^

Sức khoẻ

A
A
A

Răng lệch lạc

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 22.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong số vô số các vấn đề về răng miệng, có một vấn đề nữa - răng lệch lạc, nằm không đúng vị trí (theo tiếng Hy Lạp - vị trí không chính xác hoặc thiếu chỗ) hoặc mọc sai chỗ.

Dịch tễ học

Theo thống kê nha khoa cho thấy, gần một phần tư số bệnh nhân có răng mọc lệch ở các mức độ khác nhau. Và hơn một nửa số bệnh nhân có dị tật về răng có một số dạng loạn thị răng.

Đối với sự chậm mọc của răng (duy trì) răng, theo các bác sĩ chỉnh nha, ở những bệnh nhân ở tuổi thơ và thanh thiếu niên, sự bất thường này được quan sát thấy trong 15-20% trường hợp, và tới một nửa trong số đó là do răng nanh.

Sandham và Harvie  [1] đã tiến hành một nghiên cứu ở các học sinh Scotland và kết luận rằng 0,38% có răng mọc lệch trong số 800 mẫu, điều này đã được xác nhận bởi một nghiên cứu ở Ấn Độ, nơi tỷ lệ mắc bệnh là 0,4%. Thilander và Jakobsson  [2] báo cáo tỷ lệ hiện mắc ở học sinh Thụy Điển là 0,26%. Theo Peck và Peck  [3] và Feichtinger et al. [4] răng lệch lạc được tìm thấy như nhau ở cả hai giới.

Nguyên nhân răng lệch lạc

Thông thường, các nguyên nhân của chứng loạn thị răng có thể liên quan đến:

  • không phù hợp với tuổi và các chỉ tiêu sinh lý về thời điểm mọc răng và trình tự của nó;
  • mất răng tạm thời (rụng lá) sớm hoặc sớm;
  • rối loạn phát sinh cơ tử cung -  dị tật răng ;
  • kém phát triển của các quá trình phế nang của hàm, thu hẹp cung răng và các  dị tật và dị dạng khác của hàm , bao gồm cả những hội chứng nhiễm sắc thể kèm theo;
  • số lượng răng không đầy đủ (oligodentia);
  • răng thừa ( thừa ) - tăng răng  ;
  • bệnh lý răng hàm mặt dạng chen chúc răng, nhất là ở thời kỳ đầu của răng hàm mặt hỗn hợp - do xương hàm bị thiếu hụt và kích thước không tương xứng với răng vĩnh viễn, to hơn răng sữa;
  • sự bất thường về kích thước và hình dạng của răng: sự gia tăng chiều rộng của thân răng (răng cửa trung tâm trên hoặc răng cối nhỏ) - bệnh răng hàm mặt hoặc sự gia tăng chân răng - bệnh lý thần kinh (taurodontism). [5]

Ví dụ, răng khôn bị lệch thị thường xuyên là do cả thời kỳ mọc muộn của chúng và sự định vị dữ liệu của răng hàm - chúng là răng mọc cuối cùng. 

Ngoài ra, kết quả của việc vi phạm sự hình thành của răng được coi là giữ lại răng (trong tiếng Latinh, retentio có nghĩa là giữ lại) - sự chậm trễ trong việc mọc răng. Nếu một chiếc răng không mọc ra, còn sót lại trong xương ổ răng của hàm hoặc các mô niêm mạc của nướu, hoặc đã mọc ra một phần, thì nó được gọi là bị va chạm (trong trường hợp thứ hai là bị tác động một phần). Điều này xảy ra thường xuyên nhất với răng khôn dưới, răng tiền hàm thứ hai dưới và răng nanh trên. [6]

Cũng có thể có một chiếc răng bị tác động và lệch lạc cùng một lúc, tức là vừa mọc không đúng vị trí vừa “mắc kẹt” trong cung hàm.

Các yếu tố rủi ro

Các chuyên gia gọi những yếu tố nguy cơ như vậy cho sự xuất hiện của răng dị ứng, chẳng hạn như:

  • sự hiện diện của một khuynh hướng di truyền; [7]
  • bệnh lý của thai kỳ;
  • nhổ răng sữa sớm (dẫn đến chậm mọc răng vĩnh viễn);
  • chấn thương hàm hoặc phần phế nang của nó;
  • mức độ bức xạ cao;
  • còi xương ;
  • suy giảm nội tiết liên quan đến rối loạn vùng dưới đồi (hoặc tuyến yên);
  • suy giáp;
  • Bệnh tiểu đường;
  • vi phạm thở mũi.

Sinh bệnh học

Một người được đặc trưng bởi chứng dihiodism, và khi thay răng sữa (trong đó có hai chục chiếc ở trẻ em 2,5 tuổi), những chiếc vĩnh viễn (ở người lớn thường là 32 chiếc), có thể xảy ra một số sai lệch nhất định.

Vì vậy, răng nanh bị lệch, bị cắt ở trẻ em có khớp cắn hỗn hợp (sau 9-10 tuổi), thường là kết quả của việc thiếu không gian cho vị trí chính xác của chúng trong phần ổ răng của nướu hoặc các rối loạn hiện có của răng giả..

Một chiếc răng khôn mọc lệch (răng cối thứ ba) mọc ở độ tuổi mà bộ xương sắp hoàn thiện (lên đến 25 tuổi); Ngoài ra, nó xuất hiện ở nơi mà trước đó không có răng sữa, và điều này dẫn đến khó mọc.

Cơ chế chính xác của chứng loạn thị răng trong quá trình hình thành răng miệng vẫn chưa được biết, nhưng các nhà nghiên cứu liên kết nó với các đặc điểm di truyền của sự hình thành mầm răng trong quá trình phát triển trong tử cung (từ tuần thứ 5 của thai kỳ), cũng như các tác động gây quái thai (ion hóa, hóa chất) trên bào thai - vì không chỉ các chồi sữa được hình thành, mà còn các răng vĩnh viễn như răng hàm đầu tiên, răng cửa và răng nanh. Sự hình thành các răng vĩnh viễn thô sơ còn lại xảy ra trong thời thơ ấu, và cơ chế bệnh sinh của tật cận thị có thể là do suy giảm hấp thu canxi ở ruột ở trẻ còi xương; sự thiếu hụt có thể xảy ra của hormone tăng trưởng tuyến yên somatotropin (đảm bảo sự trưởng thành của chồi răng và sự mọc của chúng); không đủ lượng hormone tuyến giáp trong các bệnh lý của nó (hormone kích thích tuyến giáp theo một cách nào đó ảnh hưởng đến việc tiết hormone tăng trưởng); dư thừa glucose trong máu (tăng đường huyết) trong bệnh đái tháo đường. [8]

Răng bị giữ lại thường được giải thích là do mầm răng có vị trí bất thường, nó có thể bị chèn ép giữa các chân răng hội tụ (hoặc cố định) của các răng kế cận đã mọc, hoặc bị tắc do u nướu hoặc u răng.

Triệu chứng răng lệch lạc

Các triệu chứng của loạn thị răng phụ thuộc vào loại vị trí bất thường của chúng:

  • bị loạn thị tiền đình, răng mọc lệch trước răng giả;
  • với miệng - đằng sau răng giả với sự dịch chuyển của răng vào khoang miệng;
  • với mạc treo - răng mọc trong răng giả, nhưng có độ nghiêng về phía trước (ra ngoài);
  • với xa - răng bị lệch về phía sau (bên trong răng giả).

Vị trí của một chiếc răng lệch lạc phía trên răng giả là một dấu hiệu của sự mọc ngược của nó và sự mọc bên dưới răng được gọi là sự mọc lệch. Ngoài ra, một chiếc răng trong quá trình mọc răng có thể quay quanh trục của nó, và trong trường hợp này chúng ta đang nói về vị trí bánh. Và khi răng “đổi chỗ” (tức là răng mọc thay cho răng bên cạnh) thì dị tật được xác định là chuyển vị. [9]

Một chiếc răng lệch lạc và bị tác động đủ lâu không tự biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào, và nó chỉ được phát hiện khi chụp X quang. [10]

Nhưng một chiếc răng dystopic trí tuệ (đặc biệt là thường là một thấp hơn) có thể phun trào với sự đau đớn và hạn chế mở miệng, xung huyết và sưng các mô xung quanh, cũng như sự phát triển của họ viêm -  pericoronitis  (pericoronitis). [11]

Các biến chứng và hậu quả

Răng mọc lệch có hậu quả nghiêm trọng và các biến chứng dưới dạng:

  • sự nhầm lẫn ;
  • tổn thương do chấn thương đối với nướu và màng nhầy của khoang miệng với sự hình thành xói mòn mô và loét gây đau đớn;
  • sự hình thành của túi nướu;
  • tăng hình thành mảng bám;
  • tổn thương men răng do sâu răng;
  • sự phát triển của viêm màng xương của hàm (với sự hình thành của phình dưới hàm), tủy răng hoặc vỏ của chân răng (có thể áp xe);
  • hình thành các nang cơ bản. [12]

Chẩn đoán răng lệch lạc

Việc kiểm tra răng và khoang miệng định kỳ và giải quyết các phàn nàn của bệnh nhân, khi bắt đầu bất kỳ chẩn đoán nào trong nha khoa, là không đủ để xác định một chiếc răng lệch lạc. [13]

Thông tin tối đa chỉ được cung cấp bằng hình ảnh chẩn đoán bằng dụng cụ -  trực đồ - X quang toàn cảnh vùng răng hàm mặt .

Trong trường hợp răng lệch lạc do tác động, máy tính hoặc chụp cắt lớp MRI vùng răng  hàm mặt được sử dụng .

Chẩn đoán phân biệt

Để xác định chỉ loạn thị hoặc chỉ duy trì răng, người ta tiến hành chẩn đoán phân biệt. 

Ai liên lạc?

Điều trị răng lệch lạc

Điều trị răng lệch lạc có thể chỉnh nha được không? Nó phụ thuộc cả vào vị trí của răng mọc không chính xác và loại vị trí bất thường của nó, và vào bản chất của vi phạm phát sinh của răng giả.

Điều trị như vậy được thực hiện với khớp cắn vĩnh viễn (nghĩa là sau khi thay hết răng sữa), lắp mắc cài, tấm giữ đặc biệt, nẹp và vòng cung; sử dụng dụng cụ  nắn và chỉnh răng để làm thẳng răng . Thông tin thêm trong tài liệu -  Chỉnh răng: các loại cơ bản . [14]

Nhưng can thiệp phẫu thuật - loại bỏ một chiếc răng lệch lạc - đôi khi là cần thiết khi việc điều chỉnh các rối loạn về răng giả là vô cùng khó khăn, chẳng hạn như do thiếu khoảng trống trong cung răng. [15]

Nếu có nhiều khả năng xảy ra tiếp theo vi phạm vị trí của các răng kế cận và xuất hiện các cơn đau dữ dội hoặc viêm nhiễm ở dạng mãn tính, thì răng lệch lạc bị ảnh hưởng sẽ được loại bỏ (có thể yêu cầu phẫu thuật này được thực hiện bởi bác sĩ răng hàm mặt bác sĩ phẫu thuật). [16]

Trong hầu hết các trường hợp, cần phải loại bỏ răng khôn mọc lệch do tác động, điều này được thực hiện như thế nào, hãy đọc trong ấn phẩm -  Loại bỏ răng khôn .

Phòng ngừa

Cho đến nay, không có biện pháp đặc biệt nào để ngăn ngừa sự xuất hiện của những chiếc răng mọc sai cách, cũng như những bất thường của răng giả. Và việc phát hiện sớm bệnh lý này được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách thường xuyên đến gặp nha sĩ.

Dự báo

Răng lệch lạc không đe dọa đến tính mạng nhưng có thể gây cong răng và sai khớp cắn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.