Sởi: chẩn đoán

Trong điều kiện có tỷ lệ chẩn đoán sởi thấp rất phức tạp và bao gồm đánh giá tình hình dịch bệnh trong môi trường bệnh nhân, quan sát lâm sàng về động học và kiểm tra huyết thanh học. Một loại bệnh sởi điển hình với các vết loét của Filatov-Belsky-Kopiel, ho, chảy nước mũi, viêm kết mạc và phát ban xuất hiện đầu tiên trên đầu, có thể dễ dàng được chẩn đoán dựa trên hình ảnh lâm sàng.

Chẩn đoán chính phòng bệnh sởi là xét nghiệm máu chung và xét nghiệm huyết thanh huyết thanh sử dụng RPHA, RTGA, RSK hoặc ELISA.

• Xét nghiệm máu chung. Đặc trưng bởi giảm bạch cầu và giảm bạch cầu, có liên quan đến sự nhân lên của virus trong bạch cầu và cái chết của chúng. Tăng bạch cầu là dấu hiệu của một nhiễm khuẩn gắn liền.
• Phương pháp nghiên cứu huyết thanh học. ELISA là nhạy cảm nhất, với sự giúp đỡ của nó xác định titer IgM. Do đó, để xác nhận chẩn đoán, cần phải kiểm tra huyết thanh trong giai đoạn cấp của bệnh chỉ một lần, IgM có thể tiếp cận được trong 2 ngày đầu sau xuất hiện phát ban, IgG sau 10 ngày và đạt được các giá trị tối đa sau 18-22 ngày. Trước khi phát ban, RNA của virus được phát hiện bằng phương pháp PCR khi kiểm tra máu và vết bẩn từ cổ họng.
• Chọc thủng tủy sống. Nó được thực hiện với các phân tích tiếp theo của chất dịch não tủy trong trường hợp nghi ngờ phát triển bệnh viêm gan sét. Lymphocytosis và tăng nồng độ protein được phát hiện.
• RIF thoa bí mật đường hô hấp. Liên kết với các kháng thể monoclonal fluorescein được sử dụng để phát hiện kháng nguyên virus sởi. Trong các vết bẩn bị nhuộm màu bằng các phương pháp thông thường, các tế bào đa nhân quả khổng lồ được tìm thấy. Với sự phát triển của mông, việc gieo được thực hiện từ tonsils và từ mũi để xác định tác nhân gây bệnh bạch hầu.
• Nghiên cứu hệ thống đông máu. Được sản xuất trong hội chứng xuất huyết.

Chẩn đoán chính xác bệnh sởi (chụp X quang ngực, siêu âm tim) được sử dụng cho các biến chứng nghi ngờ.

Chẩn đoán phân biệt bệnh sởi được thực hiện với rubella, sốt đỏ tươi, nhiễm mononucleosis truyền nhiễm (với điều trị ampicillin), phát ban dị ứng.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Với sự phát triển của viêm tai giữa, viêm thanh quản và viêm thanh quản, tư vấn của bác sĩ tai mũi họng với điều trị liệu pháp điều trị tiếp theo, cũng như bác sĩ vật lý trị liệu được hiển thị.

Trong viêm kết mạc dài, kết giác mạc phát triển nên tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa, và trong những trường hợp nghi ngờ viêm não hoặc viêm não màng não - thần kinh học.

Chỉ định nhập viện

Sởi đòi hỏi phải nằm viện trong những trường hợp sau đây: các dạng bệnh nặng và phức tạp, trẻ em ở nhà tạm trú, trại trẻ mồ côi, ký túc xá, gia đình có hoàn cảnh khó khăn về xã hội.