^

Sức khoẻ

A
A
A

Rối loạn thiếu iốt và bướu cổ địa phương

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh thiếu hụt i-ốt (đặc hữu bướu cổ) - một điều kiện được tìm thấy ở các khu vực địa lý nhất định với sự thiếu hụt i-ốt trong môi trường và được đặc trưng bởi sự mở rộng của tuyến giáp (bướu cổ lẻ tẻ phát triển ở những người sống vùng bướu cổ bên ngoài đặc hữu). Hình thức bướu cổ này phổ biến ở tất cả các nước.

trusted-source[1]

Dịch tễ học

Theo WHO, có hơn 200 triệu bệnh nhân mắc bướu cổ địa phương trên thế giới. Bệnh này phổ biến ở vùng núi (Alps, Altai, Hy Mã Lạp Sơn, Caucasus, Carpathians, Cordillera, Tien Shan) và các vùng đất thấp (Trung Phi, Nam Mỹ, Đông Âu). Thông tin đầu tiên về bướu cổ địa học ở Nga hiện có trong tác phẩm "Goiter in Russia" của Lezhnev (1904). Tác giả không chỉ trích dẫn dữ liệu về tỷ lệ hiện nhiễm trong nước, mà còn gợi ý rằng nó là một bệnh của toàn bộ cơ thể. Trong cựu bướu cổ đặc hữu Liên Xô được tìm thấy trong khu vực trung tâm của Nga, ở Tây Ukraine, Belarus, khu vực Kavkaz, Trung Á, Trans-Baikal, trong các thung lũng sông lớn của Siberia, Urals, vùng Viễn Đông. Địa hình được coi là đặc hữu nếu có hơn 10% dân số có dấu hiệu lâm sàng của bướu cổ. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng bởi họ nhiều hơn, nhưng ở nam giới có đặc tính đặc hữu nghiêm trọng.

Sự phổ biến của căn bệnh này được xác định bởi số lượng phụ nữ bị ảnh hưởng, mức độ tăng ở những bệnh nhân với tần số tuyến giáp dạng nốt bướu cổ và Struma có một mối quan hệ độ lớn giữa nam và nữ (index Lenz-Bauer). Đặc hữu được coi là nghiêm trọng nếu tần số của dân số thất bại hơn 60%, chỉ số của Lenz-Bauer 1 / 3-1 / 1, và tần số của goiters nút trên 15%, có những trường hợp đần độn. Một chỉ số về mức độ nghiêm trọng của nó có thể là một cuộc điều tra về hàm lượng iốt trong nước tiểu. Kết quả của nó được tính bằng μg%. Chỉ tiêu là 10-20 μg%. Ở những nơi có sự thiếu máu rõ rệt, nồng độ iod xuống dưới 5 μg%. Với chứng thiếu máu nhẹ, tỷ lệ mắc bệnh trên dân số trên 10%, chỉ số Lenz-Bauer là 1/6, các dạng hạch được tìm thấy trong 5% trường hợp.

Để đánh giá sự thiếu máu của bướu, chỉ thị do MG Kolomiytseva đề xuất cũng được sử dụng. Theo cơ sở của nó (hệ số cường độ muộn của bướu), tỷ số số lượng bướu cổ (I-II) ban đầu đến số trường hợp các dạng tiếp theo của nó (cấp III-IV), được biểu diễn dưới dạng phần trăm. Có nhiều giá trị, cho biết mức độ mở rộng ban đầu của tuyến giáp là bao nhiêu lần so với những lần tiếp theo. Nếu hệ số của Kolomiytseva nhỏ hơn 2, sự suy giảm căng thẳng mạnh mẽ, giữa 2 và 4 là trung bình, nhiều hơn 4 - yếu.

Hội đồng Quốc tế về Chống Uống Rối loạn Uống Iốt, sử dụng dữ liệu về tỷ lệ hiện mắc và các biểu hiện lâm sàng của thiếu iốt, đề xuất phân bổ ba mức độ nghiêm trọng của thiếu iốt. Với tỷ lệ bướu cổ nhẹ, 5 đến 20% xảy ra trong dân số, nồng độ iod trong nước tiểu trung bình 5-9,9 mg / kg, tỷ lệ mắc chứng suy giáp bẩm sinh là 3 đến 20%.

Mức độ nghiêm trọng trung bình được xác định bởi tần suất bướu cổ 20-29%, mức bài tiết iốt là 2-4,9%, tần suất của tuyến giáp là 25-40%. Trong trường hợp nặng, tỷ lệ mắc bướu cổ là trên 30%, mức bài tiết iốt với nước tiểu dưới 2 μg%, tỷ lệ mắc chứng suy giáp bẩm sinh là trên 40%. Cretin xảy ra với tần số lên tới 10%.

trusted-source[2], [3], [4],

Nguyên nhân bệnh thiếu hụt iốt (bướu cổ địa phương)

Vào giữa thế kỷ XIX. Chatin và Prevost đưa ra một giả thuyết cho rằng nguyên nhân gây ra bướu cổ địa phương là thiếu hụt iốt. Trong những năm tiếp theo, nhờ nghiên cứu của các nhà khoa học khác, lý thuyết về thiếu iốt đã được xác nhận thêm và hiện nay được chấp nhận rộng rãi.

Ngoài sự thiếu hụt i-ốt trong sự phát triển của bướu cổ đặc hữu đóng một lượng quan trọng vai trò của các chất goitrogenic (tiotsinaty và thio-oksizolidony chứa trong một số loại rau), iốt không có sẵn cho hình thức hấp thụ các rối loạn di truyền sự trao đổi chất iốt intrathyroid và sinh tổng hợp hormon tuyến giáp, cơ chế tự miễn. Trong sự xuất hiện của căn bệnh này là rất cần thiết trong sinh quyển giảm hàm lượng nguyên tố vi lượng như cobalt, đồng, kẽm, molypden, mà đã được chứng minh trong các nghiên cứu một cách chi tiết VN Vernadskii và Vinogradov và ô nhiễm giun và vi khuẩn của môi trường. Mối quan hệ thất bại bướu cổ và Struma tại monozygotic tần số cao so với dizygotic giả định sự hiện diện của các yếu tố di truyền.

Để đáp lại, các sinh vật trong bệnh bướu cổ do thiếu iốt dài và nặng, bao gồm một số cơ chế thích nghi, quan trọng nhất trong số đó - tăng giải phóng mặt bằng tuyến giáp iốt vô cơ,  tăng sản tuyến giáp, thyroglobulin giảm tổng hợp, sửa đổi iodinated axit amin trong tuyến, quá trình tổng hợp tăng các triiodothyronine tuyến giáp, tăng chuyển đổi của T 4  T 3  trong các mô ngoại vi và hormone tuyến giáp sản xuất.

Sự trao đổi chất iodine trong cơ thể tăng lên phản ánh sự kích thích tuyến giáp bằng hocmon kích thích tuyến giáp. Tuy nhiên, nói chung, các cơ chế điều chỉnh sự tổng hợp các hoocmon tuyến giáp phụ thuộc vào nồng độ iodine intracythroid. Ở chuột nhắt có chức năng tuyến yên, được giữ trong chế độ ăn kiêng không có iốt, có sự gia tăng sự hấp thu tuyến giáp  131 1.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ em ở các vùng lưu hành đặc biệt, tăng sinh biểu mô tuyến giáp mà không tăng phì đại tế bào và giảm nang trứng tương đối. Ở những vùng thiếu Iod vừa phải ở người lớn, có những loài cua nhu mô với sự hình thành các nút trên cơ sở tăng sinh. Sự phát triển giảm dần hàm lượng iod, tương ứng tăng tỉ lệ monoiodotyrosine lên diiodotyrosine (MIT / DIT) và giảm iodothyronines. Một kết quả quan trọng của việc giảm nồng độ iốt là tăng tổng hợp của T 3  và duy trì mức độ trong huyết thanh, mặc dù việc giảm mức độ T 4. Trong trường hợp này, mức TSH cũng có thể tăng lên, đôi khi rất đáng kể.

G. Stockigt tin rằng có một sự tương quan trực tiếp giữa kích thước bướu cổ và nội dung của TSH.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Sinh bệnh học

Với bướu cổ học, các biến thể hình thái sau đây của bướu cổ gặp phải.

Bò sanh khuếch tán phân bố ở trẻ em. Sự mở rộng của tuyến được thể hiện ở mức độ khác nhau, nhưng thường thì khối lượng của nó cao gấp 1,5-2 lần khối mô tuyến giáp của trẻ khỏe mạnh ở lứa tuổi tương ứng. Chất tuyến là một tuyến có cấu trúc đồng nhất, mềm dẻo đàn hồi. Tuyến được hình thành bởi những nang trứng nhỏ nằm sát nhau với biểu mô khối hoặc phẳng; Các keo, như một quy luật, không tích tụ trong khoang của nang trứng. Các hòn đảo liên quốc gia được tìm thấy trong các lobules riêng biệt. Các tuyến được vascularized rất nhiều.

Bộ khuếch tán keo phân giải - sắt nặng 30-150 gram và nhiều hơn nữa với bề mặt nhẵn. Trên vết cắt, chất có màu vàng hổ phách, bóng. Dễ dàng phân biệt được lớn, đường kính từ vài milimet đến 1-1,5 cm, các lớp keo bao phủ bởi các sợi xơ mịn. Kính hiển vi được tìm thấy, các nang dài có lót dài với các biểu mô phẳng. Khoang của chúng được làm đầy với một lớp keo oxyphilic nhỏ hoặc không resorbable. Trong các khu vực tái hấp thu, biểu mô chủ yếu là khối. Trong số các nang trứng lớn là những tế bào nhỏ hoạt động chức năng được lót bằng một biểu mô khối, đôi khi tăng sinh. Iốt của thyroglobulin trong nang trứng lớn nhất.

Cấu trúc keo tụ - có thể được đơn độc, đa nút và tập đoàn, khi các nút là thân mật, không giống như các nút multinodal, được hàn lại với nhau. Như vậy bò có thể đạt 500 g hoặc nhiều hơn. Bề mặt tuyến không đều, phủ một lớp xơ dày đặc. Đường kính của các nút dao động từ vài milimet đến vài cm. Số của chúng thay đổi, đôi khi chúng thay thế toàn bộ tuyến. Các nốt thường nằm trong mô tuyến giáp bị thay đổi. Chúng được hình thành bởi các nang khác nhau có kích thước khác nhau với nhiều biểu tượng khác nhau. Hải lý lớn gây nén của các mô tuyến giáp xung quanh và mạch máu với hoại tử thiếu máu cục bộ, xơ hóa mô kẽ, và vân vân .. Trong các ổ hoại tử và là một phần của các tế bào nang nạp với hemosiderin. Trong các vùng lắng đọng vôi, có thể quan sát thấy sự biến dạng. Trong các nang trứng thường xuất hiện các xuất huyết cũ và mới, các khối u. Do đó, thiệt hại cục bộ gây ra sự tăng sinh của nang trứng. Do đó, cơ sở của quá trình bệnh lý ở bướu cổ keo là các quá trình thoái hóa và tái tạo. Trong những năm gần đây, thâm nhiễm lymphoid của stroma của các nút và đặc biệt là các mô tuyến giáp xung quanh với những thay đổi quan sát thấy trong viêm tuyến giáp tự miễn đã trở thành một hiện tượng thường xuyên.

Đối với nền bàng quang nốt ở các nút và / hoặc trong mô xung quanh thì sự hình thành ung thư biểu mô tuyến tiền liệt, thường là các vi mô nhỏ gây ra các bệnh ung thư phân biệt cao, xảy ra trong khoảng 17-22% trường hợp. Do đó, các biến chứng chính của bướu cổ là xuất huyết cấp, đôi khi tăng đột ngột trong tuyến, xâm nhập lymphoid với hiện tượng chứng tự miễn dịch, thường xuyên hơn, và sự phát triển của bệnh ung thư.

Gia súc gia đình là một trong những biến thể của bướu cổ địa phương với sự thừa kế lặn theo phương pháp tự phục hồi. Hình thức này của bệnh được kiểm chứng bằng mô học. Nó được đặc trưng bởi cùng một loại, thường xuyên hơn các nang trung bình cỡ nắp, được lót bằng biểu mô khối, giải thích không hút ẩm của tế bào chất, đa hình hạt nhân; thường thấy tăng nang trứng. Chất kelo lỏng với rất nhiều vảy không parietal. Các trường hợp có dấu hiệu ung thư thường xảy ra: vùng mô tuyến từ tế bào trứng, các hiện tượng angioinvasia và sự xâm nhập của túi niêm mạc, cơ thể psammom.

Đặc biệt tuyên bố những thay đổi này với bướu cổ bẩm sinh với sự vi phạm tổ chức iốt. Tuyến này có cấu trúc nhỏ. Lobules được hình thành bởi các sợi và tích tụ các tế bào biểu mô không điển hình lớn với các hạt nhân đa hình, thường xấu xí, phôi thai và ít gặp hơn là bào thai hoặc cấu trúc nang trứng. Các tế bào lá nang với sự hút ẩm hút ẩm của tế bào chất, và hạt nhân - đa hình, thường có sắc độ. Những bướu cổ này có thể tái phát (cắt bỏ phần tuyến giáp).

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Triệu chứng bệnh thiếu hụt iốt (bướu cổ địa phương)

Các triệu chứng của bướu cổ địa phương được xác định theo hình thức, kích thước của bướu cổ, trạng thái chức năng của tuyến giáp. Bệnh nhân quan tâm đến sự yếu kém chung, mệt mỏi, nhức đầu, khó chịu trong tim. Với kích thước lớn của bướu cổ, có những triệu chứng của áp lực lên các cơ quan gần đó. Với sự nén khí quản, có thể có các cơn nghẹt thở, ho khan. Đôi khi có những khó khăn trong nuốt do nén thực quản.

Phân biệt giữa các dạng phân tán, hình nốt và hỗn hợp của bướu cổ. Bởi tính nhất quán, nó có thể được mềm, dày đặc, đàn hồi, cystic. Ở những khu vực có sự suy giảm nghiêm trọng, các nút xuất hiện sớm và được tìm thấy ở 20-30% trẻ em. Thông thường, đặc biệt ở phụ nữ, tuyến giáp được biểu hiện bằng nhiều vị trí và có sự giảm đáng kể trong việc tổng hợp các hoocmon tuyến giáp với sự xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng của chứng suy giáp.

Với bướu cổ địa phương, có sự gia tăng sự hấp thu của tuyến giáp.  131 1. Khi một mẫu với triiodothyronine được kiểm tra, sự ức chế hấp thu của tôi được phát hiện, cho thấy sự tự chủ của các u tuyến giáp. Ở những vùng có sự suy nhược vừa phải trong bướu khuếch tán, sự vắng mặt của phản ứng của một hooc môn tuyến giáp với việc dùng tyroliberin đã được phát hiện. Đôi khi ở những vùng thiếu hụt iốt, những bệnh nhân bị tuyến giáp không cải thiện, sự giải phóng tuyến giáp  131 1 và tăng trưởng sau khi khám nghiệm TSH. Cơ chế phát triển teo tuyến giáp vẫn chưa được biết.

Ở những vùng biểu hiện thiếu máu, biểu hiện tiêu biểu nhất của bướu cổ địa phương là suy giáp. Dáng vẻ bên ngoài của bệnh nhân (sưng húp mặt xanh xao, da khô nghiêm trọng, rụng tóc), mệt mỏi, nhịp tim chậm, tông màu tim thấp cổ bé miệng, hạ huyết áp, vô kinh, trì hoãn lời nói - tất cả các bằng chứng ủng hộ việc giảm chức năng tuyến giáp.

Một biểu hiện của chứng suy giáp ở bướu cổ địa phương, đặc biệt là ở những trường hợp nặng, là loạn dưỡng, với tần suất dao động từ 0,3 đến 10%. Mối quan hệ gần gũi giữa bướu cổ, điếc và mù quáng ở một địa phương cho thấy nguyên nhân chính của bệnh này là thiếu iốt. Tiến hành dự phòng iốt ở những vùng lưu hành dẫn đến sự giảm tần số rõ rệt. Cretin có liên quan đến một bệnh lý sâu bắt đầu trong giai đoạn tránh thai từ khi còn nhỏ.

Đặc điểm của nó: sự lạc hậu về tinh thần và thể chất được đánh dấu, sự tăng trưởng nhỏ với sự phát triển không cân xứng của từng phần của thân cây, sự nặng nhẹ về tinh thần nghiêm trọng. Cretins đang chậm chạp, không hoạt động, với sự phối hợp các phong trào, họ rất khó tiếp xúc. McKarrison đã xác định hai hình thức của tính khoa học: "nhồi máu myx" với một hình ảnh rõ ràng về hypothyroidism và khiếm khuyết tăng trưởng và một "cretinism" thần kinh ít phổ biến hơn với bệnh lý hệ thống thần kinh trung ương. Dấu hiệu đặc trưng của cả hai loại là suy giảm tinh thần và người khiếm thính. Ở những vùng lưu hành ở Trung Phi, thường xảy ra "nhồi máu myxedematous" và ateneogenic cretinism, trong khi tại các vùng cao nguyên Mỹ và dãy Himalaya, dạng "thần kinh" thần kinh lại phổ biến hơn.

Trong các cretins "nhồi máu", hình ảnh lâm sàng được đặc trưng bởi các dấu hiệu  suy giảm chức năng tuyến giáp, chậm phát triển trí tuệ, khiếm khuyết về tăng trưởng và sự phát triển chậm của xương. Các tuyến tuyến giáp thường không rõ, trong khi quét - mô dư của nó ở vị trí thông thường. Có một lượng T3, T4 trong huyết tương thấp, làm tăng đáng kể TSH.

Các biểu hiện lâm sàng của chứng loạn dưỡng "thần kinh" được R. Norna-brook mô tả chi tiết. Có sự chậm phát triển ban đầu của cơ và cơ, sự chậm trễ trong sự phát triển của các hạt nhân làm đông, rối loạn nghe và nói, chứng mệt mỏi, lạc hậu trí tuệ. Phần lớn có bướu cổ, trạng thái chức năng của tuyến giáp là eutyyroid. Bệnh nhân có trọng lượng cơ thể bình thường.

trusted-source[13], [14], [15]

Chẩn đoán bệnh thiếu hụt iốt (bướu cổ địa phương)

Việc chẩn đoán bệnh bướu cổ địa phương dựa trên một cuộc kiểm tra lâm sàng của những cá nhân có gia tăng tuyến giáp, thông tin về đặc điểm khối lượng của bệnh và nơi cư trú. Để xác định thể tích của tuyến giáp, cấu trúc của nó được thực hiện bằng siêu âm. Trạng thái chức năng của tuyến giáp được đánh giá theo dữ liệu  chẩn đoán 131, TSH và nội tiết tố tuyến giáp.

Chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện với viêm tuyến giáp tự miễn, ung thư tuyến giáp. Trong chẩn đoán với viêm tuyến giáp tự miễn, tăng mật độ tuyến giáp, tăng lượng kháng thể chống tuyến giáp, hình ảnh "đốm" trên máy quét và sinh thiết đâm thủng có thể giúp ích.

Sự phát triển nhanh và không đồng đều của khối u, đường viền không đồng đều của nút, sự bốc mùi, hạn chế di động, giảm cân có thể là nghi ngờ đối với ung thư tuyến giáp. Trong các trường hợp sâu rộng, có sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực. Để chẩn đoán chính xác và kịp thời, kết quả của sinh thiết chọc thủng, quét tuyến giáp, siêu âm siêu âm là rất quan trọng.

trusted-source[16], [17]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị bệnh thiếu hụt iốt (bướu cổ địa phương)

Đối với việc điều trị bệnh bướu cổ euthyroid chuẩn bị iốt được sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới liều sinh lý của 100-200 mg mỗi ngày. Việc điều trị với i-ốt là một giảm và bình thường hóa kích thước tuyến giáp. Ở người lớn, có một phương pháp điều trị 3: đơn trị liệu I-thyroxine ở liều 75-150 microgram mỗi ngày, đơn trị liệu với iốt (potassium iodide ở liều 200 microgram mỗi ngày) và kết hợp điều trị bằng iốt levothyroxin (yodtiroks chứa 100 mg T 4  và 100 mcg iốt, 1 viên mỗi ngày ;. Thyreocombum - 70 microgram T 4  và 150 ug iốt). Giảm kích thước của tuyến giáp, thường xảy ra 6-9 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị. Thời gian điều trị nên từ 6 tháng đến 2 năm. Sau đây, để phòng ngừa tái phát theo quy định tiếp nhận liều dự phòng 100-200 chuẩn bị iốt mcg. Kiểm tra tổng quát được tiến hành trong khoảng thời gian từ 3-6 tháng (đo cổ chu vi, sờ nắn để phát hiện bướu cổ hải lý, siêu âm).

Bệnh nhân có dấu hiệu giảm chức năng tuyến giáp được điều trị bằng nội tiết tố tuyến giáp với liều đủ để bù đắp cho tình trạng này. Việc điều trị cũng có những bệnh nhân đã cho thấy sự cải thiện TSH, giảm T3, T4, tăng giá kháng thể để thyroglobulin, t. E. Có suy giáp cận lâm sàng và bệnh viêm tuyến giáp.

Với bướu cổ, kích thước lớn và các triệu chứng của sự nén các cơ quan xung quanh, bệnh nhân được cho thấy sự can thiệp phẫu thuật.

Thuốc men

Phòng ngừa

Kể từ 30 năm ở nước ta, một mạng lưới phòng chống lao đã được thành lập, với các hoạt động nhằm tổ chức các hoạt động phòng ngừa và điều trị bướu cổ địa phương. Cách thức thuận tiện nhất để phòng ngừa iốt là sử dụng muối i-ốt. Cơ sở khoa học để phòng ngừa iốt được đề xuất lần đầu tiên vào năm 1921 bởi D. Marine và S. Kimball. Tại Liên Xô, một đóng góp to lớn trong việc giải quyết vấn đề bướu cổ dại địa phương đã được thực hiện bởi OV Nikolaev, IA Aslanishvili BV Aleshin, IK Akhunbaev, Ya X. Turakulov và nhiều người khác.

Năm 1998, Nga đã thông qua một tiêu chuẩn mới cho muối i-ốt, bao gồm việc giới thiệu 40 ± 15 mg iốt mỗi 1 kg muối ở dạng muối - kali iodat ổn định. Việc kiểm soát hàm lượng iodua kali trong muối iốt được thực hiện bởi các trạm dịch tễ học về vệ sinh dịch tễ. Việc cung cấp muối iốt bắt buộc đối với dân số ở các vùng bị ảnh hưởng đã được tổ chức.

Trong những năm gần đây, do sự thiếu quan tâm đến dự phòng iốt, có xu hướng gia tăng tỉ lệ mắc bệnh ở nước ta. Vì vậy, theo VV Talantov, tần suất bướu cổ địa phương của I-II độ là 20-40%, III-IV độ - 3-4%.

Ngoài điều trị dự phòng đại chúng, nhóm iáng iốt dự phòng được tiến hành ở các vùng lưu hành. Loại thứ nhất - thuốc chống siêu siêu vi (1 viên chứa 0,001 g kali iodua) hoặc kali iodide 200, 1 bảng. Hàng ngày - được thực hiện trong các nhóm có tổ chức của trẻ em, phụ nữ có thai và cho con bú, có tính đến nhu cầu tăng thêm của sinh vật ngày càng tăng của hormone tuyến giáp dưới sự kiểm soát xác định sự bài tiết iốt trong nước tiểu, trong đó đáng tin cậy phản ánh số lượng nhập vào cơ thể của i-ốt. Các thuốc dự phòng iốt cho từng cá nhân được điều trị cho những người đã được phẫu thuật cho bướu cổ địa phương; bệnh nhân, đối với bất kỳ chỉ dẫn, không thể được điều trị; Người tạm thời cư trú trong khu vực bị ngộ độc bướu cổ.

Ở các nước nhiệt đới trên thế giới, việc ngăn ngừa rối loạn thiếu iốt sử dụng dầu iốt được sử dụng rộng rãi. Áp dụng lipidol - một chế phẩm dầu iốt trong viên nang để tiếp nhận mỗi os hoặc ampoules tiêm bắp.

Trong 1 ml dầu iốt (1 muỗng) chứa 0,3 g iốt, đảm bảo nhu cầu cơ thể trong một năm.

trusted-source[18], [19], [20],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.