Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Sinh bệnh học của thiếu máu megaloblastic
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Thiếu máu đa sắc tố kết hợp một nhóm thiếu máu do di truyền và di truyền, đặc điểm chung là sự hiện diện của các cực tiểu trong tủy xương.
Không phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra ở những bệnh nhân thiếu máu tiết lộ hyperchromic với những thay đổi đặc trưng về hình thái của hồng cầu - ôvan hồng cầu, lớn (lên đến 2 tháng một - 4 tháng 1 m trở lên). Có hồng cầu với punktatsiey tế bào chất basophilic, nhiều trong số đó được tìm thấy dư lượng hạt nhân (tế bào Jolly - tàn dư của vòng chromatin hạt nhân Kebota - tàn dư của màng hạt nhân có hình thức của một Ringlet; motes Weidenreich - tàn dư của nguyên liệu hạt nhân). Lượng reticulocyt giảm. Cùng với thiếu máu, leukoneutro- và giảm tiểu cầu là có thể, điển hình là sự xuất hiện của bạch cầu đa tinh thể.
Trong tủy xương số có dấu lấm chấm myelokaryocytes tăng, bày tỏ sự tăng sản hồng cầu, tỷ lệ bạch cầu-hồng cầu là 1: 1, 1: 2 (thường là 3-4: 1). Các tế bào của hồng cầu tăng chủ yếu là các tế bào cực tiểu có kích thước lớn hơn hồng cầu bình thường, và hình thái đặc trưng của hạt nhân. Lõi là lập dị, có một cấu trúc lưới nhẹ. Có thể có các tế bào có hạt nhân thay đổi thoái hoá (dưới dạng câu lạc bộ ace, dâu tằm, và các loại khác). Sự không đồng bộ của sự trưởng thành của nhân và bào tương được ghi nhận; Tế bào chất được đặc trưng bởi quá trình đông máu trước đó, tức là sự phân ly giữa độ chín của hạt nhân và tế bào chất: một hạt nhân trẻ và một bào tương tương đối trưởng thành. Phát hiện chậm trễ trưởng thành của bạch cầu hạt, sự hiện diện của gã khổng lồ metamyelocytes hạt nhân lớn với tế bào chất basophilic và polisegmentirovanyh đâm và bạch cầu trung tính (6-10 đoạn). Số megawarycytes là bình thường hoặc giảm; đặc trưng của sự hiện diện của các tế bào cực tiểu khổng lồ, nới lỏng các tiểu cầu ít rõ rệt.
Thiếu máu ở những bệnh nhân do hồng cầu không hiệu quả, và rút ngắn thời gian của cuộc sống của các tế bào máu đỏ, bằng chứng là một nội dung cao erythrokaryocytes trong tủy xương với một số giảm hồng cầu lưới trong máu ngoại vi. Extramedullary tán huyết tiêu biểu - trong suốt thời gian tuổi thọ của các tế bào máu đỏ được giảm 2-3 lần so với chỉ tiêu, bilirubinemia. Ngoài ra còn có giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu không hiệu quả. Do đó, thiếu máu ác màng được đặc trưng bởi sự thay đổi cả ba vi trùng của máu.
[