^

Sức khoẻ

Tác nhân gây bệnh than

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh than là một bệnh truyền nhiễm cấp tính của người và động vật (trong nước và hoang dã).

Tên Nga của căn bệnh được đưa ra bởi SS Andrievsky trong một vụ dịch lớn ở Urals vào cuối thế kỷ 18. Năm 1788, với kinh nghiệm anh hùng của tự thể hiện, ông đã chứng minh được căn bệnh của than bệnh của con người và động vật và cuối cùng khẳng định sự độc lập của nosological. Tác nhân gây bệnh - Bacillus anthracis - đã nhiều lần được mô tả bởi tác giả khác nhau (Pollender A .. 1849; K. Dalen, 1850; Brown, F., 1854), nhưng vai trò yếu tố gây bệnh của nó đã được kết luận thành lập bởi R. Koch (1876) và Louis Pasteur (1881) .

B. Thạch mật (chi Bacillus) thuộc họ Bacillaceae (lớp Bacilli). Nó là một thanh lớn với chiều dài 5-8, đôi khi lên đến 10 micron, với đường kính 1,0-1,5 micron. Các đầu của thanh kiếm sống hơi tròn, chúng dường như bị cắt và lõm nhẹ với người chết. Các vết bẩn được sắp xếp theo cặp và rất thường xuyên - chuỗi, đặc biệt dài trên môi trường dinh dưỡng, giống như một cây tre. Thanh Sibiriazvennaya được tô màu bởi tất cả các thuốc nhuộm aniline, Gram dương. Nó không có lá cờ, nó tạo thành bào tử, nhưng chỉ ở bên ngoài cơ thể người hoặc động vật trong sự hiện diện của oxy và độ ẩm nhất định. Nhiệt độ tối ưu cho hình thành bào tử 30-35 ° C (thấp hơn 12 "C và trên 43 ° C hình thành bào tử xảy ra). Bào tử được đặt ở trung tâm, đường kính của họ nhỏ hơn đường kính của tế bào vi khuẩn. Hình Spore xảy ra trong những trường hợp vi khuẩn bị thiếu hoặc năng lượng hoặc axit amin hoặc các căn cứ. Kể từ khi máu và các mô của các nguồn điện được vi khuẩn, bào tử hình thành trong cơ thể không xảy ra. Tác nhân gây bệnh than dạng viên nang, nhưng chỉ trong cơ thể của một con vật hoặc con người, về dinh dưỡng môi trường nó là hiếm (trong môi trường có chứa máu hoặc huyết thanh) Kapsuloobrazovanie vi khuẩn gây bệnh - .. Cơ chế bảo vệ Nó được gây ra bởi các yếu tố chứa trong máu và các mô, vì vậy các viên nang được hình thành khi vi khuẩn được tìm thấy trong cơ thể hoặc khi trồng trên môi trường có chứa máu, huyết tương hoặc Nội dung của G + C trong DNA thay đổi trong khoảng 32-62 mol% (đối với chi như một tổng thể).

Tác nhân gây bệnh than là bệnh k an khí hiếu khí hoặc tùy tiện. Nhiệt độ tối ưu cho sự tăng trưởng là 37-38 ° C, pH của môi trường là 7,2-7,6. Đối với môi trường dinh dưỡng là không cần thiết. Trên phương tiện truyền thông dày đặc hình thành các khuẩn lạc hình chữ nhật thô hình mờ. Cấu trúc của các khuẩn lạc, do sự sắp xếp giống như dây xích của các thanh, tạo thành các sợi kéo dài từ trung tâm, giống với lọn tóc hoặc màng sư tử (Hình 98). Trên thạch có chứa penicillin (0,05-0,5 U / ml), sau 3 giờ tăng trưởng, vi khuẩn phân hủy thành các hạt riêng biệt, sắp xếp theo một chuỗi, tạo thành hiện tượng của một "viên ngọc trai ngọc trai". Trong nước canh, một thanh ở dạng R phát triển ở phía dưới, tạo thành một kết tủa dưới dạng một sợi bông, trong khi nước canh vẫn còn trong suốt. B. Hàm lượng anthracis có tính độc hại ở dạng R, nó thay đổi tính độc hại khi chuyển sang dạng S. Các que như vậy trên một hình dạng trung bình dày đặc, các khuẩn lạc trơn tru với các cạnh, và độ đục đồng đều. Trong trường hợp này, những cây gậy bị mất khả năng bị mắc kẹt trong chuỗi và hình thành coccobacteria, nằm trong các cụm.

B. Anthracis là khá tích cực sinh hóa: lên men để tạo ra một khí axit mà không glucose, sucrose, maltose, trehalose dạng H2S, đông máu được peptonized sữa và nó katalazopozitivna, một reductase nitrat. Khi gieo với một prick trong một cột 10-12% thịt-peptone gelatin gây ra một sự pha loãng từng lớp của nó.

Để phân biệt B. Anthracis từ các loài khác của Bacillus sử dụng một tính năng phức tạp.

trusted-source[1], [2], [3]

Cấu trúc kháng nguyên của tác nhân gây bệnh than

Tác nhân gây bệnh than bệnh có kháng nguyên somatic và một kháng nguyên dạng túi có tính chất protein (bao gồm D-glutamic acid), được hình thành chủ yếu trong cơ thể của một con vật và một con người. Chất kháng thể somatic có tính chất polysaccharide ổn định nhiệt, bền lâu trong môi trường và trong xác chết của động vật. Về phát hiện của mình, phản ứng chẩn đoán của nhiệt hóa Ascoli được dựa. Sibiriazvennaya bacillus cũng có các kháng nguyên phổ biến cho chi Bacillus.

trusted-source[4], [5], [6],

Các yếu tố gây bệnh của tác nhân gây bệnh than

Yếu tố quan trọng nhất trong tính độc hại của bệnh than là viên nang. Mất vỏ sẽ dẫn đến mất độc lực. Viên nang bảo vệ B. Anthracis khỏi sự tăng bào thực bào. Một yếu tố nguy cơ quan trọng khác gây ra cái chết của động vật là phức hợp độc tố phức tạp có 3 thành phần khác nhau: yếu tố I, bao gồm protein và carbohydrate; và hai yếu tố có tính chất protein hoàn toàn (các yếu tố II và III). Tổng hợp độc tố phức tạp được điều khiển bởi plasmid pXOl với một khối lượng là 110-114 MD. Trong plasmid pXOl có ba gen xác định tổng hợp các thành phần chính của chất độc:

  • Yếu tố Swa - Puff (PF);
  • pag gen - kháng nguyên bảo vệ (PA);
  • gen lef - gây tử vong (LF).

Sản phẩm của gen sua (OP) là cyclase adenylate, làm xúc tác sự tích tụ cAMP trong tế bào nhân chuẩn. Yếu tố làm hao mòn làm tăng sự thẩm thấu của mạch máu.

Kháng nguyên bảo vệ tạo ra sự tổng hợp của các kháng thể bảo vệ (tuy nhiên, hầu hết các immunogenic là một phức hợp của cả ba thành phần của một toxin độc tố), yếu tố gây tử vong gây ra cái chết của động vật. Tất cả ba thành phần của độc tố hoạt động đồng bộ. Tổng hợp của viên nang bướm than bệnh than cũng được kiểm soát bởi plasmid pX02 với một khối lượng 60 MD.

Kháng thể của B. Anthracis

Các hình thức sinh dưỡng của bệnh than có cùng một mức độ đề kháng với yếu tố môi trường và hóa chất, cũng như vi khuẩn khác bessporovye - ở nhiệt độ trên 75 ° C chết sau 5-10 phút trong tử thi gia súc bị ảnh hưởng bởi các sản phẩm trao đổi chất của vi khuẩn đồi bại - trong một vài ngày. Các bào tử bệnh than trực khuẩn cực kỳ kháng: trong những thập kỷ của đất được lưu trữ trong nước - trong nhiều năm dưới tác động của ánh sáng mặt trời chết trong vòng 20 ngày và nhiều hơn nữa, bị phá hủy bằng cách đun sôi cho 45-60 phút, sau khi hấp tiệt trùng ở 110 "C - sau 5 phút, nhiệt khô (140 ° C) được duy trì lên đến 3 giờ. Bào tử được lưu trữ trong các len dài và da động vật được sử dụng để sản xuất khác nhau và các loại thịt ướp muối.

Dịch tễ học bệnh than

Nguồn than bệnh chính là động vật ăn cỏ bị bệnh. Họ trong suốt giai đoạn của mầm bệnh được phân lập từ nước tiểu, nước bọt, phân và đất, lây nhiễm cho nó, vì vậy đất, đặc biệt giàu chất hữu cơ trở thành một hồ chứa mầm bệnh thêm. Nhiễm của động vật là con đường chủ yếu tiêu hóa (thông qua thức ăn và nước uống, nhiễm bào tử), ít nhất - truyền nhiễm - thông qua ruồi cắn, bọ ve, ngựa bay, mang mầm bệnh từ động vật ốm từ xác động vật bị nhiễm bệnh và các đối tượng của môi trường; rất hiếm khi - bằng không khí. Khi sự tiếp xúc trực tiếp từ một con vật bệnh đến người khỏe mạnh không lây truyền.

Nhiễm trùng bệnh than con người xảy ra thông qua tiếp xúc trực tiếp với các cơ quan của động vật, khi carcases cắt thịt động vật trong việc chăm sóc động vật mắc bệnh khi tiêu thụ thịt hoặc sản phẩm thịt có nguồn gốc từ động vật bị nhiễm, tiếp xúc với len, da, da, lông nhân nhiễm hoặc tranh chấp của ông ta. Nhiễm trùng một người khỏe mạnh từ một bệnh nhân xảy ra rất hiếm khi xảy ra.

Cổng vào của nhiễm trùng là da và màng niêm mạc của đường ruột và đường hô hấp. Theo cửa lối vào, bệnh than của con người tiến triển dưới dạng da (thường là tới 98% trường hợp mắc bệnh), ở dạng đường ruột hoặc phổi. Thời kỳ ủ bệnh thay đổi từ vài giờ đến 6-8 ngày, thường là 2-3 ngày. Hình dạng dưới da được thể hiện dưới dạng một cái túi than bám than, thường nằm ở các bộ phận tiếp xúc của cơ thể (mặt, cổ, chi trên), ít hơn - trên các bộ phận bị che phủ bởi quần áo. Carbuncle - một loại tập trung của hoại tử xuất huyết, trên đó có một bong bóng có nội dung đẫm máu hoặc màu đen nâu dày của vảy được hình thành. Da và mô dưới da của carbuncle và xung quanh nó bị sưng lên, ngâm tẩm chất dịch tiết ra huyết thanh, nhưng áp xe và abscess thường không được quan sát. Trong mô viêm và tiết ra - một số lượng lớn các chủng vi khuẩn, bao quanh bởi một viên nang.

Khi có một hình thức ruột chung say với viêm và xuất huyết biểu hiện trên một phần của đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn máu, tiêu chảy ra máu, đau bụng và lưng dưới). Bệnh này kéo dài 2-4 ngày và thường kết thúc bằng cái chết.

Anthrax qua đường hô hấp chỉ xảy ra hiếm và tiền thu được như viêm phế quản phổi với nhiễm độc sâu chung, đau ngực, khó chịu nói chung, sốt, ho, đờm, nhầy ban đầu, sau đó đẫm máu. Cái chết xảy ra vào ngày 2-3. Theo nguyên tắc, tất cả các dạng bệnh than đều đi kèm với nhiệt độ cao (39-40 ° C). Bệnh nghiêm trọng nhất là bệnh than ở dạng huyết tương, có thể là nguyên nhân và hậu quả của biến chứng của một dạng bệnh khác. Nó được đặc trưng bởi một sự phong phú của các biểu hiện xuất huyết và sự hiện diện của một lượng lớn mầm bệnh máu, dịch não tủy, và trong một số cơ quan quyền bệnh nhân. Bệnh than bệnh than trong người thường không thường xuyên.

Khả năng miễn dịch sau nhiễm trùng liên quan đến sự xuất hiện của kháng thể và các kháng thể chống lại vi khuẩn (bảo vệ).

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Chẩn đoán phòng thí nghiệm bệnh than

Vật liệu cho nghiên cứu là: với hình dạng da - các nội dung của túi, các carbuncle hoặc loét được tách ra; ở ruột - phân và nước tiểu; với phổi - phổi; khi nhiễm khuẩn huyết. Các vật thể khác nhau của môi trường (đất, nước), thực phẩm, nguyên liệu có nguồn gốc động vật và các vật liệu khác có thể được nghiên cứu. Để phát hiện mầm bệnh, một phương pháp vi khuẩn được sử dụng: phát hiện thanh Gram dương được bao quanh bởi một viên nang (trong vật liệu từ động vật hoặc người) hoặc có chứa bào tử (vật thể của môi trường bên ngoài). Phương pháp chẩn đoán chính - vi khuẩn - sự cô lập của nền văn hoá thuần túy và sự nhận dạng của nó, với một phép thử bắt buộc đối với sự gây bệnh cho động vật thí nghiệm. Trong trường hợp vật liệu thử nghiệm bị ô nhiễm nặng với một chất đồng thời, đặc biệt là vi khuẩn phản xạ, vi khuẩn, một xét nghiệm sinh học được sử dụng: tiêm dưới da chuột trắng hoặc chuột lang. Khi có B. Anthracis, chuột và lợn gua bị tiêu diệt trong 24-26 giờ, thỏ sau 2-3 ngày, trong trường hợp nhiễm khuẩn huyết chung; Lách mở rộng nhanh, tại nơi giới thiệu vật liệu - xâm nhập. Trong các chế phẩm - vết bẩn từ máu và các cơ quan - gậy nang.

Trong số các phản ứng huyết thanh học với mục đích chẩn đoán, phản ứng của lượng mưa nhiệt đới Ascoli được sử dụng trong môi trường chính. Nó được sử dụng trong trường hợp rất khó để tính đến sự cô lập của nền văn hoá thuần chủng của mầm bệnh (đặc biệt trong nghiên cứu về len, da, lông và các vật khác). Phản ứng của Ascoli dựa trên sự phát hiện các kháng nguyên có khả năng chịu nhiệt của mầm bệnh, tồn tại lâu hơn các tế bào thực vật hữu hiệu và các bào tử của bệnh than bẩn. Để chẩn đoán hồi cứu bệnh than, một bài kiểm tra dị ứng với chất gây bệnh than được sử dụng.

Điều trị bệnh than

Điều trị bệnh than rất phức tạp. Nó nhằm mục đích vô hiệu hóa độc tố và chống lại mầm bệnh: sử dụng globulin miễn dịch anti-STI và kháng sinh (penicillin, tetracyclines, erythromycin, vv).

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Dự phòng đặc hiệu bệnh than

Lần đầu tiên vắc xin phòng bệnh than đã được L. Pasteur thu thập vào năm 1881 ở nước ta bởi L. S. Tsenkovsky năm 1883 do các chủng B. Anthracis yếu đi. Giờ đây, ở Nga, để phòng bệnh than ở người và động vật, vắc-xin STI sống sót được sử dụng, được chuẩn bị từ dòng bẩm sinh của bệnh than bẩn than phiền. Vắcxin phòng bệnh than có hiệu quả cao. Tiêm chủng được thực hiện một lần về da liễu hoặc nội tâm đối với những người do nghề nghiệp của mình có khả năng mắc bệnh than. Phục hồi lại được thực hiện sau một năm.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.