^

Sức khoẻ

Simvastatin

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 10.08.2022
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Simvastatin là một tác nhân làm giảm lượng chất béo trung tính và cholesterol trong huyết thanh. Ngoài ra, thuốc còn làm chậm hoạt động của HMG-CoA reductase.

Uống simvastatin, là một lacton không hoạt động, tham gia vào quá trình thủy phân trong gan với sự hình thành loại axit β-hydroxy hoạt động tương ứng (nó ức chế mạnh hoạt động của HMG-CoA reductase). Enzyme này xúc tác sự biến đổi HMG-CoA thành mevalonate - ở giai đoạn đầu, hạn chế quá trình sinh tổng hợp cholesterol. [1]

Chỉ định Simvastatin

Nó được sử dụng trong trường hợp tăng cholesterol máu giai đoạn chính hoặc một dạng rối loạn lipid máu hỗn hợp - như một phần bổ sung cho chế độ ăn kiêng (trong những trường hợp mà các phương pháp không dùng thuốc khác - chẳng hạn như giảm cân và hoạt động thể chất - không có tác dụng).

Nó được kê đơn để điều trị loại tăng cholesterol máu đồng hợp tử di truyền - ngoài chế độ ăn kiêng và các thủ thuật hạ lipid máu khác (ví dụ, giảm mỡ máu LDL) hoặc trong trường hợp các phương pháp điều trị này không hiệu quả.

Phòng ngừa chính và thứ phát các biến chứng tim mạch ở những người bị bệnh mạch vành hoặc bệnh nhân tiểu đường.

Bản phát hành

Việc giải phóng một yếu tố điều trị được thực hiện ở dạng viên nén với khối lượng 10, 20 hoặc 40 mg - 14 miếng mỗi bên trong một gói tế bào. Một gói có 2 gói như vậy.

Dược động học

Simvastatin có thể làm giảm các giá trị của cholesterol (cả tăng và bình thường) và LDL. Nguyên tắc của tác dụng điều trị, làm giảm mức LDL, bao gồm giảm LDL-C, cũng như kết thúc LDL - điều này gây ra giảm sản xuất và tăng dị hóa LDL-C.

Việc sử dụng thuốc cũng làm giảm đáng kể giá trị của apolipoprotein B. Đồng thời, thuốc làm tăng vừa phải giá trị HDL-C và làm giảm giá trị triglycerid huyết tương. [2]

Dược động học

Quá trình thủy phân của chất này xảy ra trong cơ thể với sự tạo thành axit β-hydroxy tương ứng. Quá trình thủy phân chủ yếu được thực hiện bên trong gan; sự phát triển nội chất của quá trình thủy phân xảy ra với tốc độ rất thấp.

Thuốc được hấp thu tốt vào bên trong cơ thể. Dạng hoạt động của chất đầu tiên hoạt động bên trong gan. Tốc độ truyền axit β-hydroxy vào máu sau khi dùng thuốc nhỏ hơn 5% liều dùng. Mức Cmax trong huyết tương của các chất ức chế có hoạt tính được ghi nhận sau 1-2 giờ kể từ thời điểm dùng thuốc. Ăn cùng thức ăn không làm thay đổi cường độ hấp thu. [3]

Tăng liều của thuốc không gây ra sự tích tụ của simvastatin. Mức độ tổng hợp protein của một nguyên tố hoạt động với một sản phẩm chuyển hóa tích cực là trên 95%.

Thời gian bán thải của simvastatin trong vòng 1,3-3 giờ.

Liều và cách dùng

Liều lượng hàng ngày trong khoảng 5-80 mg (sử dụng vào buổi tối, một lần một ngày). Nếu bạn cần thay đổi phần, nó được thực hiện ít nhất sau 1 tháng (trong khi nó không được quá 80 mg mỗi ngày). Những người bị tăng cholesterol trong máu ở giai đoạn nặng và những người tăng khả năng biến chứng của chức năng CVS sử dụng liều 80 mg.

Tăng cholesterol máu.

Cần tuân theo một chế độ ăn uống tiêu chuẩn giúp giảm giá trị cholesterol (chế độ này được tuân thủ trong suốt thời gian điều trị). Kích thước của liều lượng ban đầu là trong khoảng 10-20 mg, một lần một ngày (uống vào buổi tối).

Đối với những người cần giảm đáng kể mức LDL-C (trên 45%), bạn có thể bắt đầu với lượng uống 1 lần mỗi ngày (vào buổi tối) 20-40 mg. Nếu cần thiết, liều lượng có thể được thay đổi theo sơ đồ chỉ dẫn ở trên.

Tăng cholesterol máu kiểu đồng hợp tử di truyền.

Kích thước của phần hàng ngày - uống vào buổi tối 40 mg hoặc giới thiệu 80 mg cho 3 lần sử dụng (hai lần 20 mg, và sau đó, vào buổi tối - 40 mg).

Simvastatin được sử dụng dưới dạng chất bổ trợ cho liệu pháp sử dụng các phương pháp hạ lipid khác (ví dụ: thủ thuật khử mỡ máu LDL) hoặc trong những trường hợp không thể thực hiện được phương pháp điều trị này.

Phòng ngừa sự phát triển của các bệnh CVD.

Liều tiêu chuẩn hàng ngày của thuốc (20-40 mg) cho những người có khả năng cao phát triển các biến chứng IHD (có hoặc không tăng lipid máu) được sử dụng vào buổi tối, 1 lần mỗi ngày. Có thể bắt đầu trị liệu cùng lúc với tập thể dục hoặc ăn kiêng. Nếu bạn cần điều chỉnh phần, nó được thực hiện theo sơ đồ được mô tả ở trên.

Đồng thời các biện pháp điều trị.

Thuốc có hiệu quả trong đơn trị liệu và khi được sử dụng kết hợp với các chất cô lập axit mật. Nó nên được tiêu thụ ít nhất 2 giờ trước hoặc sau ít nhất 4 giờ sau khi sử dụng chất cô lập.

Sử dụng cho người bị suy giảm chức năng thận.

Nếu một người bị suy giảm ở giai đoạn nặng cần dùng thuốc (mức CC <30 ml mỗi phút), thì cần phải sử dụng cực kỳ cẩn thận các phần hàng ngày trên 10 mg.

  • Ứng dụng cho trẻ em

Không có dữ liệu về việc liệu thuốc có an toàn và hiệu quả khi dùng cho trẻ em hay không. Bởi vì điều này, nó không được sử dụng trong nhi khoa.

Sử Simvastatin dụng trong thời kỳ mang thai

Bạn không thể sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai, vì tính an toàn của việc sử dụng thuốc trong thời gian được chỉ định chưa được chứng minh.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính:

  • nhạy cảm nghiêm trọng với simvastatin hoặc các thành phần khác của thuốc;
  • giai đoạn hoạt động của bệnh gan hoặc sự gia tăng dai dẳng của transaminase huyết thanh (bất kể nguồn gốc của rối loạn);
  • dùng kết hợp với các chất ức chế mạnh yếu tố CYP3A4 (ví dụ, ketoconazole với itraconazole, nefazodone, clarithromycin với erythromycin, chất ức chế protease HIV và telithromycin).

Tác dụng phụ Simvastatin

Chóng mặt, viêm đa dây thần kinh hoặc đau đầu có thể phát triển. Ngoài ra, có thể bị đầy bụng, nôn mửa, khó tiêu, táo bón, buồn nôn, đau bụng và tiêu chảy. Thiếu máu, ngứa, rụng tóc, phát ban, vàng da, viêm tụy hoặc viêm gan cũng có thể phát triển. Ngoài ra, có thể bị suy nhược, bệnh cơ, đau cơ, chuột rút cơ và giai đoạn hoạt động của hoại tử cơ xương.

Hiếm khi quan sát thấy chứng đau đa cơ, viêm mạch, hội chứng giống lupus, viêm da cơ, chứng sợ ánh sáng, nổi mày đay và phù Quincke. Ngoài ra, còn có xung huyết, đau khớp, khó chịu, viêm khớp, khó thở và sốt. Có thể tăng ESR, tăng bạch cầu ái toan và giảm tiểu cầu. Có thể tăng các giá trị của phosphatase kiềm, CPK và transaminase (AST với ALT và GGT).

Quá liều

Với việc sử dụng Simvastatin kéo dài, nguy cơ phát triển các dấu hiệu tiêu cực tăng lên.

Trong trường hợp ngộ độc, nên rửa dạ dày và dùng than hoạt. Cùng với đó, giá trị CPK huyết thanh được theo dõi.

Tương tác với các thuốc khác

Cần phải kết hợp rất cẩn thận thuốc với các chất ức chế CYP3A4 yếu hơn (diltiazem, cyclosporin, amiodarone và verapamil), vì điều này có thể làm tăng khả năng hoại tử cấp tính của cơ xương và xuất hiện bệnh cơ.

Không nên uống nước bưởi trong khi điều trị bằng Simvastatin.

Nên bỏ việc sử dụng kết hợp liều lượng thuốc hàng ngày vượt quá 20 mg với verapamil hoặc amiodarone. Việc sử dụng chỉ được phép sử dụng trong những trường hợp mà lợi ích của sự kết hợp như vậy nhiều hơn khả năng mắc bệnh cơ.

Những người sử dụng thuốc chống đông máu coumarin cần xác định mức độ PTT trước khi bắt đầu điều trị, và sau đó thường xuyên theo dõi ở giai đoạn đầu của liệu trình - để đảm bảo rằng không có sự thay đổi đáng kể các chỉ số này.

Điều kiện bảo quản

Simvastatin phải được giữ ở nơi tối ngoài tầm với của trẻ nhỏ. Các giá trị nhiệt độ - không quá 25 ° C.

Thời hạn sử dụng

Simvastatin được phép sử dụng trong thời hạn 36 tháng kể từ ngày sản xuất thuốc.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc là các chất Simvalimit, Vasilip, Simvastol với Zorstat, và bên cạnh Simvagexal này, Simgal với Avestatin, Simcard và Ovenkor. Danh sách cũng bao gồm Simlo, Aktalipid, Holvasim với Zokor, Atherostat, Simvor và Zovatin.

Nhận xét

Simvastatin hầu hết nhận được phản hồi tích cực từ bệnh nhân. Nó giúp giảm chỉ số cholesterol một cách hiệu quả, tiện lợi khi sử dụng và giá thành rẻ. Nhưng trong một số nhận xét, sự hiện diện của các dấu hiệu phụ rõ rệt và sự yếu kém của hiệu quả điều trị được ghi nhận.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Simvastatin" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.