Romeron

Remeron là một loại thuốc có tác dụng điều trị chống trầm cảm. Thành phần hoạt động của nó, chất mirtazapin, dẫn đến sự ngăn chặn ổn định hoạt động của các kết thúc như H1, do đó một thuốc an thần đáng chú ý phát triển.

Trong trường hợp sử dụng thành phần mirtazapin trong các phần thuốc, tác dụng cholinolytic đối với bệnh nhân gần như không phát triển. Ngoài ra, thuốc không làm thay đổi chức năng của CAS.

[1],

Chỉ định Romerona

Nó được sử dụng như là một điều trị cho trầm cảm sâu sắc.

[2], [3]

Bản phát hành

Việc phát hành thành phần trị liệu được thực hiện dưới dạng viên - 10 hoặc 30 miếng bên trong gói.

[4]

Dược động học

Mirtazapine là một chất đối kháng của các kết thúc α-2 trước tuổi; Nó kích thích sự di chuyển của các xung thần kinh serotonergic và noradrenaline. Thuốc ngăn chặn sự kết thúc của 5-HT2, cũng như 5-HT3, do đó xung lực chỉ có khả năng đi qua 5-HT1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Dược động học

Thuốc rất tốt và ở tốc độ cao được hấp thụ bên trong hệ thống tuần hoàn, và các chỉ số khả dụng sinh học của nó là 50%. Giá trị Cmax được ghi lại sau 2 giờ. Các thành phần hoạt động được tổng hợp tốt bên trong huyết tương với protein máu.

Bài tiết được thực hiện trong 20-40 giờ (có thể đạt tới 65). Nó đạt đến giá trị cân bằng sau 4 ngày, sau đó nó không còn tích lũy bên trong cơ thể. Ăn uống không ảnh hưởng đến dược động học của thuốc.

Quá trình bài tiết được thực hiện với nước tiểu và phân trong vài ngày. Các quá trình trao đổi chất được phát triển với sự trợ giúp của các enzyme CYP2D6, cũng như CYP1A2 hemoprotein P450.

Trong trường hợp bệnh lý thận hoặc gan, giá trị thanh thải của mirtazapine giảm.

[11], [12], [13]

Liều và cách dùng

Cho thuốc vào bên trong, rửa sạch viên thuốc bằng nước (không chia hoặc nhai).

Cần sử dụng thuốc một lần trong nhiều ngày (nên làm trước khi đi ngủ, vào ban đêm).

Khi được yêu cầu, phần được phép chia thành 2 lần sử dụng. Trong buổi tối này nên dùng liều lượng nhiều hơn.

Khi kết thúc điều trị, cần giảm dần lượng thuốc để tránh sự xuất hiện của hội chứng cai.

Liều dùng thường được sử dụng trong khoảng 15-45 mg chất. Kích thước của phần ban đầu bằng 15 hoặc 30 mg. Hiệu quả tối đa của thuốc được ghi nhận sau 1-2 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Nếu cần, liều được phép tăng.

Trong trường hợp không có cải thiện sau một tháng sử dụng Remeron, cần phải thay thế thuốc.

Người bị suy thận cần liên tục theo dõi các giá trị QC.

Nếu một bệnh nhân bị bệnh gan nặng, điều trị nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế.

[19], [20], [21]

Sử Romerona dụng trong thời kỳ mang thai

Chỉ có thông tin hạn chế về việc sử dụng thuốc trong khi mang thai. Trong các thử nghiệm trên động vật, không có tác dụng phụ trên trẻ em được phát hiện. Quyết định sử dụng Remerona khi mang thai nên bác sĩ tham gia.

Trong trường hợp người phụ nữ dùng thuốc chống trầm cảm khi mang thai, sau khi sinh con, kiểm tra sau sinh của trẻ sơ sinh là cần thiết để loại trừ khả năng hội chứng cai thuốc.

Thành phần hoạt tính của thuốc với số lượng nhỏ truyền vào bên trong sữa mẹ. Cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ về việc chấm dứt cho con bú.

Chống chỉ định

Nó được chống chỉ định cho những người có triệu chứng không dung nạp liên quan đến các yếu tố của thuốc, và cũng để kết hợp nó với MAOI.

[14], [15]

Tác dụng phụ Romerona

Thường rất khó để xác định liệu các vi phạm xuất hiện là tác dụng phụ của thuốc hay biểu hiện của trầm cảm.

Thông thường, khi dùng thuốc, các triệu chứng sau đây xảy ra: niêm mạc miệng khô, cảm thấy mệt mỏi, tăng cảm giác ngon miệng, buồn ngủ, tăng cân, chóng mặt với đau đầu và an thần. Hiếm khi lưu ý hơn: nhầm lẫn, mất ngủ, thờ ơ và run rẩy, và ngoài ra đau khớp, bọng mắt ngoại biên, đau cơ, đau, ảnh hưởng đến lưng, giảm huyết áp và mệt mỏi nghiêm trọng; nôn nhiều hơn, tiêu chảy và buồn nôn, và giả rubella.

Thỉnh thoảng hoặc phát triển cá nhân:

• ảo giác, ác mộng, mất bạch cầu hạt và hạ natri máu;
• kích động tâm lý nghiêm trọng, dị cảm, thiếu máu bất sản và cơ tim;
• kích động, giảm tiểu cầu, nhiễm độc serotonin và xu hướng tự tử;
• sưng, ảnh hưởng đến niêm mạc miệng và tăng hoạt động của các men gan;
• ban đỏ, dạng viêm da nặng nề và SJS;
• TEN và mất cân bằng hormone (hormone chống bài niệu).

[16], [17], [18]

Quá liều

Nhiễm độc Remeron thường dẫn đến sự phát triển của các rối loạn ánh sáng: an thần, ức chế hệ thần kinh trung ương, mất phương hướng, tăng / giảm huyết áp và nhịp tim nhanh. Khi say với một số loại thuốc cùng một lúc, các biểu hiện có thể nghiêm trọng hơn, đôi khi đến tử vong.

Các biện pháp triệu chứng và hỗ trợ được thực hiện, rửa dạ dày được thực hiện và than hoạt tính được quản lý.

[22], [23], [24]

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, được gây ra bởi thuốc an thần và thuốc kháng histamine, thuốc benzodiazepin, opioid và thuốc chống loạn thần.

Mirtazapin bị cấm kết hợp với IMAO. Khoảng thời gian giữa các chu kỳ điều trị như vậy nên kéo dài ít nhất 14 ngày.

Đồng thời, Remeron không thể kết hợp với triptan, venlafaxine, SSRI, hunter và tramadol, cũng như với L-tryptophan và lithium, vì điều này có thể làm tăng tần suất phát triển của các triệu chứng âm tính và cường độ của chúng.

Cần thận trọng khi kết hợp một chất với cimetidine, nefazodone, ketoconazole, và bên cạnh đó với thuốc chống dị ứng erythromycin và azole.

Trong thời gian điều trị nó bị cấm uống rượu.

Trong quá trình sử dụng thuốc với warfarin, cần phải theo dõi các giá trị của PTT, vì sự kết hợp như vậy làm tăng các giá trị đông máu.

Carbamazepine với phenytoin và các tác nhân gây ra hoạt động của enzyme CYP3A4, làm tăng tốc độ thanh thải của mirtazapine. Về vấn đề này, nồng độ của nó giảm khoảng một nửa. Kết nối với bất kỳ chất nào gây ra hoạt động của các men gan, đòi hỏi phải điều chỉnh liều thuốc.

[25],

Điều kiện bảo quản

Remeron được yêu cầu giữ kín từ trẻ nhỏ ở nơi khô ráo ở nhiệt độ từ 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Thời hạn sử dụng

Remeron được phép nộp đơn có thời hạn 36 tháng kể từ khi bán thuốc.

[29]

Ứng dụng cho trẻ em

Nghiêm cấm sử dụng Remeron trong nhi khoa (cho đến kỷ niệm 18 năm).

Khi thử nghiệm với giả dược, trong đó thanh thiếu niên tham gia, họ cho thấy sự thù địch mạnh mẽ và hành vi tự tử.

Chất tương tự

Tương tự của thuốc là Alventa, Trittiko, Deprexor và Venlift với Deprivit và Velaksin, và ngoài ra Mianserin với Venlaksor và Gellarium Hypericum với Intrivom. Đồng thời, Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin với Neuroplant, Melitor và Deprim với Lerivon, cũng như Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin và Brintellix đều nằm trong danh sách này. Ngoài ra, Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta với Venlafaxine và Miaser nằm trong số đó.

[30], [31], [32], [33]

Nhận xét

Remeron chủ yếu được quy định cho VSD và các cuộc tấn công hoảng loạn - đây là những gì được nói trong các đánh giá y tế. Thuốc thường được chuyển mà không có biến chứng, cải thiện sự thèm ăn với giấc ngủ và tình trạng của bệnh nhân. Đôi khi, các loại thuốc bổ sung được sử dụng để loại bỏ các triệu chứng bất lợi của thuốc.

[34], [35]