Roentgen của đầu gối trong hai dự

Đau ở đầu gối, suy giảm khả năng vận động của khớp trong khu vực này và chấn thương do chấn thương là những lý do khá thường xuyên khi liên hệ với bác sĩ. Xác định bằng mắt, với các triệu chứng khó chịu có liên quan, nó không phải là dễ dàng ngay cả đối với một bác sĩ có kinh nghiệm. Nhưng chẩn đoán không phải là một bài luận về một chủ đề tự do, và khi nó được dàn dựng, bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia chấn thương hoặc chỉnh hình nên dựa vào thông tin chính xác có thể thu được bằng cách thực hiện các biện pháp chẩn đoán bổ sung. Một nghiên cứu bắt buộc và không tốn kém như vậy là chụp x-quang khớp gối.

[1], [2], [3],

Chỉ định cho thủ tục

Kiểm tra X quang là một thủ thuật cho phép một bác sĩ nhìn thấy các cấu trúc sâu vô hình đối với mắt người, điều này không thể soi sáng các mô mềm để xem các thành tạo đặc hơn. Trong vỏ bọc của fluorogram, được tổ chức thường xuyên mỗi năm một lần, một X-ray của bác sĩ đầu gối quy định chỉ khi bạn nghi ngờ một số bệnh ảnh hưởng đến xương, sụn, dây chằng đầu gối. Thường thì điều này xảy ra khi bạn đi khám bác sĩ để giảm đau và chân, hoặc khi bạn được nhận vào phòng chờ chấn thương.

Những vi phạm và bệnh lý nào có thể yêu cầu xác nhận X-ray:

• Vi phạm tính toàn vẹn của xương khớp. Cách tốt nhất để xem hình ảnh X quang là mô cứng - xương, rõ ràng là một nghiên cứu như vậy có thể chẩn đoán chính xác bất kỳ thiệt hại nào của chúng: gãy xương, sự hiện diện của các vết nứt và vết lõm do tác động mạnh. Giá trị của nghiên cứu X-ray trong trường hợp này bao gồm trong thực tế là bác sĩ nhận được thông tin về vị trí chính xác của tổn thương, vị trí của các mảnh xương, kích thước của các vết nứt và ấn tượng xương.
• Trật khớp / subluxation của khớp. Đánh giá bản chất của sự dịch chuyển cho phép sắp xếp không đúng các xương tương đối với nhau. Trong khớp, phình của một xương phải trùng với trầm cảm ở một xương khác. Bất kỳ sự khác biệt nào cũng có thể nói về sự dịch chuyển của xương do đột quỵ hoặc chuyển động vô ý.
• Thiệt hại cho bộ máy dây chằng (vỡ, chướng). Sự hiện diện của họ được đánh giá bởi khoảng cách giữa các xương, bởi vì các dây chằng không phản xạ tia X đầy đủ, vì vậy chúng được nhìn thấy rất tệ.
• Chấn thương chấn thương của xương bánh chè (patella) và menisci (sụn nội bộ và bên ngoài). Cũng được tìm thấy bởi sự dịch chuyển của xương hoặc sự hiện diện của các vết nứt trong đó
• Bệnh lý bẩm sinh của xương và khớp (osteodystrophy và nắn xương).

Kiểm tra X quang cho phép bạn chẩn đoán chính xác khi:

• viêm khớp và khớp (có sự thay đổi về hình dạng của khớp và kích thước của khe hở khớp),
• loãng xương và viêm tủy xương (mật độ xương khác nhau trên các vị trí khác nhau, phân tầng bất thường có thể xuất hiện),
• synovitis (do sự tích tụ của chất lỏng cho hươu và tăng độ dày của viên nang hoạt dịch, sự gia tăng khoảng cách chung),
• osteochondropathy König và Osgood-Schlätter (hạch của hoại tử xương với các cạnh thậm chí không đồng đều được phát hiện).

Chụp X quang khớp gối có thể tiết lộ những bệnh lý như vậy, mà bệnh nhân thậm chí không nghi ngờ. Ví dụ, các quá trình khối u ảnh hưởng đến xương và mô mềm của khớp, sự hiện diện của u nang và sự phát triển xương bất thường (osteophytes), sự hiện diện của một cơ thể nước ngoài.

Truy cập vào một bác sĩ với khiếu nại của đau ở khu vực này và những thay đổi trong hình thức đầu gối (không phụ thuộc vào thực tế cho dù một người có một chấn thương), rối loạn đầu gối vận động khớp, sưng và đỏ của mô mềm, cho thấy một quá trình viêm, đã có lý do mục đích tốt kiểm tra X-ray .

 

X-quang khớp gối là gì?

 

[4], [5], [6]

Chuẩn bị

Roentgen của khớp gối được coi là một thủ tục mà không cần chuẩn bị. Một người có thể đi nghiên cứu ngay sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Chụp X quang các bộ phận khác nhau của chi dưới không yêu cầu hạn chế về dinh dưỡng và thuốc. Và ngay cả khi nó được thực hiện với sự tương phản. Thực tế là độ tương phản không được đưa vào tĩnh mạch, nhưng trực tiếp vào túi khớp. Điều duy nhất có thể cần là một thử nghiệm dị ứng để xác định độ nhạy của cơ thể để tương phản.

Trước khi làm thủ thuật, bạn nên phơi bày khu vực đang được điều tra, quần áo có thể chứa các chi tiết làm méo hình ảnh phóng xạ. Nếu băng đã được áp dụng trước đó cho bệnh nhân ở vùng đầu gối, không cần phải tháo nó ra, nhưng các thiết bị cố định chân sau chấn thương ở vị trí mong muốn cần được loại bỏ càng xa càng tốt.

Vì phần dưới của cơ thể tiếp xúc với chiếu xạ, một tạp dề chì đặc biệt được đặt trên khu vực của cơ quan sinh sản, không cho phép tia X đi qua. Tuy nhiên, điều này quan trọng hơn đối với trẻ em có kích thước cơ thể nhỏ hơn so với người lớn, điều đó có nghĩa là tia X cũng có thể chiếm một phần nhỏ cơ thể của trẻ.

[7], [8]

Kỹ thuật x-quang của khớp gối

Roentgen của khớp gối với trẻ sơ sinh (và nó có thể được yêu cầu trong kết nối với chấn thương sinh và bệnh lý bẩm sinh) được thực hiện với sự chăm sóc tối đa. Trong trường hợp này, các thiết bị bảo vệ đặc biệt bao phủ toàn bộ cơ thể của em bé. Điều này là do không chỉ thực tế là cho vụn vặt, chiếu xạ là nguy hiểm hơn cho một người lớn. Sự tăng trưởng của em bé vẫn còn rất nhỏ, do đó, trong lĩnh vực tạo ra bởi bộ tản nhiệt X-ray, toàn bộ cơ thể của đứa trẻ, và không chỉ chi được kiểm tra, có thể rơi.

Không có sắc thái đặc biệt nào trong chụp X quang. Yêu cầu chính là ở vị trí tĩnh được chỉ định bởi bác sĩ. Bất kỳ chuyển động nào cũng sẽ gây biến dạng trong hình ảnh, khiến cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn. Thường trong những trường hợp như vậy, chụp X quang lặp lại là cần thiết, và đây là liều chiếu xạ tia X bổ sung.

Khó nhất là giữ một vị trí cố định cho trẻ, vì vậy bảng X-ray được cung cấp các bản sửa lỗi đặc biệt. Nếu nguyên nhân gây lo âu là đau, bệnh nhân có thể được tiêm thuốc gây mê để tiến hành một nghiên cứu định tính.

Để chẩn đoán chính xác những bất thường được mô tả ở trên, người ta thường không yêu cầu một, nhưng ít nhất 2 hình ảnh trong các dự báo khác nhau. Phép chiếu trực tiếp (ảnh được chụp khi một người nằm ngửa) là dấu hiệu nhất trong trường hợp gãy xương bị nghi ngờ của xương vào khớp. Ở vị trí đứng, một số hình ảnh có thể được chụp: ở phía sau, tiếp tuyến và chiếu hậu. Sau đó, nếu cần thiết, có thể được thực hiện ở vị trí nằm ngửa ở phía bên.

Với chiếu tiếp tuyến, bệnh lý của xương bánh chè và thay đổi khớp thoái hóa viêm là tốt hơn. Nhiễm sắc thể được quy định để phát hiện bong gân, các quá trình hoại tử trong mô xương, với viêm xương khớp nghi ngờ. Nhưng với một chiếu bên, bạn có thể chẩn đoán sự tích tụ chất lỏng trong khớp.

Trong một số trường hợp, các bác sĩ được giới hạn trong một phép chiếu, nhưng với một chẩn đoán gây tranh cãi, nó vẫn quan trọng hơn để xem xét các hình ảnh được chụp từ các góc khác nhau. Thông thường, các bác sĩ kê toa x-quang khớp gối trong hai lần chiếu.

Hiệu quả của các cấu trúc khác nhau của khớp gối có thể được đánh giá nếu bạn chụp thêm hình ảnh của chân cong ở các góc khác nhau. Trong trường hợp này, chụp X quang có thể được thực hiện cả khi nghỉ và tải.

Chống chỉ định

Roentgen của khớp gối là một thủ tục liên quan đến quá trình chiếu xạ chân tay của bệnh nhân với bức xạ ion hóa có hại. Trong trường hợp này, nếu bạn che cơ thể bằng quần áo bảo hộ, hậu quả sau thủ tục sẽ tối thiểu.

Người ta tin rằng chiếu xạ với tia X có tác động tiêu cực đến sức khỏe con người. Trong trường hợp này, chúng ta không nói về các triệu chứng đặc trưng của giai đoạn đầu sau khi nhận được liều bức xạ: đỏ da (bỏng bức xạ), tách lớp biểu bì, sự xuất hiện của xói mòn, tăng mệt mỏi, vv Nhưng các nguồn khác nhau đang nói về những biến chứng muộn sau phẫu thuật, chẳng hạn như tăng nguy cơ ung thư, thay đổi đột biến, giảm chức năng tình dục, v.v.

Trong thực tế, những hậu quả như vậy có thể xảy ra nếu chụp X quang được chụp hàng ngày trong một thời gian dài mà không có biện pháp bảo vệ. Nhưng theo đánh giá của các bác sĩ và bệnh nhân, họ đã không gặp phải bất cứ điều gì như thế này (ít nhất là để thiết lập một sự phụ thuộc rõ ràng của các triệu chứng sau đó xuất hiện và các biện pháp chẩn đoán thất bại).

Liều chiếu xạ trong các máy X quang hiện đại trong quá trình nghiên cứu khớp gối là xấp xỉ bằng liều bức xạ mà chúng ta nhận được trong một ngày rưỡi của cuộc sống dưới điều kiện tự nhiên. Đồng thời, nó nhỏ hơn mười lần so với một trong đó bao quanh chúng ta trong các sân bay và máy bay. Vì vậy, ngay cả hình ảnh lặp đi lặp lại không có khả năng gây ra thiệt hại lớn cho cơ thể, thậm chí có tính đến chiếu xạ nhận được trong khi xem TV, làm việc trên một máy tính, vv

Tuy nhiên, có một số chống chỉ định đối với thủ thuật. Việc chỉ định phụ nữ mang thai và cho con bú là điều không mong muốn, bởi vì bức xạ có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi trong tử cung và thâm nhập vào sữa mẹ, và với nó trong cơ thể của trẻ sơ sinh. Nếu không có lựa chọn thay thế khác, toàn bộ cơ thể của người phụ nữ, ngoại trừ đầu gối, phải được bảo vệ khỏi sự xâm nhập của tia X.

X-quang ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng, vì vậy trong một thời gian sau khi phẫu thuật bạn cần phải tránh quan hệ tình dục, mục đích của việc đó là thụ thai một đứa trẻ. Nhưng kết quả của tia X ở những người béo phì có thể trở nên không đáng tin cậy vì mật độ mô mỡ cao làm cho hình ảnh mờ.

Nó không được khuyến khích để kê đơn kiểm tra X quang cho những người được chẩn đoán bị tâm thần phân liệt, cũng như cho những bệnh nhân đang trong tình trạng rất nghiêm trọng với các dấu hiệu xuất huyết.

Nếu chẩn đoán được thực hiện bởi đứa trẻ, tốt hơn là nên chọn phương pháp an toàn hơn nếu có thể. Các phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất là siêu âm, máy tính và hình ảnh cộng hưởng từ. An toàn nhất của tất cả vẫn là MRI, thay vì chụp X quang, năng lượng của từ trường được sử dụng.

Tất cả các phương pháp này có thể được quy định kết hợp với hoặc thay cho một tia X. Chọn những gì tốt nhất: siêu âm, CT hoặc MRI, bạn cần phải hiểu rằng sự khác biệt giữa các nghiên cứu không chỉ an toàn cho cơ thể.

Nếu bệnh nhân chọn chụp MRI hoặc chụp X-quang đầu gối, người ta nên hiểu rằng trong trường hợp bệnh lý mô cứng X quang là thích hợp hơn, tức là X-quang thông thường của chụp cắt lớp khớp hoặc tính toán, cũng dựa trên khả năng thâm nhập của tia X. Trong trường hợp này, CT được coi là thông tin nhiều hơn cho chấn thương và neoplasms trong khu vực đầu gối.

Nhưng MRI dễ dàng giúp chẩn đoán các bệnh liên quan đến cấu trúc mô mềm: cơ bắp, sụn, dây chằng, tức là các mô có hàm lượng nước cao, phản ứng với từ trường.

Đúng, chi phí của máy tính và chụp cắt lớp cộng hưởng từ cao hơn nhiều so với tia X đơn giản, được coi là khá đủ để chẩn đoán bệnh lý của khớp gối.

Chọn siêu âm hoặc X-quang khớp gối, một lần nữa, nó phải được nhớ rằng sau này, mặc dù ít an toàn hơn, là thông tin nhiều hơn cho việc chẩn đoán bệnh lý xương. Nếu nó là một bộ máy dây chằng, bệnh lý của túi hoạt dịch và sụn, tốt hơn là nên ưu tiên kiểm tra siêu âm, chi phí trong đó vẫn thấp hơn so với MRI phổ biến.

Hiệu suất bình thường

Phải nói rằng thông tin từ hình ảnh X quang được dự định chủ yếu cho các chuyên gia và không có giá trị cho một người xa các vấn đề giải phẫu. Tốt nhất, bệnh nhân sẽ có thể chẩn đoán một cách độc lập gãy xương. Trong thực tế, việc giải mã thông tin từ hình ảnh nên được giao phó cho bác sĩ.

Tia X có khả năng thâm nhập tốt, nhưng các mô có mật độ khác nhau theo nhiều cách khác nhau làm chậm sự bức xạ. Mô dày đặc hấp thụ nhiều tia hơn, vì vậy trên X-quang chúng có thể nhìn thấy rõ hơn những tia khác. Thấm nhất là các mô của gân và sụn. Cái thứ hai không nhìn thấy được, nhưng trạng thái và đặc điểm của chúng có thể được đánh giá bởi kích thước của khe hở chung (khoảng cách giữa xương càng lớn, mô sụn dày hơn) và sự thay đổi trong sự sắp xếp của các tấm cuối.

Một kiểm tra chặt chẽ về kết quả chụp X-quang của một khớp gối khỏe mạnh rõ ràng là có thể nhìn thấy trong các bức ảnh của xương đùi xa và xương chày, xương bánh chè (xương bánh chè xương) và một phần nhỏ của xương mác. Như vậy tất cả các xương có khoảng cùng một màu sắc, điều đó có nghĩa tương đương với mật độ mô, cũng như bề mặt nhẵn mà không cần bất kỳ khiếm khuyết (khu vực bị hạn tối hoặc sáng sự lớn dần che khuất thay đổi hình dạng xương). Vùng tối có thể biểu thị gãy xương và vết nứt, và quá nhẹ tương ứng với khối u, u nang, tích tụ dịch.

Người đứng đầu của xương tương ứng với các thụt đầu dòng, khoảng cách chung có kích thước bình thường, trong khi chiều rộng của nó trên cả hai mặt của khớp nên giống nhau, và hình dạng là đối xứng. Các chỉ tiêu trong x-quang của khớp gối không cung cấp cho bất kỳ vùi trong khoang của khoảng cách doanh (outgrowths, các hạt không thể hiểu được).

Sự khum của khớp gối trên tia X không nhìn thấy được, bởi vì nó là một mô sụn. Tình trạng của mô như vậy có thể được đánh giá chỉ trên chiều rộng của khe hở khớp, cũng như về kích thước và hình dạng của một cái bóng hình nêm nhỏ, phần mở rộng trong đó nên được hướng xuống dưới. Nếu nghi ngờ thương tích khum, mục đích của cuộc kiểm tra X quang là loại trừ hoặc xác nhận gãy xương trong khu vực.

Vâng, với gãy xương, trật khớp (khi có một sự thay đổi của xương tương đối với nhau), các khối u có vẻ là rõ ràng, nhưng làm thế nào để xác định các thay đổi viêm-dystrophic trong các mô trên x-quang. Hãy xem xét, những dấu hiệu trên một bức ảnh giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác:

Các dấu hiệu tia X của khớp gối. Trong trường hợp này, việc đánh giá chiều rộng của khoảng cách chung, được xem trong các phép chiếu thẳng và ngang, đến trước. Với khớp, khoảng cách chung thu hẹp dọc theo toàn bộ chu vi hoặc trên một khu vực riêng biệt. Bệnh này được đặc trưng bởi sự mỏng manh của màng xương, trên đó tia X có thể tiết lộ sự hình thành và hình thành, đặc trưng cho sự phát triển của tế bào xương. Ở các giai đoạn sau của bệnh, các mô thẩm thấu cận biên của các khớp có thể được ghi nhận.

Các dấu hiệu X-quang viêm khớp của khớp gối. Trái ngược với bệnh khớp, được coi là một bệnh thoái hóa liên quan đến tuổi tác, viêm khớp có thể tự nhắc nhở chính nó khi còn nhỏ. Ngoài các arthrosis vốn có của sự thoái hóa của các mô khớp, bệnh này được đặc trưng bởi một quá trình viêm địa phương, được hỗ trợ bởi các rối loạn khác trong cơ thể.

Giai đoạn đầu của căn bệnh này sẽ không thể nhìn thấy trên một roentgen, nhưng sau đó xuất hiện các triệu chứng như loãng xương xương (giảm mật độ của họ, do đó một mô cứng màu sẽ sẫm màu hơn bình thường), khớp đặc trưng và viêm khớp không gian khớp hẹp, xuất hiện xương của tăng trưởng trên xương xa. Khớp bề mặt dần dần trở nên bằng phẳng, xương và các mô sụn làm thay đổi cấu trúc và đặc điểm của từng bước phá vỡ sự nhanh nhẹn của khớp (trong trường hợp này không gian chung có thể hầu như không nhìn thấy được) của họ.

Các dấu hiệu X-quang của viêm bao hoạt dịch ở khớp gối. Các bệnh lý bao gồm trong sự phát triển của quá trình viêm trong túi đầu gối khớp. X-quang cùng một lúc sẽ cho thấy bố trí sâu của các cấu trúc và các khu vực của vôi hóa, đặc biệt với quá trình viêm. Không có thu hẹp khoảng cách chung.

Trong thực tế, chụp X-quang là một phương pháp bổ sung để chẩn đoán bệnh này. Mục tiêu của nó là loại bỏ các bệnh lý thoái hóa khớp của viêm khớp (viêm khớp và viêm khớp), cũng như chấn thương chấn thương gây đau ở đầu gối.

Các dấu hiệu X-quang của viêm khớp thần kinh ở khớp gối. Synovitis ít được biết đến hơn so với những người khác, một bệnh lý đặc trưng bởi sự tích tụ của chất lỏng trong khoang khớp. Trong khu vực này, một màu tối bất thường sẽ được quan sát thấy trong khu vực của túi hoạt dịch. Trong quá trình mãn tính của bệnh lý, mỏng của mô sụn và hoàn toàn mất sụn được quan sát thấy, lỗ được hình thành trên các xương trong vùng khớp mà qua đó dịch tiết chảy vào khoang mô mềm. Không có sự hình thành của osteophytes.

Các dấu hiệu tia X của u nang khớp gối của Baker. Trên roentgenogram, u nang trông giống như một khối u tròn của ánh sáng bóng râm với nội địa hóa trong fossa popliteal, có thể được nhìn thấy rõ ràng trong chiếu bên. Đặc biệt chú ý đến các bác sĩ đã xác định rõ ranh giới của khuyết tật, đặc trưng của sự hình thành u nang.

Các khối u trong hình không có ranh giới rõ ràng và hình dạng nhất định. Tia X có thể phát hiện ra các khối u như vậy, nhưng không thể nói bất cứ điều gì về bản chất của chúng.

[9], [10], [11]

Chăm sóc sau thủ thuật

Chụp X quang, bất chấp sự nguy hiểm của tia X, là một thủ thuật không đau. Bác sĩ dùng nó chỉ trong vòng 3-5 phút, và kết quả thu được gần như ngay lập tức.

Nếu chụp X quang được thực hiện kỹ thuật số, một người có thể nhận được phản hồi ngay lập tức trên đĩa hoặc ổ đĩa flash, trong khi thông tin thu được có thể được xem trên màn hình máy tính. Trong trường hợp này, sự rõ ràng và độ tương phản của hình ảnh kỹ thuật số thường cao hơn so với phim X quang. Trên đó, với độ phân giải thích hợp, ngay cả các cấu trúc mô mềm cũng được nhìn thấy.

Đối với sự biểu hiện của một cảnh quay phim với chụp X quang tương tự, phải mất thời gian (khoảng 10 phút), sau đó bệnh nhân nhận được một bức ảnh trên tay. Nếu bạn cần một mô tả bổ sung của hình ảnh, bạn sẽ phải chờ một thời gian nữa.

Một số nguồn gợi ý rằng sau khi chụp X-quang mới, bạn uống nhiều sữa bò tươi hơn, vì nó giúp loại bỏ bức xạ ra khỏi cơ thể. Cần phải nói rằng không có nhu cầu đặc biệt cho điều này, nhưng với tất cả các tính chất hữu ích của một sản phẩm tự nhiên, tại sao không làm theo những lời khuyên giúp làm ướt cơ thể với các chất hữu ích.

Roentgen của khớp gối là một thủ thuật chẩn đoán cho phép các bác sĩ chẩn đoán chính xác nhiều bệnh về hệ cơ xương. Phương pháp này là thời gian thử nghiệm, giá cả phải chăng và tương đối an toàn, với liều lượng thấp của bức xạ nhận được trong một buổi chụp X quang duy nhất. Thông tin nhận được từ thiết bị chụp X quang được coi là đủ để chẩn đoán hầu hết các bệnh khớp gối và thoái hóa khớp. Và chỉ với các quá trình viêm và ung thư, tôi có thể cần thêm các phương pháp chẩn đoán.