim của dạ dày và thực quản, vì chảy máu từ những tĩnh mạch này là một biến chứng nghiêm trọng của cao huyết áp cổng.

  1. Sự phát triển của cổ trướng, triệu chứng quan trọng nhất của cao huyết áp, là do các yếu tố sau:
  • tăng lymphoma ở gan liên quan đến sự phong tỏa dòng máu chảy ra từ gan. Lymph chảy qua các mạch bạch huyết của nang gan trực tiếp vào khoang bụng hoặc đi qua các ống dẫn bạch huyết ở khu vực cửa gan trong ống ngực. Thông lượng của ống bạch huyết trở nên không thích hợp và sự phát triển của bạch huyết, góp phần làm sưng dịch ra vào khoang bụng;
  • sự sụp đổ của áp suất thủy trắc keo dính của huyết tương, có liên quan đến sự vi phạm quá trình tổng hợp protein trong gan; giảm áp suất thẩm thấu keo kích thích dòng nước chảy vào không gian ngoại mạch, tức là vào khoang bụng;
  • tăng hoạt tính của hệ renin-angiotensin-aldosterone;
  • suy giảm chức năng thận (giảm lưu lượng máu thận, lọc cầu thận, làm tăng hấp thu natri) do sự suy giảm tĩnh mạch của thận hoặc sự giảm lưu lượng máu đến thận;
  • tăng hàm lượng estrogen trong máu liên quan đến sự suy giảm của chúng trong gan; estrogen có tác dụng kháng độc.
  1. Splenomegaly là kết quả của tăng huyết áp. Tuyến lách to do hiện tượng đình trệ, cũng như tăng trưởng lá lách của mô liên kết và tăng sản của các tế bào của hệ thống mô histocystic reticulo.
  2. Cao huyết áp với sự phát triển ghép tụy hậu môn sẽ dẫn đến bệnh não não gan (port-systemic).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.