^

Sức khoẻ

Quy mô đau ở trẻ

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thang đánh giá đánh giá đau trên khuôn mặt của Wong-Baker cho trẻ em trên 3 tuổi

Wong-Baker Đau khổ cho trẻ em từ 3 tuổi trở lên (Wong D. L "Baker С. М., 1988)

Thang đo Wong-Baker được thiết kế để đánh giá cường độ đau ở trẻ em. Nó bao gồm các hình ảnh có khuôn mặt - gương mặt tươi cười, có nghĩa là không đau (0 điểm trên 5), bị méo mặt bởi một nụ cười của khuôn mặt khóc, có nghĩa là cường độ đau nhất (5 điểm trên 5). Quy mô này phù hợp để sử dụng ở trẻ em và bệnh nhân có giao tiếp bằng miệng khó khăn. Thang đo Wong-Baker cũng có quan hệ gần gũi với các chỉ số của thang đo tương tự thị giác và mức độ đau trên khuôn mặt.

Quy mô Đau mặt Wong-Baker cho trẻ em trên 3 tuổi

Lưu ý: mô tả sơ lược các khuôn mặt giống với hình ảnh từ thang Oucher, nơi để đánh giá mức độ đau đớn mà một đứa trẻ có thể chọn một trong những bức ảnh của trẻ em với biểu hiện đau ngày càng gia tăng và không có nó.

Khuôn mặt

Mô tả

Điểm

Mỉm cười

Hạnh phúc, không đau

0

Nụ cười dễ thương

Đau nhẹ

1

Trung tính

Đau nhẹ

2

Lông mày hơi cau mày

Đau trung bình

3

Mày râu cau mày

Đau nặng

4

Cries, cảm thấy hoàn toàn không vui

Đau quá mức mà chỉ có thể tưởng tượng

5

trusted-source[1], [2]

Thang đo của trẻ em để đánh giá đau KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)

(Büttner W. Và cộng sự, 1998)

Quy mô bao gồm năm tiêu chí: khóc, biểu hiện trên khuôn mặt, vị trí cơ thể, vị trí chân, lo lắng động cơ. Tất cả các thông số được đánh giá trong khoảng từ 0 đến 5 điểm.

Tham số

Đặc điểm

Điểm

Khóc

Thiếu

0

Rên rỉ

1

Khóc khóc

2

Biểu hiện trên khuôn mặt

Thư giãn, mỉm cười

0

Miệng cong

1

Grimassa

2

Vị trí cơ thể

Trung tính

0

Bị buộc

1

Căng ra, uốn cong

2

Vị trí chân

Trung tính

0

Floundering, đá

1

Thắt chặt với cơ thể

2

Động cơ lo lắng

Thiếu

0

Hơi

1

Lo lắng

2

Khi quan sát một đứa trẻ, năm thông số được đánh giá. Thời gian khám cho trẻ không nên quá 15 giây, ngay cả khi hành vi của đứa trẻ thay đổi sớm.

Thẻ ghi lại tổng điểm của tất cả các tiêu chí, có thể được xếp hạng bởi các vị trí 4 (AD).

Giải thích kết quả nghiên cứu

A

Trong

C

D

Điểm số trên thang điểm KUSS

0-1

2-3

4-7

8-10

  • A - không cần giảm đau.
  • C - cần tăng cường liệu pháp giảm đau.
  • Với - khẩn cấp cupping của một hội chứng đau đớn.

Nếu cơn đau kéo dài trong một giờ, cần tư vấn để tìm ra nguyên nhân của cơn đau và loại bỏ nó.

Sau đó, dựa trên thang đo KUSS, các tác giả đã tạo ra một quy mô mới, được biết đến như CHIPPS.

trusted-source[3], [4]

Tỷ lệ đánh giá sau mổ đau ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới 5 tuổi

Thang Đau Nhức Sau Chấn thương Nhi và Trẻ Sơ sinh (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

Thang đo CHIPPS được phát triển bởi W. Buttner và W. Finke để đánh giá nhu cầu giảm đau sau mổ ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 5 tuổi. Quy mô này tương tự như MOPS, nhưng tính năng thú vị của quy mô là sự cần thiết để đánh giá một loạt các thông số sinh lý, giải phẫu và hành vi để có được một đánh giá cuối cùng. Quy mô được sử dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ em đến 5 giường. Đánh giá cao khóc, biểu hiện trên khuôn mặt, vị trí thân, vị trí chân, lo lắng động cơ.

Tham số

Mô tả

Điểm

Không

0

Khóc

Ston

1

Một tiếng kêu xé xỏ

2

Thư giãn, mỉm cười

0

Biểu hiện trên khuôn mặt

Miệng hôi

1

Grimassa

2

Trung tính

0

Vị trí của thân

Liên tục thay đổi

1

Cố gắng đứng lên

2

Trung tính

0

Vị trí chân

Chéo lai

1

Tight (Crossed) Feet

2

Không

0

Động cơ lo lắng

Trung bình

1

Biểu cảm

2

Tổng số = Tổng số điểm cho tất cả 5 tham số. Điểm tối thiểu là 0, và điểm số cao nhất là 10 điểm, và điểm số càng cao thì càng đau đớn.

Giải thích kết quả nghiên cứu

Điểm

Phiên dịch

0 đến 3

Thiếu sự đau đớn

4 đến 10

Cần giảm đau, và điểm số càng cao thì càng khẩn cấp

Chỉ tiêu:

  1. Alfa Cronbach cho trẻ sơ sinh là 0,96, đối với trẻ khác là 0,92.
  2. Hệ số tin cậy là 0,93.
  3. Quy mô cũng tương đương với quy mô TPPPS.
  4. Độ nhạy của thang đo cho nhu cầu giảm đau là 0,92-0,96, và độ đặc hiệu là 0,74-0,95.

Quy mô để đánh giá mức độ đau cấp tính ở trẻ sơ sinh, dựa trên giám sát hành vi của trẻ

Đau cấp tính của trẻ sơ sinh (DAN) (Carbajal R., Paupe và cộng sự, 1997)

Chỉ số

Đánh giá

Điểm

Biểu hiện trên khuôn mặt

Bình tĩnh

0

Nheo mắt, mở và nhắm mắt

1

Tỉa tang: trung bình, theo giai đoạn

2

Đánh gục tang lễ: vừa phải

3

Grimace của tang lễ: hầu như không đổi

4

Phong trào của các
chi

Bình tĩnh, trơn

0

Tập trung lo lắng, sau đó bình tĩnh

1

Lòng lo lắng trung bình

2

Mối liên quan

3

Khóc
(
trẻ sơ sinh chưa được khai sinh)

Không khóc

0

Rên rỉ định kỳ

1

Thường xuyên khóc

2

Long khóc, "hú"

3

Tương đương của khóc
(intubated newborn
)

Không khóc

0

Trông bồn chồn

1

Đặc điểm cử chỉ đặc biệt của khóc

2

Cử chỉ đặc biệt liên tục khóc

3

Lo lắng - đạp, căng và căng thẳng của chân, lan rộng ngón tay, cử động bàn tay hỗn loạn.

Điểm số tối thiểu ở thang điểm là 0 điểm (không đau), và điểm số tối đa là 10 điểm (đau nặng nhất).

Tỷ lệ đau sau phẫu thuật ở trẻ ở tuổi mầm non và tuổi đi học

Mức độ đau sau phẫu thuật trẻ vị thành niên và trẻ mồ côi (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C "1991)

Tỷ lệ này có thể được sử dụng để đánh giá sự đau đớn mà trẻ nhỏ từ 1-5 tuổi trong thời gian và sau khi điều trị bằng phẫu thuật và sau phẫu thuật. Một điều kiện bắt buộc cho nghiên cứu là sự tỉnh táo của đứa trẻ. Đau được đánh giá về các mặt sau: nói, biểu hiện trên khuôn mặt, phản ứng vận động.

Các
tham số ước tính

Hành vi

Bài phát biểu

Chảy đau và / hoặc khóc

Tiếng la hét

Thở dài, rên rỉ, than thở

Biểu hiện trên khuôn mặt

Mở miệng, miệng nghiêng xuống

Nháy mắt, nhắm mắt lại

Trán ở nếp nhăn, lông mày cong

Phản ứng động cơ

Động cơ lo lắng và / hoặc chà xát hoặc chạm vào chỗ đau

  • Lời than phiền về đau: bất kỳ từ, cụm từ hoặc tuyên bố nào đề cập đến đau, chấn thương, hoặc khó chịu. Khiếu nại phải được xây dựng dưới hình thức xác nhận, chứ không phải dưới hình thức một câu hỏi.
  • Khóc: nước mắt trong mắt, và / hoặc khuôn mặt buồn tẻ và / hoặc khóc; Không bao gồm khóc, có liên quan đến ngoại tình từ cha mẹ, ngoài ra, đó là do thao tác đau đớn.
  • Làm mờ lông mày: sự hình thành một nếp nhăn giữa lông mày.
  • Hành vi bất bình: hành vi có hoạt động và / hoặc hoạt động liên tục của đầu; Có thể có hoạt động ngẫu nhiên (không liên quan) hoặc thiếu hành động trực tiếp.
  • Chạm vào, trầy xước hoặc xoa bóp một phần của cơ thể đã được phẫu thuật hoặc can thiệp y tế khác.
  • Tiếng la hét: tiếng kêu to, sắc bén, cao giọng, càu nhàu, rên rỉ, lẩm bẩm: đơn điệu, thấp giọng; có thể đang rên rỉ hoặc đột ngột lẩm bẩm.
  • Anh mở miệng với đôi môi ép vào góc: anh mở miệng với đôi môi ép vào góc, tiếp tục hạ thấp hàm dưới của anh trong tương lai.
  • Anh cau mày, nhắm mắt: Mí mắt anh căng thẳng, căng thẳng, đôi mắt mở to hoặc nửa mở với nếp nhăn ở phía bên mắt anh.
  • Nếp nhăn hoặc trán.

Đánh giá hành vi

Điểm

Nếu đau xảy ra trong 5 phút theo dõi

1

Nếu đau không vắng mặt trong 5 phút theo dõi

0

1 điểm được trao nếu dấu hiệu ổn định trong 5 phút quan sát.

Điểm đau = Tổng điểm cho tất cả các thông số đánh giá. Điểm tối thiểu là 0 điểm, điểm tối đa là 7 điểm. Điểm số càng cao thì tệ hơn đối với đứa trẻ. 6.

Quy mô Đau Đau của Bệnh viện Nhi Đồng Đông Ontario

Bệnh viện Nhi Đồng Đông Ontario (CHEOPS) ở trẻ nhỏ (McGrath PJ, Johnson G. Và cộng sự, 1985)

CHEOPS là một hành vi, một quy mô để đánh giá đau sau phẫu thuật ở trẻ em. Nó được sử dụng để đánh giá năng động hiệu quả của các can thiệp nhằm giảm đau và khó chịu. Ban đầu, quy mô được tạo ra để sử dụng ở trẻ từ 1 đến 5 tuổi, nhưng nó cũng được sử dụng ở thanh thiếu niên, nhưng dữ liệu trong nhóm tuổi này có thể không đáng tin cậy. Theo Mitchell (1999), quy mô được thiết kế để sử dụng ở trẻ em từ 0 đến 4 năm.

Các tham số ước tính Mô tả Điểm
Khóc Không khóc Đứa trẻ không khóc 1
Groans Con bé rên rỉ, khóc, nhưng không hề 2
Khóc Em bé khóc, nhưng tiếng khóc đang mờ, gần với tiếng rên rỉ 2

Scream

Khóc với phổi đầy đủ, một số điểm như vậy có thể được đưa ra khi có khiếu nại hoặc khi vắng mặt

3

Biểu hiện của
khuôn mặt

Cười

Điểm số như vậy chỉ có thể được đưa ra với một biểu hiện chắc chắn tích cực

0

Bình tĩnh

Biểu hiện trên khuôn mặt trung tính

1

Grimassa

Điểm số như vậy chỉ có thể được đưa ra với một biểu hiện tiêu cực chắc chắn

2

Từ
đó
nói

Tích cực

0

Không có từ

Đứa trẻ không nói

1

Nói, nhưng không phàn nàn về nỗi đau

Đứa trẻ than thở, nhưng không phải là nỗi đau, ví dụ "Con muốn mẹ đi" hoặc "Con muốn uống"

1

Chảy đau

Đứa trẻ than thở về đau

2

Nói về đau đớn và các vấn đề khác

Ngoài việc than phiền về những tiếng rên rỉ đau, ví dụ "Tôi muốn mẹ tôi đến"

2

Vị trí của cơ thể trẻ

Trung tính

Cơ thể (không chân tay) ở trạng thái bình tĩnh

1

Không gián đoạn

Đứa trẻ chuyển động qua lại giường, có thể lắc lư

2

Nhấn mạnh

Cơ thể cong hoặc cứng

2

Rung động

Thân thể run rẩy bất ngờ hoặc run rẩy

2

Vertical

Thân thẳng, dọc

2

Bị hạn chế

Cơ thể bị hạn chế

2

Chạm vào

Không áp dụng

Đứa trẻ không chạm vào vết thương và không chà xát nó

1

Nó kéo dài đến vết thương

Trẻ đến gần vết thương, nhưng nó không quan tâm

2

Liên quan đến vết thương

Trẻ nhẹ nhàng chạm vào vết thương hoặc vùng xung quanh nó

2

Các tham số ước tính

Mô tả

Điểm

Treading vết thương

Em bé chích vết thương

2

Đủ của vết thương

Đứa trẻ mạnh và mạnh mẽ nắm lấy vết thương

2

độ cứng

Vũ khí bị hạn chế

2

Vị trí trung tính

Chân có thể ở bất cứ vị trí nào, nhưng chúng không phải là các cử động căng thẳng, không chuyển động (như khi bơi lội hoặc quằn quại)

1

Chân

Lúng túng, đấm đá

Chắc chắn là một cử động chân không ngừng nghỉ, một đứa trẻ có thể đá một hoặc hai chân

2

Nâng / căng

Chân có căng thẳng và / hoặc liên tục thắt chặt với cơ thể

2

Bắt đầu lên trên đôi chân của bạn

Đứa trẻ đứng dậy, bao gồm cả ngồi xổm trên đầu gối

2

độ cứng

Phong trào hạn chế: không thể đứng trên đôi chân

2

Đánh giá về thang độ đau CHEOPS = Tổng số điểm của tất cả các thông số được đánh giá. Điểm tối thiểu là 4 điểm, điểm tối đa là 13 điểm. Nếu tổng số điểm là từ 8 điểm trở lên, có nghĩa là đứa trẻ đang đau.

Rips Đau Độ Riley

Quy mô bánh mỳ cho trẻ sơ sinh Riley (RIPS) (Joyce BA, Schade JG và cộng sự, 1994)

Quy mô được thiết kế để đánh giá đau ở trẻ chưa học cách nói. Mimicry (mặt), động cơ phản ứng, ngủ, nói / giọng nói, cho dù đó là làm dịu, phản ứng để di chuyển / liên lạc được ước tính. 

Tham số Đặc điểm Điểm
Khuôn mặt Trung lập / cười 0
Nhăn nhó 1

Răng chặt

2

Biểu hiện điển hình của khóc

3

Phản ứng động cơ

Bình tĩnh, thoải mái

0

Không tìm thấy nghỉ ngơi / táo bón

1

Kích động vừa phải hoặc di chuyển vừa phải

2

Vứt bỏ, không ngừng phấn khích hoặc khuynh hướng mạnh mẽ để hạn chế các cử động của một người, tê liệt

3

Giấc mơ

Ngủ một cách lặng lẽ, với một hơi thở nhẹ

0

Lo lắng về một giấc mơ

1

Ngủ không liên tục (xen kẽ với khoảng thời gian ngắn ngủi)

2

Giấc ngủ dài thay đổi với giật giật, hoặc đứa trẻ không thể ngủ được

3

Phát biểu / giọng nói

Không khóc

0

Snorts, than phiền

1

Khóc trong tiếng nói - đau

2

Hét lên, khóc trên cao ghi chú

3

Bao nhiêu calms xuống

Không cần phải nhẹ nhàng

0

Thật dễ dàng để bình tĩnh lại

1

Khó khăn cho

2

Không thể bình tĩnh

3

Phản ứng với chuyển động / chạm

Dễ di chuyển

0

Khẩn trương khi chạm hoặc di chuyển

1

Hét lên khi chạm hoặc di chuyển

2

Khóc trong những giai điệu cao hay la hét

3

Điểm số điểm = Tổng số điểm cho tất cả 6 tham số. Mean = (Điểm trên thang Riley) / 6.

Điểm tối thiểu là số không, tối đa là 18. Số điểm càng cao, càng đau càng nhiều.

Phạm vi đánh giá sau mổ đau ở trẻ sơ sinh

Điểm Đau Sau phẫu thuật (POPS) cho trẻ sơ sinh của Barrier et al. (Barrier G., Attia J. Và cộng sự, 1989)

Đánh giá mức độ đau ở trẻ không thể nói được có thể được thực hiện bằng thang điểm của Barrier et al.

Quy mô này bao gồm cả tiêu chuẩn về thần kinh và hành vi. Mặc dù nó được thiết kế để định lượng các cơn đau sau phẫu thuật, nó có thể được sử dụng trong các tình huống lâm sàng khác. Các tham số sau được đánh giá:

  1. Ngủ trong giờ cuối cùng.
  2. Mimicry diễn tả đau.
  3. Đặc điểm của khóc.
  4. Hoạt động tự động.
  5. Khả năng kích thích tự phát và phản ứng với kích thích bên ngoài.
  6. Hằng và uốn cong nhiều ngón tay trên bàn tay và bàn chân.
  7. Hút.
  8. Đánh giá chung của giai điệu.
  9. Bao nhiêu calms.
  10. Kỹ năng giao tiếp (tiếp xúc với mắt), phản ứng với giọng nói, với sự xuất hiện của một người.
Tham số Đặc điểm Điểm
Ngủ trong giờ trước Không ngủ cả 0
Ngắn ngủ (5-10 phút) 1

Thời gian ngủ dài hơn (ít nhất 10 phút)

2

Mimicry
diễn tả đau

Mạnh, liên tục

0

Ít phát âm, không phải tất cả thời gian

1

Mặt biểu hiện bình tĩnh

2

Đặc điểm của
khóc

Scream, với một biểu hiện của đau, sân cao

0

Có khả năng chịu ảnh hưởng từ bên ngoài - không còn khóc khi nghe những âm thanh bình thường

1

Không khóc

2

Tự phát
động cơ
hoạt động

Nó là lo lắng theo các hướng khác nhau, sự phấn khích liên tục

0

Sự phấn khích vừa phải

1

Đứa trẻ bình tĩnh

2

Khả năng kích thích tự phát và phản ứng với kích thích bên ngoài

Nhức mờ, nhân bản, tự phản xạ Moro

0

Phản ứng mạnh với bất kỳ kích thích nào

1

Đáp ứng bình tĩnh

2

Hằng và uốn cong nhiều ngón tay trên bàn tay và bàn chân

Rất mạnh, đáng chú ý và vĩnh viễn

0

Ít được phát âm, không ổn định

1

Thiếu

2

Sucking

Thiếu hoặc không tổ chức

0

Không liên tục (3-4 cử động hút, sau đó khóc)

1

Mạnh, nhịp nhàng, có tác dụng nhẹ nhàng

2

Đánh giá tổng thể âm thanh

Tăng siêu nặng

0

Tăng trương lực trung bình

1

Định mức tuổi

2

Bao nhiêu calms xuống

Không ảnh hưởng trong 2 phút

0

Bình tĩnh sau một phút Sau khi hành động tích cực

1

Bình tĩnh trong phút đầu tiên

2

Sociable (mắt tiếp xúc), phản ứng với giọng nói, với sự xuất hiện của một người

Thiếu

0

Rất khó đạt được

1

Phát sinh dễ dàng và trong một thời gian dài

2

Tổng số điểm đau sau phẫu thuật = Tổng số điểm cho tất cả 10 tiêu chí đánh giá. Điểm tối thiểu là 0 có nghĩa là đau dữ dội, và điểm tối đa là 20 cho thấy đứa trẻ cảm thấy rất khoẻ và không bị đau.

Càng cao điểm số, ít đau đớn và phúc lợi tổng thể. Điểm trên thang điểm> 15 điểm chỉ ra mức độ đau sau phẫu thuật thỏa đáng. 9.

CRIES - quy mô đánh giá đau sau mổ cho trẻ sơ sinh

Thang đo nguy cơ Đau đầu Sau khi phẫu thuật Đánh giá đau (Krechel SW, Bildner J., 1995)

Từ viết tắt CRIES được bao gồm bởi các chữ cái đầu tiên của các dấu hiệu đánh giá bằng kỹ thuật này: khóc, đòi hỏi oxy (yêu cầu cung cấp oxy), tăng các dấu hiệu quan trọng, biểu hiện, ngủ. Từ "cries" bằng tiếng Anh có nghĩa là "khóc".

Ban đầu, quy mô này được phát triển để đánh giá đau hậu phẫu ở trẻ sơ sinh, nhưng nó cũng có thể được sử dụng để đánh giá động năng của cơn đau mãn tính. Quy mô được khuyến khích sử dụng ở trẻ sơ sinh có chu kỳ mang thai 32-60 tuần và ở trẻ sơ sinh nằm trong ICU, sau phẫu thuật. Đánh giá mức độ đau đớn được thực hiện mỗi giờ.

Các tiêu chí cho quy mô CRIES:

  1. Crying, trong đau đớn có âm thanh cao đặc trưng.
  2. Oxy cần thiết để duy trì Sp02 ở 95% hoặc cao hơn. Ở trẻ sơ sinh gặp đau, oxy hóa giảm.
  3. Giá trị gia tăng các chỉ số quan trọng: các thông số này được xác định cuối cùng, vì thủ tục đo lường có thể đánh thức trẻ.
  4. Biểu hiện của khuôn mặt. Với sự đau đớn trên khuôn mặt thường là một sự nhăn mặt. Các dấu hiệu khác có thể xảy ra: bỏ sót đôi lông mày, co lại mí mắt, làm săn mồi mũi, môi mở, miệng hở.
  5. Thiếu ngủ - thông tin về giấc mơ hoặc sự vắng mặt của nó được ghi lại trong một giờ trước khi đánh giá bằng các thông số khác.

Tham số

Đặc điểm

Điểm

Không có tiếng khóc, hoặc đứa trẻ khóc, nhưng giai điệu khóc không cao

0

Khóc

Con trẻ khóc, âm thanh khóc to là cao, nhưng đứa trẻ có thể được làm dịu

1

Đứa trẻ không thể làm dịu

2

Không yêu cầu

0

Liệu pháp oxy hoá

Để duy trì liệu pháp oxy SpO2> 95% với FiO2 <30% là cần thiết,

1

Để duy trì liệu pháp oxy oxy từ SrO2> 95% với FiO2> 30% là cần thiết,

2

Tăng giá trị của các thông số quan trọng

Nhịp tim và huyết áp trung bình thấp hơn hoặc giống như trước phẫu thuật

0

Nhịp tim và huyết áp trung bình được tăng lên, nhưng chưa đến 20% ở giai đoạn trước mổ

1

Nhịp tim và huyết áp trung bình tăng hơn 20% so với mức độ trước mổ

2

Không nhăn nhó đau

0

Biểu hiện trên khuôn mặt

Chỉ có một cơn đau nhói

1

Trò nhăn mặt được kết hợp với những âm thanh không liên quan đến khóc (rên rỉ, thở khò khè, rên rỉ)

2

Giấc mơ

Đứa trẻ có một giấc mơ dài

0

Thường thức dậy

1

Anh ta luôn tỉnh táo

2

Tổng số điểm cho thang đo CRIES được tính như là tổng của điểm cho cả năm tiêu chí. Điểm số tối đa là 10, điểm số tối thiểu là không, điểm số càng cao thì càng đau càng nhiều.

Như các giá trị thông thường, sử dụng các chỉ số thu được trước khi giải phẫu, bên ngoài trạng thái căng thẳng. Nhịp tim bình thường được nhân với 0.2 để xác định nhịp tim nào lớn hơn 20%. Làm tương tự với huyết áp thông thường, sử dụng số trung bình cộng của huyết áp tâm thu và tâm trương.

Một mối tương quan cao của ước tính CRIES với điểm số OPS đã được ghi nhận.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Mức độ đau khách quan Hanallah et al. để đánh giá đau sau phẫu thuật

Mục tiêu Đau Đau (OPS) của Hanallah et al. để đánh giá đau sau phẫu thuật (Hannallah R., Broadman L. Và cộng sự, 1987)

Hannallah R. Et al. (1987) đã phát triển thang đo OPS để đánh giá động lực cơn đau sau phẫu thuật ở trẻ từ 8 tháng đến 13 tuổi.

Điều kiện tiên quyết cho nghiên cứu này là tính sẵn có của các giá trị trung bình của ba lần đo huyết áp tâm thu trước đó. Trong quá trình nghiên cứu, huyết áp tâm thu, phản ứng khóc, phản ứng vận động, hành vi chung, sự có mặt của các triệu chứng đau (không thể đánh giá ở trẻ nhỏ) được đánh giá.

Tham số

Đặc điểm

Điểm

Huyết
áp tâm thu

Tăng <20% so với các chỉ số trước phẫu thuật

0

Tăng> 20% các chỉ số trước phẫu thuật

1

Tăng> 30% các chỉ số trước phẫu thuật

2

Khóc

Vắng mặt

0

Vâng, nhưng đứa trẻ có thể được an ủi

1

Có, và đứa trẻ không thể được an ủi

2


Hoạt động của động cơ

Không di chuyển, thư giãn

0

Bồn chồn, liên tục di chuyển trên giường

1

Kích động nặng (nguy cơ thương tích)

2

Cố định (đông lạnh)

2

Hành vi chung

Yên tĩnh hoặc ngủ gật

0

Nhăn mặt, tiếng run run, nhưng bạn có thể bình tĩnh

1

Sợ, không bị rách nát từ cha mẹ, không thể bình tĩnh (loạn thị)

2

Khiếu nại về đau

Yên tĩnh hoặc ngủ gật

0

Đừng phàn nàn về nỗi đau

0

Đau không bình thường trung bình, khó chịu nói chung, hoặc ngồi với vòng tay của mình xung quanh dạ dày với chân dốc

1

Đau cục bộ mà một đứa trẻ miêu tả hoặc chỉ vào ngón tay bằng một ngón tay

2

Tổng số điểm trên thang đo bằng tổng điểm của tất cả các thông số đánh giá. Điểm tối thiểu là 0, và tối đa là 10 điểm. Cần lưu ý rằng điểm số tối đa ở trẻ nhỏ không thể phàn nàn về đau là 8 điểm. Điểm số cao trên thang đo cho thấy đau dữ dội.

Nb: Huyết áp tâm thu có thể bị biến dạng do hạ huyết áp trước hoặc sau mổ!

Đột phá đánh giá định lượng khách quan của đau

Điểm Đau Đích Mục tiêu Sửa đổi (MOPS) (Wilson GA, Doyle E., 1996)

Vào năm 1996, Wilson và Doyle đã điều chỉnh thang đánh giá mục tiêu của Mục tiêu Đánh giá Đau (OPS).

Thang đo được cải tiến được thiết kế để đánh giá đau sau phẫu thuật. Là một chuyên gia, quy mô cho phép cha mẹ được sử dụng. Việc sử dụng thang điểm này đã được nghiên cứu ở trẻ em từ 2 đến 11 tuổi. Các thông số đánh giá trong quy mô bao gồm khóc, phản ứng vận động, kích động, tư thế và ngôn từ.

Sự khác biệt của quy mô này từ quy mô OPS Broadman et al. Nằm trong thực tế là thay vì áp lực động mạch, vị trí của đứa trẻ được đánh giá.

Tham số

Đặc điểm

Điểm

Khóc

Không

0

Bạn có thể bình tĩnh lại

1

Bạn không thể bình tĩnh

2


Phản ứng động cơ

Không có lo lắng về động cơ

0

Không thể nghỉ ngơi

1

Tỉ mỉ

2

Kích thích

Ngủ

0

Bình tĩnh

0

Sự phấn khích vừa phải

1

Hysterical

2

Đặt ra

Bình thường

0

Chiếm ưu thế

1

Giữ trên vết loét

2

Bài phát biểu

Ngủ

0

Các khiếu nại không hiển thị

0

Khiếu nại, nhưng không thể địa phương hóa được nỗi đau

1

Khiếu nại và có thể địa phương hóa sự đau đớn

2

Từ việc nghiên cứu Wilson và Doyle (1996) chỉ bao gồm trẻ em phẫu thuật thoát vị và viêm amidan, khi đánh giá tư thế của con họ chỉ ra chỉ có hai lựa chọn "đau tại chỗ": bẹn hoặc cổ họng.

Điểm trên thang đo MOPS = Tổng của điểm của tất cả 5 tham số. Điểm tối thiểu là 0, và điểm số tối đa là 10 điểm. Điểm số cao trên thang đo cho thấy một nỗi đau mạnh mẽ mà đứa trẻ phải chịu đựng.

Quy mô không thể được sử dụng ở trẻ em không biết nói, nhưng nó có thể được sửa đổi cho nhóm trẻ em này.

Bác sĩ thường cho điểm thấp hơn so với bậc cha mẹ.

Một quy mô có tính đến biểu hiện của khuôn mặt, sự chuyển động của chân, bản chất của tiếng hét, và mức độ mà đứa trẻ tự làm dịu và hành vi

Quy mô hành vi của FLACC đối với đau sau phẫu thuật ở trẻ nhỏ (Merkel SI, Voeoel-LewusT và cộng sự, 1997)

Quy mô hành vi FLACC (mặt, chân, hoạt động, khóc, sự dễ chịu) được phát triển để đánh giá đau sau phẫu thuật.

Nó thường được sử dụng trong những tình huống mà một đứa trẻ nhỏ không thể mô tả chính xác bằng những lời đau đớn và sức khoẻ yếu ớt. Nó được thiết kế để đánh giá cường độ đau ở trẻ từ 2 tháng đến 7 tuổi đã trải qua các thủ thuật phẫu thuật khác nhau. Trong trường hợp đứa trẻ có sự chậm trễ trong phát triển động cơ tâm thần, việc sử dụng thang điểm này là không hợp lý. Nghiên cứu đánh giá các biểu hiện trên khuôn mặt, vị trí của chân, phản ứng vận động, khóc và bao nhiêu đứa trẻ không cảm thấy yên tĩnh. 

Tham số Đặc điểm Điểm
Khuôn mặt

Biểu hiện không chắc chắn hoặc nụ cười

0

Hiếm khi - một trò nhăn nhó hoặc chuyển lông mày. Đóng cửa. Không quan tâm

1

Thường xuyên hoặc kiên nhẫn của cằm. Nén hàm

2

Chân

Vị trí bình thường, thư giãn

0

Không thể tìm thấy một vị trí thoải mái, liên tục di chuyển chân của mình; chân căng thẳng

1

Đuốc hoặc nâng chân

2

Phong trào

Nằm gọn gàng, vị trí là bình thường, nó di chuyển dễ dàng

0

Nếp nhăn, di chuyển về phía trước và phía sau, căng thẳng

1

Được cung bởi vòng cung; độ cứng; co giật

2

Khóc

Không khóc (trong tình trạng thức giấc và trong giấc mơ)

0

Anh ta rên rỉ hoặc rên rỉ; đôi khi phàn nàn

1

Long khóc, khóc hoặc khóc; thường than phiền

2

Làm thế nào
tuân
bình tĩnh

Hài lòng, bình tĩnh

0

Bình tĩnh từ khi chạm vào, ôm hoặc nói chuyện; có thể làm phân tâm

1

Thật khó để bình tĩnh

2

Điểm số tổng thể về thang FLASS là tổng điểm cho tất cả các điểm của mô tả.

Điểm tối thiểu là 0, và điểm số tối đa là 10 điểm. Điểm số càng cao thì càng cảm thấy đau và đứa trẻ cảm thấy tồi tệ hơn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.