^

Sức khoẻ

A
A
A

Cắn không đúng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một vết cắn không chính xác là một sự bất thường của hệ thống dentoalveolar của một người. Bất thường thể hiện trong các rối loạn răng vị trí tương đối với nhau, và các khuyết tật trong kẹp răng trên và dưới ở vị trí nghỉ ngơi (khi miệng bị đóng), và trong sự chuyển động của hàm (trong ăn uống và nói chuyện).

Việc cắn răng không chính xác được hình thành vì nhiều lý do, nhưng trong một số trường hợp có thể sửa chữa được nhờ phương pháp chỉnh hình hiện đại.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân gây nhức đầu

Hôm nay trong chỉnh hình răng mặt, đó là tham gia vào các vấn đề dentoalveolar, một nguyên nhân quan trọng của malocclusion nhận bẩm sinh, đó là gen biến quyết tâm ở vị trí giải phẫu của xương hàm của hộp sọ và bộ răng. Ở tuổi trẻ - khi xương phát triển, trong quá trình phun trào răng sữa và sự thay đổi liên tục của chúng - tỷ lệ di truyền của hàm trên và hàm dưới, chiều cao của nướu răng và sự sắp xếp của răng được hình thành. Ngoài ra, ảnh hưởng đến sự hình thành của cắn và mô mềm (má, môi và lưỡi).

Nhưng điều chính, các chuyên gia nhấn mạnh, không phải là sự sắp xếp của răng, nhưng tỷ lệ của răng đối với các cấu trúc xương sọ khác. Vì vậy, khi một trong những hàm nhô ra ngoài một đường thẳng tưởng tượng được xác định trước trong mặt phẳng coronal của hộp sọ, nó là khoảng nhô ra (từ tiếng Hy Lạp pro -. Forward, gnathos - hàm), trong đó các răng trên và dưới không phù hợp đúng cách, tức là có một malocclusion răng.

Và vị trí của răng gây ra một sự gián đoạn của tắc thông thường trong trường hợp độ cong đáng kể của răng (mà làm nhiễu loạn sự hài hòa của bộ răng và giữa các kẽ răng), với các răng quay xung quanh trục riêng của mình (cái gọi là "răng đông đúc"), khi họ đang có kích thước cực lớn, cũng như khi răng mọc ở nơi không được ủy quyền hoặc với số lượng vượt quá (và điều này xảy ra!).

Rất thường vết cắn không chính xác ở trẻ được hình thành do sự xâm nhập của mũi do các dạng bệnh mãn tính như viêm mũi dị ứng hoặc vasomotor, viêm xoang, viêm dạ dày; cũng như sự mở rộng của amidan amyloid (tuyến) hoặc độ cong của vách ngăn mũi. Việc không thở được bình thường dẫn đến thực tế là đứa trẻ liên tục mở miệng của mình trong suốt giấc ngủ. Điều gì sẽ xảy ra trong trường hợp này? Có một dòng phi sinh lý dài của xương hàm trên, phần cằm và phần trước của cơ hoành, hạ thấp hàm dưới. Các cơ căng thẳng (trong khi chúng cần được thư giãn) kéo căng các cấu trúc xương của phần mặt trên của sọ, trước hết là hàm trên.

Các yếu tố góp phần vào sự hình thành của malocclusion ở trẻ em, nha sĩ bao gồm việc thiếu cho con bú (bú đòi hỏi các bé một số nỗ lực và củng cố cơ hàm mặt của nó), sử dụng quá dài của núm vú giả, mút ngón tay, và trì hoãn vụ phun trào và sự thay đổi của răng cửa sữa .

Ngoài các đặc điểm di truyền của cấu trúc xương sọ và các cấu trúc trên khuôn mặt, một vết cắn không đúng ở người lớn có thể bắt đầu hình thành ở độ tuổi sau như là sự thay đổi trong đường tự nhiên của mép nướu - với sự biến dạng bậc hai của răng. Điều này là do mất răng cá nhân và sự dịch chuyển của các răng còn lại về phía trước hoặc lùi. Và cũng với viêm của răng giữ lại trong phế nang của các quá trình nha chu và atrophic trong xương hàm.

Trong một số trường hợp, người lớn có thể phát triển malocclusion sau khi giả: vi phạm vị trí bình thường của hàm và quá tải của khớp xương hàm thái dương do không phù hợp giải phẫu cá nhân giả của hệ thống răng của bệnh nhân.

Các loại dị tật và các triệu chứng của chúng

Trước khi xem xét các loại rối loạn nhịp tim, cần đặc trưng cho các dấu hiệu chính của tắc nghẽn chính xác (hoặc orthognathic), được nhận ra là lý tưởng và, như các bác sĩ nói, là không thường xuyên.

Đóng răng (tắc nghẽn) được coi là hoàn toàn chính xác khi:

  • Đường thẳng đứng tưởng tượng đi qua giữa răng cửa giữa trung tâm là sự tiếp nối của đường cắt giữa các răng cửa giữa ở giữa;
  • một vòm hàm răng hàm trên hàm trên (vòm nha trên) không nhiều hơn một phần ba chồng lên hàm răng hàm dưới;
  • các răng cửa thấp hơn tương đối so với các phần trên thì hơi lệch về phía sau (vào khoang miệng), và các răng cửa phía trên hơi nhô ra phía trước;
  • giữa các răng trước hàm trên và dưới đã tiên có mụn nhỏ ở da tiếp xúc, ví dụ: ở rìa cắt của răng cửa thấp hơn trong tiếp xúc với chỏm vòm miệng của răng cửa trên;
  • các răng trên được định vị với độ dốc của thân răng ở bên ngoài, và răng hàm dưới của răng hàm dưới nghiêng về phía miệng;
  • các răng hàm dưới và hàm trên gần nhau, và mỗi phân với bề mặt nhai tiếp xúc với hai răng đối diện;
  • giữa các răng không có khoảng trống.

Và bây giờ - các loại dị ứng, trong đó các nhà chỉnh hình phân biệt: xa, mesial, sâu, mở và cắn chéo.

Các vết cắn xa (hoặc mày đay) dễ nhận ra bởi các răng trên, quá cao, và một phần "thấp hơn" hàng dưới của răng trong miệng. Cấu trúc của hệ thống dentoalveolar là một biểu hiện của hàm trên hở hoặc sự phát triển không đầy đủ của hàm dưới. Ở người, các triệu chứng bên ngoài của một vết cắn không chính xác của loài này là một phần ba thấp hơn của mặt, một cằm nhỏ và một môi trên nhô ra.

Khi cắn ngược lại ở giữa là đúng: các hàm dưới nhanh hơn các công trên và đẩy về phía trước với cằm (mức độ khác nhau - từ nhỏ không thể nhận thấy cái gọi là "Habsburg hàm" mà phân biệt triều đại quân chủ này). Vết cắn này còn được gọi là prognathism u nang hoặc hàm dưới, cũng như retrognathism.

Đối với một vết cắn sâu (sâu sâu dizoklyuzii) được đặc trưng bởi một chồng chéo đáng kể của các crowns của răng cửa hàm của hàm dưới với răng phía trên trên - một nửa hoặc nhiều hơn. Cần lưu ý rằng các triệu chứng bên ngoài của malocclusion sửa đổi như vậy có thể mang hình thức của việc giảm kích thước của vùng da mặt của người đứng đầu (từ cằm đến chân tóc) và cũng hơi dày, vì nó đã được everted bề ngoài của môi dưới.

Những vết cắn không đúng cách ở người lớn có thể mở ra: từ những loài khác được phân biệt bởi sự vắng mặt của một vài hoặc hầu hết các răng hàm răng của cả hai hàng nha khoa, trong đó khoảng cách khe giữa các bề mặt nhai của chúng. Nếu miệng của một người luôn hơi mở, thì hầu như ai đó có thể tự tin nói rằng anh ta có vết cắn hở, không chính xác.

Nhưng với sự xuyên cắn (vestibulookklyuzii) đánh dấu hypoplasia của hàm trên một mặt, nhưng bề mặt nhai xúc phạm của răng hàm có thể là một chiều hoặc hai chiều. Một ngoại hình điển hình của vết cắn này là sự bất đối xứng của khuôn mặt.

Ngoài ra, nhiều Orthodontists cô lập overbite như nhô ra phế nang (hình dentoalveolar tắc xa), trong đó hàm về phía trước đóng vai trò không phải tất cả, nhưng chỉ có xương ổ răng hàm, nơi răng phế nang.

Hậu quả của sự đau đớn

Hậu quả malocclusion, chủ yếu thể hiện trong thực tế là quá trình nhai - đặc biệt là khi mở cắn - có thể khó khăn, và nhiều độ mịn của thức ăn trong miệng không tương ứng với sự nhất quán, đảm bảo quá trình tiêu hóa bình thường. Kết quả tiêu cực - các vấn đề với đường tiêu hóa.

Nguy cơ của một vết cắn không chính xác khác với điều này là gì? Các hậu quả có thể xảy ra do tắc nghẽn ở xa: tải nhai trên răng được phân bố không đồng đều, và một phần đáng kể của nó rơi vào răng sau, sẽ nhanh chóng mòn và xấu đi.

Hậu quả phổ biến nhất của vết cắn sâu là sự gia tăng mòn của các mô nha khoa cứng. Nó, lần lượt, dẫn đến giảm độ cao của tắc nghẽn. Giảm cắn "kéo" cho một quá áp của các cơ nhai, mà cuối cùng ảnh hưởng đến tình trạng của khớp thái dương: họ crackle, chụp và đôi khi bị tổn thương. Và khi ép các sợi thần kinh, đau dây thần kinh có thể phát triển.

Ngoài ra, chấn thương mô mềm của miệng, lợi và tăng lưỡi; có thể bị bóp méo khớp và diction, khó thở hoặc nuốt.

Những gì khác cắn sai ảnh hưởng đến? Ví dụ, về chân giả với một vết cắn không chính xác, mà có thể chỉ đơn giản là không thể vì những vấn đề hiện tại với việc đóng của răng và cấu trúc của hàm. Vì vậy, bác sĩ nha khoa-chân tay chắc chắn sẽ gửi bệnh nhân bị nhầm lẫn đáng kể với bác sĩ chỉnh hình răng.

By the way, vì lý do tương tự - nghĩa là, với bất thường của hệ thống dentoalveolar - cấy ghép với vết cắn không chính xác để đặt cũng rất vấn đề. Tuy nhiên, nếu mức độ prognathism là không đáng kể, sau đó có thể không có bất kỳ trở ngại cho việc cấy ghép nha khoa.

Và một lời cắn và quân đội sai trái rõ ràng mạnh mẽ, cụ thể là, dịch vụ trong Không quân hay trong hạm đội tàu ngầm là những khái niệm không tương thích.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Làm thế nào để xác định cắn sai?

Các đặc điểm chính được mô tả ở trên - xem Các loại dị ứng và các triệu chứng của chúng, nhưng chỉ có nhà chỉnh hình mới có thể xác định chính xác loại dị tật .

Trong phẫu thuật chỉnh hình, cũng như phẫu thuật hốc má, vết cắn không đúng hàm được xác nhận trên cơ sở dữ liệu đối xứng (nghiên cứu hình dạng của răng); với sự trợ giúp của phép đo điện động lượng (xác định tấn cơ của hàm); MRI của khớp thái dương vị.

Đánh giá vị trí tương đối của các hàm đối với tất cả các cấu trúc xương sọ được thực hiện bằng X quang và 3D 3D cephalometry. Yếu tố quyết định lâm sàng cũng phân tích tỷ lệ khuôn mặt bao gồm (các giá trị góc mũi má, tỷ số giữa khoảng cách từ cằm đến mũi, mối quan hệ giữa môi trên và dưới), xác định góc của mặt phẳng của tắc của răng vv

Điều trị rối loạn

Trong trường hợp các vấn đề với hệ thống dentoalveolar, nó sẽ được chính xác hơn để đặt tên cho giải pháp của họ - sửa chữa một vết cắn không chính xác.

Vì vậy, làm gì nếu một vết cắn không đúng là một vấn đề nghiêm trọng không chỉ của sự xuất hiện của một người, mà còn thực hiện chức năng chính của răng - nhai? Bạn cần liên hệ với nha sĩ chỉnh nha. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng họ có thể điều chỉnh vị trí của răng cá nhân hoặc toàn bộ răng, nhưng trong hầu hết các trường hợp, không thể thay đổi bất thường cấu trúc xương hàm.

Những hoặc malocclusion khác rất phổ biến với nhiều người, nhưng trong điều trị bệnh này là cải thiện dữ liệu mà họ không thấy một nhu cầu đặc biệt. Ví dụ, ngôi sao thừa nhận rộng rãi với malocclusion khó nghĩ về nó và đạt được thành công. Hãy bắt đầu với thực tế là ban giám khảo của Liên hoan phim Cannes lần thứ 67, và các thành viên của Học viện Điện ảnh châu Âu công nhận là diễn viên tốt nhất của thế giới cổ vào năm 2014 57 tuổi người Anh Timothy Spall - cho một buổi biểu diễn rực rỡ như họa sĩ người Anh William Turner trong bộ phim "Ông Turner". Trên tài khoản của nghệ sĩ đáng chú ý này với một vết cắn sai - năm mươi bộ phim.

Trong khi nhiều ngôi sao với overbite đeo thiết bị chỉnh nha - (. Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise et al) để làm thẳng hàm răng khấp khểnh và có một nụ cười khét tiếng Hollywood. Nhưng trong số những người có Talan công nhận và đánh giá cao mặc dù trong những dấu hiệu rõ ràng của malocclusion có thể được gọi nhiều tên tuổi nổi tiếng: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Hãy trở lại với phương pháp điều trị vết cắn không chính xác. Sự nổi tiếng và phổ biến nhất là cài đặt hệ thống khung.

Niềng răng bị cắn sai

Niềng răng tạo thành một cấu trúc chỉnh nha cố định tạo điều kiện cho sự liên kết của răng và malocclusion chỉnh, như bởi một áp lực không đổi (có hiệu lực và định hướng trong đó tính toán chính xác các bác sĩ nha khoa) chuyển vòm răng.

Niềng răng được làm bằng kim loại, nhựa, gốm sứ và những người khác. Bằng cách thay thế kèm theo vương miện của răng được chia thành tiền đình (được cài đặt trên bề mặt phía trước của răng) và ngôn ngữ (cố định trên bề mặt bên trong của răng). Quá trình cân bằng răng được cung cấp bởi cung điện đặc biệt được cố định trong các rãnh của khung. Quá trình hoạt động kéo dài từ một đến ba năm và yêu cầu giám sát y tế có hệ thống.

Cuối cùng - sự giữ lại - giai đoạn điều chỉnh sự dị ứng với sự trợ giúp của niềng răng nên củng cố kết quả đạt được trong việc sắp xếp răng. Giai đoạn này có thể kéo dài vài năm; nó bao gồm việc mang các đĩa lưu trữ có thể tháo rời hoặc không thể tháo lắp được bằng vòng cung bằng kim loại hoặc nhựa được cố định trên bề mặt bên trong của răng. Các thiết bị chỉnh hình khác cũng được sử dụng.

Theo các chuyên gia, niềng răng có hiệu quả nhất trong sự tiên đoán của phế nang. Tuy nhiên, có thể là vết cắn không chính xác sau niềng răng có thể trở lại với sự lưu giữ không đầy đủ hoặc tính toán sai và lắp đặt thiết kế chỉnh nha.

Niềng răng với vết cắn không chính xác, đặc biệt là khi xa, thường được cài đặt sau khi loại bỏ hai răng của hàm răng trên - để giảm kích thước của nó. Để làm được mà không cần chiết xuất nha khoa, bệnh nhân vị thành niên được điều trị bằng các thuốc đặc biệt cho sự tắc nghẽn ở xa: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Spring Subbach (SUS). Nguyên tắc hoạt động của họ dựa trên chuyển lên xuống quá trình condylar trong hố khớp của khớp thái dương, gây ra mức độ điều chỉnh của đề cử của hàm dưới về phía trước.

Niềng răng có vết cắn không đúng ở trẻ em chỉ có thể được thiết lập sau khi hoàn thành việc thay đổi răng sữa liên tục. Đối với người lớn, không có giới hạn độ tuổi. Tuy nhiên, các hệ thống breket không được đưa vào bệnh lý tim mạch trong giai đoạn mất bù; bệnh tự miễn dịch, loãng xương, bệnh lý tuyến giáp, tiểu đường, lao phổi, u ác tính, bệnh hoa liễu và HIV.

trusted-source[9], [10], [11]

Sửa chữa tắc nghẽn không chính xác: kapy, veneers, cite, đinh vít

Màng nha khoa răng giả - lớp lót polyurethane có thể tháo lắp trên răng - được thiết kế để sắp xếp răng. Kapy nên được thực hiện riêng lẻ, theo tính toán của bác sĩ chỉnh hình, chỉ trong trường hợp này, họ sẽ làm việc với chi phí "chặt chẽ" chặt chẽ về răng và áp lực đúng hướng. Mỗi hai tháng, mũ nên được thay đổi để những cái mới - theo vị trí thay đổi của răng. Tuy nhiên, không phải là distal, cũng không phải là mesial, hoặc cắn sâu nắp có thể được sửa chữa.

Veneers với một vết cắn không chính xác cũng ít được sử dụng, vì mục đích của họ là phục hồi răng trước, chứ không phải là sự hiệu chỉnh của occlusion. Mặc dù các nha sĩ cho rằng những tấm ván sẽ giúp "giấu các khuyết tật cắn nhẹ, bao gồm cả răng bị cong." Nhưng có một sự khác biệt đáng kể giữa "ẩn" và "sửa chữa". Ngoài ra, veneer composite không phải là đặc biệt mạnh mẽ, và vene gốm là rất tốn kém. Và trong cả hai trường hợp, cần phải xay men răng.

Nhưng cắn palatine tấm - những gì bạn cần với loại cắn sai ở trẻ em, như một vết cắn sâu. Thiết kế này có thể tháo ra được (để ổn định vết cắn sửa chữa, đặt vào ban đêm và một phần trong ngày) và không tháo rời được (lốp định vị để sửa vết cắn sâu). Tấm điều chỉnh được đặt trên răng với sự trợ giúp của vật cố kẹp; Các tấm ép trên răng và do đó góp phần bù đắp được xác định trước của họ.

Băng qua overbite hàm - một nhiệm vụ khó khăn cho Orthodontists, giải pháp trong số đó là cần thiết để mở rộng kiến trúc răng của hàm trên, một số răng để di chuyển, và sau đó ổn định hàng răng. Với mục đích này các thiết bị chỉnh nha và đinh vít, tác động lên một bộ máy cơ khí nguyên tắc Engle hoặc Ainsworth, đơn vị Coffin với một mùa xuân, một mùa xuân vít Hausser, Philip clasp vít mở rộng vít Planas, arc vít Muller, vv

trusted-source[12]

Phẫu thuật điều trị chứng đau nhức

Điều trị ngoại khoa của malocclusion có thể được thực hiện tại nặng bệnh lý hệ thống nha khoa liên quan đến những bất thường ở vị trí giải phẫu của xương hàm của hộp sọ và bộ răng. Ví dụ, các bác sĩ phẫu thuật thượng uỷ có thể lấy một phần xương hàm dưới, hoặc tăng nó lên một kích cỡ chấp nhận được bằng cách tái tạo xương hướng.

Nhưng thường xuyên hơn phải dùng đến dao mổ, bác sĩ phẫu thuật, Orthodontists để nâng cao hiệu quả của các thiết bị chỉnh nha, trước khi cài đặt có thể được thực hiện corticotomy (kompaktosteotomiya) - thủng mô nướu xương ở khu vực phía trên đỉnh của rễ răng. Này được thực hiện để kích hoạt sự trao đổi chất trong tế bào trong lỗ răng mô xương và thúc đẩy quá trình sửa chữa các bệnh nhân malocclusion.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.