nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính không sốt

Hầu hết chúng ta đều quen với việc liên kết các bệnh truyền nhiễm với nhiệt độ cao. Thật vậy, nhiệt độ cao (trên 37°C) cho thấy cơ thể đang chống lại vi-rút và nhiễm trùng do vi khuẩn. Các chuyên gia y tế thậm chí còn khuyên không nên uống thuốc hạ sốt nếu nhiệt độ không vượt quá 38°C. Tuy nhiên, tại sao các trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính đôi khi lại xảy ra mà không bị sốt? Điều này có bình thường không hay có vấn đề gì đó với cơ thể?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Lý do

Chúng ta đều biết rằng nhiệt độ bình thường phải là 36,6°C. Đôi khi nhiệt độ dao động từ 36 đến 37°C là được phép, tùy thuộc vào đặc điểm của từng sinh vật cụ thể.

Quá trình ARVI không sốt trong hầu hết các trường hợp cho thấy hệ thống miễn dịch suy yếu, cạn kiệt dự trữ nội bộ của cơ thể và giảm mạnh khả năng chống lại nhiễm trùng. Thông thường, các chỉ số thấp cho thấy các vấn đề về hệ thống phòng thủ, quá tải về mặt đạo đức hoặc thể chất.

Giảm chức năng miễn dịch thường liên quan đến một bệnh truyền nhiễm hiện tại. Ví dụ, nếu một loại nhiễm trùng do vi-rút hoặc vi khuẩn khác xen kẽ nhau, cơ thể không có thời gian để phục hồi, bị suy yếu do bệnh lý trước đó. Một đợt bùng phát đột ngột của một căn bệnh mới có thể trở thành gánh nặng không thể chịu đựng được đối với hệ thống miễn dịch, ảnh hưởng đến phản ứng yếu ớt của bộ máy điều hòa nhiệt độ.

Trong một số ít trường hợp, nhiệt độ bình thường trong quá trình nhiễm virus có thể là do rối loạn chức năng của vùng dưới đồi, thường được quan sát thấy trong quá trình ngộ độc nghiêm trọng của cơ thể. Vấn đề là một trong những chức năng của vùng dưới đồi là kiểm soát các quá trình điều hòa nhiệt độ trong cơ thể. Và, như đã biết, vùng dưới đồi (một phần của não giữa chịu trách nhiệm về tính ổn định của môi trường bên trong cơ thể) rất nhạy cảm với tác động của các chất độc hại. Trong quá trình ngộ độc (một phần không thể thiếu của ARVI), tình trạng suy giảm tạm thời ở vùng dưới đồi có thể xảy ra, ảnh hưởng đến hoạt động không bình thường của hệ thống điều hòa nhiệt độ.

[ 10 ], [ 11 ]

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính không kèm sốt không đặc hiệu nên rất khó xác định nhiệt độ bình thường của bệnh nhân nếu không sử dụng nhiệt kế.

Với quá trình diễn biến bình thường của bệnh, các triệu chứng không thay đổi, ngoại trừ việc nhiệt độ tăng:

• đau họng, sưng vòm họng;
• viêm mũi, khó thở qua mũi, chảy dịch nhầy từ mũi;
• hắt hơi;
• ho khan, dần dần chuyển thành ho có đờm;
• đau cơ, cảm giác đau nhức khắp cơ thể.

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính bắt đầu bằng đau họng, chảy dịch nhầy từ mũi, cảm giác khó chịu. Vì các giá trị nhiệt độ không thay đổi hoặc thậm chí bị đánh giá thấp, có thể có tình trạng suy nhược nghiêm trọng, thờ ơ, bệnh nhân liên tục buồn ngủ, có thể xuất hiện cáu kỉnh.

Nếu nhiệt độ bình thường dần chuyển sang hạ thân nhiệt (nhiệt độ giảm), thì bạn cần phải đi khám bác sĩ.

Ho do ARVI không sốt

Trước tiên, chúng ta hãy tìm hiểu lý do tại sao ho xảy ra trong ARVI - nó đóng vai trò là phản ứng bảo vệ của cơ thể chúng ta. Với sự trợ giúp của phản xạ ho, đường hô hấp cố gắng giải phóng khỏi các chất tiết (đờm), và cũng để giảm kích ứng các cơ quan hô hấp từ các sản phẩm thải của vi-rút và vi khuẩn.

Nếu ho trong ARVI xảy ra mà không có nhiệt độ, thì hầu hết bệnh nhân vẫn tiếp tục đi làm hoặc đi học trong tình trạng này. Tình huống này là không thể chấp nhận được, vì bệnh nhân là nguồn lây nhiễm vi-rút và bản thân căn bệnh có thể phức tạp, ví dụ, do bệnh lý vi khuẩn.

Nếu ho không những không khỏi mà còn nặng hơn thì đây có thể là dấu hiệu của quá trình viêm lan xuống đường hô hấp dưới. Nếu nhiệt độ trong trường hợp này không tăng thêm nữa thì điều này cho thấy hệ thống miễn dịch có vấn đề nghiêm trọng. Cơ thể không chống chọi được và tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu đi - tất nhiên, điều này không có gì tốt. Cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, vì bệnh có thể phức tạp hơn do viêm phế quản, viêm phổi. Ngoài ra, quá trình cấp tính có thể phát triển thành mãn tính, viêm hầu họng hoặc viêm phế quản mãn tính sẽ xảy ra.

Do đó, nếu bệnh nhân ho, bất kể có sốt hay không, nên đi khám bác sĩ. Phòng ngừa biến chứng dễ hơn nhiều so với việc cố gắng chữa khỏi sau này.

ARI ở trẻ không sốt

Trong thời thơ ấu (lên đến 3 tuổi), ARVI ở trẻ không sốt thường có thể xảy ra. Các chuyên gia cho rằng tình trạng này là do bộ máy điều hòa nhiệt độ chưa hoàn thiện, cũng như các cơ chế thần kinh (kết nối) chưa phát triển đầy đủ. Nhưng ngay cả khi nhiệt độ bình thường và trẻ có các triệu chứng khác của ARVI, vẫn cần đưa trẻ đi khám bác sĩ.

Trong số những thứ khác, trẻ có thể bị ho trên nền ARVI, điều này được giải thích là do các mô nhầy của hệ hô hấp của trẻ rất dễ bị tổn thương. Nếu trẻ vẫn khỏe và không thở khò khè khi thở, thì không có lý do gì để lo lắng. Tuy nhiên, vẫn nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ.

Trẻ có dấu hiệu của ARVI nhưng không sốt nên ở nhà và không đi học mẫu giáo hoặc trường học, ít nhất là vì có nguy cơ tiềm ẩn về quá trình nhiễm trùng và viêm chuyển từ cấp tính sang mãn tính. Ở độ tuổi sớm, tất cả các bệnh viêm đều có xu hướng lan rộng khắp cơ thể. Vì lý do này, trẻ em, ngay cả khi không sốt, cũng nên được đưa đi khám bác sĩ nhi khoa.

Thật khó để nói rằng nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus ở nhiệt độ bình thường có thể gây ra hậu quả gì cho trẻ em, vì điều này phụ thuộc trực tiếp vào tình trạng hệ thống miễn dịch của trẻ.

ARI không sốt khi mang thai

Trong thời kỳ mang thai, khả năng miễn dịch của phụ nữ bị suy yếu và suy giảm. Điều này không chỉ do những thay đổi về hormone. Một lý do khác khiến khả năng phòng vệ miễn dịch yếu đi là do cơ thể tạo ra những điều kiện đặc biệt khiến các kháng thể tổng hợp không đủ mạnh để tấn công thai nhi như một vật lạ. Đây là một động thái rất tinh tế và chu đáo theo bản chất. Cơ thể của phụ nữ mang thai chỉ nên được điều chỉnh để hỗ trợ thai kỳ, mặc dù trong thời gian này, cơ thể bị suy yếu trước tác động của vi-rút và các bệnh nhiễm trùng khác.

Tất nhiên, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính không phải là hiếm gặp trong thời kỳ mang thai, cũng như cảm lạnh, sổ mũi, v.v. Và trong những tình huống như vậy, bà mẹ tương lai nên đặc biệt chú ý đến cơ thể mình.

Nếu một bệnh truyền nhiễm xảy ra mà không có sự gia tăng nhiệt độ, thì đây không phải là lý do để bỏ qua các triệu chứng theo quan điểm "không có gì phải lo lắng, nó sẽ tự biến mất". Việc không có nhiệt độ không có nghĩa là không có quá trình viêm trong cơ thể. Hơn nữa, phản ứng không đầy đủ của hệ thống điều hòa nhiệt độ đối với sự xâm nhập của nhiễm trùng do vi-rút thường có thể chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch của người phụ nữ quá yếu đến mức không thể "bật" được sự gia tăng nhiệt độ. Và nếu bà mẹ tương lai tiếp tục làm những việc thường ngày của mình trong thời gian bị bệnh, đi làm và đi phương tiện giao thông công cộng, thì nguy cơ nhiễm trùng thứ phát và phát triển các biến chứng tăng lên gấp nhiều lần.

Không cần phải cho phép những hậu quả tiêu cực: hãy liên hệ với bác sĩ, bác sĩ sẽ kê đơn điều trị và chắc chắn sẽ cấp giấy chứng nhận khuyết tật tạm thời.

Chẩn đoán

Tất nhiên, chẩn đoán ARVI mà không sốt khó hơn một chút so với quá trình bệnh lý cổ điển. Xét cho cùng, nhiệt độ tăng cao là một trong những triệu chứng của bệnh do virus. Trong trường hợp này, các dấu hiệu khác của ARVI sẽ giúp ích:

• đánh giá tình hình dịch tễ tại địa phương, gia đình, nơi làm việc hoặc nơi học tập;
• thứ tự xuất hiện các triệu chứng của nhiễm trùng do vi-rút;
• đặc điểm của ho, đờm và dịch nhầy chảy ra từ mũi.

Loại tác nhân gây bệnh chỉ có thể được xác định chính xác bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm phát hiện kháng nguyên vi-rút. Trong trường hợp này, phản ứng miễn dịch huỳnh quang hoặc phát hiện kháng thể đối với vi-rút được sử dụng.

Để làm rõ chẩn đoán, trong một số trường hợp hiếm hoi, phản ứng huyết thanh được sử dụng trong huyết thanh ghép đôi, được lấy ra ở giai đoạn đầu của bệnh và trong quá trình phục hồi.

Điều trị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus không sốt

Như chúng tôi đã nói trước đó, việc không có nhiệt độ trong ARVI thường cho chúng ta biết về khả năng bảo vệ miễn dịch yếu. Vì lý do này, điều đầu tiên cần làm là chăm sóc hỗ trợ hệ thống miễn dịch, nghĩa là cho cơ thể nghỉ ngơi, bảo vệ cơ thể khỏi căng thẳng và gánh nặng bổ sung, đảm bảo ngủ đủ giấc và dinh dưỡng.

Trong trường hợp cơ thể suy yếu và các triệu chứng khác của ARVI, nên thực hiện các biện pháp làm ấm. Đồ uống ấm, ngâm chân nước nóng, chăn ấm, tất len, máy sưởi chân sẽ có tác dụng. Các phương pháp điều trị này có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với nhau. Mặc đủ ấm, tránh gió lùa, nhưng đừng quên thông gió cho căn phòng.

Để hỗ trợ và tăng cường hệ miễn dịch, nên dùng các thuốc thích nghi: cồn thuốc nhân sâm, echinacea, eleutherococcus, mộc lan, v.v. Có thể dùng các loại thuốc này trong một đến hai tháng liên tiếp.

Ngoài ra, để hệ miễn dịch hoạt động đầy đủ, điều quan trọng là phải cung cấp đủ tất cả các loại vitamin và nguyên tố vi lượng. Một chế độ ăn uống cân bằng dinh dưỡng, bổ sung thêm nhiều loại vitamin có thể bổ sung sự thiếu hụt tất cả các chất cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể.

Thuốc điều trị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus với nhiệt độ bình thường được kê đơn như một phương pháp điều trị triệu chứng. Không muộn hơn ngày thứ hai kể từ khi phát bệnh, thuốc kháng virus được dùng:

• chuỗi adamantane (rimantadine);
• thuốc ức chế neuraminidase (Tamiflu, Relenza);
• chất gây cảm ứng interferon (cycloferon).

Đối với chứng chảy nước mũi, hãy sử dụng thuốc nhỏ mũi hoặc xịt thuốc co mạch (naphthyzinum, thuốc xịt NOC).

Đối với ho – thuốc tiêu đờm (mucaltin, solvin, v.v.).

Ngoài ra, theo chỉ định của bác sĩ, bạn có thể dùng axit ascorbic và vitamin tổng hợp.

Làm thế nào để xin được giấy chứng nhận nghỉ ốm?

Nhiều người quan tâm đến câu hỏi liệu có thể xin giấy chứng nhận nghỉ ốm cho ARVI mà không cần đo nhiệt độ không? Thật vậy, một vài năm trước, một giấy chứng nhận đã được cấp chủ yếu dựa trên số đo nhiệt độ. Tuy nhiên, điều này về cơ bản là sai, vì nhiều bệnh truyền nhiễm, bao gồm cả ARVI, thường xảy ra với số đo nhiệt độ bình thường.

Chắc chắn, trong trường hợp nhiễm trùng do vi-rút, nên cấp phép nghỉ ốm trong mọi trường hợp đến khám bác sĩ, vì bệnh nhân có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của người khác. Hiện tại, việc cấp phép nghỉ ốm được thực hiện mặc dù không có sốt, tất nhiên là nếu có các triệu chứng khác của bệnh. Và các dấu hiệu khác của bệnh càng rõ rệt thì khả năng cấp phép nghỉ ốm càng cao.

Phụ nữ mang thai mắc bệnh do virus đều có quyền được nghỉ ốm trong mọi trường hợp.

Vì vậy, hãy thoải mái đi khám bác sĩ, ngay cả khi bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus mà không bị sốt. Các chỉ số bình thường không phải là lý do để bạn phải chịu đựng căn bệnh "trên đôi chân của mình".