Nhổ răng khôn

Nhổ răng khôn là một trong những thủ thuật nha khoa khó khăn nhất vì nguyên nhân thường là do răng khôn mọc không đúng vị trí, sâu răng, sâu răng nghiêm trọng và hậu quả là xuất hiện tình trạng viêm trong khoang miệng.

Đọc thêm: Hậu quả của việc nhổ răng khôn Điều trị sau khi nhổ răng khôn

"Răng khôn" - tên này gắn liền với thời kỳ mọc của chúng: chúng thường mọc ở một người ở độ tuổi khá trưởng thành - từ 18 đến 24 tuổi, và đôi khi muộn hơn. Theo thứ tự sắp xếp trong hàng răng (bắt đầu từ trung tâm), những chiếc răng như vậy đôi khi được gọi là "răng số tám" hoặc "răng hàm thứ ba" (răng hàm là răng hàm lớn). Thông thường, một người có 4 răng khôn. Theo kết quả của nhiều nghiên cứu, chúng không thực hiện một số chức năng nhất định trong quá trình nhai, mặc dù chúng có cấu trúc giống như những chiếc răng khác. Nhu cầu nhổ răng khôn phát sinh trong những trường hợp chúng không thể mọc hoặc mọc không đúng cách (ví dụ, theo chiều ngang), do đó làm hỏng những chiếc răng nằm cạnh chúng. Vị trí khó tiếp cận làm phức tạp quá trình vệ sinh răng khôn, gây ra sự phát triển của sâu răng. Do răng khôn bị phá hủy dần dần, sự phát triển của vi khuẩn tăng lên, thường dẫn đến các quá trình viêm và phát triển các bệnh nhiễm trùng.

Chỉ định nhổ răng khôn

Nhổ răng khôn được khuyến cáo trong những trường hợp cho thấy biến chứng do rối loạn phát triển răng. Khi những vấn đề như vậy phát sinh, bệnh nhân lưu ý đau ở vùng mọc răng, khó mở miệng, đỏ và sưng nướu, sốt, xuất hiện mùi khó chịu từ miệng, khó chịu khi nhai, đau khi nuốt.

Chỉ định nhổ răng khôn có liên quan trực tiếp đến các triệu chứng báo hiệu quá trình viêm nhiễm hoặc tình trạng nhiễm trùng:

• sự phát triển của viêm quanh thân răng - một quá trình mọc răng khó khăn, hậu quả là xảy ra tình trạng viêm nướu bao phủ răng ("mũ") và mô nha chu;
• sự phát triển bất thường của răng (ví dụ, theo góc hoặc theo chiều ngang), dẫn đến hư hỏng hoặc phá hủy các răng gần đó;
• sự phá hủy răng khôn do tổn thương sâu răng;
• chấn thương trong quá trình mọc răng, chủ yếu liên quan đến tổn thương nướu, tổn thương niêm mạc ở bề mặt bên trong má, hình thành sẹo, phát triển quá trình viêm, v.v.;
• sự hình thành nang nang ở chân răng khôn;
• sự phát triển của áp xe hoặc đờm do răng khôn mọc không đúng vị trí;
• viêm tủy xương hàm ở vùng mọc răng khôn;
• sự phát triển của chứng đau dây thần kinh sinh ba do răng khôn mọc khó, cũng như các vấn đề khác.

Khi có cảm giác khó chịu dù là nhỏ nhất do răng khôn mọc đau, bạn nên liên hệ ngay với nha sĩ để được khám và đánh giá tình hình một cách khách quan dựa trên phim chụp X-quang nhằm đưa ra quyết định phù hợp.

Một trong những vấn đề phổ biến nhất là sự mọc răng khôn khó khăn, dẫn đến tình trạng viêm nướu răng, một phần bao phủ răng, được gọi là "mũ trùm". Chấn thương liên tục của nó do thức ăn cứng, cũng như sự hình thành mảng bám, tạo ra điều kiện rất thuận lợi cho sự sinh sản gia tăng của vi khuẩn gây bệnh. Do đó, một nguồn nhiễm trùng hình thành xung quanh răng khôn và các mô nha chu bị viêm.

Không tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời hoặc không điều trị hoàn toàn cho răng khôn bị hỏng có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Phổ biến nhất trong số này là viêm tủy xương hàm, áp xe hoặc đờm. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho bệnh nhân càng sớm càng tốt.

Quy trình nhổ răng khôn

Nhổ răng khôn đòi hỏi phải có phương pháp tiếp cận có trình độ từ một chuyên gia có năng lực, vì vậy phẫu thuật này phải được thực hiện bởi một nha sĩ có kinh nghiệm, được đào tạo. Trước khi thực hiện thủ thuật, bác sĩ phải tiến hành kiểm tra X-quang răng bị bệnh để xác định vị trí cũng như các đặc điểm cấu trúc.

Quy trình nhổ răng khôn, nếu bệnh nhân đến phòng khám nha khoa kịp thời, hầu như không đau, được gây tê tại chỗ và sau đó không có bất kỳ biến chứng khó chịu nào. Thông thường, một ca phẫu thuật như vậy bao gồm các giai đoạn sau:

• thực hiện gây tê tại chỗ;
• rạch nướu để tiếp cận răng bị bệnh;
• nhổ răng khôn bằng dụng cụ nha khoa hiện đại;
• khâu nướu răng.

Trong hầu hết các trường hợp, nha sĩ sử dụng chỉ khâu không hấp thụ để khâu, loại chỉ này được tháo ra gần như không đau sau vài ngày vết thương ở vị trí răng nhổ đã lành. Nếu quy trình nhổ răng khôn được thực hiện đúng cách, vết thương từ răng nhổ sẽ lành nhanh và không có biến chứng. Đồng thời, bệnh nhân phải tuân thủ cẩn thận các khuyến cáo của nha sĩ về vệ sinh răng miệng.

Gây tê khi nhổ răng khôn

Nhổ răng khôn thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Có nhiều phương pháp và phương tiện khác nhau được sử dụng để gây tê.

Quá trình gây tê tại chỗ như sau: chất được tiêm tác động lên dây thần kinh, ngăn chặn xung thần kinh truyền tín hiệu về sự kích thích của các đầu dây thần kinh (tức là cảm giác đau) đến não. Do đó, một người trở nên miễn dịch với cơn đau ở nơi mà hoạt chất tác động. Sau một thời gian, chất này được đào thải khỏi cơ thể và sự phục hồi hoàn toàn các xung thần kinh xảy ra.

Gây tê khi nhổ răng khôn có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau.

• Gây tê thẩm thấu là loại gây tê tại chỗ phổ biến nhất được sử dụng để điều trị và nhổ răng hàm hoặc ống tủy, cũng như các phẫu thuật nha khoa trên tủy răng. Thuốc gây tê được tiêm vào niêm mạc, nướu răng hoặc tiêm vào xương bằng ống tiêm.
• Gây tê ứng dụng là gây tê nông. Nó được sử dụng dưới dạng xịt và gel chủ yếu để nhổ răng sữa ở trẻ em, cũng như để loại bỏ cao răng và cặn bẩn, khử trùng niêm mạc miệng trước khi đưa thuốc gây tê sâu hơn.
• Gây mê dẫn truyền là một loại giảm đau sâu hơn và được sử dụng trong các can thiệp phẫu thuật quy mô lớn: phẫu thuật nha khoa trên nướu răng, nhổ răng hàm lớn, v.v. Hoạt chất được tiêm vào các nhánh của dây thần kinh sinh ba.
• Gây tê trong dây chằng được nha sĩ sử dụng để gây tê một răng. Trong trường hợp này, thuốc gây tê được tiêm trực tiếp vào dây chằng xung quanh răng.

Một số thuốc gây mê tốt nhất được sử dụng rộng rãi trong nha khoa hiện đại là các chất dựa trên "Articaine". Tên của chúng là "Septanest", "Ultracaine", "Ubistezin", v.v. Thời gian tác dụng của các thuốc giảm đau như vậy lên đến 6 giờ. Đối với bệnh nhân hen suyễn, bệnh nhân mắc bệnh dị ứng, cũng như phụ nữ mang thai và cho con bú, thuốc "Mepivastezin" được chỉ định.

[ 1 ], [ 2 ]

Phẫu thuật nhổ răng khôn

Nhổ răng khôn có thể đơn giản hoặc phức tạp, tùy thuộc vào mức độ hư hại của răng và loại vấn đề phát sinh. Nhổ răng khôn đơn giản bao gồm sử dụng kìm và dụng cụ nâng, và bản thân quy trình này không liên quan đến các thao tác phức tạp như rạch nướu và khoan một vùng xương nhất định.

Trong trường hợp này, phẫu thuật nhổ răng khôn được thực hiện theo từng bước:

• xác định sự có hay không có phản ứng dị ứng ở bệnh nhân với bất kỳ loại thuốc nào để lựa chọn phương pháp gây mê tối ưu;
• thu thập tiền sử bệnh - khảo sát chi tiết bệnh nhân về sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng (để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng trong quá trình phẫu thuật hoặc giai đoạn hậu phẫu);
• thực hiện gây mê;
• chờ tác dụng giảm đau có hiệu lực sau khi gây mê (khoảng 3-5 phút);
• chuẩn bị của nha sĩ cho ca phẫu thuật (lựa chọn dụng cụ y tế dựa trên vị trí của răng khôn, tình trạng của răng, tình trạng nhiễm trùng, quá trình viêm, v.v.);
• thực hiện phẫu thuật bằng thiết bị nha khoa đặc biệt;
• khâu ổ răng để vết thương mau lành hơn.

Một thủ thuật nhổ răng khôn đơn giản thường mất khoảng 10 phút (không tính thời gian thuốc gây tê có tác dụng). Bệnh nhân nên quay lại nha sĩ sau vài ngày thực hiện thủ thuật.

Trong những trường hợp phức tạp, bác sĩ sẽ sử dụng máy khoan răng để thực hiện phẫu thuật nhổ răng khôn (thường là răng còn sót lại không thể mọc hoàn toàn hoặc răng có hướng mọc theo chiều ngang), rạch nướu và khâu vết thương. Quá trình chuẩn bị cho quy trình này tương tự như khi nhổ răng thông thường, chỉ khác là thời gian chờ thuốc gây tê có tác dụng tăng lên 10 phút. Toàn bộ các thao tác liên quan đến việc nhổ răng khôn chỉ được thực hiện trong điều kiện y tế đáp ứng các tiêu chuẩn vệ sinh và vô trùng. Quy trình nhổ răng khôn phức tạp thường bao gồm một số hành động:

• rạch ở mô mềm;
• khoan hoặc cưa phần xương nằm phía trên răng khôn;
• nhổ răng bằng dụng cụ nha khoa;
• khâu vết thương.

Vài ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được tái khám. Bác sĩ nha khoa chỉ tháo chỉ sau khi chắc chắn rằng vết thương đã lành và không có dấu hiệu viêm hoặc nhiễm trùng. Giai đoạn hậu phẫu thường đi kèm với liệu trình điều trị bằng kháng sinh trong 5 ngày.

Nhổ răng khôn bằng sóng siêu âm

Nhổ răng khôn có thể được thực hiện bằng nhiều công nghệ y khoa khác nhau. Ngày nay, phẫu thuật siêu âm (còn gọi là "piezosurgery") đã tìm thấy ứng dụng rộng rãi của nó - một trong những phương pháp hiện đại nhất, được sử dụng để thực hiện các thao tác liên quan đến mô xương, cũng như thực hiện các ca phẫu thuật vùng hàm mặt ở các mức độ phức tạp khác nhau.

Nhổ răng khôn bằng sóng siêu âm bằng thiết bị chuyên dụng có một số ưu điểm và đảm bảo:

• khả năng thực hiện các hoạt động ở những nơi khó tiếp cận nhất;
• mức độ chấn thương tối thiểu cho các mô và khoang miệng;
• không có chấn thương ở niêm mạc miệng và xương (sưng, đau dữ dội, nóng);
• giảm đáng kể các biến chứng sau phẫu thuật;
• độ chính xác cao của các thao tác thực hiện, dẫn đến kết quả có thể dự đoán được;
• vết thương mau lành sau phẫu thuật.

Trong những trường hợp phức tạp, chẳng hạn như nhổ răng khôn bị kẹt (chưa mọc), hệ thống siêu âm trở thành lựa chọn tốt nhất để thực hiện phẫu thuật, vì việc sử dụng máy khoan có thể dẫn đến hậu quả nguy hiểm dưới dạng chấn thương dây thần kinh hàm dưới hoặc xoang hàm trên. Khi khả năng tiếp cận răng khôn bị hạn chế do vị trí xa trong khoang miệng, việc phẫu thuật bằng dụng cụ nha khoa xoay khá khó khăn. Do đó, nhổ răng khôn bằng kỹ thuật siêu âm là cách hợp lý để thực hiện loại phẫu thuật này.

Nhổ răng khôn khi mang thai

Việc nhổ răng khôn trong thời kỳ mang thai chỉ được phép trong trường hợp bà mẹ tương lai có vấn đề liên quan đến sự mọc răng hoặc sự phát triển bất thường của răng. Cụ thể là đau dữ dội, sưng niêm mạc, sốt, viêm khoang miệng và các vấn đề khác.

Việc nhổ răng khôn trong thời kỳ mang thai ở tam cá nguyệt đầu tiên không được khuyến khích do có thể gây nguy hiểm cho thai nhi. Phẫu thuật này chỉ được thực hiện trong những trường hợp cực đoan khi quan sát thấy các triệu chứng viêm nặng do răng phát triển kém.

Trong tam cá nguyệt thứ hai, mức độ nguy cơ đối với thai nhi giảm đáng kể, vì vậy nếu cần phải nhổ răng khôn, phẫu thuật được chỉ định. Tuy nhiên, trong trường hợp này, cần phải nhớ đến khả năng gây độc của thuốc gây mê đối với cơ thể của bà mẹ tương lai và em bé. Nếu có thể, vẫn nên hoãn việc nhổ răng khôn cho đến thời kỳ hậu sản.

Trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, có thể nhổ răng khôn, nhưng chỉ trong những trường hợp cực đoan, do nguy cơ sinh non. Trong thời gian cho con bú, không có chống chỉ định nhổ răng khôn, nhưng ngay cả trong trường hợp này, nha sĩ nên sử dụng thuốc gây mê có mức độ độc tính thấp nhất.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, bao gồm cả nhổ răng, đều là một căng thẳng thực sự đối với cơ thể con người, đặc biệt là đối với phụ nữ mang thai. Do đó, trước khi đưa ra quyết định cuối cùng về ca phẫu thuật, một nha sĩ có kinh nghiệm sẽ cân nhắc cẩn thận các phương tiện và phương pháp thay thế. Nếu tình hình không nghiêm trọng, việc nhổ răng sẽ được hoãn lại cho đến thời kỳ hậu sản. May mắn thay, ngày nay đã có thuốc gây mê đặc biệt được phát triển cho phụ nữ mang thai. Chúng hoàn toàn an toàn vì chúng không thể xuyên qua hàng rào nhau thai đối với thai nhi.

Nhổ răng khôn dưới gây mê

Nhổ răng khôn có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân trong trường hợp răng bị phá hủy hoàn toàn hoặc một phần, cũng như nếu răng có cấu trúc chân răng phức tạp. Gây mê toàn thân cho phép bác sĩ tự do nhổ tất cả các mảnh răng mà không lo bệnh nhân cảm thấy đau hoặc vô tình làm mình bị thương do dụng cụ y tế do chuyển động đột ngột.

Nhổ răng khôn dưới gây mê chỉ có thể được thực hiện tại các phòng khám nha khoa chuyên nghiệp. Trong quá trình phẫu thuật như vậy, thường có sự tham gia của bác sĩ phẫu thuật nha khoa, bác sĩ gây mê và trong một số trường hợp là bác sĩ hồi sức có năng lực.

Trong số những lợi thế chính của việc nhổ răng dưới gây mê toàn thân có những lợi ích sau:

• hoàn toàn không đau và khó chịu trong quá trình phẫu thuật;
• ngăn ngừa sự phát triển của tình trạng hoảng sợ ở bệnh nhân;
• khả năng thực hiện các phẫu thuật phức tạp để nhổ răng khôn;
• loại bỏ khả năng gây thương tích ngoài ý muốn.

Khi nhổ răng khôn có bất kỳ độ phức tạp nào, gây mê toàn thân giúp thực hiện thủ thuật này nhanh chóng và ở mức độ chuyên nghiệp cao nhất. Gây mê toàn thân cũng sẽ là lựa chọn tốt nhất trong trường hợp phục hình hàm, nhổ răng bị hỏng và các mảnh vỡ của chúng, chân răng phân nhánh, nạo hoặc cạo. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu, thường liên quan đến quá trình lành mô, nhưng quá trình này không kéo dài. Tất nhiên, trước khi quyết định thực hiện phẫu thuật nhổ răng khôn dưới gây mê toàn thân, bác sĩ phải đánh giá tình trạng thể chất của bệnh nhân: sự hiện diện của phản ứng dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, cũng như các bệnh tim mạch hoặc các tình trạng nghiêm trọng khác mà gây mê toàn thân có thể chống chỉ định.

Nhổ răng khôn hàm trên

Nhổ răng khôn là một ca phẫu thuật rất phức tạp, đặc biệt là khi răng bị hư hỏng hoặc phá hủy đáng kể, cũng như chân răng cong. Thường thì khi răng khôn hàm trên và hàm dưới mọc, các vấn đề phát sinh vì quá trình này diễn ra chậm và không hoàn toàn, do đó răng vẫn nằm dưới niêm mạc, bị tổn thương do thức ăn cứng và gây đau đớn cho một người. Nếu răng khôn không mọc hoàn toàn, một "hố" sẽ hình thành trong đó, trong hốc răng, thức ăn tích tụ. Điều này dẫn đến sự phát triển của sâu răng, cũng như sự xuất hiện của mùi khó chịu từ khoang miệng.

Việc nhổ răng khôn hàm trên được thực hiện do răng bị sâu hoặc phát triển bất thường. Vì răng khôn được coi là atavism, vì chúng không thực hiện chức năng thiết yếu, nên nên nhổ chúng thay vì điều trị. Cần lưu ý rằng việc nhổ răng "tám" hàm trên nhanh hơn và dễ hơn răng hàm dưới. Trước hết, điều này là do khả năng tiếp cận của nó.

Phẫu thuật nhổ răng khôn hàm trên được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Thông thường, nha sĩ sử dụng kẹp hình chữ S để thực hiện thành công quy trình này. Tuy nhiên, trong những trường hợp phức tạp, phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật nha khoa theo các giai đoạn:

• kẹo cao su bị cắt;
• răng được cưa thành những mảnh nhỏ hơn;
• các bộ phận răng được loại bỏ cẩn thận;
• Khâu phần nướu bị cắt.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể bị sưng và đau trong 3-5 ngày, thường được điều trị bằng thuốc giảm đau.

Nhổ răng khôn hàm dưới

Nhổ bỏ răng khôn có vấn đề về phát triển cũng như bị phá hủy rõ ràng là giải pháp duy nhất đúng đắn. Trong trường hợp này, việc điều trị răng thực tế không được cân nhắc. Những khó khăn đặc biệt trong việc nhổ răng khôn hàm dưới được tạo ra bởi vị trí của nó, cũng như thực tế là xương hàm dưới dày đặc hơn nhiều so với hàm trên. Một phim chụp X-quang đặc biệt được chụp trước khi tiến hành nhổ răng sẽ giúp tránh được nhiều biến chứng khác nhau trong quá trình phẫu thuật. Với sự trợ giúp của phim chụp X-quang, địa hình của răng khôn, số lượng và hướng của chân răng, vị trí của các ổ phá hủy gần răng bị tổn thương cũng như các đặc điểm giải phẫu khác được xác định. Nếu không có phim chụp X-quang, chỉ được phép phẫu thuật nhổ răng nếu cổ răng bị lộ hoặc răng rất lung lay.

Việc nhổ răng khôn hàm dưới thường được thực hiện dưới gây tê vùng, vì gây tê tại chỗ không có hiệu quả trong trường hợp này. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật nha khoa bắt đầu một ca phẫu thuật như vậy với sự trợ giúp của một trợ lý được đào tạo. Đầu tiên, gây mê được thực hiện, sau đó thực hiện các thao tác phẫu thuật để nhổ "chiếc răng số tám" hàm dưới. Nếu răng ẩn dưới nướu ("mũi"), bác sĩ sẽ rạch và mở nướu. Sau đó, mão răng được tháo ra và nhổ chân răng bằng cách sử dụng một dụng cụ nâng thẳng hoặc nghiêng. Kẹp mão răng và kẹp ngang cũng được sử dụng làm dụng cụ. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật nha khoa "cạo sạch" phần còn lại của ổ răng sau khi nhổ răng khôn hàm dưới. Giai đoạn cuối cùng của ca phẫu thuật là khâu lại. Nếu có triệu chứng viêm, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc sát trùng để rửa vết thương, cũng như thuốc chống viêm để đặt vào khoang miệng. Việc khâu lại có tác dụng có lợi cho quá trình lành vết thương.

Nhổ chụp răng khôn

Việc nhổ răng khôn là do các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến sự phát triển không đúng của "chiếc răng số tám". Thông thường, sự mọc răng khôn đi kèm với tình trạng viêm của cái gọi là "mũ trùm" (màng nhầy của nướu, bao phủ một phần thân răng). Quá trình viêm liên quan đến viêm quanh thân răng - sự phát triển tích cực của tình trạng nhiễm trùng giữa bề mặt của răng khôn đang mọc và mũ trùm treo trên răng. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể phàn nàn với bác sĩ về tình trạng sưng, phù nề và đau ở nướu, hạch bạch huyết to, sốt, sưng má, khó nuốt.

Việc loại bỏ mũ răng khôn được coi là phương pháp điều trị bảo tồn cho bệnh viêm quanh thân răng. Nhiệm vụ chính của bác sĩ phẫu thuật nha khoa là cắt bỏ màng mũ để loại bỏ vùng sinh sản tích cực của vi khuẩn. Can thiệp phẫu thuật như vậy được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và trên thực tế là ít gây chấn thương. Nó bao gồm các giai đoạn sau:

• thực hiện gây mê;
• cắt bỏ phần mũ trùm đầu bằng dụng cụ phẫu thuật;
• rửa sạch vết thương sau phẫu thuật bằng thuốc sát trùng hiệu quả;
• liệu pháp dùng thuốc;
• hẹn tái khám với bệnh nhân để kiểm tra vết thương sau phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ chụp răng, bệnh nhân được chỉ định súc miệng đặc biệt bằng dung dịch sát trùng (kali permanganat, furacilin, v.v.), cũng như dùng thuốc kháng sinh (trong trường hợp viêm nặng).

Thật không may, thường xảy ra tình trạng cắt bỏ mũ răng không mang lại kết quả mong muốn và quá trình viêm không giảm. Trong trường hợp này, nên nhổ răng khôn. Để giải quyết triệt để vấn đề này, nha sĩ sử dụng X-quang để xác định với độ chính xác tối đa khả năng mọc răng khôn đúng cách. Đôi khi, tốt hơn là sử dụng phương pháp nhổ răng ngay lập tức hơn là kê đơn điều trị không hiệu quả cho bệnh nhân.

Nhổ bỏ răng khôn bị ảnh hưởng

Việc nhổ răng khôn có thể là do không thể mọc được. Trong trường hợp này, răng vẫn nằm bên trong xương hàm hoặc bị niêm mạc che phủ một phần. Nếu quan sát thấy hình ảnh như vậy, thì chúng ta đang nói đến cái gọi là răng ngầm. Có trường hợp răng như vậy, nằm dưới nướu hoặc xương hàm, không gây ra bất kỳ vấn đề hoặc khó chịu nào cho một người. Tuy nhiên, có những trường hợp răng ngầm gây ra sự phát triển của nhiều biến chứng khác nhau, đặc biệt là tình trạng viêm ở bộ máy hàm mặt. Khi đó, sự bất thường này đòi hỏi sự can thiệp ngay lập tức của một bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm - nha sĩ hoặc bác sĩ chỉnh nha.

Nhổ răng khôn bị kẹt là giải pháp đúng đắn duy nhất nếu bệnh nhân cảm thấy khó chịu vì các triệu chứng báo động cho thấy tình trạng viêm đang phát triển: sốt, khó chịu, đau ở tai bên cạnh răng bị kẹt. Bản thân quy trình nhổ răng khá phức tạp và có thể mất tới 3 giờ, vì vị trí của răng bên trong xương ngăn cản việc nhổ răng theo cách thông thường. Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và bao gồm các giai đoạn sau:

• niêm mạc nướu bị cắt;
• mô xương được khoan bằng mũi khoan;
• răng bị chia thành nhiều mảnh riêng biệt;
• tất cả các bộ phận của răng đều được loại bỏ;
• một chất khử trùng được đặt vào lỗ (vết thương);
• khâu lại (trong trường hợp vết thương rộng);

Cần lưu ý rằng quá trình phục hồi sau phẫu thuật như vậy rất đau đớn. Bệnh nhân sẽ cảm thấy đau dữ dội khi mở miệng và bị sưng ở vùng xương được khoan. Tất nhiên, những hậu quả như vậy là khá bình thường. Trong trường hợp đau dữ dội, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc gây mê cho bệnh nhân. Nhìn chung, thời gian phục hồi thường mất tới 5 ngày.

Nhổ bỏ chân răng khôn

Việc nhổ răng khôn có thể phức tạp do hệ thống rễ cong, gây trở ngại cho ca phẫu thuật. Khi mão răng nằm trong tầm nhìn, bác sĩ phẫu thuật nha khoa sẽ dễ dàng xác định vị trí của rễ và thực hiện nhổ răng. Nhưng nếu răng khôn bị phá hủy hoàn toàn, thì gần như không thể đánh giá tình trạng của răng nếu không chụp X-quang. Trong trường hợp này, chỉ có chụp X-quang mới có thể xác định vị trí chính xác của răng, nghiên cứu hình dạng của rễ, tìm ra các đặc điểm của cấu trúc ổ răng, độ dày và mật độ của răng.

Nhổ bỏ chân răng khôn, không ngoa chút nào, là một trong những thao tác khó chịu nhất trong nha khoa. Mức độ phức tạp của quy trình này phụ thuộc vào cả kích thước của chân răng và sự phân nhánh của nó, cũng như những thay đổi bất thường ở các mô lân cận. Trong mọi trường hợp, một ca phẫu thuật như vậy chỉ nên được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ cao.

Tất nhiên, trước khi tiến hành thủ thuật nhổ chân răng khôn, bệnh nhân được gây tê. Độ chính xác cao trong việc xác định liều lượng thuốc cho phép duy trì hiệu quả gây tê trong suốt quá trình phẫu thuật. Một yếu tố quan trọng trong thủ thuật nhổ răng thành công là lựa chọn dụng cụ phẫu thuật. Với sự trợ giúp của các loại máy nâng và kẹp hiện đại, hoạt động theo nguyên lý "đòn bẩy", tăng đáng kể tải trọng, bạn có thể nhanh chóng nhổ không chỉ răng mà còn nhổ cả chân răng sâu. Để ngăn ngừa biến chứng trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân phải tuân thủ mọi hướng dẫn của bác sĩ để ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc viêm.

Loại bỏ phần răng khôn còn sót lại

Đôi khi, việc nhổ răng khôn xảy ra khi răng chưa mọc nhưng đã có vấn đề về sự phát triển của răng, có thể ảnh hưởng tiêu cực đáng kể đến sự phát triển bình thường của khớp cắn.

Việc loại bỏ các phần thô của răng khôn được chỉ định cho một người khi có nhiều vấn đề chỉnh nha phát sinh do sự rối loạn trong quá trình phát triển của răng. Độ tuổi lý tưởng nhất cho quy trình này được coi là từ 13 đến 16 tuổi. Tuy nhiên, phẫu thuật như vậy cũng được phép thực hiện đối với những người lớn tuổi nếu răng khôn của họ vẫn chưa mọc. Thông thường nhất, các phần thô của "số tám" nằm ở hàm dưới được loại bỏ, vì tình trạng chen chúc của răng do chúng gây ra được thể hiện rõ hơn ở hàm trên.

Các yếu tố sau đây là chỉ định phẫu thuật để loại bỏ phần gốc của “số tám”:

• bệnh lý trong quá trình mọc răng khôn và sự phát triển bình thường của răng khôn;
• nhiều biến chứng khác nhau do sự mọc chậm của “số tám”: hình thành túi xương, phát triển u nang, cũng như phá hủy các mô cứng, v.v.;
• các biện pháp phòng ngừa nhằm ngăn ngừa tình trạng viêm và các biến chứng khác nhau đi kèm với sự bùng phát khó khăn của "tám";
• chuẩn bị bệnh nhân cho phẫu thuật khuôn mặt;
• phòng ngừa các bệnh lý về hàm tái phát.

Nhổ bỏ mầm răng khôn là một ca phẫu thuật nha khoa khá phức tạp, đòi hỏi những điều kiện đặc biệt nên thường được thực hiện nghiêm ngặt tại bệnh viện để tránh biến chứng sau phẫu thuật.

Nhổ bỏ răng khôn bị sâu

Nhổ răng khôn được khuyến cáo trong trường hợp mọc răng khôn gây ra một số biến chứng. Đôi khi, "răng hàm thứ ba" (như răng khôn được gọi trong thuật ngữ y khoa) được sinh ra "vào thế giới" đã bị phá hủy. Trong tình huống như vậy, việc nhổ răng là không thể tránh khỏi, vì nhiễm trùng có thể nhanh chóng xâm nhập vào ống răng và gây ra biến chứng nghiêm trọng được gọi là "viêm nha chu". Các triệu chứng phát triển của bệnh này là đau dữ dội ở răng, lan đến tai và lan khắp hàm. Trong trường hợp như vậy, việc nhổ răng khôn bị phá hủy phải được thực hiện càng sớm càng tốt để nhiễm trùng không gây ra các tình trạng nguy hiểm đến tính mạng của một người.

Đôi khi quá trình viêm xảy ra ở răng có thể là mãn tính, tức là răng khôn có thể trông giống như bị phá hủy, nhưng không bị tổn thương. Tuy nhiên, tình trạng trầm trọng có thể xảy ra bất cứ lúc nào: trong bối cảnh suy giảm khả năng miễn dịch hoặc phát triển bệnh cảm lạnh, một chiếc răng khôn bị phá hủy sẽ gây ra rất nhiều vấn đề cho một người. Ngoài ra, nó là nguồn lây lan liên tục của nhiễm trùng mãn tính khắp cơ thể. Do đó, nên nhổ răng khôn bị sâu răng phá hủy trong mọi trường hợp và nên thực hiện càng sớm càng tốt.

Nhổ bỏ răng khôn chưa mọc

Nhổ răng khôn là hợp lý nếu răng đã bắt đầu làm phiền một người, gây đau dữ dội, khó chịu khi nhai và cũng mang lại nhiều cảm giác khó chịu khác. Rất thường xuyên, vấn đề mọc răng "tám" xảy ra do không có đủ không gian trong cung răng cho sự phát triển bình thường của răng khôn. Trong trường hợp này, nên nhổ răng khôn chưa mọc càng sớm càng tốt để tránh phát triển các biến chứng khác nhau, đặc biệt là các quá trình nhiễm trùng và viêm nghiêm trọng ở vùng hàm mặt.

Nhổ răng khôn chưa mọc là một thủ thuật rất quan trọng. Độ phức tạp của ca phẫu thuật là do răng phải nhúng vào mô xương cứng. Răng khôn chưa mọc càng sâu thì càng khó nhổ. Về cơ bản, quá trình nhổ răng khôn như vậy diễn ra như sau.

• Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được gây mê đầy đủ.
• Bác sĩ phẫu thuật nha khoa sẽ rạch một đường ở niêm mạc tại khu vực răng mọc.
• Phần trên của mô xương hình số tám được loại bỏ.
• Sử dụng dụng cụ y tế đặc biệt (nâng), bác sĩ tách răng khôn ra khỏi các mô xung quanh và nhổ răng ra khỏi ổ răng.
• Sau khi nhổ răng khôn chưa mọc, vết thương sau phẫu thuật sẽ được khâu lại.

Đôi khi sau phẫu thuật trí tuệ, bệnh nhân có thể gặp phải các triệu chứng sau:

• hội chứng đau;
• khó nhai và mở miệng;
• sưng mô xung quanh ổ răng đã nhổ;
• viêm ổ răng (viêm ổ răng đã nhổ);
• chảy máu, nhiễm trùng ổ răng, v.v.

Biến chứng sau phẫu thuật có thể xảy ra ở khoảng 2% trường hợp. Bệnh nhân có khả năng miễn dịch suy giảm nên bắt đầu dùng thuốc kháng khuẩn trước, điều này sẽ làm giảm nguy cơ phát triển biến chứng sau phẫu thuật.

Nhổ bỏ răng khôn lệch lạc

Nhổ răng khôn được chỉ định khi có vấn đề về sự phát triển và mọc răng. Trong thực hành nha khoa, thường có những trường hợp răng khôn mọc bất thường, không thể mọc hoàn toàn hoặc vị trí của răng khôn trong khoang miệng không đúng. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói đến cái gọi là răng khôn "dystopic" (mọc bất thường). Những biến chứng như vậy thường liên quan đến thực tế là răng khôn mọc sau cùng và thường không có đủ chỗ cho chúng trên cung hàm.

Việc nhổ răng khôn mọc lệch có liên quan đến việc khó khăn trong quá trình mọc răng do mô xương đã hình thành. Khi có triệu chứng viêm đầu tiên do mọc răng "tám", cần phải tham khảo ý kiến nha sĩ, vì trong trường hợp này, việc nhổ răng phải được thực hiện ngay lập tức.

Quy trình nhổ răng bắt đầu bằng gây mê. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật nha khoa sẽ cắt niêm mạc để tiếp cận răng. Đôi khi cần phải cưa răng thành các phần riêng biệt để nhổ tất cả các mảnh vỡ một cách hiệu quả. Sau khi nhổ răng, vết thương sau phẫu thuật được xử lý bằng thuốc sát trùng và khâu lại.

Sau khi nhổ răng khôn bị lệch, bệnh nhân không được ăn hoặc uống trong vài giờ. Cần theo dõi cẩn thận quá trình lành vết thương, đặc biệt là khi cục máu đông hình thành trong ổ răng, thực hiện chức năng bảo vệ và rất quan trọng cho quá trình lành vết thương.

Khuyến cáo sau khi nhổ răng khôn

Việc nhổ răng khôn đòi hỏi phải tuân theo khuyến cáo của bác sĩ nhằm giúp vết thương mau lành và cơ thể phục hồi sau những căng thẳng đã trải qua.

Dưới đây là những khuyến nghị cơ bản sau khi nhổ răng khôn:

• Một miếng bông gòn đặt vào ổ răng đã nhổ sau phẫu thuật để cầm máu phải được giữ nguyên trong ít nhất 20 phút.
• Sau khi phẫu thuật, không nên ăn trong vòng 3 giờ, cũng không được hút thuốc và uống rượu.
• Trong trường hợp đau dữ dội, bạn nên uống thuốc giảm đau sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Để giảm chảy máu và ngăn ngừa sưng, bạn có thể chườm lạnh vào má bên cạnh răng vừa nhổ.
• Để tránh nhiễm trùng vết thương và phát triển quá trình viêm, vào ngày thứ hai sau phẫu thuật nhổ răng, bạn nên bắt đầu súc miệng bằng dung dịch sát trùng (theo chỉ định của bác sĩ).
• Bệnh nhân nên hạn chế các hoạt động thể chất có thể gây chảy máu từ ổ răng.
• Chế độ ăn nên bao gồm thức ăn mềm để tránh làm vết thương tái phát.
• Cần tránh chạm lưỡi vào vết thương sau phẫu thuật, vì bất kỳ chuyển động nào cũng có thể làm hỏng cục máu đông hình thành trong ổ răng để đảm bảo vết thương mau lành.
• Không nên đánh răng trong những ngày đầu sau khi nhổ răng khôn để tránh gây tổn thương thêm cho các mô mềm bị thương.
• Bạn nên ngủ và nghỉ ngơi trên một chiếc gối cao để giảm lưu lượng máu lên đầu và do đó giảm nguy cơ bị sưng tấy.

Chi phí nhổ răng khôn

Nhổ răng khôn không phải là một thủ thuật rẻ tiền ngày nay, nhưng chi phí chính xác của ca phẫu thuật chỉ có thể được thảo luận trong từng trường hợp cụ thể. Tất nhiên, giá cho loại phẫu thuật này phụ thuộc trực tiếp vào chính sách giá của phòng khám nha khoa.

Giá nhổ răng khôn phụ thuộc trước hết vào độ phức tạp của quy trình. Nếu chúng ta đang nói về việc nhổ răng đơn giản, thì trung bình chi phí là 200 UAH. Thông thường, phạm vi chi phí của ca phẫu thuật không bao gồm số tiền thanh toán liên quan đến việc lựa chọn gây mê, chụp X-quang, các loại thuốc bổ sung. Chi phí của ca phẫu thuật nhổ răng khôn cũng phụ thuộc vào vị trí của răng khôn, tình trạng của răng (còn nguyên vẹn, bị hư hỏng), khoảng cách đến dây thần kinh và răng xung quanh. Thông thường, chi phí nhổ răng còn sót lại cao hơn nhiều so với răng đã mọc.

Nhổ răng khôn phức tạp đòi hỏi nhiều thời gian và công sức hơn. Ngoài ra, một ca phẫu thuật như vậy thường đi kèm với các thao tác y khoa phức tạp: khoan mô xương và khâu vết thương sau phẫu thuật. Để biết giá của ca phẫu thuật nhổ răng khôn, tốt nhất nên tham khảo ý kiến của nha sĩ, người sẽ tiến hành kiểm tra chuyên nghiệp khoang miệng.

Đánh giá nhổ răng khôn

Vấn đề nhổ răng khôn sớm hay muộn cũng sẽ ảnh hưởng đến hầu hết mọi người, đặc biệt là nếu họ gặp vấn đề về sự phát triển và vị trí không chính xác của “chiếc răng số tám”.

Nhổ răng khôn là một thủ thuật đòi hỏi người bệnh phải chuẩn bị kỹ lưỡng cho ca phẫu thuật, có thái độ tích cực bên trong và biết một số vấn đề liên quan đến can thiệp phẫu thuật này. Một buổi tư vấn sơ bộ với một nha sĩ có trình độ sẽ rất hữu ích cho bệnh nhân, vì bác sĩ sẽ trả lời tất cả các câu hỏi mà khách hàng quan tâm và giải thích về quá trình phẫu thuật. Nếu sau khi nói chuyện với nha sĩ, một người vẫn còn nghi ngờ về quyết định thực hiện một ca phẫu thuật phức tạp và khó chịu như vậy, thì việc đọc các đánh giá của khách hàng về một phòng khám nha khoa cụ thể sẽ rất hữu ích.

Đánh giá về việc nhổ răng khôn thực sự có thể giúp ích cho một người sắp trải qua một cuộc phẫu thuật quan trọng như vậy. Trên nhiều diễn đàn Internet, cũng như các trang web của các cơ sở nha khoa, mọi người chia sẻ các vấn đề, ấn tượng, kinh nghiệm, câu hỏi liên quan đến việc nhổ răng khôn. Đánh giá tích cực chắc chắn phụ thuộc vào tính chuyên nghiệp và trình độ của bác sĩ phẫu thuật nha khoa, cũng như thẩm quyền của phòng khám nha khoa. Đánh giá của những bệnh nhân trước đây về quá trình phẫu thuật, các loại gây mê, những khó khăn trong giai đoạn hậu phẫu, các đặc điểm của việc chăm sóc vết thương - tất cả những thông tin này sẽ rất hữu ích cho những người sắp đến nha sĩ để quyết định điều trị hoặc nhổ cái gọi là "răng hàm thứ ba".

Nhổ răng khôn không phải là một ca phẫu thuật dễ dàng, vì vậy trước khi quyết định thực hiện bước quan trọng và nghiêm túc này, bạn nên tìm một chuyên gia có kinh nghiệm và năng lực, người sẽ làm mọi thứ như mong muốn, ở mức độ chuyên nghiệp cao nhất. Đánh giá của các thành viên diễn đàn sẽ giúp bạn tìm được một phòng khám phù hợp và thậm chí là một bác sĩ được kính trọng tại một thành phố cụ thể.