^

Sức khoẻ

Remestip

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Remestip chứa thành phần terlipressin, là một chất tương tự nhân tạo của chất vasopressin (hoạt động như một hormone tự nhiên của thùy sau tuyến yên).

Hiệu quả điều trị của terlipressin dựa trên sự kết hợp giữa tác dụng cụ thể của các yếu tố được hình thành trong quá trình phân cắt enzyme. Trong số các đặc tính đáng chú ý của chất phát ra thuốc chống co thắt và thuốc co mạch mạnh. Trong số các hành động có thể nhìn thấy, việc giảm lưu lượng máu trong nhu mô của các cơ quan nội tạng là đáng chú ý nhất, do đó có sự suy yếu lưu thông máu bên trong gan và áp lực trong khu vực tĩnh mạch cửa.

Chỉ định Remestipa

Nó được sử dụng cho các vi phạm như vậy:

  • chảy máu từ đường tiêu hóa - do các tĩnh mạch thực quản mở rộng do giãn tĩnh mạch, cũng như các tổn thương loét;
  • chảy máu xảy ra trong khu vực của đường niệu sinh dục - từ tử cung, được kích hoạt bởi các rối loạn chức năng, phá thai, sinh con và các nguyên nhân khác;
  • chảy máu gây ra bởi các thủ tục phẫu thuật (ví dụ, các cơ quan trong vùng chậu hoặc phúc mạc).

Tại địa phương có thể được sử dụng cho các thủ tục phụ khoa liên quan đến cổ tử cung.

Bản phát hành

Việc phát hành thành phần này được thực hiện dưới dạng dung dịch thuốc tiêm - trong các ống có dung tích 2 hoặc 10 ml. Trong một gói - 5 ống như vậy.

Dược động học

Thử nghiệm dược lực học của thuốc cho thấy terlipressin, giống như các peptide tương tự khác, kích thích sự phát triển co thắt của các tĩnh mạch với các động mạch chủ yếu bên trong nhu mô của các cơ quan nội tạng, và ngoài ra, làm giảm các cơ trơn của thành thực quản và tăng trương lực cơ trơn cùng với thành ruột.

Ngoài các tác dụng tác động lên cơ trơn mạch máu, chất này còn có tác dụng kích thích cơ trơn tử cung, cũng trong trường hợp người phụ nữ không mang thai.

Thử nghiệm tác dụng của thuốc, được tiến hành với sự tham gia của người và động vật, cho thấy nó cho thấy hoạt động cao nhất bên trong da và các cơ quan nội tạng.

Không có triệu chứng lâm sàng về tác dụng chống bài niệu của terlipressin.

Dược động học

Chính nó, terlipressin không hiển thị hoạt động trên các cơ tương đối trơn tru, nhưng nó hoạt động như một kho hóa chất của các thành phần sở hữu hoạt động dược phẩm, được hình thành trong quá trình phân cắt enzyme. Tác dụng này phát triển với tốc độ thấp hơn tác dụng của lysine-vasopressin, nhưng nó có thời gian dài hơn.

Lysine-vasopressin thường được biến đổi sinh học bên trong thận với gan và các mô khác.

Dược động học của nguyên tố được giới thiệu được mô tả đầy đủ nhất bằng mô hình 2 thành phần. Thời hạn bán hủy là 40 phút, chỉ số thanh thải trao đổi chất là 9 ml / kg mỗi phút và khối lượng phân phối là 0,5 l / kg. Chỉ số huyết tương dự kiến của lysine-vasopressin được ghi nhận sau khoảng nửa giờ sau khi sử dụng terlipressin. Giá trị Cmax được quan sát sau 1-2 giờ.

Liều và cách dùng

Lần đầu tiên thực hiện trong / tiêm 2 mg chất với khoảng thời gian 4 giờ. Cần tiếp tục điều trị như vậy cho đến khi hết 24 giờ kể từ khi ngừng chảy máu (nhưng thời gian này nên tối đa là 48 giờ). Sau khi sử dụng phần ban đầu, nó có thể giảm xuống 1 mg với khoảng thời gian 4 giờ cho những người có cân nặng <50 kg hoặc với sự phát triển của các dấu hiệu bên.

Chảy máu liên quan đến tĩnh mạch thực quản bị ảnh hưởng bởi giãn tĩnh mạch nên được điều trị bằng cách áp dụng một phần 1000 mcg (người lớn) trong khoảng thời gian 4 - 6 giờ trong vòng 3-5 ngày. Để ngăn ngừa chảy máu tái phát, việc điều trị được tiếp tục trong 1-2 ngày nữa kể từ khi nó dừng lại. Retestyp được áp dụng bolus, trong / theo cách hoặc thông qua truyền dịch ngắn. Thuốc được pha loãng hoặc sau khi hòa tan bằng NaCl 0,9%.

Đối với các loại chảy máu khác trong đường tiêu hóa, cùng một liều lượng được sử dụng với cùng một khoảng thời gian. Thuốc có thể được sử dụng để cung cấp chăm sóc khẩn cấp mà không cần tham khảo các thủ tục phẫu thuật - nếu có nghi ngờ về sự hiện diện của chảy máu ở phần trên của đường tiêu hóa.

Xuất huyết xảy ra trong khu vực các cơ quan nội tạng của trẻ bị dừng lại bằng cách sử dụng một phần 8 con2020g / kg với khoảng thời gian 4 giờ 8 giờ. Thuốc được sử dụng cho toàn bộ thời gian xuất hiện chảy máu; để ngăn chặn sự xuất hiện của tái phát, các biện pháp tương tự được sử dụng như ở người lớn. Nếu một bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch xơ cứng bên trong thực quản, một ứng dụng bolus duy nhất với liều 20 20g / kg là bắt buộc.

Chảy máu liên quan đến đường niệu sinh dục: do sự khác biệt trong hoạt động của hoạt động của endopeptidase trong huyết tương và các mô, giới hạn kích thước của các phần liều là khá lớn - 0,2-1 mg; chúng nên được sử dụng với thời gian nghỉ từ 4 - 6 giờ.

Trong trường hợp chảy máu từ tử cung, có đặc điểm vị thành niên, liều lượng 52020 mg / kg được sử dụng.

Khi được sử dụng cục bộ trong trường hợp các thủ tục phụ khoa liên quan đến cổ tử cung, cần phải hòa tan 400 μg chất trong NaCl 0,9% để có thể tích 10 ml. Nó là cần thiết để nhập có nghĩa là cận lâm sàng hoặc nội sọ. Trong trường hợp này, hiệu quả điều trị bắt đầu sau 5-10 phút. Nếu cần thiết, phần có thể được nhập lại hoặc tăng lên.

trusted-source[2]

Sử Remestipa dụng trong thời kỳ mang thai

Sử dụng thuốc trong khi mang thai là không thể. Nó đã được tiết lộ rằng nó dẫn đến co bóp tử cung và tăng mức độ áp lực trong tử cung trong giai đoạn đầu của thai kỳ, và ngoài ra nó có thể làm suy yếu lưu thông tử cung. Trong các thử nghiệm trên thỏ, những bất thường trong sự phát triển của thai nhi và sảy thai tự nhiên đã được ghi nhận.

Không có thông tin nào về việc thuốc có được bài tiết từ sữa mẹ hay không. Ở động vật, sự bài tiết thuốc với sữa không được nghiên cứu. Nguy cơ ảnh hưởng xấu đến trẻ sơ sinh không thể loại trừ. Câu hỏi về việc nên ngừng cho con bú hoặc hủy bỏ điều trị nên được giải quyết, có tính đến tất cả các yếu tố rủi ro và lợi ích của mỗi quyết định.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định:

  • độ nhạy mạnh liên quan đến thành phần hoạt chất hoặc bất kỳ yếu tố phụ trợ nào của thuốc;
  • phát triển sốc nhiễm trùng ở những người có cung lượng tim kém.

Tác dụng phụ Remestipa

Trong số các tác dụng phụ là:

  • bất thường về tim: rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim chậm thường được quan sát, cũng như các biểu hiện thiếu máu cục bộ trong ECG. Đôi khi có nhịp tim nhanh, suy tim, rung tâm nhĩ, ngoại tâm thu thất, nhồi máu cơ tim, đau ảnh hưởng đến xương ức, nhịp tim nhanh của loại pirouette và mất nước với phù phổi;
  • các vấn đề liên quan đến các mạch: chủ yếu là thiếu máu cục bộ ngoại biên, co mạch ngoại vi, xanh xao của lớp biểu bì và giảm hoặc tăng huyết áp được ghi nhận. Thỉnh thoảng thiếu máu cục bộ đường ruột, bốc hỏa và tím tái ngoại biên;
  • rối loạn chức năng hô hấp: đôi khi có suy hô hấp, co thắt phế quản, khó thở hoặc ngừng thở, cũng như đau trong quá trình hô hấp. Thỉnh thoảng khó thở xảy ra;
  • tổn thương liên quan đến đường tiêu hóa: thường có tiêu chảy tạm thời và đau thoáng qua ở vùng bụng, có tính chất co cứng. Nôn hoặc buồn nôn thoáng qua đôi khi được quan sát;
  • Bất thường NS: đau đầu thường phát triển. Đôi khi co giật động kinh được quan sát. Một apoplexy duy nhất xảy ra;
  • vấn đề với quá trình trao đổi chất: đôi khi, trong trường hợp không kiểm soát được các chỉ số của chất lỏng, hạ natri máu xuất hiện;
  • tổn thương của các lớp dưới da và lớp biểu bì: đôi khi có viêm hạch bạch huyết hoặc hoại tử da cục bộ;
  • rối loạn bộ phận sinh dục: phụ nữ thường bị đau có tính chất co cứng, ảnh hưởng đến vùng dưới của vùng bụng. Đôi khi thiếu máu cục bộ tử cung phát triển hoặc tăng trương lực tử cung;
  • Các vấn đề trong khu vực tiêm: thường hoại tử phát triển ở những khu vực như vậy.

Có một số dữ liệu về sự phát triển của các dấu hiệu không dung nạp.

trusted-source[1]

Quá liều

Cấm sử dụng các phần trên 2 mg trong thời gian 4 giờ, bởi vì trong những trường hợp như vậy, có các triệu chứng bất lợi nghiêm trọng liên quan đến hoạt động của CAS.

Để kiểm soát các giá trị ngày càng tăng của huyết áp (có thể xảy ra khi giới thiệu Remestip), cần phải sử dụng thuốc thông cảm hoặc clonidine.

Atropine được sử dụng để loại bỏ nhịp tim chậm.

Tương tác với các thuốc khác

Terlipressin tăng cường hiệu quả của thuốc chẹn ind bừa bãi trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của tăng huyết áp cổng thông tin.

Kết hợp với các thuốc gây nhịp tim chậm (trong đó có sufentanil và propofol) có thể gây ra sự phát triển của một dạng nghiêm trọng của bệnh này và giảm mức độ nghiêm trọng của cung lượng tim.

trusted-source[3], [4]

Điều kiện bảo quản

Retestyp phải được giữ ở một nơi kín từ trẻ nhỏ ở nhiệt độ cao trong khoảng 2-8 ° C. Chất đông lạnh bị cấm.

Trong tháng đầu tiên, thuốc có thể được chứa ở nhiệt độ không quá 25 ° C.

trusted-source

Thời hạn sử dụng

Remestip được phép áp dụng cho thời hạn 24 tháng kể từ khi thuốc được sản xuất.

Chất tương tự

Tương tự của chất này là các loại thuốc Adipresin, Uropres, Minirin với Glipresin và ngoài ra còn có D-void, H-desmopressin và Desmopressin.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Remestip" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.