^

Sức khoẻ

A
A
A

Sốt Tây sông Nile: Các triệu chứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thời kỳ ủ bệnh của cơn sốt Tây sông Nile kéo dài từ 2 ngày đến 3 tuần, thường là 3-8 ngày. Các triệu chứng của cơn sốt Tây sông Nile bắt đầu nặng nề với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên 38-40 ° C, và thậm chí đôi khi cao hơn trong vài giờ. Sốt kèm với ớn lạnh, đau đầu dữ dội, đau mắt, đôi khi có nôn mửa, đau cơ, hạ thấp lưng, khớp, suy nhược chung. Hội chứng ngộ độc được biểu hiện ngay cả trong những trường hợp xảy ra với sốt ngắn, và sau khi nhiệt độ bình thường, suy nhược kéo dài trong một thời gian dài. Các triệu chứng đặc trưng nhất của sốt West Nile, gây ra bởi các chủng "cũ" của virus, ngoài việc nêu trên - scleritis, viêm kết mạc, viêm họng, poliadenopatiya, phát ban, hội chứng Banti của. Các rối loạn dạ dày thường xảy ra (viêm ruột không có triệu chứng đau). Sự thất bại của hệ thống thần kinh trung ương ở dạng viêm màng não và viêm não rất hiếm. Nói chung, quá trình bệnh là lành tính.

Các triệu chứng của cơn sốt West Nile do các chủng "mới" của virut khác biệt đáng kể so với các triệu chứng được mô tả ở trên. Yu.Ya. Vengerov và A.E. Platonov (2000) trên cơ sở các quan sát và nghiên cứu huyết thanh học đề xuất một sự phân loại lâm sàng của sốt của sông Nile phía Tây. Nhiễm trùng cận lâm sàng được chẩn đoán trong các nghiên cứu sàng lọc về quần thể do sự hiện diện của các kháng thể của lớp IgM hoặc sự gia tăng của độ chuẩn của các kháng thể của lớp IgG lên đến bốn lần. Hình thức giống cúm không có đặc điểm lâm sàng. Đây là nghiên cứu ít nhất, bởi vì thông thường, do thời gian ngắn rối loạn về sức khoẻ, bệnh nhân không đến bác sĩ hoặc bệnh tật của họ được đánh giá ở cấp độ phòng bệnh như cúm, ARVI.

Phân loại lâm sàng sốt West Nile

Mẫu

Mức độ nghiêm trọng

Chẩn đoán

Kết quả

Cận lâm sàng

-

Sàng lọc đối với sự có mặt của các kháng thể của lớp IgM hoặc gia tăng mức độ kháng thể IgG

-

Giống như cúm

Ánh sáng

Dịch tễ học, huyết thanh học

Phục hồi

Cúm như bệnh giật dây thần kinh

Trung bình nặng

Dịch tễ học, lâm sàng. PCR. Huyết thanh học

Phục hồi

Meningeal

Trung bình nặng Lớn

Dịch tễ học, lâm sàng về rượu. PCR huyết thanh học

Phục hồi

Meningoencephalic

Nặng, rất nặng

Dịch tễ học lâm sàng. Hóa sinh. PCR, huyết thanh học

Tử vong đến

50%

Khi hình dạng giống cúm với neurotoxicosis vào ngày 3-5th bệnh có một suy giảm mạnh, dẫn đến đau đầu tăng gây ra buồn nôn, nôn mửa, run cơ, mất điều hòa, chóng mặt và các triệu chứng thần kinh trung ương khác. Sốt trong những trường hợp này cao, kéo dài 5-10 ngày. Các triệu chứng lâm sàng cụ thể của sốt West-Nile, viêm kết mạc, tiêu chảy, phát ban được quan sát thấy trong các trường hợp bị cô lập. Các triệu chứng của hệ thống thần kinh trung ương chiếm ưu thế: đau đầu dữ dội, rối loạn, buồn nôn, ở một nửa số bệnh nhân - nôn. Triệu chứng thường gặp - chóng mặt, tăng trí nhớ, chậm phát triển, đau cuống rốn, tăng cảm giác da. Hơn một nửa bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng màng não, trong một số trường hợp - tăng huyết áp. Khi nghiên cứu dịch não tủy, ngoài việc tăng LD, không có bệnh lý nào khác.

Ở những bệnh nhân bị màng não, triệu chứng màng não của cơn sốt Nile Tây dương tích lũy trong 2-3 ngày; độ cứng rõ nhất của cơ ở đầu chẩm. So với biểu hiện giống như cúm với độc tính thần kinh, các triệu chứng não chung cũng được ghi nhận, và các triệu chứng thoáng qua thoáng qua được ghi nhận. Hầu hết các tính năng: stupor, tremors cơ, anisoreflexia, nystagmus, dấu hiệu pyramidal.

Khi thực hiện việc chọc thủng tủy sống, dịch tủy sống trong suốt hoặc tuỷ sống ra dưới áp suất gia tăng. Cytosis thay đổi rất nhiều - từ 15 đến 1000 tế bào trong 1 μl (trong hầu hết các trường hợp 200-300 tế bào / 1 μl) và thường là hỗn hợp. Trong nghiên cứu trong 3-5 ngày đầu tiên của bệnh ở một số bệnh nhân, bạch cầu trung tính (lên tới 90% số bạch cầu trung tính). Bệnh cytosis hỗn hợp thường được duy trì cho đến 2-3 tuần. Mà, rõ ràng, là do sự hiện diện của hoại tử của một phần đáng kể của tế bào thần kinh. Điều này giải thích tình trạng vệ sinh chậm hơn của dịch não tủy, thường kéo dài cho đến tuần thứ 3-4 của bệnh. Lượng protein trong khoảng 0,45-1,0 g / l, hàm lượng đường - ở giới hạn trên của tiêu chuẩn hoặc tăng lên, mẫu trầm tích có tính tích cực yếu. Các khóa học của bệnh là lành tính. Sốt kéo dài 12 ngày. Các triệu chứng mao mạch có thể trở lại trong vòng 3-10 ngày. Sau khi bình thường hóa nhiệt độ, điểm yếu, mệt mỏi tăng lên.

Hình thức meningoencephalic của cơn sốt Tây sông là nghiêm trọng nhất. Sự xuất hiện của bệnh là bão tố, tăng thân nhiệt và nhiễm độc từ những ngày đầu tiên của bệnh. Các triệu chứng sốt Meningeal của cơn sốt West Nile nhẹ hoặc trung bình. Từ ngày thứ 3 đến thứ 4, các triệu chứng não nói chung tăng lên: nhầm lẫn, kích động, mê sảng, sopor, trong một số trường hợp rơi vào trạng thái hôn mê. Thường bị chuột rút, nhồi máu thần kinh, nhịp tim, ít gặp hơn - nhồi máu ở những trường hợp nặng nhất, rối loạn hô hấp chiếm ưu thế, rối loạn huyết động học trung tâm. Tử vong đến 50%. Việc hồi phục thường giữ lại tình trạng ốm, run cơ, suy nhược kéo dài. Pleocytosis của dịch não tủy từ 10 đến 300 tế bào trong 1 μl, hàm lượng protein đạt 0.6-2.0 g / l.

Hình ảnh máu có sốt của người Nile phía tây được đặc trưng bởi các đặc điểm đặc biệt đối với những trường hợp nhiễm virut nặng: khuynh hướng tăng bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, tăng ESR. Mặc dù không có triệu chứng lâm sàng, trong nước tiểu-protein niệu. Hình trụ. Leukocyturia.

Tử vong giữa các bệnh nhân nằm viện khoảng 4-5%, cho phép buộc sốt của Nile Tây đến các nhiễm trùng thần kinh nghiêm trọng (nguy hiểm).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.