^

Sức khoẻ

A
A
A

Syndromes Đường hầm

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các bệnh lý thần kinh nén thiếu máu cục bộ bao gồm tất cả các trường hợp mononeuropathy, thống nhất bởi một yếu tố bệnh sinh chung - một nén dây thần kinh ở địa phương. Có thể thường xuyên hơn ở những nơi nòng súng tiểu học kéo dài trong sự hình thành hình thái tự nhiên dưới dạng lỗ, kênh hoặc đường hầm (xương, cơ bắp, xơ), cũng như trong tình huống mà các dây thần kinh thay đổi khóa học của mình, thực hiện một bước ngoặt, dựa trên kakuyu- dây chằng hoặc dây chằng chặt của cơ.

Rối loạn thực vật ở tổn thương cơ thiếu máu cục bộ của các chi có liên quan đến tác động gây tổn hại không chỉ do sự tổn thương cơ học của các dây thần kinh bởi các mô xung quanh. Vi phạm các chức năng của dây thần kinh cũng phần lớn là do thiếu máu cục bộ và dây thần kinh tĩnh mạch, phát triển sưng mô. Trong trường hợp này, yếu tố thiếu máu cục bộ có thể xảy ra theo sự nén cơ bản của các mô xung quanh dây thần kinh, như xảy ra trong hội chứng ống cổ tay. Có thể có một trình tự khác: thiếu máu đóng vai trò là mối liên kết ban đầu của quá trình bệnh lý, sau đó là rối loạn nội khớp, sự nén thứ cấp của dây thần kinh. Ngoài ra còn có một lựa chọn thứ ba, đồng thời nén các dây thần kinh và các động mạch kèm theo.

Có một số loại đường niệu gây tắc nghẽn đường thở, do đó các rối loạn thực vật là đặc trưng nhất.

Bệnh thần kinh của dây thần kinh trung

Bệnh thần kinh của dây thần kinh trung tại một tổn thương có thể ở ba cấp độ: ở phần xa của cẳng tay, một phần gần của nó và ở một phần ba phía dưới của vai. Hẹp tổn thương do thiếu máu cục bộ ở các vùng xa của cẳng tay xảy ra ở ống tai; trong cẳng tay gần - thứ ba trên (hội chứng pronator tròn, hội chứng SEYFARTH) thiệt hại xảy ra khi thần kinh ngậm hai dầm pronator tròn thường là sau khi căng thẳng cơ bắp đáng kể, ví dụ như nghệ sĩ piano (quay sấp hoạt động đồng thời cơ gấp digitorum). Các biểu hiện lâm sàng của hội chứng của vòng pronator bao gồm rối loạn cảm giác và động cơ.

Bệnh thần kinh nén thiếu máu cục bộ của các dây thần kinh trung ở một phần ba phía dưới của vai xảy ra khi tổn thương thần kinh trong kênh hình thành bởi các vách ngăn intermuscular xa và trước mặt trung gian của condyle trung gian và cái gọi là ngoại quan Strother. Rối loạn thực vật trong bệnh thần kinh của dây thần kinh trung bình được đặc trưng bởi sự đa dạng và mức độ nghiêm trọng. Các cơn đau sắc nét, đốt nhân vật, đôi khi xảy ra trong các hình thức của các cuộc tấn công và kèm theo các rối loạn vận mạch sáng trong hình thức chứng xanh tím, sưng ngón tay và phát âm là cảm giác chủ quan của tê và dị cảm.

Các bệnh thần kinh của dây thần kinh ulnar

Dây trụ bệnh lý thần kinh thần kinh phát sinh trong quá trình nén ở phần xa trên bàn chải - dây trụ hội chứng cổ tay hầm (hội chứng giường Guyon) và phần đầu gần với mức của khuỷu tay (hội chứng đường hầm cubital).

Nhiễm thần kinh của dây thần kinh xuyên tâm

Các dây thần kinh của dây thần kinh xuyên tâm thường phát triển nhất do sự xâm nhập của dây thần kinh trong ống xoắn ốc ở mức giữa ba phần của vai.

Ở cánh tay thấp hơn, những bệnh thần kinh thiếu máu cục bộ bị nén sau đây được phân biệt: thần kinh ngoài da của đùi (Ralma cận); của dây thần kinh cận thị thông thường (hội chứng Guillain de Céza, Blondin-Walter); dây thần kinh đáy; dây thần kinh liên cơ (Mortatos metatarsalgia); phần xa xa của dây thần kinh háng (hội chứng ống tủy, hội chứng ống Rishe).

Nguyên nhân và sinh bệnh học của hội chứng đường hầm. Các bệnh thần kinh đường hầm có nguồn gốc bẩm sinh, được xác định về mặt di truyền. Tuy nhiên, thường thì nguyên nhân gây ức chế dây thần kinh là các yếu tố thu được trong một thời gian dài hoặc trong một thời gian ngắn, các bệnh thông thường và cục bộ, chấn thương và hậu quả, bệnh nghề nghiệp. Ý nghĩa trong bệnh lý thần kinh nén nguyên nhân có sự thay đổi nội tiết, bằng chứng là tần số của họ ở những phụ nữ lớn tuổi hơn những người đang trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ có thai, phụ nữ bị suy buồng trứng. Tầm quan trọng quan trọng là sự suy yếu của các tác dụng ức chế các hormone sinh dục trên sự tiết hormone tăng trưởng tuyến yên, mà trong những trường hợp này đứng trong dư thừa, kích thích sưng và tăng sản mô liên kết, bao gồm cả bên trong đường hầm. Những thay đổi tương tự có thể là kết quả của sự thu hẹp các núm vú của các dây thần kinh quan sát thấy trong collagenosis do sự gia tăng mô liên kết. Yếu tố này đặc biệt quan trọng đối với người cao tuổi, khi có sự xơ hóa thực sự của cơ.

Trong số các yếu tố địa phương có ảnh hưởng đến sự hình thành của bệnh lý thần kinh nén thiếu máu cục bộ, được gọi là hậu quả của chấn thương xương của cơ bắp và gân, bộ máy musculo-dây chằng quá áp, ảnh hưởng iatrogenic do garô không đúng, rỗng thạch cao đúc, do thao tác tổng trong tái định vị của mảnh xương trong osteosynthesis. Nó có thể là một nguyên nhân thường xuyên lặp đi lặp lại kích thích cơ học tại địa điểm của thân cây dây thần kinh, hầu hết các mô xung quanh cố định.

Sinh bệnh học của bệnh thần kinh đệm nén-thiếu máu khá phức tạp. Để nén dây thần kinh trong đường hầm gây ra những thay đổi bệnh lý xung quanh dây chằng thần kinh, gân và lớp vỏ của họ, cơ bắp, xương, tạo thành kênh tương ứng: sự gia tăng trong các mô perineural (hiện tượng cơ học), tăng mô áp intratubular (hiện tượng vật lý), rối loạn tuần hoàn của thần kinh (thiếu máu cục bộ và vi phạm tĩnh mạch thần kinh chảy ra) hyperfixation trong một phần nào đó của đường hầm với một hạn chế về dlinniku sự nhanh nhẹn của nó (cơ chế nén-kéo).

Trong mọi trường hợp, ngoại vi bệnh lý thần kinh nghiêm trọng của rối loạn tự trị của các chi phụ thuộc vào số lượng các sợi thực vật bao gồm các dây thần kinh ngoại vi, được hình thành trong quá trình nén hội chứng thần kinh tương ứng. Hình ảnh lâm sàng sống động nhất được tiết lộ với các tổn thương của dây thần kinh trung bình trên cánh tay và cổ tử cung trên chân, xác định sự phong phú của sự đi kèm thực vật của các chứng bệnh thần kinh đường hầm tương ứng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.