^

Sức khoẻ

A
A
A

Phương tiện phục hồi chức năng trong điều trị phức tạp loãng xương

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Điều trị phục hồi bằng phương tiện phục hồi chức năng được hướng dẫn:

  • về việc loại trừ các tải không tĩnh động không thuận lợi trên cột sống bị ảnh hưởng, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính của chấn thương / bệnh tật;
  • một tác dụng kích thích hoạt động của cả cấu trúc cố định của cột sống bị ảnh hưởng và các cơ xung quanh cột sống;
  • tác động không chỉ đến vùng xương sống, mà còn trên những xung đột bệnh lý ngoài xương sống liên quan đến việc hình thành các biến chứng thần kinh. Nó là cần thiết trong trường hợp này để đạt được không chỉ thuyên giảm, thuyên giảm và ổn định, với điều kiện của mô liên kết, cơ bắp, thần kinh và các yếu tố mạch máu, với sự định hình cột sống và cấu hình, mà sẽ đảm bảo công tác phòng chống bệnh trở nặng.

Người ta biết rằng trong lĩnh vực chấn thương đoạn tủy sống, các quy trình dystrophic (necrotic) ban đầu được quan sát thấy. Sau đó trong vòng 1-2 tháng đầu. Từ lúc chấn thương, một mô hạt được hình thành, bao gồm các nguyên bào sợi trẻ sơ sinh, chủ động tổng hợp các prostaglycans và collagen type III. Và chỉ sau 3-5 tháng. Tái tạo có được sự giống nhau với một mô liên kết dày đặc. Do đó, các quá trình khôi phục và phục hồi trong đoạn bị ảnh hưởng sẽ kéo dài trung bình 3-5 tháng, và do đó việc điều trị dây chằng tủy sống bị hư hỏng nên liên tục và liên tục, trong đó nên sử dụng nhiều phương tiện phục hồi chức năng.

Áp dụng khác biệt của các cơ sở phục hồi chức năng dựa trên mức độ tổn thương cơ bắp của cột sống bị ảnh hưởng trên cơ sở:

  • phát triển dữ liệu siêu âm tổn thương kết cấu cố định của cột sống;
  • Các thay đổi cơ học lâm sàng trong ODD phát sinh từ tổn thương dây chằng của PDS bị ảnh hưởng của cột sống;
  • giai đoạn bệnh, thời gian chấn thương (bệnh), độ tuổi và khả năng chịu tải của bệnh nhân.

Mục tiêu của FR

  • Quản lý hội chứng đau.
  • Củng cố cấu trúc hư hỏng của cột sống bị tổn thương.
  • Cải thiện tuần hoàn máu và bạch huyết để kích thích quá trình phục hồi - phục hồi trong vùng bị ảnh hưởng của thiết bị dây chằng.
  • Loại bỏ các thay đổi cơ chế cơ học trong bộ máy vận động.
  • Phục hồi mô hình động cơ tối ưu.

Để thực hiện các nhiệm vụ được đề ra trong điều trị phục hồi chức năng của bệnh nhân, các khuyến cáo phương pháp sau đây cho việc sử dụng LFK đã được sử dụng:

  1. Điều kiện tiên quyết trước khi tập luyện LFK là loại bỏ các khuyết tật chỉnh hình chức năng. Khiếm khuyết đó được hình thành, thông thường trong một khoảng thời gian trầm trọng ảnh hưởng patogeneniruyuschey miofixation bù chung, quá tải gián tiếp-tư thế trong tự phát "thoát khỏi xấu đi."
  2. Chuẩn bị sơ bộ của thiết bị cơ xương khớp cho hoạt động thể chất liên quan đến hai giai đoạn:

A) Chuẩn bị chung bao gồm:

  • dỡ cột sống bị ảnh hưởng (nghỉ ngơi trên giường, dựng vú);
  • chỉnh lại vị trí của cột sống bị ảnh hưởng;
  • massage trị liệu các cơ của thân và chi (trong một chế độ thư giãn) được hiển thị cho tất cả các bệnh nhân;
  • phương pháp nhiệt (không được hiển thị cho bệnh nhân có triệu chứng trầm trọng);

B) đào tạo trực tiếp bao gồm:

  • miorelaxation - phá vỡ bản mẫu stato-kinematic luẩn quẩn;
  • sự giải phóng cơ - tạo ra một khuôn mẫu stato-kinematic được đền bù;
  • myotonization - sửa chữa các động cơ stato-locomotor mới.
  1. Một tăng cường năng động và sáng tạo của một dây chằng cố định hoạt động và cấu trúc cơ bắp trong VCP cột sống bị tổn thương đạt được bằng phương pháp đề xuất của chúng tôi để điều trị đau do chấn thương cột sống hệ thống dây chằng-cơ bắp (bằng sáng chế №2162296 trên 01.27.01) và các phương tiện khác nhau để cố định LFK polikliniche skom xử lý sân khấu.

Việc sử dụng RF trong giai đoạn phôi-văn phòng phẩm của điều trị phục hồi chức năng. Người ta biết rằng các quy định chính của mỗi kỹ thuật tập luyện là việc hệ thống hoá hoạt động của các bài tập thể dục, mà chúng ta liên quan: ".

  • bài tập đặc biệt;
  • bài tập thực hiện các chức năng phụ trợ;
  • định nghĩa các loại hoạt động không thể chấp nhận và chống lại;
  • Các bài tập giúp khôi phục khuôn mẫu động cơ tối ưu.

Khi lựa chọn các bài tập thể dục nhằm tăng cường bộ máy dây chằng và cơ của cột sống, chúng tôi tuân thủ các quy định sau:

  • khi bệnh nặng hơn, các bài tập thể dục nhằm tăng khả năng di chuyển của PDS bị ảnh hưởng của cột sống bị chống chỉ định;
  • Tập thể dục không nên gây khó chịu hoặc đau hiện tượng bệnh nhân, như trong trường hợp này có thể phát triển mất bù trong chuỗi biokinematic "cột sống-chi", mà làm chậm đáng kể xuống sự phát triển của một phản ứng đầy đủ từ hệ thống dây chằng-cơ bắp cột sống bị ảnh hưởng;
  • myofixation là một thành phần của khuôn mẫu động cơ phát triển;
  • do đó cần phải sử dụng các bài tập trong các bài tập LH bao gồm các vùng không bị ảnh hưởng của bộ máy vận động, nhằm tăng cường các phản ứng bổ sung cơ bắp trong PDS bị ảnh hưởng của cột sống.

Để tăng cường cấu trúc dây chằng bị hư hỏng, tăng khả năng hoạt động của cơ thể, một điều kiện quan trọng là sự thay đổi hợp lý của các cơ căng và thư giãn. Đồng thời, việc thư giãn theo ý muốn, cũng như sự căng thẳng cơ đang hoạt động theo nỗ lực đẳng độ, nên được xem như là một dạng đào tạo của toàn bộ bộ máy vận hành. Sự phát triển của bệnh nhân có kỹ năng ổn định và đầy đủ để tự do thư giãn các cơ là điều kiện tiên quyết cho việc áp dụng các bài tập ở chế độ đẳng. Trong trường hợp này, cần phải lưu ý rằng sự thay đổi tiếp theo của sự căng thẳng cơ bắp tùy ý và sự thư giãn của chúng có thể thu được hiệu quả thư giãn tốt nhất.

Chúng tôi đã phát triển một phương pháp để điều trị thiệt hại cho cột sống thắt lưng (thể dục tập thể), nhằm tăng cường các phân khúc bị hư hỏng. Thủ tục được bảo vệ bằng một bằng sáng chế (số 2167639 ngày 27 Tháng 5, 01) và được trình bày theo sơ đồ bằng hai giai đoạn:

A) Để giảm bớt tình trạng co thắt vùng tổn thương cơ bắp paravertebral hiển thị kỹ thuật căng thẳng cơ bắp được sử dụng trong các hình thức của các phong trào khác nhau với một biên độ cung cấp một số dư thừa có sẵn cho một vận động khớp cụ thể. Cường độ cụ thể hành động số lượng đồng hồ đo của họ căng thẳng tích cực cơ bắp sản xuất kéo dài, cảm giác đau đớn, một lực quán tính xảy ra trong chuyển động đong đưa nhanh chóng của biên độ xác định, và một vị trí còn lại, cho phép kéo dài đòn bẩy đi du lịch phân khúc cơ thể. Chúng tôi sử dụng một số phương pháp kéo dài cơ trong các bài tập LH:

Bị động của cơ bắp. Nếu sau khi thụ động kéo dài, cơ dường như cứng nhắc và chuyển động vẫn còn hạn chế, sau đó thay vì lặp đi lặp lại quy trình tương tự, nên làm ổn định nhịp điệu. Kỹ thuật của thủ tục này là bệnh nhân luân phiên giảm các nhóm cơ vận động và đối kháng. Tay của bác sĩ, tuy nhiên, có một sức đề kháng liều, do đó duy trì sự co rút đồng bộ của họ. Sự căng thẳng xen kẽ của một hoặc nhóm các cơ khác góp phần vào việc kéo dài dần dần các cơ bị ảnh hưởng. Cơ chế này dựa trên sự ức chế tương hỗ.

B) Để cải thiện tuần hoàn máu ở vùng bị ảnh hưởng (chấn thương, tình trạng thoái hóa của bộ máy dây chằng) để kích thích quá trình tái sinh-reparative sử dụng kích thích điện của cơ bắp paravertebral và thể dục địa phương kết hợp với xoa bóp điểm đến khu vực bị ảnh hưởng của PDS cột sống.

Khi tiến hành điều trị tập thể dục đào tạo, chúng tôi đã rút ra chú ý đến sự có mặt của bệnh nhân với các địa điểm kích hoạt algic (điểm) không chỉ ở cơ bắp, mà còn trong các cấu trúc dây chằng. Với mục tiêu bất hoạt trong những điểm kích hoạt (TT) được sử dụng trong thủ tục vành thủng giảm đau, tinh túy trong đó bao gồm trong tầm tay tác động nén vào khu vực địa phương của hypertonicity cơ bắp - myofascial đau điểm kích hoạt. Tiếp xúc này được định lượng theo đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của MFBS.

Được biết rằng các vùng kích hoạt algic có thể được bản địa hoá trong các cấu trúc dây chằng. Họ hoàn toàn có thể nhận ra các đặc tính có thể co bóp của chúng hoàn toàn mà không có sự liên quan của cơ, tạo thành các vùng đầm chặt cục bộ. Tỷ lệ hình thành cao áp dây chằng ở địa phương không tương ứng với tỷ lệ hình thành hypertonia cơ, nhưng cả hai quá trình này là thực tế về bệnh lý và lâm sàng. Thành phần dây chằng của quá trình này là không dài hơn so với thành phần cơ. Điều này được hỗ trợ bởi kết quả điều trị của chúng tôi. Sau đó, ví dụ, PIR địa phương hypertonicity cơ bắp sẽ biến mất, nhưng cấu trúc thường dây chằng ổ tăng âm được hình dung tại đường kính khác nhau nghiên cứu siêu âm tương ứng với trang điểm-Gurney điểm TT được khu trú trong các môn học bị ảnh hưởng dây cột sống VCP (bằng sáng chế №2167604 từ 27.05.01) . Trong trường hợp này, sự dịu dàng trong TT dây chằng có một số khía cạnh:

  • Kích thích các thụ cảm thụ cảm với các chất hoạt tính sinh học trong vùng kích hoạt, tức là những người gọi ông ta. Tuy nhiên, hoạt động của các chất này bị giới hạn bởi thời gian: các hệ thống đệm mô làm cho trung hòa các chất này, giảm hoạt động của chúng tới mức tối thiểu.
  • Sự tham gia của cơ chế tương tác của các hệ thống afferent khác nhau. Vị trí của cao huyết áp của dây chằng trở thành nơi biến dạng ổn định của hệ thống propriocepive với sự thay đổi các đặc tính định tính của tương tác affellent trong đoạn của tủy sống. Kết quả của sự tương tác này, một hệ thống algic xác định được hình thành, máy phát điện của nó là kích hoạt dây chằng (TP). Cuộc thử nghiệm chứng minh rằng khối lượng của dây chằng thường xảy ra gấp 2-2,5 lần và sớm hơn so với các cơ có nhiều khả năng thích ứng thích ứng. Đây là sự khác biệt cơ bản trong việc hình thành STF từ MTP.

Vì vậy, để nâng cao hiệu quả phục hồi chức năng của bệnh nhân bị thiệt hại cho bộ máy dây chằng của chương trình cột sống, chúng tôi có phương tiện khác nhau yếu tố nguy cơ (tập thể dục, PIR, PRMT và động mạch vành thủng giảm đau) đã được thiết kế cho việc tiếp xúc với bộ máy musculo-dây chằng cột sống bị ảnh hưởng:

  • thư giãn các cơ co thắt ở vùng bị ảnh hưởng (tập thể dục và các kỹ thuật xoa bóp nhằm thư giãn cơ, phương pháp PID);
  • thư giãn các cơ co thắt với sự kích hoạt đồng thời của các cơ phản kháng với PRMT, PNR;
  • không kích hoạt các điểm đau đau cơ myofascial bằng cách giảm đau do thiếu máu cục bộ;
  • tăng cường bộ máy dây chằng của cột sống bị ảnh hưởng với sự trợ giúp của các bài tập thể dục đặc biệt, điện động lực, acupressure, các thủ thuật trị liệu;
  • tạo ra một "cơ bắp" corset với sự trợ giúp của các bài tập thể dục trong chế độ izometric co cơ, đào tạo trên các thiết bị đào tạo;
  • kích thích máu và lưu thông bạch huyết trong vùng bị ảnh hưởng của PDS cột sống để cải thiện quá trình tái sinh-reparative (bài tập vật lý, kỹ thuật massage, R & D, thủng giảm đau thiếu máu cục bộ, kích thích điện, vật lý trị liệu).

Chỉnh tâm lý - một phương pháp phục hồi, bao gồm cả điều trị tự thôi miên, tự kiến thức, đào tạo neurosomatic, thuốc an thần và psihotrenirovku xúc tác tiến hành trong điều kiện thư giãn cơ bắp và chì để tự giáo dục và tinh thần tự sinh vật. Bên cạnh đó, tâm lý chỉnh được coi là một trong những hình thức cần thiết và hiệu quả của vật lý trị liệu, trong đó sử dụng phát triển nói chung, đặc biệt, hơi thở và các bài tập khác cho các quy định của trương lực cơ, hiện đang được phản ánh biểu hiện phản xạ của hoạt động thần kinh cao hơn, tích cực ảnh hưởng đến quá trình huy động và giảm mức độ kích thích trong hệ thống thần kinh trung ương , và do đó, về hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể con người.

Các khía cạnh thể chất của sự giải đáp về tâm lý như sau:

  • phát triển khả năng điều chỉnh âm điệu của các cơ vân và trơn của thân và chi hoặc sự giãn cơ giãn khác biệt hoặc tăng âm điệu của các nhóm cơ cá nhân;
  • việc mua lại thói quen nhịp nhàng do sự điều chỉnh tinh thần của các khoảng thời gian của cảm hứng và thở ra;
  • thông thạo các kỹ năng giảm thiểu, chậm thở bề mặt, cũng như cảm giác khác biệt về thể chất của các bộ phận trên cơ thể.

Thời điểm sử dụng phục hồi chức năng ở các giai đoạn điều trị phục hồi chức năng

Mức độ thiệt hại

Giai đoạn cố định

Giai đoạn đa khoa

Tôi không.

10-14 ngày

7 tháng.

II thế kỷ.

4-5 tuần *

8-10 tuần.

III thế kỷ.

5-6 tuần.

16-20 tuần.

IV st.

Nội soi

Các quy trình hồi phục và tái tạo trong PDS bị ảnh hưởng của cột sống được theo dõi bằng siêu âm lâm sàng.

Nhiệm vụ tâm lý là không chỉ để dạy cho bệnh nhân tạo ra sự thống trị, mà còn quan trọng hơn nữa, để điều khiển nó để kiểm soát sự thống trị để ngăn chặn những xung động bệnh hoạn từ cơ quan hay hearth bị bệnh. Do đó, yếu tố quyết định và cơ bản là việc đào tạo thư giãn cơ, trên cơ sở đó tất cả các phương pháp tiếp xúc autogenic được thực hiện.

Massage có hiệu quả hơn nhiều so với việc làm nóng cơ bắp. Để ngừng hoạt động TTs đang hoạt động, bác sĩ phải sử dụng các kỹ thuật massage hoàn toàn nhất định. Massage mà không làm rõ loại của nó có thể được sử dụng chỉ trong những trường hợp khi TT đang hoạt động yếu và gây ra phản xạ tối thiểu. Tuy nhiên, cần nhớ rằng bất kỳ xoa bóp nào mạnh mẽ của TT kích thích quá mức có thể gây ra một phản ứng tiêu cực với sự xuất hiện của các hiện tượng đau đớn. Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng massage theo chiều dọc. Người điều khiển, nhúng tay vào khối cơ, từ từ trượt từ đầu xa đến TT, tạo ra một loại "di chuyển di chuyển". Các cử động lặp đi lặp lại với áp lực ngón tay tăng dần dần làm giảm mật độ TT cho đến khi nó được loại bỏ hoàn toàn và bất hoạt.

trusted-source[1]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.