^

Sức khoẻ

Sốt xuất huyết có hội chứng thận: nguyên nhân và dịch tễ học

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân sốt xuất huyết do hội chứng thận

Nguyên nhân của bệnh sốt xuất huyết do hội chứng thận là gia đình họ Arbovirus Bunyaviridae. Chi Hantavirus, bao gồm khoảng 30 týp huyết thanh, 4 trong số đó (Hantaan, Puumala, Seul và Dobrava / Belgrad) gây ra bệnh gọi là bệnh sốt xuất huyết với hội chứng thận. Vi-rút sốt xuất huyết có hội chứng thận có hình dạng hình cầu: đường kính 85-120 nm. Chứa bốn polypeptides: nucleocapsid (N), RNA polymerase và các glycoprotein của màng tế bào - G1 và G2. Bộ gen của virut bao gồm ba đoạn (L-, M-, S-) của "trừ" -RNA đơn; sao chép trong tế bào chất của tế bào bị nhiễm (tế bào monocytes, tế bào phổi, thận, gan, tuyến nước bọt). Các tính chất kháng nguyên là do sự có mặt của các kháng nguyên nucleocapsid và các glycoprotein bề mặt. Các glycoprotein bề mặt kích thích sự hình thành các kháng thể vô hiệu hóa virus, trong khi các kháng thể đối với protein nucleocapsid không có khả năng vô hiệu hóa virut. Các tác nhân gây bệnh sốt xuất huyết với hội chứng thận có khả năng tái tạo trong trứng gà có phôi, xào trên chuột đồng, chuột đồng vàng và Jungar, chuột và chuột Fisher. Vi rút nhạy cảm với chloroform, aceton, ether, benzene, tia cực tím; không hoạt động ở 50 ° C trong 30 phút, axit không bền (hoàn toàn vô hiệu hóa ở pH dưới 5,0). Tương đối ổn định trong môi trường bên ngoài ở 4-20 ° C, bảo quản tốt ở nhiệt độ dưới -20 ° C Trong huyết thanh huyết thanh lấy từ bệnh nhân, nó vẫn tồn tại đến 4 ngày ở 4oC.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Sinh bệnh sốt xuất huyết với hội chứng thận

Sốt sốt xuất huyết với hội chứng thận và sinh bệnh học của nó chưa được nghiên cứu đầy đủ. Quá trình bệnh lý tiến triển theo từng giai đoạn; nhiều giai đoạn được phân biệt.

  • Nhiễm trùng. Vi rút được đưa vào thông qua các màng nhầy của đường hô hấp, đường tiêu hóa, da bị tổn thương và được tái tạo trong các hạch bạch huyết và hệ thống hạt nhân đơn nhân - phagocytic.
  • Siêu âm và tổng quát của nhiễm trùng. Có một sự lan truyền của virut và những ảnh hưởng độc hại truyền nhiễm lên thụ thể của các mạch máu và hệ thống thần kinh, mà lâm sàng tương ứng với giai đoạn ủ bệnh.
  • Phản ứng dị ứng với dị ứng và miễn dịch (tương ứng với thời kỳ sốt của bệnh). Vi rút lưu thông trong máu bắt các tế bào của hệ thống nhân tạo đơn nhân và được lấy ra khỏi cơ thể với sự miễn dịch bình thường. Nhưng vi phạm cơ chế điều tiết, kháng thể-kháng thể phức hợp làm hỏng các thành động mạch. Tăng hoạt tính của hệ thống kaliin hyaluronidase, kallikrein, kết quả là độ thấm mạch tăng lên và xuất hiện các vết loét xuất huyết với plasmorea trong mô. Vai trò chủ đạo trong cơ chế bệnh sinh của các yếu tố tế bào cũng thuộc hệ miễn dịch: gây độc tế bào lympho, NK-tế bào và cytokine tiền viêm (IL-1, TNF-a, IL-6). Có ảnh hưởng xấu đến các tế bào bị nhiễm virut.
  • Tổn thương nội tạng và rối loạn chuyển hoá (lâm sàng phù hợp với giai đoạn sán lá của bệnh). Kết quả đã phát triển dưới ảnh hưởng của rối loạn xuất huyết là, và những thay đổi necrobiotic thoái hóa ở tuyến yên, tuyến thượng thận, thận tôi cơ quan nhu mô khác (một biểu hiện của đông máu rải rác trong lòng mạch). Những thay đổi lớn nhất được ghi nhận ở thận - sự suy giảm sự lọc cầu thận và sự vi phạm sự tái hấp thu ống dẫn đến chứng tiểu ít. Bệnh thiếu máu cục bộ, protein niệu, sự mất cân bằng acid-base và nước - điện giải, do đó OPN phát triển.
  • Giải phẫu giải phẫu, tạo miễn dịch liên tục, phục hồi chức năng thận suy giảm.

Dịch tễ học sốt xuất huyết với hội chứng thận

Nguồn chính và chứa các tác nhân gây bệnh sốt xuất huyết với hội chứng thận - động vật gặm nhấm (chuột đồng ngân hàng, chuột gỗ, Gray myodes, chuột gỗ châu Á, nhà chuột, và chuột) mà thực hiện nhiễm trùng không có triệu chứng và bài tiết virus trong nước tiểu và phân. Nhiễm của con người là tốt con đường không khí bụi (vi rút nguyện vọng của phân khô của loài gặm nhấm bị nhiễm) và một số liên lạc (qua da bị hư hỏng và màng nhầy, tiếp xúc với động vật gặm nhấm hoặc dữ liệu bị nhiễm của môi trường - hay, rơm, củi) và tiêu hóa (khi tiêu thụ sản phẩm bị ô nhiễm loài gặm nhấm bị nhiễm chất tiết và không có xử lý nhiệt). Việc truyền bệnh từ người sang người là không thể. Sự nhạy cảm tự nhiên của con người là rất cao, căn bệnh này ảnh hưởng đến tất cả các nhóm tuổi. Thông thường những người đàn ông bị bệnh (70-90% bệnh nhân) 16-50 năm. Chủ yếu là lao động nông nghiệp, lái xe máy, lái xe. HFRS ghi ít thường xuyên ở trẻ em (35%), phụ nữ và người già. Nhiễm trùng di chuyển để lại một kéo dài loại cụ thể khả năng miễn dịch suốt đời. Foci tự nhiên của bệnh sốt xuất huyết với hội chứng thận là phổ biến khắp thế giới, trong các nước vùng Scandinavia (Thụy Điển, Na Uy. Phần Lan), Bulgaria, Cộng hòa Séc, Slovakia, Nam Tư. Bỉ, Pháp, Áo, Ba Lan. Serbia, Slovenia, Croatia, Bosnia, Albania, Hungary, Đức, Hy Lạp, vùng Viễn Đông (Trung Quốc, CHDCND Triều Tiên, Hàn Quốc). Bày tỏ rõ tính thời vụ của bệnh: từ tháng năm đến tháng mười hai.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.