Virus sốt xuất huyết

Có hai dạng lâm sàng độc lập của căn bệnh này.

• Sốt xuất huyết, đặc trưng bởi nhiệt độ cao, đau dữ dội ở cơ và khớp, cũng như giảm bạch cầu và hình thành viêm hạch bạch huyết. Đau ở khớp và cơ buộc bệnh nhân phải thay đổi dáng đi, đó là lý do xác định tên của bệnh (tiếng Anh dandy - dandy).
• Sốt xuất huyết Dengue, ngoài triệu chứng sốt còn biểu hiện bằng tiêu chảy xuất huyết nặng, sốc và tỷ lệ tử vong cao.

Tác nhân gây bệnh sốt xuất huyết và sốt xuất huyết là cùng một loại vi-rút, được A. Sebin phân lập và nghiên cứu vào năm 1945. Loại vi-rút này giống với các loại vi-rút flavivirus khác ở nhiều điểm. Nó có hình cầu, đường kính của virion khoảng 50 nm, trên bề mặt của siêu nang có các phần nhô ra dài 6-10 nm. Vi-rút gây bệnh cho chuột sơ sinh khi bị nhiễm bên trong não và trong khoang bụng, cũng như đối với khỉ; nó sinh sản trong các nuôi cấy của một số tế bào có thể cấy ghép. Nó có đặc tính ngưng kết hồng cầu. Nó nhạy cảm với nhiệt độ cao (nhanh chóng bị bất hoạt ở 56 ° C), ether, formalin và các chất khử trùng khác, nhưng được bảo quản trong thời gian dài ở trạng thái đông khô và ở nhiệt độ -70 "C.

Dựa trên đặc tính kháng nguyên, có 4 huyết thanh nhóm (I-IV), có thể phân biệt dễ dàng bằng phản ứng trung hòa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cơ chế bệnh sinh và triệu chứng của sốt xuất huyết

Cơ chế bệnh sinh của bệnh dựa trên sự vi phạm tính thấm của mạch máu. Do rò rỉ nước, chất điện giải và một phần protein huyết tương, có thể xảy ra tình trạng sốc. Hiện tượng xuất huyết xảy ra do giảm tiểu cầu và khiếm khuyết của hệ thống đông máu.

Dạng sốt xuất huyết do sốt xuất huyết, theo dữ liệu hiện đại, xảy ra khi nhiễm trùng lặp lại sau nhiều tháng hoặc nhiều năm ở những người trước đó đã bị sốt xuất huyết và nhất thiết phải có một huyết thanh nhóm khác. Trong trường hợp này, các rối loạn tính thấm mạch máu, hoạt hóa bổ thể và các hệ thống máu khác có thể xảy ra do hậu quả của tác động gây hại của phản ứng miễn dịch. Virus sốt xuất huyết nhân lên ở nhiều cơ quan khác nhau, nhưng mạnh nhất là ở các tế bào của hệ thống đại thực bào-bạch cầu đơn nhân. Các đại thực bào bị nhiễm virus tổng hợp và tiết ra một yếu tố làm thay đổi tính thấm của mạch máu; các enzym tác động lên thành phần C3 của bổ thể, hệ thống đông máu, v.v. Tất cả những điều này ảnh hưởng đến cơ chế bệnh sinh của bệnh và hình ảnh lâm sàng của sốt xuất huyết và sốt xuất huyết do sốt xuất huyết, được đặc trưng bởi sự thay đổi rộng rãi.

Sự khác biệt chính giữa sốt xuất huyết và sốt xuất huyết là sự phát triển của hội chứng sốc sốt xuất huyết, đây là nguyên nhân chính gây tử vong cao, có khi lên tới 30-50%.

Dịch tễ học của bệnh sốt xuất huyết

Vật chủ duy nhất của virus là con người, và vật mang virus chính là muỗi Aedes aegypti, đôi khi là muỗi A. albopictus. Do đó, các khu vực bùng phát sốt xuất huyết trùng với phạm vi sinh sống của những loài muỗi này: các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới của Châu Phi, Châu Á, Châu Mỹ và Châu Úc. Có thông tin về sự tồn tại của một biến thể sốt xuất huyết trong rừng rậm ở Malaysia, nơi vật mang virus là muỗi A. niveus, nhưng dạng này không có ý nghĩa dịch tễ học đáng kể. Vai trò chính thuộc về dạng sốt xuất huyết ở thành thị. Các đợt bùng phát sốt xuất huyết ở thành thị ở một số vùng lưu hành thường xuyên được quan sát thấy và ảnh hưởng đến một số lượng lớn người.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Chẩn đoán bệnh sốt xuất huyết

Để chẩn đoán sốt xuất huyết, người ta sử dụng các phương pháp sinh học (nhiễm trùng não ở chuột bạch 1-2 ngày tuổi), virus học (nhiễm trùng nuôi cấy tế bào) và huyết thanh học. Sự gia tăng nồng độ kháng thể đặc hiệu với virus được xác định trong huyết thanh ghép đôi bằng RPGA, RSK, RN, IFM.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Phòng ngừa và điều trị sốt xuất huyết

Phòng ngừa sốt xuất huyết Dengue chưa được xây dựng. Không có phương pháp điều trị đặc hiệu. Nguyên tắc điều trị bệnh sốt xuất huyết Dengue được sử dụng.