^

Sức khoẻ

Pneumocystosis: nguyên nhân và bệnh sinh

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân gây phổi phế quản

Nguyên nhân gây tràn khí phế cầu là P.jivieri - một vi sinh vật mà vị trí phân loại của nó không được định nghĩa. Hầu hết các nhà nghiên cứu cho rằng nó là loại đơn giản nhất (Sporozo loại phụ, lớp Haplospora). Nhưng trong những năm gần đây, thông tin đã tích lũy được, theo các trình tự nucleotide của RNA ribosome, các khí phế cầu gần với nấm hơn. Đây là một ký sinh trùng ngoại bào với một tropism ưu thế đối với mô phổi ảnh hưởng đến phế cầu cầu thứ nhất và thứ hai. Chỉ có một loài P.jivieri được xác định, nhưng sự khác biệt về kháng nguyên đã được tìm thấy giữa các chủng phân lập ở người và ở một số động vật.

Có những bất đồng trong việc đánh giá giai đoạn phát triển ho dị. Một số tác giả phân biệt bốn hình thái hình thái, một số khác cho rằng chỉ có ba hình thái hình thái. Các hình thức đầu tiên, tư dưỡng, - hoặc kích thước tế bào amobovidnaya bầu dục 1-5 micron, khởi hành từ protuberances bề mặt của nó, qua đó thể tư dưỡng vừa khít để biểu mô phổi, vì vậy họ rất khó để phát hiện trong đờm. Hình thức thứ hai, một túi tiền, là một tế bào hình bầu dục có kích thước từ 2-5 microns không có sự gia tăng. Bức tường của màng bao gồm ba lớp, trong tế bào chất có nhiều khối u (hạt nhân phân tử). Hình thức thứ ba, u nang, là một tế bào có kích thước 3,5-6 micron, các thành của nó cũng bao gồm ba lớp. Trong tế bào chất, phát hiện được tới 8 tiểu cầu trong ruột có đường kính 1-2 μm. Có vỏ hai lớp. Các cơ quan trong cơ thể xuất hiện khi phá hủy các nang và trở thành trophozoit ngoại bào, bắt đầu một chu kỳ sống mới của mầm bệnh. Các loại khí cầu phốt pho không xâm nhập vào các tế bào chủ trong quá trình nhân bản, nhưng gắn với bề mặt của chúng. Không có dữ liệu về việc sản xuất độc tố bằng các túi khí phế quản. Các loại phôi nang không được trồng trên môi trường dinh dưỡng.

Thời gian tiết kiệm Pneumocystis đối với môi trường chưa được nghiên cứu, nhưng trong không khí trong nhà, nơi người bệnh, DNA của các mầm bệnh có mặt. Pneumocystis nhạy cảm với sulfonamid (sulfamethoxazole) kết hợp với một pyrimidin (trimethoprim), sulfones (dapsone), một số đại lý antiprotozoal (pentamidine, metronidazole) nitrofuranam (furazolidone).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sinh bệnh học của bệnh phổi phổi

Sinh bệnh học của viêm phổi do viêm phổi liên quan đến thiệt hại cơ học đối với thành của phế quản phổi. Toàn bộ chu trình sống của phế cầu qua trong phế nang, đến phần bức tường mà chúng được gắn chặt chẽ. Để phát triển khí phế cầu, cần một lượng oxy lớn. Dần dần nhân lên, chúng lấp đầy toàn bộ khoang phế nang, thu giữ tất cả các vùng lớn của mô phổi. Với sự tiếp xúc gần gũi của trophozoites với các bức tường của phế nang, mô phổi trở nên xấu đi, sự giãn nở của phổi dần dần giảm đi, và độ dày của thành phế nang tăng 5-20 lần. Kết quả là, khối phế nang-mao mạch phát triển, dẫn đến tình trạng thiếu oxy máu trầm trọng. Sự hình thành các vùng xút không khí làm trầm trọng thêm sự vi phạm thông gió và trao đổi khí. Ở những bệnh nhân có tình trạng suy giảm miễn dịch, sự giảm đáng kể số lượng tế bào lympho CD4 + (ít hơn 0.2 x 10 9 / L) rất quan trọng cho sự phát triển của PCP.

Trong viêm phế quản phổi, ba giai đoạn của quá trình bệnh lý được phân biệt trong phổi: phù nề (kéo dài 7-10 ngày), chọn lọc (1-4 tuần), khí phế thũng (thời gian thay đổi). Khi khám nghiệm tử thi, phổi được phóng to, dày đặc, nặng, tím nhạt; mô của phổi dễ bị xé rách, trên vết cắt nó có một hình cẩm thạch với màu sắc xám xám, phân cách bởi một lớp bóng mờ.

Về mặt mô học, trong giai đoạn phù nề trong lumen của phế nang và tiểu phế quản thiết bị đầu cuối phát hiện hàng loạt di động-bọt gồm Pneumocystis cụm xung quanh đó tích lũy bạch cầu trung tính, đại thực bào và các tế bào huyết tương. Sự xuất hiện phế nang bọt không xuất hiện trong các bệnh khác - đó là dấu hiệu bệnh lý của bệnh phổi thâm phổi. Trong giai đoạn không lọc, có đầy đủ, thâm nhiễm tế bào của nang phế nang, sau đó là sự phá hủy của chúng, được ghi nhận nhiều nhất trong quá trình tái phát của bệnh trong nhiễm HIV. Nếu sự hồi phục đi vào giai đoạn cuối, quá trình này đang dần đảo ngược. Khi tái phát bệnh nhân AIDS, sự thay đổi xơ vữa ở phổi có thể xảy ra.

Trong bệnh AIDS, sự phát tán khí phế nang xảy ra ở 1-5% các trường hợp: hầu hết các cơ quan đều có thể bị ảnh hưởng. Có thể phát triển một tập trung tập trung của phổi pneumocystis ngoài phổi hoặc kết hợp các tổn thương phổi và khí phế quản.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.