^

Sức khoẻ

Simvalimit

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 10.08.2022
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Simvalimit là một loại thuốc từ phân nhóm thuốc đơn thành phần có hoạt tính hạ lipid máu; nó làm chậm một trong các kiểu phụ reductase. Các thành phần hoạt chất chính là simvastatin.

Việc sử dụng thuốc giúp làm giảm mức cholesterol với HDL và apolipoprotein, bên cạnh đó, nó làm suy yếu quá trình dị hóa và sản xuất cholesterol-LDL, đồng thời ảnh hưởng đến nồng độ của các thành phần này bên trong máu, làm thay đổi tỷ lệ lipoprotein có mật độ khác nhau. [1]

Chỉ định Simvalimit

Nó được sử dụng cho các dạng tăng cholesterol máu nguyên phát do di truyền của kiểu đồng hợp tử hoặc dị hợp tử, và ngoài ra cho dạng tăng lipid máu kết hợp, không thể điều chỉnh được bằng chế độ ăn uống hoặc các phương pháp không dùng thuốc khác.

Nó được kê đơn cho bệnh tim mạch vành với các triệu chứng tăng cholesterol máu để giảm khả năng tử vong do mạch vành, nhồi máu cơ tim (không gây tử vong), đột quỵ và các rủi ro trong quá trình tái thông mạch máu cơ tim, và ngoài ra còn làm chậm sự tiến triển của xơ vữa động mạch vành.

Bản phát hành

Việc phát hành thuốc được thực hiện ở dạng viên nén - 10 miếng bên trong một gói tế bào; bên trong hộp - 3 gói như vậy.

Dược động học

Simvastatin là một chất điều chỉnh mức độ lipid. Nó được bao gồm trong phân nhóm các nguyên tố làm chậm quá trình khử HMG-CoA (chúng còn được gọi là statin). Sự phong tỏa hoạt động của HMG-CoA reductase dẫn đến sự chậm lại trong quá trình chuyển đổi HMG CoA thành axit mevalonic (tiền chất của cholesterol; các quá trình liên kết cholesterol hầu hết được thực hiện bên trong gan).

Bên trong huyết tương, statin làm giảm mức cholesterol toàn phần, cũng như LDL-C và VLDL-C. Đồng thời, chúng có thể làm giảm giá trị chất béo trung tính và tăng nhẹ HDL-C. Trong trường hợp này, tác dụng hạ natri máu của các loại thuốc thuộc nhóm này được thực hiện bằng cách sử dụng một cơ chế khác. [2]

Sự giảm dự trữ cholesterol nội bào bên trong thành tế bào gan dẫn đến sự gia tăng bù đắp số lượng cuối cùng của LDL, và cũng thúc đẩy sự bài tiết LDL ra khỏi máu. [3]

Dược động học

Simvastatin được hấp thu bên trong đường tiêu hóa và sau quá trình thủy phân, được chuyển hóa thành một phần tử hoạt động - axit β-hydroxy. Các sản phẩm trao đổi chất khác (có và không có hoạt động) cũng được phân bổ. Thuốc đạt giá trị Cmax trong huyết tương trong khoảng thời gian 1,3-2,4 giờ.

Simvastatin có các quá trình trao đổi chất chuyên sâu trong giai đoạn đầu tiên trong gan. Ít hơn 5% của phần dùng đường uống thâm nhập vào tuần hoàn dưới dạng các thành phần chuyển hóa tích cực. Sự tổng hợp protein của simvastatin với axit β-hydroxy là 95%.

Thuốc đi vào đường tiêu hóa dưới dạng các sản phẩm chuyển hóa cùng với mật; bài tiết phần lớn qua phân. Khoảng 10-15% liều dùng được bài tiết qua nước tiểu (hầu hết ở dạng chất chuyển hóa không có hoạt tính). Thời gian bán thải của các nguyên tố chuyển hóa tích cực là 1,9 giờ.

Liều và cách dùng

Trước khi sử dụng thuốc, bệnh nhân nên bắt đầu thực hiện một chế độ ăn uống tiêu chuẩn với mức cholesterol thấp (chế độ này phải được tuân thủ trong suốt chu kỳ điều trị). Nó là cần thiết để sử dụng thuốc vào buổi tối - trước khi ăn tối hoặc cùng với nó.

Ứng dụng cho những người có dạng tăng lipid máu kết hợp, dạng tăng cholesterol máu nguyên phát, cũng như tăng cholesterol máu di truyền có tính chất dị hợp tử.

Tiêu thụ 10 mg chất này mỗi ngày một lần (vào buổi tối). Việc hiệu chỉnh các phần được thực hiện ít nhất mỗi tháng một lần. Một ngày có thể dùng trong khoảng 10-80 mg thuốc. Không vượt quá liều hàng ngày 80 mg.

Di truyền dạng tăng cholesterol máu đồng hợp tử.

Tiêu thụ 1 lần mỗi ngày (vào buổi tối) ở mức 40 mg, hoặc sử dụng chế độ với lượng uống 80 mg, chia thành 3 lần tiêm (vào buổi sáng và buổi chiều - 20 mg, và 40 mg còn lại - vào buổi tối).

Giới thiệu về bệnh thiếu máu cơ tim.

Đầu tiên, bạn cần uống 1 lần mỗi ngày, vào buổi tối, mỗi lần 20 mg. Sau đó, phần được thay đổi (ít nhất một lần một tháng). Trong một ngày (trong 1 liều), bạn có thể sử dụng không quá 80 mg.

Trong trường hợp sử dụng kết hợp với fibrat, cyclosporin hoặc niacin, được sử dụng dưới dạng chất làm giảm lipid, có thể dùng Simvalimit với lượng không quá 10 mg mỗi ngày.

Thiếu chức năng thận.

Trong giai đoạn vi phạm nghiêm trọng (mức CC <30 ml mỗi phút), liều lượng ban đầu là 5 mg mỗi ngày. Những bệnh nhân này cần được theo dõi chặt chẽ. Họ tiêu thụ không quá 10 mg ma túy mỗi ngày.

  • Ứng dụng cho trẻ em

Sử dụng trong nhi khoa bị cấm vì không có thông tin đáng tin cậy liên quan đến việc tiếp xúc với thuốc và an toàn.

Sử Simvalimit dụng trong thời kỳ mang thai

Cholesterol, cùng với các yếu tố liên kết trung gian khác, là những thành phần cần thiết cho sự phát triển của thai nhi (trong số những thứ khác, để liên kết thành tế bào và steroid). Do thực tế là statin làm chậm sự liên kết của cholesterol và các dẫn xuất cholesterol có hoạt tính sinh học khác, nếu dùng cho phụ nữ mang thai, chúng có thể gây rối loạn phát triển của thai nhi. Vì vậy, statin không được sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Liệu pháp statin ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ yêu cầu sử dụng biện pháp tránh thai trong thời gian điều trị và trong 1 tháng sau khi hoàn thành. Trong trường hợp có thai trong thời gian điều trị, cần phải ngừng thuốc.

Simvalimit bị cấm sử dụng khi đang cho con bú. Nếu có nhu cầu quan trọng để sử dụng thuốc, cần phải bỏ GV trong suốt thời gian điều trị.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định:

  • không dung nạp nghiêm trọng liên quan đến simvastatin hoặc các yếu tố khác của thuốc;
  • một dạng hoạt động của bệnh lý gan hoặc sự gia tăng hoạt động của các aminotransferase trong huyết thanh (chưa rõ bản chất);
  • rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Tác dụng phụ Simvalimit

Thông thường, trong số các triệu chứng phụ của thuốc, các rối loạn về đường tiêu hóa được ghi nhận: đau bụng, nôn, chướng bụng, tiêu chảy hoặc táo bón và buồn nôn.

Đôi khi có thể phát ban, mờ mắt, chóng mặt, khó tiêu, nhức đầu và mất ngủ.

Đôi khi, có một tác động tiêu cực đến cơ và gan. Có thể tăng hoạt động của các aminotransferase huyết thanh.

Có thông tin về sự xuất hiện của viêm gan, vàng da hoặc viêm tụy, cũng như hội chứng không dung nạp với sự xuất hiện của phù Quincke.

Bệnh cơ có thể phát triển, biểu hiện dưới dạng viêm cơ, đau cơ và yếu cơ, cùng với sự gia tăng đồng thời hoạt động CPK, đặc biệt ở những người sử dụng simvastatin kết hợp với fibrat, erythromycin, thuốc ức chế miễn dịch, niacin và itraconazole.

Có thể xuất hiện bệnh viêm đa dây thần kinh và dị cảm.

Có bằng chứng về sự phát triển của suy thận thứ phát và tiêu cơ vân.

Quá liều

Có những tình huống bị cô lập với ngộ độc Simvalimit, nhưng không tìm thấy dấu hiệu cụ thể; Tình trạng bệnh nhân luôn ổn định sau các thủ thuật điều trị triệu chứng.

Trong trường hợp quá liều, các hành động tiêu chuẩn được thực hiện (gây nôn, uống than hoạt tính, theo dõi công việc của các cơ quan quan trọng). Ngoài ra, cần theo dõi chức năng thận / gan và giá trị creatine kinase huyết thanh.

Tương tác với các thuốc khác

Nước bưởi làm tăng nồng độ simvastatin trong huyết tương.

Thuốc kháng sinh erythromycin với clarithromycin, nefazodone, là thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật ketoconazole với itraconazole và các dẫn xuất khác của triazole với imidazole, cyclosporine (ức chế miễn dịch), thuốc kháng vi-rút (làm chậm hoạt động của protease vi-rút) và các chất khác có thể làm giảm tỷ lệ phibracin sự xuất hiện của bệnh cơ.

Sự kết hợp của statin với thuốc chống đông máu, là các dẫn xuất của oxycoumarin (ví dụ, warfarin với acenocoumarol), có thể làm tăng khả năng chảy máu và PTT.

Việc kết hợp Simvalimit với thuốc chống đông máu coumarin (ví dụ, warfarin hoặc acenocoumarol) hoặc thay đổi phần simvastatin đòi hỏi phải theo dõi liên tục mức PTV trước khi bắt đầu điều trị và trong suốt chu kỳ điều trị. Khi đạt đến giá trị ổn định, nó được theo dõi trong khoảng thời gian được chỉ định cho những người dùng thuốc chống đông máu.

Việc sử dụng thuốc cùng với digoxin có thể dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong huyết tương, có thể gây nôn, buồn nôn và loạn nhịp tim.

Điều kiện bảo quản

Simvalimite nên được để ở nơi tối, tránh ẩm ướt và trẻ nhỏ. Mức nhiệt độ - không quá 25 ° С.

Thời hạn sử dụng

Simvalimit có thể được sử dụng trong 24 tháng kể từ ngày sản xuất thuốc.

Tương tự

Tương tự của ma túy là các chất Simvor, Simgal với Simvastatin, Simvastol và Vasilip với Ovenkor, và ngoài ra còn có Simvagexal, Zokor và Aktalipid.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Simvalimit" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.