Sừng da: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Sừng da được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một khối sừng dày đặc nhô lên trên bề mặt da, thường có hình trụ. Nó thường phát triển nhất ở người lớn tuổi. Gần đây, thuật ngữ "sừng da" đã được coi là một thuật ngữ chung, vì nó có thể phát triển trong nhiều quá trình khác nhau, bao gồm các khối u lành tính như mụn cóc, u sừng giác mạc, u sừng gai. Nhưng thường xuyên nhất nó được quan sát thấy trong bệnh sừng hóa do ánh sáng và giai đoạn đầu của ung thư biểu mô tế bào vảy. Về vấn đề này, trong mỗi trường hợp sừng da, cần phải kiểm tra mô học kỹ lưỡng.

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của sừng da. Sừng da xảy ra do sự tăng sinh biểu bì, đặc biệt là trên nền của bệnh sừng hóa tuổi già, mụn cóc thông thường và u sừng gai. Trong số các yếu tố kích thích là chấn thương nhỏ, phơi nắng, nhiễm virus, v.v.

Triệu chứng của sừng da. Sự phát triển giới hạn của các khối sừng giống như sừng động vật, chủ yếu có hình nón, thường thẳng, màu nâu vàng hoặc sẫm, đặc hoặc chắc. Bề mặt nhẵn hoặc không bằng phẳng với nhiều rãnh. Hiện tượng viêm chỉ được phát hiện ở vùng lân cận ngay tại gốc sừng dưới dạng viền ban đỏ hẹp. Các khối u sừng có thể đạt kích thước rất lớn, ít khi có chiều dài nhỏ. Các khối u chiếm diện tích lớn hơn trên bề mặt, nhưng ngay cả trong những trường hợp này, kích thước của đỉnh vẫn hẹp hơn đáng kể so với gốc. Chiều cao của sừng da có thể đóng vai trò là dấu hiệu tiên lượng ở một mức độ nhất định. Do đó, một sừng da, kích thước không vượt quá một cm, thường phát triển trên nền của u sừng và u sừng già. Ở gốc của một sừng da lớn hơn, mụn cóc tiết bã, u sừng gai, u nhú sừng hóa được phát hiện về mặt mô học. Ở viền đỏ của môi, chiều cao của sừng da thường không vượt quá 0,5-1 cm. Môi dưới bị ảnh hưởng nhiều hơn, thường với các quá trình bệnh lý khác nhau (lupus ban đỏ và lupus lao, bạch sản, v.v.).

Sừng da thường là một khối u đơn lẻ, hiếm khi có nhiều khối u. Nó phát triển thường xuyên hơn ở phụ nữ, đặc biệt là ở phụ nữ lớn tuổi, và chủ yếu nằm ở mặt (tai, má) và da đầu. Hiếm khi, sừng da nằm trên niêm mạc và bán niêm mạc. Quá trình và tiên lượng phụ thuộc vào bệnh da mà sừng da phát triển. Ung thư thường được phát hiện nhất trong các trường hợp sừng da phát triển trên nền của bệnh sừng hóa tuổi già, không tính những trường hợp mà nó phát sinh ở vùng khối u.

Giải phẫu bệnh. Quan sát thấy tình trạng tăng sừng và u nhú rõ rệt; ở phần gốc, như đã chỉ ra, có thể có nhiều quá trình khác nhau - khối u tiền ung thư, ác tính và lành tính, nhiễm trùng, do chấn thương, v.v.

Bệnh lý hình thái. Có một tăng sừng rõ rệt với sự hình thành các khối xếp lớp, ở vùng gốc - tăng sinh gai với phì đại lớp hạt. Trong bệnh ác tính ở các khối u tăng sinh gai, người ta có thể thấy đa hình tế bào, tương tự như trong bệnh sừng hóa ánh sáng, nhiều nguyên phân, bao gồm cả nguyên phân bệnh lý.

Chẩn đoán phân biệt. Cần phân biệt sừng da với mụn cóc, chai, u xơ, u mạch sừng giới hạn dạng nốt ruồi, nốt ruồi có mụn cơm và bệnh vẩy nến có mụn cơm.

Điều trị sừng da. Phẫu thuật cắt bỏ được thực hiện.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]