^

Sức khoẻ

A
A
A

Skiascopy

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sciascopia là một phương pháp điều tra khách quan về khúc xạ lâm sàng dựa trên sự quan sát sự chuyển động của bóng tối thu được trong khu vực học sinh khi ánh sáng được chiếu sáng bằng nhiều cách khác nhau.

Nếu không đào sâu vào bản chất của các hiện tượng vật lý làm nền tảng cho scotoscopy, vị trí cơ bản của kỹ thuật này có thể được tóm tắt như sau: cái bóng của phong trào không xảy ra nếu một điểm nữa của tầm nhìn rõ ràng trùng với nguồn ánh sáng của học sinh, mà thực sự là tình hình của nhà nghiên cứu ...

Phương pháp tiến hành

Skiascopy được thực hiện theo thủ tục sau.

Bác sĩ ngồi đối diện với bệnh nhân (thường là trong khu vực của 0,67 hoặc 1 m), chiếu sáng mắt học trò kính soi đáy mắt gương kiểm tra và chuyển đơn vị về một trục nằm ngang hoặc thẳng đứng tại một và ở phía bên kia, xem nhân vật chuyển động bóng trong bối cảnh màu hồng với đáy phản xạ ở diện tích của học sinh. Khi skiascopy gương phẳng với khoảng cách 1 m trong trường hợp của hypermetropia, emmetropiacận thị ít hơn -1.0 dpt bóng di chuyển theo hướng tương tự như gương, nhưng đối với cận thị hơn - 1.0 diopters - theo hướng ngược lại. Trong trường hợp gương lõm, tỷ số nghịch đảo. Thiếu chuyển động của ánh sáng tại chỗ trong khu vực học sinh skiascopy ở khoảng cách 1m sử dụng và bằng phẳng, và gương lõm chỉ ra rằng của đối tượng cận thị - 1,0 diopters.

Bằng cách này, loại khúc xạ được xác định. Để thiết lập mức độ của nó, phương pháp vô hiệu hóa chuyển động của bóng tối thường được áp dụng. Khi cận thị lớn hơn -1.0 D, các thấu kính âm lượng được gắn vào mắt, yếu yếu đầu tiên và sau đó mạnh hơn (theo giá trị tuyệt đối) cho đến khi sự chuyển động của bóng tối trong khu vực học sinh chấm dứt. Trong trường hợp hypermetropia, emmetropia và cận thị ít hơn -1,0 dntp, một thủ tục tương tự được thực hiện với ống kính tích cực. Với chứng loạn thị cũng làm tương tự nhau trong hai kinh tuyến chính.

Giá trị khúc xạ khúc xạ có thể được xác định bằng công thức sau:

R = C-1 / D.

Trong đó R - kiểm tra mắt khúc xạ (trong diopters: cận thị - với dấu "-", hyperopia - với một dấu "+" C - trung hòa sức mạnh của ống kính (trong diopters); D - khoảng cách từ đó sản xuất nghiên cứu (tính bằng mét).

Một số kiến nghị thực tiễn để thực hiện một phương pháp trượt tuyết có thể được xây dựng như sau.

  • Đề xuất elektroskiaskop sử dụng càng tốt, tức là một thiết bị được xây dựng với nguồn ánh sáng, và trong sự vắng mặt của nó - .. Ophthalmoscopic gương phẳng và bóng đèn với quả bóng trong suốt (khu vực thấp hơn của nguồn ánh sáng). Khi học với một gương phẳng (so với gương lõm), bóng càng rõ ràng và đồng nhất, các chuyển động của nó dễ đánh giá hơn, và các vòng gương nhỏ hơn cần thiết để di chuyển bóng.
  • Để vô hiệu hóa các bóng tối có thể được sử dụng như là một nhà lãnh đạo trượt tuyết đặc biệt, và ống kính từ bộ, được đưa vào khung thử nghiệm. Ưu điểm của phương pháp thứ hai, bất chấp sự gia tăng trong thời gian nghiên cứu liên quan đến việc chấp hành chính xác của một khoảng cách liên tục giữa ống kính và đỉnh của giác mạc, cũng như khả năng sử dụng ống kính hình trụ để trung hòa loạn thị khi bóng râm (kỹ thuật tsilindroskiaskopii). Việc sử dụng phương pháp đầu tiên là hợp lý trong việc kiểm tra trẻ em, vì trong các trường hợp này, bác sĩ, theo nguyên tắc, buộc phải giữ các nhà cạo mủ trước mắt bệnh nhân.
  • Bạn nên tiến hành chụp trượt tuyết từ khoảng cách 67 cm, dễ dàng duy trì hơn trong quá trình nghiên cứu, đặc biệt khi xác định khúc xạ ở trẻ nhỏ.
  • Khi kiểm tra mắt theo các điều kiện của chứng cycloplegia, người kiểm tra phải nhìn vào phần mở gương, và trong trường hợp chỗ an toàn - đi qua tai của bác sĩ ở bên cạnh mắt đang được kiểm tra.
  • Khi sử dụng thước kẻ trượt tuyết, bạn nên cố giữ nó theo chiều dọc và ở khoảng cách chuẩn từ mắt (khoảng 12 mm so với đỉnh giác mạc).

Trong trường hợp không có sự chuyển động của bóng tối khi thay đổi một số ống kính cho chỉ thị để tính toán, cần phải lấy giá trị trung bình số học của cường độ của các ống kính.

Khi thực hiện điều kiện trượt tuyết trong điều kiện xích mích lâm sàng, như được ghi nhận, kèm theo sự giãn nở của học sinh (rối loạn nhịp tim), những khó khăn sau đây là có thể. Bóng tối có thể di chuyển theo các hướng khác nhau, và sự trung hòa của bóng được cung cấp bởi các ống kính khác nhau trong các khu vực khác nhau của học sinh - cái gọi là triệu chứng kéo. Thực tế này cho thấy bệnh loạn thị không chính xác , thường là do hình dạng không đều của giác mạc (ví dụ như chứng keratoconus - chứng loạn dưỡng giác mạc, cùng với sự thay đổi hình dạng). Trong trường hợp này, chẩn đoán được tinh chế bằng một kính áp tròng. Nếu điều này thiết lập bất kỳ sự thường xuyên nào trong chuyển động của bóng, ví dụ như một nhân vật khác ở trung tâm và ngoại vi của học sinh, thì chuyển động này phải được vô hiệu hoá, được hướng dẫn bởi sự chuyển động của bóng tối ở khu vực trung tâm.

Tính chất không ổn định, thay đổi của bóng chuyển động trong quá trình nghiên cứu, theo nguyên tắc, chỉ ra sự thiếu hụt cycloplegia và ảnh hưởng có thể có của sự căng thẳng chỗ ở đối với kết quả của việc trượt tuyết.

Khó khăn có thể nảy sinh trong trường hợp khám mắt bằng kính trượt tuyết với độ thị nhìn thấp, và kết quả là một sự cố định noncentral không ổn định. Theo kết quả của sự chuyển động liên tục của mắt này trong quá trình nghiên cứu, sự khúc xạ của vùng không phải là trung tâm của võng mạc, chứ không phải là vùng của võng mạc, sẽ được xác định . Trong trường hợp này việc định hình mắt chi phối để đặt một đối tượng, nó được di chuyển qua thân thiện và chuyển động thiết lập mắt cái thấy xấu đến vị trí mà tại đó một đơn vị hay kính soi đáy mắt ánh sáng skiascopy sẽ được đặt ở trung tâm của giác mạc.

Để làm rõ khúc xạ có loạn thị, bạn có thể sử dụng thanh trượt tuyết hoặc bản đồ trượt băng. Nghiên cứu được thực hiện với sự trợ giúp của các phạm vi trượt tuyết đặc biệt có nguồn ánh sáng dưới dạng một dải, có thể được định hướng theo các hướng khác nhau. Bằng cách cài đặt các thiết bị dải ánh sáng ở vị trí (do đó việc chuyển đổi sang các học sinh không được thay đổi), skiascopy được thực hiện theo quy tắc chung được tìm thấy trong mỗi kinh tuyến lớn, đạt ngừng chuyển động bóng sọc.

Cylindroskiascopy

Các dữ liệu thu được với một bản sao trượt tuyết có thể được tinh chế bằng xy lanh. Ban đầu, scotoscopy tục với những người cai trị, khoảng xác định vị trí của các kinh tuyến chính của mắt astigmatic và sức mạnh của ống kính, việc sử dụng mà bóng chấm dứt phong trào trong mỗi trong số họ. Bệnh nhân được đặt trên một vành kiểm tra và tổ mà ngồi ở phía trước của mắt xem xét, đưa ống kính hình cầu và astigmatic, mà cần đảm bảo sự chấm dứt của phong trào trong bóng tối cùng lúc hai kinh tuyến chính, và dành scotoscopy của họ. Sự chấm dứt của chuyển động của bóng theo một hướng và một khác cho thấy chỉ số khúc xạ được xác định chính xác. Nếu bóng di chuyển theo hướng trục xi lanh hoặc mặt cắt hoạt động của nó, nhưng giữa chúng (thường xuyên hơn ở góc 45 ° so với chúng) thì trục của xilanh được đặt không chính xác. Trong trường hợp này, xoay xi lanh, đặt trong khung cho đến khi hướng di chuyển của bóng cũng giống như hướng của trục.

Ưu điểm chính của Skiascopy là khả năng tiếp cận của nó, vì nghiên cứu phức tạp là không cần thiết cho nghiên cứu. Tuy nhiên, một số kỹ năng, kinh nghiệm và trình độ chuyên môn nhất định được yêu cầu để thực hiện skiascopia. Ngoài ra, trong một số trường hợp (ví dụ, với bệnh loạn thị có trục xiên), tính chất thông tin của kỹ thuật này có thể bị hạn chế.

trusted-source[1]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.