^

Sức khoẻ

A
A
A

Platypodia (biến dạng chân ở chân)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự biến dạng Ploskovalgusnaya của bàn chân đi kèm với sự phẳng của vị trí vòm theo chiều dọc, vị trí của bàn chân sau, vị trí bắt cóc bắt đầu ở phần trước.

Mã ICD 10

  • M.21.0 Sự biến dạng bàn chân bằng phẳng.
  • M.21.4 Bàn chân phẳng.
  • Q 66.5 Bàn chân bẩm sinh.

Dịch tễ học về bàn chân phẳng

Làm phẳng - một sự biến dạng khá phổ biến, theo các tác giả khác nhau, từ 31,8 đến 70% của tất cả các biến dạng chân. Tỷ lệ phần trăm chân phẳng ở trẻ trước tuổi đi học và tiểu học là rất lớn.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân gây biến dạng bàn chân bằng phẳng

Một trong những nguyên nhân của chân phẳng và bàn chân phẳng ở tuổi này là điểm yếu chung của bộ máy cơ dây chằng của chi dưới, cũng như sự thay đổi di căn từ bộ xương của bàn chân.

Trong sự hình thành của bàn chân phẳng có một số lý thuyết giải thích các cơ chế etiopathogenetic:

  • lý thuyết tĩnh cơ;
  • lý thuyết giới thiệu;
  • lý thuyết giải phẫu;
  • lý thuyết về sự yếu kém hiến pháp của mô liên kết;
  • lý thuyết về suy yếu cơ về di truyền

Nó bị đau ở đâu?

Phân loại chân phẳng

Từ quan điểm sinh bệnh học, có năm loại chân bằng phẳng:

  • bẩm sinh:
  • chấn thương:
  • cằn cỗi;
  • phân tâm;
  • tĩnh.

Bóp bẩm sinh có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau (nhẹ, trung bình và nặng). Mức độ biến dạng chân bàn bẩm sinh cao nhất của chân, cái gọi là rung động, xảy ra trong 2,8-11,9% trường hợp và ngay lập tức rõ ràng khi sinh. Sinh bệnh học của biến dạng này chưa được nghiên cứu đầy đủ cho đến nay. Nguyên nhân có khả năng nhất của biến dạng là các khuyết tật phát triển của giai đoạn đầu, sự chậm trễ trong sự phát triển của nó ở một giai đoạn nhất định của sự hình thành phôi thai. Sự biến dạng này được coi là một sự xấu xí bẩm sinh.

Những bàn chân có được có thể là:

  • chấn thương;
  • phân tâm;
  • tĩnh.

Trong những năm gần đây, quan điểm về nguồn gốc của chân phẳng đã trải qua những thay đổi và bây giờ có một cách hiểu rộng hơn. Trong số trẻ em có biến dạng cánh phẳng tĩnh, sự thay đổi dysplastic trong bộ xương của bàn chân, kết hợp với triệu chứng thần kinh hoặc rối loạn chuyển hóa của mô liên kết, đã được phát hiện ở 78%.

Bụng phẳng bằng bàn chân là hậu quả của tê liệt các cơ tạo thành và hỗ trợ vòm chân. Nguyên nhân gây chấn thương chân phẳng là hậu quả của chấn thương mắt cá chân và bàn chân, cũng như làm hỏng các mô mềm và dây chằng-dây chằng.

Có bàn chân phẳng, có độ sáng, vừa và nặng. Thông thường, góc tạo thành bởi các đường vẽ dọc theo đường viền dưới của calcaneus và xương bàn chân đầu tiên với đỉnh trong xương navicular, 125 °, chiều cao vòm dọc của 39-40 mm, góc nghiêng của xương gót chân với mặt phẳng hỗ trợ - 20-25 °, VALGUS vị trí của phần chân sau của chân là 5-7 °. Ở trẻ trước tuổi đi học, chiều cao của vòm theo chiều dọc của chân thường có thể dao động từ 19 đến 24 mm.

Flatfoot nhẹ đánh dấu giảm chiều cao của vòm dọc của chân lên đến 15-20 mm, giảm chiều cao của góc thiết lập để 140 °, góc nghiêng của calcaneus đến 15 °, vị trí VALGUS hindfoot - 10 ° và rút của ngón chân cái nằm trong khoảng từ 8-10 °.

Mức độ trung bình của flatfoot vòm đặc trưng bởi giảm đến 10 mm, giảm chiều cao thiết lập để 150-160 °, với góc nghiêng của calcaneus - 10 °, phía sau vị trí thẻ VALGUS và chuyển hướng phía trước - đến 15 °.

Flatfoot vòm nặng kèm theo giảm xuống còn 0-5 mm, giảm góc vòm độ cao để 160-180 °, góc nghiêng của calcaneus - 5-0 °, vị trí VALGUS của phần sau và chuyển hướng phía trước - 20 °. Nếu mức độ dị tật nghiêm trọng, sự hiệu chỉnh không đáp ứng, có một hội chứng đau liên tục trong vùng chung Shoparova.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Những gì cần phải kiểm tra?

Bảo vệ chân phẳng

Thông thường các phàn nàn của cha mẹ trên bàn chân phẳng của một đứa trẻ xuất hiện khi trẻ bắt đầu đi bộ một mình. Cần phải phân biệt giữa sự phẳng phẳng sinh lý của vòm chân của một đứa trẻ chưa đến ba tuổi và biến dạng valgus phẳng cần phải quan sát nhà chỉnh hình.

Nếu trục calcaneus nằm trên đường trung tâm, có một phẳng vừa phải của vòm của bàn chân với một tải trọng của trẻ em, chúng ta có thể hạn chế cơ bắp massage của chi dưới và mang giày với một khung cảnh khó khăn. Nếu đứa trẻ có độ lệch van tim ở phần hậu môn và làm phẳng chân vòm, nên sử dụng phương pháp điều trị phục hồi phức tạp.

Điều trị bao gồm mát xa ploskovalgusnoy biến dạng của các nhóm bên trong của chân và cơ bắp chân, cơ bắp khóa plantar cho 15-20 buổi 4 lần một năm, phương pháp điều trị nhiệt (sáp khoáng, parafin, các ứng dụng bùn), các bài tập khắc phục, nhằm hình thành vòm. Bạn cũng phải tham gia vào các thói quen hàng ngày của các bài tập con để tăng cường cơ bắp svodopodderzhivayuschih. Điều này có thể đạt được bằng cách sử dụng một thể dục dụng cụ trò chơi video trong đó bao gồm trong lái xe của một đối tượng hình trụ, đi bộ trên ngón chân và các bộ phận bên ngoài của bàn chân, sự trỗi dậy của hội đồng quản trị nghiêng, bàn đạp xoắn xe đạp hoặc xe đạp Barefoot et al. Kết quả tốt tăng cường hệ thống cơ xương được thực hiện với các buổi hoạt động trong hồ bơi đào tạo giảng viên bơi trị liệu. Nếu một phản ứng thích đáng của đứa trẻ như một tá dược được khuyến khích để sử dụng cơ bắp chân svodopodderzhivayuschih điện.

Trong những trường hợp vị trí VALGUS chân và giữ lại mà không tải, có gân mác điện áp của nhóm cơ duỗi và chân giữ đề nghị điều chỉnh mang tính bước ngoặt thạch cao trong lái xe vị trí, supination và vẹo của bàn chân trong 1-2 tháng trước khi loại bỏ các chân đến vị trí trung tâm. Sau đó trong lúc ngủ, tiếp tục Dừng sửa chữa nẹp thạch cao hoặc nẹp cho 3-4 tháng và việc cung cấp những bệnh nhân bị giày chỉnh hình.

Quan trọng không kém là việc sử dụng đúng đắn lót chỉnh hình đặc biệt và giày dép. Trẻ em dưới ba tuổi sử dụng giày chỉnh hình không phải lúc nào cũng phù hợp, vì nó hạn chế sự di chuyển ở khớp mắt cá chân, và chỉ được đề nghị cho sửa chữa dị tật bàn chân ở bệnh nhân bị biến dạng vừa và nặng. Chủng nhẹ là giày bình thường với nắp lưng cứng và lót di động với sự hỗ trợ vòm dưới gót chân và tính toán vòm dọc. Ở những bệnh nhân biến dạng vừa và nặng của giày dép chỉnh hình cung cấp cứng nhắc bên ngoài Berz và sườn, dưới mu bàn chân và đẻ mở phần sau của vòm dọc. Nó phải được nhớ rằng mặc giày chỉnh hình đòi hỏi tập thể dục thường xuyên để tăng cường chân hệ thống cơ bắp và chân.

Xử lý ploskovalgusnoy biến dạng bẩm sinh nghiêm trọng dừng lại, cái gọi là rocking chân, nên bắt đầu từ những ngày đầu tiên của cuộc sống, khi gân và dây chằng không retragirovan và có thể căng ra. Sự phức tạp của việc điều chỉnh nằm ở chỗ xương talus, nằm gần như nằm ngang trong mắt cá chân, được gắn cố định. Bước chỉnh tay với sửa chữa băng gypsum nên được thực hiện trong các trung tâm chỉnh hình chuyên ngành.

Sự thay đổi vữa thạch cao với mục đích hiệu chỉnh biến dạng được thực hiện 1 lần trong 7 ngày trước khi hiệu chỉnh hoàn chỉnh. Nếu sự biến dạng được loại bỏ, chi được cố định ở vị trí cân bằng trong vòng 4-5 tháng nữa, và chỉ khi đó đứa trẻ được chuyển sang giày chuyên dụng chỉnh hình. Vào lúc ngủ, đứa trẻ được cung cấp một lớp thạch cao thạch cao rời hoặc gia sư. Một phương pháp điều trị phục hồi dài hạn nhằm điều chỉnh vòm chân, massage cơ bắp, cơ của chi dưới và thân cây được thực hiện. Có thể sử dụng điện và châm cứu các cơ của bàn chân và chân dưới.

Sự biến dạng gót chân bẩm sinh-bàn chân ở trẻ em được xem là dễ điều trị bảo thủ nhất. Với bệnh lý học này, có một sự căng thẳng đáng kể trong cơ hông trước và phần căng của chân, sự lệch lệch của phần trước, với một điểm yếu rõ rệt của cơ triceps của xương chày. Sự biến dạng là do vị trí không chính xác của bàn chân trong dạ con. Điều này được chỉ định bởi vị trí gót chân của bàn chân khi đứa trẻ ra đời. Phía sau chân chạm vào mặt trước của gạt và được cố định ở vị trí này.

điều trị bảo tồn là nhằm mục đích loại bỏ các chân ở vị trí Equinus và vẹo bởi chỉnh với băng thạch cao cột mốc hoặc nẹp thạch chồng lên ở vị trí equinus và vẹo biến dạng của bàn chân và đẩy đủ trước. Sau khi loại bỏ các chân ở vị trí equinus góc 100-110 ° điều trị phục hồi tiếp tục xoa bóp các cơ bắp trở lại và bề mặt bên trong của xương chày, phòng tắm paraffin để chân khu vực và bàn chân, tập thể dục, thời gian ngủ đi cố định nẹp thạch cao chân ở một góc 100 °. Trẻ em là giày bình thường. Nhu cầu điều trị phẫu thuật là hiếm và là nhằm mục đích kéo dài của các cơ duỗi của nhóm chân và xương mác.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19]

Xử lý trị liệu bằng phẳng

Điều trị phẫu thuật để sửa chữa biến dạng là rất hiếm. Tỷ lệ bệnh nhân được điều trị có liên quan đến những người dưới sự giám sát không nhiều hơn 7%. Nếu cần thiết, gân nhựa được thực hiện trên bề mặt bên trong của chân, bổ sung với các khớp xương ngoại ngoài của khớp nối dưới da theo Grice. Ở thanh thiếu niên nhi khoa với hình dạng đau cơ bàn chân, hình dáng của bàn chân được hình thành với sự trợ giúp của khớp thần kinh khớp ba khớp.

Độ tuổi tối ưu cho điều trị phẫu thuật bẩm sinh ngừng biến dạng ploskovalyusnoy nghiêm trọng trong trường hợp thiếu thành công của điều trị bảo tồn - 5-6 tháng. Thực hiện gân kéo dài retragirovannyh cơ bắp, khớp xương phát hành của bàn chân ở bên ngoài, lưng, bề mặt bên trong và phía trước, giảm mở của ta luy trong ngã ba mắt cá chân, khôi phục các tỷ lệ chính xác giữa doanh, trước và sau phần của bàn chân tạo gân dublication của cơ tibialis sau.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.