Suy giảm trí nhớ

Suy giảm trí nhớ là tình trạng bệnh lý liên quan đến việc không có khả năng lưu trữ, tích lũy và sử dụng đầy đủ thông tin thu được trong quá trình nhận thức thế giới xung quanh.

Suy giảm trí nhớ (từng đợt hoặc vĩnh viễn) là một trong những rối loạn phổ biến nhất, quen thuộc với hầu hết mọi người và có khả năng làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Theo thống kê, khoảng một phần tư toàn bộ dân số Trái đất bị suy giảm trí nhớ thường xuyên (ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau).

[ 1 ]

Nguyên nhân rối loạn trí nhớ

Suy giảm trí nhớ có thể liên quan đến nhiều yếu tố khác nhau. Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này là hội chứng suy nhược, liên quan đến tình trạng căng thẳng tâm lý-cảm xúc nói chung, lo lắng và trầm cảm. Ngoài ra, suy giảm trí nhớ do suy nhược cũng có thể được quan sát thấy trong quá trình phục hồi sau các bệnh về thể chất.

Nhưng rối loạn trí nhớ cũng có thể có nguồn gốc nghiêm trọng hơn: tổn thương não hữu cơ và bệnh tâm thần.

Vì vậy, có thể xác định được những nguyên nhân chính gây suy giảm trí nhớ sau đây:

• tình trạng suy nhược chung do căng thẳng và làm việc quá sức, bệnh lý cơ thể và tình trạng thiếu vitamin theo mùa;
• nghiện rượu: suy giảm trí nhớ không chỉ do tổn thương cấu trúc não mà còn do các rối loạn chung liên quan đến tác động độc hại của rượu lên gan và tình trạng thiếu vitamin đi kèm;
• các rối loạn cấp tính và mãn tính của tuần hoàn não: xơ vữa động mạch não, đột quỵ, co thắt mạch não và các rối loạn liên quan đến tuổi tác khác;
• chấn thương sọ não;
• khối u não;
• Bệnh Alzheimer;
• bệnh tâm thần;
• chậm phát triển trí tuệ bẩm sinh, liên quan đến rối loạn di truyền (ví dụ, hội chứng Down) và do tình trạng bệnh lý trong quá trình mang thai và sinh nở.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Triệu chứng

Các triệu chứng của suy giảm trí nhớ có thể xuất hiện đột ngột hoặc tiến triển chậm.

Suy giảm trí nhớ có thể mang tính định lượng. Sau đó, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

• Mất trí nhớ: mất hoàn toàn trí nhớ về các sự kiện xảy ra trong một khoảng thời gian nhất định. Liên quan đến sự kiện chấn thương, nó có thể là ngược dòng, thuận dòng và ngược dòng. Mất hoàn toàn hầu hết các ký ức cũng có thể hiếm gặp.
• Hypermnesia: sự tăng cường bất thường của trí nhớ, kết quả là một người có thể nhớ và tái tạo nhiều sự kiện và thông tin trong một thời gian dài.
• Giảm trí nhớ: mất trí nhớ một phần (có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn).

Tùy thuộc vào thành phần trí nhớ nào bị ảnh hưởng nhiều hơn, các triệu chứng sau đây có thể được quan sát thấy:

• Mất trí nhớ cố định: khả năng ghi lại các sự kiện và thông tin mới đang diễn ra bị suy giảm một phần hoặc mất hoàn toàn.
• Rối loạn nhớ lại thông tin: khó nhớ lại thông tin đã thu thập trước đó một cách kịp thời.

Đối với đối tượng trí nhớ mà suy giảm trí nhớ hướng đến, có thể quan sát thấy các triệu chứng xóa thông tin một phần:

• Mất trí nhớ do tác động: chỉ những ký ức đặc biệt quan trọng gây ra những trải nghiệm tiêu cực mạnh mẽ mới bị xóa khỏi trí nhớ.
• Mất trí nhớ do hưng cảm: loại bỏ một phần những sự kiện khó chịu và gây tổn thương khỏi trí nhớ của một người.
• Scotomization: ký ức bị xóa bỏ một phần, thành từng mảnh, nhưng không liên quan đến bất kỳ trải nghiệm cảm xúc mạnh mẽ nào.

Các triệu chứng của suy giảm trí nhớ định tính cũng có thể được quan sát thấy:

• Trí nhớ giả: đây là tình trạng khi những khoảng trống trong trí nhớ được thay thế bằng ký ức về những sự kiện khác cũng thực sự xảy ra với một người, nhưng ở thời điểm khác.
• Bịa đặt: bệnh nhân thay thế những khoảng trống trong trí nhớ bằng những sự kiện hư cấu. Hơn nữa, những sự kiện hư cấu như vậy hoàn toàn không có thật và kỳ lạ.
• Cryptomnesia: ký ức bị mất được lấp đầy bằng các sự kiện đã nghe trước đó, thu thập được từ sách, báo, truyền hình và các nguồn khác, hoặc thậm chí nhìn thấy trong giấc mơ. Thậm chí có thể chiếm đoạt quyền tác giả của các tác phẩm nghệ thuật và khám phá khoa học.
• Echomnesia: cảm giác những gì đang xảy ra hiện tại như đã từng xảy ra trước đây.

Suy giảm trí nhớ ở bệnh tâm thần phân liệt

Bệnh nhân tâm thần phân liệt không chỉ bị suy giảm trí nhớ mà còn bị rối loạn chung về các quá trình trí tuệ – cái gọi là chứng mất trí phân liệt. Đặc điểm chính của nó là bản chất chức năng và không có bất kỳ tổn thương não hữu cơ nào. Ở những bệnh nhân này, không phải trí tuệ bị ảnh hưởng mà là khả năng sử dụng trí tuệ. Ngoài ra, chứng mất trí ở bệnh tâm thần phân liệt là tạm thời và có thể hồi phục hoàn toàn khi điều chỉnh thành công tình trạng trầm trọng của bệnh.

Nhìn chung, trí nhớ của bệnh nhân tâm thần phân liệt được bảo tồn trong thời gian dài mà hầu như không thay đổi. Tuy nhiên, trí nhớ ngắn hạn và nhận thức thông tin hiện tại bị ảnh hưởng đáng kể. Tình trạng này là do suy giảm khả năng tập trung và giảm thành phần động lực của trí nhớ.

Ngoài ra, bệnh nhân tâm thần phân liệt còn mắc phải quá trình khái quát hóa thông tin đã nhận được và trí nhớ liên tưởng. Điều này là do sự xuất hiện của nhiều mối liên tưởng ngẫu nhiên và không cụ thể phản ánh các đặc điểm quá chung chung của các khái niệm và hình ảnh.

Một đặc điểm đặc trưng của chứng rối loạn trí nhớ phân liệt là xảy ra một loại “trí nhớ kép”: trong bối cảnh một số ký ức bị phá hủy nghiêm trọng, các khía cạnh khác của ký ức vẫn được bảo tồn không thay đổi.

Suy giảm trí nhớ sau đột quỵ

Trong cơn đột quỵ, động mạch não bị tắc nghẽn bởi huyết khối hoặc mô não bị chèn ép bởi máu chảy từ động mạch bị vỡ. Suy giảm trí nhớ thường có thể được quan sát thấy sau cơn đột quỵ. Ở giai đoạn đầu (ngay sau cơn đột quỵ), các rối loạn trí nhớ chung có thể được quan sát thấy dưới dạng mất hoàn toàn ký ức về khoảng thời gian trước khi mắc bệnh. Trong những trường hợp hiếm gặp (với cơn đột quỵ lan rộng), có thể quan sát thấy chứng mất trí nhớ tạm thời hoàn toàn, khi bệnh nhân thậm chí không thể nhận ra những người thân thiết và các khái niệm quen thuộc khác.

Dần dần, các hiện tượng chung qua đi và các rối loạn trí nhớ liên quan đến tổn thương ở một vùng não cụ thể chịu trách nhiệm cho một thành phần nhất định của trí nhớ xuất hiện. Các rối loạn có thể rất đa dạng. Ví dụ, các rối loạn trí nhớ theo phương thức cụ thể có thể xảy ra (khó khăn trong việc nhận thức thông tin của một trong các máy phân tích), trí nhớ ngắn hạn suy giảm và khó khăn phát sinh trong việc tái tạo thông tin đã thu thập trước đó. Các vấn đề về khả năng tập trung (lơ đễnh) và suy giảm thành phần động lực của trí nhớ rất thường được quan sát thấy.

Mặc dù tình trạng suy giảm trí nhớ sau đột quỵ rất nghiêm trọng, nhưng với quá trình phục hồi chức năng đầy đủ, chức năng tư duy của não có thể được phục hồi gần như hoàn toàn theo thời gian.

Suy giảm trí nhớ ở trẻ em

Rối loạn trí nhớ ở trẻ em có liên quan đến cả tình trạng chậm phát triển trí tuệ bẩm sinh và các tình trạng mắc phải trong thời thơ ấu. Các vấn đề như vậy có thể biểu hiện dưới dạng suy giảm quá trình ghi nhớ và tái tạo thông tin (giảm trí nhớ) và mất hoàn toàn các giai đoạn ký ức riêng lẻ (mất trí nhớ). Mất trí nhớ ở trẻ em có thể xảy ra do chấn thương, ngộ độc (bao gồm cả rượu), trạng thái hôn mê và bệnh tâm thần.

Nhưng thường gặp nhất là trẻ em bị suy giảm trí nhớ một phần do thiếu vitamin, tình trạng suy nhược (thường do nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính thường xuyên), bầu không khí tâm lý bất lợi trong gia đình và nhóm trẻ em. Những suy giảm như vậy kết hợp với việc thiếu kiên trì, vấn đề duy trì sự chú ý.

Trẻ em phàn nàn về tình trạng suy giảm trí nhớ thường gặp vấn đề không chỉ trong việc nắm vững chương trình học ở trường mà còn trong trò chơi và giao tiếp với bạn bè.

Trí nhớ ở trẻ khiếm thị

Hơn 80% thông tin mà một người tiếp nhận thông qua thị giác. Do đó, khiếm khuyết về thị giác dẫn đến suy giảm đáng kể quá trình ghi nhớ, đặc biệt là ở trẻ em.

Những đứa trẻ như vậy được đặc trưng bởi sự giảm sút về khối lượng và tốc độ ghi nhớ, quên nhanh hơn những tài liệu đã học do ý nghĩa cảm xúc thấp hơn của hình ảnh không trực quan. Số lần lặp lại trung bình của thông tin cần thiết để ghi nhớ hiệu quả gần gấp đôi so với trẻ sáng mắt.

Trong quá trình thích nghi với khiếm khuyết thị giác, thành phần logic-lời nói của trí nhớ được tăng cường, khối lượng trí nhớ thính giác ngắn hạn tăng lên. Đồng thời, trí nhớ vận động bị suy giảm.

Suy giảm trí nhớ ở người cao tuổi

Ở tuổi già, suy giảm trí nhớ thường liên quan đến những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở mạch máu và suy giảm tuần hoàn não. Ngoài ra, trong quá trình lão hóa, các quá trình trao đổi chất trong tế bào thần kinh bị suy giảm. Một nguyên nhân nghiêm trọng riêng biệt gây suy giảm trí nhớ ở người cao tuổi là bệnh Alzheimer.

Suy giảm trí nhớ được báo cáo ở 50 đến 75% người cao tuổi. Mất trí nhớ và hay quên là những triệu chứng chính của suy giảm trí nhớ liên quan đến tuổi tác. Lúc đầu, trí nhớ ngắn hạn về các sự kiện gần đây trở nên tồi tệ hơn. Bệnh nhân trải qua nỗi sợ hãi, tự ti và trầm cảm.

Theo quy luật, trong quá trình lão hóa bình thường, chức năng trí nhớ suy giảm rất chậm và ngay cả khi về già cũng không dẫn đến những vấn đề đáng kể trong cuộc sống hàng ngày. Hoạt động trí óc tích cực (bắt đầu từ khi còn trẻ) và lối sống lành mạnh giúp làm chậm quá trình này.

Nhưng nếu tình trạng suy giảm trí nhớ ở tuổi già tiến triển mạnh hơn và bệnh nhân không được điều trị đầy đủ, chứng mất trí nhớ do tuổi già có thể phát triển. Nó biểu hiện ở việc mất gần như hoàn toàn khả năng ghi nhớ thông tin hiện tại và thậm chí không có khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày thông thường.

Hội chứng suy giảm trí nhớ

Rối loạn trí nhớ rất đa dạng và có thể kết hợp với các tổn thương khác của chức năng não cao hơn. Các hội chứng rối loạn trí nhớ sau đây được phân biệt:

• Hội chứng Korsakov. Khả năng ghi lại các sự kiện hiện tại chủ yếu bị suy giảm. Các chức năng cao hơn khác của não vẫn không thay đổi hoặc bị ảnh hưởng nhẹ, không có rối loạn hành vi rõ rệt. Nó chủ yếu phát triển do nghiện rượu, chấn thương và khối u não.
• Mất trí nhớ. Cả quá trình ghi nhớ ngắn hạn và dài hạn đều bị gián đoạn nghiêm trọng. Đồng thời, tư duy trừu tượng bị ảnh hưởng và tính toàn vẹn của nhân cách bị phá hủy. Bệnh phát triển do những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong nguồn cung cấp máu não và do bệnh Alzheimer.
• Suy giảm trí nhớ ở người già. Suy giảm trí nhớ nghiêm trọng ở người già, vượt quá giới hạn bình thường của một độ tuổi nhất định. Tuy nhiên, chỉ có chức năng trí nhớ bị ảnh hưởng, nhưng không có sự thích nghi xã hội rõ rệt.
• Bệnh não do rối loạn chuyển hóa. Xảy ra với suy phổi, gan và thận mạn tính, hạ đường huyết kéo dài. Cũng do thiếu vitamin trầm trọng và ngộ độc. Có diễn biến lành tính và tự hồi phục khi yếu tố kích thích bị loại bỏ.
• Rối loạn trí nhớ tâm lý. Kết hợp với suy giảm trí nhớ và trí tuệ. Xảy ra do hậu quả của các dạng trầm cảm nghiêm trọng. Với phương pháp điều trị thích hợp, trầm cảm cũng có thể hồi phục.
• Suy giảm trí nhớ tạm thời. Một rối loạn trí nhớ ngắn hạn (mất trí nhớ) trong đó chỉ mất ký ức về một khoảng thời gian nhất định. Không quan sát thấy các rối loạn khác của chức năng não cao hơn. Xảy ra do chấn thương sọ não, động kinh và lạm dụng rượu.

Vi phạm thành phần động lực của trí nhớ

Như trong bất kỳ hoạt động trí tuệ nào khác, trong quá trình ghi nhớ, một trong những vai trò quan trọng là sự hiểu biết của một người về ý nghĩa và sự cần thiết của hành động của họ - thành phần động lực.

Tầm quan trọng của thành phần động lực của trí nhớ đã được chứng minh bằng thực nghiệm vào những năm 1920 trong các thí nghiệm điều tra hiện tượng ghi nhớ tốt hơn các hành động còn dang dở: các đối tượng ghi lại rõ ràng hơn các hành động còn dang dở, vì cần phải hoàn thành chúng sau. Đây chính là động lực.

Thành phần động lực của trí nhớ bị suy yếu trong điều kiện trạng thái trầm cảm và suy nhược, khi quan sát thấy sự chậm chạp chung của các quá trình suy nghĩ. Động lực đặc biệt giảm mạnh ở những bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt. Ngược lại, ở những người mắc chứng động kinh, thành phần động lực của trí nhớ được tăng cường đáng kể.

Suy giảm trí nhớ định tính

Trong các rối loạn trí nhớ định tính, có sự bóp méo, bóp méo và làm sai lệch thông tin được ghi nhớ. Các rối loạn như vậy được gọi là chứng paramnesia.

Những suy giảm trí nhớ định tính sau đây được quan sát thấy:

• Pseudoreminescence là tình trạng khi những khoảng trống trong trí nhớ được thay thế bằng những ký ức về các sự kiện khác cũng thực sự xảy ra với một người, nhưng vào thời điểm khác. Những "ký ức" như vậy thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ cố định.
• Sự bịa đặt là một loại "ký ức" thay thế khác. Trong trường hợp này, bệnh nhân thay thế những khoảng trống trong trí nhớ bằng những sự kiện hư cấu. Hơn nữa, những sự kiện hư cấu như vậy hoàn toàn không có thật và kỳ lạ. Sự bịa đặt không chỉ biểu thị chứng hay quên cố định mà còn biểu thị sự mất đi khả năng nhận thức phê phán về những gì đang xảy ra.
• Cryptomnesia – với loại paramnesia này, bệnh nhân lấp đầy những ký ức bị mất bằng những sự kiện đã nghe trước đó, thu thập được từ sách, báo, tivi và các nguồn khác, hoặc thậm chí là thấy trong mơ. Khả năng xác định nguồn thông tin bị mất. Bệnh nhân thậm chí có thể chiếm đoạt việc sáng tạo các tác phẩm nghệ thuật và quyền tác giả của những khám phá khoa học.
• Echomnesia là nhận thức về những gì đang xảy ra tại thời điểm này như một điều gì đó đã xảy ra trước đó. Nhưng không giống như deja vu, không có sự lóe sáng của sự sáng suốt hoặc cảm giác sợ hãi.

Suy giảm trí nhớ tức thời

Trí nhớ tức thời là khả năng của một cá nhân ghi lại và tái tạo thông tin ngay sau khi tiếp nhận.

Những rối loạn phổ biến nhất của trí nhớ tức thời bao gồm chứng mất trí nhớ tiến triển và hội chứng Korsakoff.

• Hội chứng Korsakov được đặc trưng bởi mất trí nhớ tức thời về các sự kiện hiện tại. Đồng thời, thông tin được ghi lại trước đó về quá khứ vẫn được lưu giữ.

Do khó khăn trong việc ghi lại trực tiếp thông tin đến, bệnh nhân mất khả năng định hướng. Những khiếm khuyết trong trí nhớ chứa đầy những sự kiện có thật từ quá khứ xa xôi hơn của họ, được bịa ra hoặc lấy từ các nguồn thông tin khác.

• Mất trí nhớ tiến triển kết hợp mất trí nhớ tức thời và mất trí nhớ tiến triển dần dần từ quá khứ. Những bệnh nhân như vậy mất định hướng trong không gian và thời gian xung quanh, nhầm lẫn trình tự các sự kiện xảy ra trước đó. Các sự kiện trong quá khứ xa xôi bị trộn lẫn với các sự kiện của giai đoạn hiện tại. Loại rối loạn trí nhớ này xảy ra ở tuổi già.

Trí nhớ trung gian bị suy yếu

Bộ nhớ trung gian được đặc trưng bởi việc sử dụng một khái niệm đã biết trước đó (người trung gian) để cố định thông tin mới tốt hơn. Do đó, ghi nhớ dựa trên sự liên kết của thông tin đã nhận với các khái niệm đã quen thuộc trước đó.

Suy giảm trí nhớ trung gian được thấy rõ ở những bệnh nhân chậm phát triển trí tuệ bẩm sinh (thiểu năng trí tuệ). Lý do chính cho hiện tượng này là khó khăn trong việc xác định các đặc điểm chính trong thông tin được ghi nhớ để liên kết chúng với các khái niệm đã học trước đó.

Ngược lại, ở những người mắc bệnh động kinh và các tổn thương não hữu cơ khác, các vấn đề về trí nhớ liên tưởng phát sinh do quá chú ý đến các chi tiết và không có khả năng xác định các đặc điểm chung của đối tượng cần ghi nhớ.

Những khó khăn trong trí nhớ trung gian cũng được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc chứng tâm thần phân liệt. Điều này là do sự tùy tiện ban tặng các khái niệm mới hoặc đã biết trước đó với các đặc điểm không đặc trưng, điều này làm giảm mạnh giá trị của mối liên hệ như vậy.

Mẫu đơn

Theo đặc điểm định lượng, người ta phân biệt như sau:

1. Mất trí nhớ: hoàn toàn không nhớ những sự kiện xảy ra trong một khoảng thời gian nhất định.
2. Giảm trí nhớ: mất trí nhớ một phần (có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn).
3. Hypermnesia: sự tăng cường trí nhớ bất thường, do đó một người có thể nhớ và tái tạo nhiều sự kiện và thông tin trong thời gian dài. Theo quy luật, khả năng nhận thức các con số được tăng cường.

Ngược lại, chứng mất trí nhớ có thể là một phần (chỉ liên quan đến một khoảng thời gian nhất định) hoặc toàn bộ (mất hầu hết ký ức).

Các loại mất trí nhớ:

• Mất trí nhớ ngược dòng: mất trí nhớ về các sự kiện trước khi phát bệnh (hoặc chấn thương);
• Mất trí nhớ thuận chiều: mất trí nhớ trong giai đoạn sau khi bệnh khởi phát;
• Mất trí nhớ ngược dòng: mất trí nhớ trong giai đoạn trước và sau khi phát bệnh;
• Mất trí nhớ cố định: không có khả năng nhớ các sự kiện hiện tại. Tuy nhiên, trí nhớ về các sự kiện của giai đoạn trước đó vẫn được bảo tồn;
• Mất trí nhớ tiến triển: mất trí nhớ dần dần, các sự kiện xảy ra trước đó được lưu giữ lâu hơn;
• Mất trí nhớ hoàn toàn: mất hoàn toàn mọi thông tin trong trí nhớ, bao gồm thông tin về bản thân;
• Mất trí nhớ do hưng cảm: loại bỏ một phần những sự kiện khó chịu và gây tổn thương khỏi trí nhớ của một người.

Riêng biệt, suy giảm trí nhớ định tính được phân biệt, kết quả là cả nhận thức về thời gian của các sự kiện thực sự diễn ra đều bị gián đoạn và khoảng trống trí nhớ được lấp đầy bằng những ký ức hư cấu.

Suy giảm trí nhớ theo phương thức cụ thể

Đây là tình trạng mất một phần các quá trình lưu trữ và sau đó tái tạo thông tin được nhận thức bởi chỉ một hệ thống cảm giác (thuộc về một phương thức cụ thể). Có những vi phạm về trí nhớ thị giác-không gian, âm thanh, thính giác-lời nói, vận động và các loại trí nhớ khác. Chúng phát sinh do hậu quả của bệnh lý vỏ não ở các vùng của các máy phân tích tương ứng, do chấn thương, khối u hoặc các tác động tại chỗ khác.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Suy giảm trí nhớ không đặc hiệu theo phương thức

Rối loạn trí nhớ không đặc hiệu theo phương thức biểu hiện là tổn thương chung cho tất cả các loại trí nhớ (bất kể phương thức nào) dưới dạng khó khăn trong việc ghi nhớ, lưu giữ và tái tạo thông tin hiện tại. Rối loạn phát sinh trong cả nhận thức thông tin tự nguyện và không tự nguyện.

Chúng phát triển khi hoạt động của các cấu trúc dưới vỏ não chịu trách nhiệm duy trì trương lực của các phần vỏ não bị gián đoạn. Nguyên nhân chính là tổn thương não hữu cơ do rối loạn tuần hoàn, ngộ độc và bệnh Alzheimer.

Suy giảm trí nhớ và sự chú ý

Khả năng tập trung đóng một trong những vai trò chính trong quá trình ghi nhớ thông tin. Do đó, rối loạn chú ý dẫn đến suy giảm khả năng ghi nhớ thông tin và sự kiện hiện tại.

Các rối loạn chú ý sau đây được phân biệt:

• Sự mất ổn định về chú ý: chuyển hướng chú ý nhanh chóng, không thể tập trung vào một nhiệm vụ nào đó trong thời gian dài, dễ mất tập trung. Phổ biến hơn ở trẻ em.
• Chuyển đổi chậm: bệnh nhân gặp khó khăn khi bị phân tâm khỏi chủ đề, hoạt động hiện tại, họ liên tục quay lại chủ đề, hoạt động đó. Điển hình cho bệnh nhân bị tổn thương não hữu cơ.
• Không đủ khả năng tập trung: sự chú ý bị phân tán, khó tập trung lâu dài. Xảy ra trong tình trạng suy nhược.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra, người ta phân biệt giữa rối loạn trí nhớ và sự chú ý hữu cơ và chức năng.

Rối loạn chức năng phát triển do quá tải tinh thần và mệt mỏi, kiệt sức, căng thẳng và cảm xúc tiêu cực. Những vấn đề như vậy xảy ra ở mọi lứa tuổi và theo quy luật, sẽ tự khỏi mà không cần điều trị.

Rối loạn trí nhớ và chú ý hữu cơ phát triển do tổn thương vỏ não do nhiều quá trình bệnh lý khác nhau. Chúng phổ biến hơn ở người lớn tuổi và dai dẳng.

Suy giảm trí nhớ và trí thông minh

Trí thông minh là một khái niệm phức tạp không chỉ bao gồm khả năng ghi nhớ thông tin (trí nhớ), mà còn bao gồm khả năng tích hợp và sử dụng thông tin đó để giải quyết các vấn đề cụ thể (trừu tượng và cụ thể). Đương nhiên, khi trí thông minh bị vi phạm, chức năng trí nhớ sẽ bị ảnh hưởng.

Suy giảm trí nhớ và trí tuệ có thể là do mắc phải hoặc bẩm sinh.

Sa sút trí tuệ là tình trạng suy giảm trí nhớ và trí thông minh mắc phải, dẫn đến tình trạng bệnh nhân không chỉ không thể thực hiện các chức năng xã hội mà còn mất khả năng hoàn toàn. Bệnh này xảy ra với bệnh lý hữu cơ của não và một số bệnh tâm thần.

Rối loạn mắc phải (thiểu năng phân liệt) được đặc trưng bởi tổn thương não trong giai đoạn lên đến ba năm đầu đời của một người. Nó được biểu hiện ở sự kém phát triển của toàn bộ tâm lý và sự mất cân bằng xã hội. Nó có thể ở dạng nhẹ (suy nhược), vừa (đần độn) và nặng (ngu ngốc).

Suy giảm trí nhớ thị giác

Trí nhớ thị giác là một loại trí nhớ đặc biệt có chức năng ghi lại và tái tạo hình ảnh thị giác cũng như sử dụng những hình ảnh đó để giao tiếp.

Suy giảm trí nhớ thị giác có thể xảy ra do sự phá hủy vỏ não ở vùng chẩm chịu trách nhiệm ghi nhớ hình ảnh thị giác. Điều này thường xảy ra do tác động chấn thương hoặc quá trình khối u.

Rối loạn trí nhớ thị giác biểu hiện dưới dạng rối loạn nhận thức thị giác về thế giới xung quanh và không có khả năng nhận ra các vật thể đã từng nhìn thấy trước đó. Chứng mất ngôn ngữ thị giác cũng có thể xảy ra: bệnh nhân không thể gọi tên các vật thể được chỉ cho mình, nhưng nhận ra chúng và hiểu mục đích của chúng.

Suy giảm trí nhớ

Có ba quá trình thực hiện chức năng trí nhớ: ghi nhớ thông tin, lưu trữ và tái tạo thông tin.

Các vấn đề về trí nhớ xảy ra do sự rối loạn chú ý và tập trung vào thông tin đến. Nguyên nhân chính của chúng là làm việc quá sức và thiếu ngủ, lạm dụng rượu và thuốc kích thích tâm thần, rối loạn nội tiết. Các quá trình như vậy không ảnh hưởng đến thông tin có ý nghĩa về mặt cảm xúc.

Rối loạn lưu trữ thông tin xảy ra khi thùy thái dương của vỏ não bị tổn thương. Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh Alzheimer. Với rối loạn như vậy, thông tin đến không thể được lưu trữ trong bộ nhớ.

Rối loạn tái tạo thông tin chủ yếu xảy ra ở tuổi già do rối loạn dinh dưỡng não. Trong trường hợp như vậy, thông tin được lưu trữ trong bộ nhớ, nhưng khó khăn phát sinh trong việc tái tạo thông tin đúng thời điểm. Tuy nhiên, thông tin như vậy có thể được nhớ lại khi một liên tưởng gợi nhớ xuất hiện hoặc tự phát. Những rối loạn như vậy hiếm khi đáng kể, nhưng chúng cản trở đáng kể việc học tập.

Suy giảm trí nhớ ngắn hạn

Về mặt chức năng và giải phẫu, bộ nhớ bao gồm các thành phần ngắn hạn và dài hạn. Bộ nhớ ngắn hạn có khối lượng tương đối nhỏ và được thiết kế để lưu giữ hình ảnh ngữ nghĩa của thông tin đã nhận trong khoảng thời gian từ vài giây đến ba ngày. Trong khoảng thời gian này, thông tin được xử lý và chuyển đến bộ nhớ dài hạn, có khối lượng gần như không giới hạn.

Trí nhớ ngắn hạn là thành phần dễ bị tổn thương nhất của hệ thống trí nhớ. Nó đóng vai trò quan trọng trong việc ghi nhớ. Khi nó yếu đi, khả năng ghi lại các sự kiện hiện tại sẽ giảm đi. Những bệnh nhân như vậy trở nên hay quên, khiến họ khó thực hiện ngay cả những công việc đơn giản hàng ngày. Khả năng học tập cũng giảm đi rất nhiều. Sự suy giảm trí nhớ ngắn hạn không chỉ được quan sát thấy ở tuổi già mà còn do làm việc quá sức, trầm cảm, bệnh mạch máu não, say rượu (bao gồm cả việc lạm dụng rượu thường xuyên).

Mất trí nhớ tạm thời do say rượu nặng, chấn thương sọ não và các tình trạng khác dẫn đến mất ý thức cũng do sự tắt hoàn toàn tạm thời của bộ nhớ ngắn hạn. Trong trường hợp này, các sự kiện không có thời gian để chuyển vào bộ nhớ dài hạn sẽ biến mất.

Mất hoàn toàn trí nhớ ngắn hạn (mất trí nhớ cố định) được quan sát thấy trong hội chứng Korsakov. Nó là điển hình cho chứng mất trí nhớ và giai đoạn nghiện rượu nặng. Những bệnh nhân như vậy hoàn toàn mất khả năng nhớ các sự kiện hiện tại và do đó hoàn toàn không thích nghi với xã hội. Đồng thời, các sự kiện trước khi bắt đầu mất trí nhớ cố định vẫn được lưu giữ trong trí nhớ.

Rối loạn trí nhớ thính giác-lời nói

Đặc điểm hoạt động của máy phân tích thính giác là để nhận thức đầy đủ ý nghĩa của lời nói đã nghe, cần có các cấu trúc lưu giữ thông tin trong khi nội dung của nó đang được phân tích. Các cấu trúc như vậy nằm ở thùy thái dương bên trái của vỏ não. Sự phá hủy các cấu trúc này dẫn đến vi phạm trí nhớ thính giác-lời nói - hội chứng mất ngôn ngữ âm thanh-mất trí nhớ.

Hội chứng này được đặc trưng bởi khó khăn trong việc nhận thức lời nói bằng miệng, trong khi vẫn duy trì hiệu quả của các kênh tiếp nhận thông tin khác (ví dụ, thông qua máy phân tích thị giác). Do đó, bệnh nhân sẽ nhớ hai trong bốn từ được nghe liên tiếp và chỉ nhớ từ đầu tiên và từ cuối cùng (hiệu ứng cạnh). Đồng thời, các từ được nhận thức bằng tai có thể được thay thế bằng các từ có nghĩa hoặc âm thanh tương tự.

Trí nhớ thính giác suy giảm dẫn đến những khó khăn đáng kể trong giao tiếp bằng lời nói và không có khả năng hiểu và tái tạo lời nói một cách bình thường.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Chẩn đoán rối loạn trí nhớ

Giai đoạn chính của nghiên cứu suy giảm trí nhớ là thu thập tiền sử bệnh – xác định các khiếu nại và thông tin khác mà bệnh nhân có thể cung cấp một cách độc lập. Ngoài ra, trong một cuộc trò chuyện tự do, bác sĩ có thể xác định sơ bộ thành phần nào của trí nhớ bị ảnh hưởng.

Tiếp theo, chúng ta tiến hành kiểm tra chi tiết. Có nhiều bài kiểm tra cho phép chúng ta xác định các loại rối loạn trí nhớ. Phổ biến nhất trong số đó là:

1. Kiểm tra trí nhớ ngắn hạn: lặp lại các từ thành tiếng ngay sau khi người kiểm tra phát âm. Chuẩn mực là lặp lại 100%.
2. Phương pháp mười từ: mười từ đơn giản không liên quan gì đến nhau được nói ra. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu lặp lại chúng theo bất kỳ thứ tự nào. Sau đó, bác sĩ lại nói những từ tương tự và bệnh nhân cố gắng lặp lại chúng. Chu kỳ này được lặp lại tới 5-6 lần. Thông thường, ít nhất một nửa số từ phải được nhớ trong lần lặp lại đầu tiên và sau lần lặp lại thứ năm - tất cả.
3. Một nghiên cứu về trí nhớ trung gian sử dụng phương pháp biểu tượng: đối tượng được cho biết 10-15 khái niệm trừu tượng và anh ta vẽ một bức tranh đơn giản trên một tờ giấy, được thiết kế để giúp khôi phục từ này trong trí nhớ. Sau đó, sử dụng bản vẽ, bạn cần tái tạo các từ. Quá trình tái tạo tương tự được lặp lại sau 1 giờ. Thông thường, bạn cần tái tạo 100% các từ ngay lập tức và ít nhất 90% sau một giờ.
4. Nghiên cứu trí nhớ bằng văn bản: sử dụng một văn bản truyện đơn giản gồm 10-12 câu. Điều này giúp nghiên cứu trí nhớ thị giác (bệnh nhân tự đọc truyện) và trí nhớ thính giác riêng biệt (chủ thể đọc văn bản). Sau đó, họ được yêu cầu kể lại ngay lập tức: thông thường không thể có quá 1-2 lỗi. Sau 1 giờ nữa, họ được yêu cầu kể lại. Chuẩn mực là không có quá 3-4 lỗi không chính xác.

Ngoài ra, có thể sử dụng các phương pháp kiểm tra chức năng não bằng dụng cụ, ví dụ như điện não đồ. Nó cho phép xác định hoạt động của một số vùng não nhất định khi nghỉ ngơi và khi chịu tải. Chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ não cũng được sử dụng rộng rãi.

Vì suy giảm trí nhớ thường là một quá trình thứ cấp, nghiên cứu cũng nhằm mục đích xác định bệnh lý cơ thể dẫn đến tình trạng này. Phân tích chung và kiểm tra dụng cụ được sử dụng ở đây.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Điều trị rối loạn trí nhớ

Khi lựa chọn chiến thuật điều trị rối loạn trí nhớ, vai trò chính là xác định nguyên nhân gây ra các vấn đề như vậy. Xét cho cùng, mất trí nhớ luôn là hậu quả thứ phát của sự phát triển của nhiều bệnh lý và tình trạng về thể chất hoặc tinh thần. Do đó, nếu không có liệu pháp điều trị đầy đủ các bệnh lý nguyên phát, không thể đạt được bất kỳ kết quả lâu dài nào trong việc điều chỉnh các rối loạn trí nhớ.

Việc điều trị cho những bệnh nhân như vậy luôn phải được lựa chọn riêng, có tính đến loại và bản chất của rối loạn, nhằm mục đích khắc phục các bệnh dẫn đến mất trí nhớ và được thiết kế cho liệu pháp dài hạn, đôi khi là suốt đời.

Trong mọi trường hợp, tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được, vì ở giai đoạn đầu, nhiều bệnh nghiêm trọng (bao gồm cả những bệnh đi kèm với suy giảm trí nhớ) có các triệu chứng khá vô hại. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể nhận ra những bệnh như vậy và kê đơn liệu pháp hiệu quả. Do đó, việc điều trị sớm của bác sĩ góp phần vào việc điều chỉnh hiệu quả tình trạng suy giảm trí nhớ và ngăn ngừa sự phát triển của các giai đoạn tiến triển sâu của chứng mất trí.

Ngoài việc điều trị cụ thể bệnh lý dẫn đến suy giảm trí nhớ, các biện pháp khắc phục chung nhằm bình thường hóa chức năng trí nhớ cũng được sử dụng song song.

Chế độ ăn uống và chế độ điều trị suy giảm trí nhớ

Đối với những bệnh nhân bị suy giảm trí nhớ, điều rất quan trọng là phải duy trì lối sống năng động, duy trì cho đến khi về già. Đi bộ trong không khí trong lành, làm việc khả thi, chơi thể thao và các hoạt động năng động khác không chỉ góp phần tăng cường sức khỏe tổng thể và cải thiện lượng máu cung cấp cho não. Các hoạt động như vậy đi kèm với việc tiếp nhận và xử lý một lượng thông tin đáng kể, từ đó giúp rèn luyện trí nhớ và sự chú ý.

Hoạt động trí tuệ có tác động tích cực đến khả năng tư duy của một người: đọc sách, phương tiện truyền thông in và điện tử, giải ô chữ và các hoạt động và sở thích yêu thích khác.

Duy trì giao tiếp tích cực giữa bệnh nhân với người thân, bạn bè, hoạt động xã hội cũng rất quan trọng để tăng cường trí nhớ, phát triển thành phần động lực của trí nhớ.

Đối với những người mắc chứng rối loạn trí nhớ tâm lý, một thói quen hàng ngày nhẹ nhàng, tránh làm việc quá sức và những tình huống căng thẳng, và điều chỉnh bầu không khí tâm lý tại nơi làm việc và trong gia đình là rất quan trọng. Một điều cũng rất quan trọng là một giấc ngủ chất lượng, đầy đủ phù hợp với chuẩn mực cá nhân, nhưng không ít hơn 7-8 giờ một ngày.

Chế độ ăn của bệnh nhân suy giảm trí nhớ cần cân bằng, chứa đủ lượng protein, chất béo và carbohydrate, vitamin và nguyên tố vi lượng. Vì não người tiêu thụ khoảng 20% tổng năng lượng được sản xuất trong cơ thể, nên chế độ ăn có hàm lượng calo quá thấp sẽ làm giảm đáng kể hiệu suất của não.

Các loại cá biển béo rất hữu ích: cá hồi, cá trích và các loại khác. Chúng chứa nhiều iốt và axit béo không bão hòa đa, bao gồm omega-3, là một phần của cấu trúc của tất cả các tế bào thần kinh và cải thiện khả năng trí tuệ. Các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt (ngũ cốc, bánh mì làm từ ngũ cốc thô), các loại hạt, cà chua, bông cải xanh, hạt bí ngô cũng hữu ích.

Chế độ uống rất quan trọng. Cần phải uống ít nhất hai lít nước mỗi ngày. Mất nước có tác động rất bất lợi đến hệ thần kinh.

Thuốc điều chỉnh rối loạn trí nhớ

Để điều trị cho những bệnh nhân mắc chứng rối loạn trí nhớ, người ta chủ yếu sử dụng nhiều nhóm thuốc khác nhau nhằm mục đích điều chỉnh căn bệnh chính. Ngoài ra, còn có những loại thuốc đặc trị chứng rối loạn trí nhớ giúp cải thiện trực tiếp quá trình suy nghĩ bằng cách tác động đến quá trình trao đổi chất của não. Những loại thuốc như vậy được gọi là thuốc bổ não,

Các loại thuốc bổ não phổ biến nhất được chia thành ba nhóm:

• Thuốc bổ não cổ điển: thuốc có cấu trúc tương tự như một trong những chất trung gian chính của não - axit gamma-aminobutyric (GABA). Chúng trực tiếp bình thường hóa quá trình trao đổi chất của não, cải thiện chức năng trí nhớ và khả năng tập trung. Chúng được sử dụng trong liệu pháp phức tạp sau đột quỵ và các tai biến mạch máu não khác, xơ vữa động mạch và ở những người khỏe mạnh trong điều kiện căng thẳng về tinh thần và tâm lý quá mức.

Một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong nhóm này là piracetam. Thuốc có dạng dung dịch tiêm 20% và dạng viên nén 0,4 g. Liều dùng trung bình hàng ngày là 2,4 g, chia thành 3 liều. Quá trình điều trị kéo dài ít nhất ba tuần. Tác dụng phụ của piracetam có thể bao gồm tăng khả năng kích thích hoặc buồn ngủ, lo lắng và ngủ kém.

• Chất nền chuyển hóa năng lượng là những chất tham gia trực tiếp vào việc cung cấp năng lượng cho tế bào thần kinh. Ví dụ, axit glutamic. Có dạng viên nén 0,25 g. Sử dụng trong các liệu trình 7-10 ngày với các khoảng nghỉ 5-7 ngày. Uống 1 g, 2-3 lần một ngày. Nên thận trọng khi sử dụng trong trường hợp bệnh đường tiêu hóa và tăng khả năng kích thích.
• Các chế phẩm thảo dược – gián tiếp cải thiện quá trình trao đổi chất của tế bào thần kinh. Phổ biến nhất là bilobil. Uống, 1 viên nang 3 lần một ngày sau bữa ăn. Quá trình điều trị ít nhất là 3 tháng. Thuốc thường được dung nạp tốt.

Công thức dân gian giúp cải thiện trí nhớ

Điều trị bằng các phương pháp như vậy được sử dụng hợp lý cho các vấn đề nhẹ chủ yếu do căng thẳng và mệt mỏi, hoặc như một liệu pháp bổ sung cho liệu pháp dùng thuốc chính.

Sau đây là một số trong số đó:

• Hỗn hợp mật ong và hành tây: Bào nhỏ hành tây và vắt lấy nước. Trộn 200 ml nước ép với cùng một lượng mật ong. Dùng một thìa canh 3 lần một ngày trước bữa ăn 1 giờ.
• Cồn cỏ ba lá đỏ: 40 g hoa cỏ ba lá đỏ được đổ với 0,5 l rượu vodka. Ngâm trong 14 ngày ở nơi tối, mát. Sau đó lọc lấy cồn. Uống 20 ml trước bữa trưa. Quá trình điều trị kéo dài đến ba tháng.
• Thuốc sắc từ nụ thông non: 1 thìa nụ thông cho 400 ml nước. Đun sôi trong 10 phút, để nguội và lọc. Uống một thìa canh ba lần một ngày trong một tháng.

Tôi chỉ dùng đến phương pháp điều trị phẫu thuật cho các chứng rối loạn trí nhớ trong những trường hợp cần thiết để điều chỉnh căn bệnh tiềm ẩn làm suy yếu chức năng bình thường của não: như một trong những biện pháp điều trị phức tạp đối với khối u não, chấn thương sọ não và đột quỵ xuất huyết.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Phòng ngừa

Duy trì lối sống lành mạnh đóng vai trò hàng đầu trong việc phòng ngừa và duy trì khả năng trí tuệ: từ bỏ thói quen xấu, chơi thể thao và điều trị kịp thời các bệnh về cơ thể (đặc biệt là tim mạch, thần kinh và nội tiết).

Duy trì chế độ làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, thời gian ngủ bình thường cũng rất quan trọng. Suy cho cùng, chính trong lúc ngủ, não bộ thực hiện công việc chính là phân loại thông tin tiếp nhận, ghi nhớ thông tin đó vào bộ nhớ dài hạn. Thời gian ngủ bình thường nên là 7-8 tiếng một ngày.

Một khía cạnh quan trọng khác của việc ngăn ngừa suy giảm trí nhớ là duy trì hoạt động xã hội bình thường của cá nhân, tham gia vào đời sống công cộng và đảm bảo ít nhất là hoạt động làm việc tối thiểu. Duy trì giao tiếp với người thân và bạn bè là hữu ích.

Các hoạt động trí tuệ cũng có tác động tích cực đến khả năng tư duy của một người: đọc sách, phương tiện truyền thông in và điện tử, giải ô chữ, có sở thích.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]