^

Sức khoẻ

A
A
A

Phương pháp tiến hành nghiên cứu neurosonography

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Siêu âm thần kinh chuẩn được thực hiện thông qua một phông chữ lớn (phía trước), trên đó một đầu dò siêu âm được đặt để chụp ảnh trên các mặt phẳng phía trước (mặt vành), mặt cắt ngang và mặt đâm chồi. Khi bộ cảm biến được đặt dọc theo đường khâu, các phần trong mặt phẳng mặt trước thu được, sau đó bằng cách xoay bộ cảm biến 90 °, các phần trong mặt phẳng vuông góc và mặt phẳng thu được. Bằng cách thay đổi độ nghiêng của cảm biến về phía trước-lùi, phải sang trái, liên tiếp một số phần được thu được để đánh giá cấu trúc của bán cầu phải và trái. Máy bay trục (nghiên cứu qua xương thái dương) được sử dụng trong các trường hợp hiếm hoi mà nhu cầu về đánh giá chi tiết hơn về sự hình thành bệnh lý bổ sung, trong các khối u đặc biệt, nó thường được sử dụng như một quét xuyên sọ thay thế ở trẻ em sau khi đóng thóp (sau 9-12 tháng). Các phông chữ phụ (phía sau, bên) được sử dụng trong các trường hợp bị cô lập vì chúng thường đóng trong một đứa trẻ khỏe mạnh khỏe mạnh. Đánh giá cấu trúc của hố sau cổ qua vòm chẩm lớn có thể khó khăn do mức độ nghiêm trọng của tình trạng của trẻ sơ sinh.

Trong neurosonography, một đánh giá định tính về trạng thái của các hình thành có chứa rượu (hệ thống tâm thất của não, bể chứa, không gian dưới da, khoang của vách trong suốt và khoang Verg) được thực hiện; cấu trúc ngoại vi; các mạch não lớn và các khối u não; đồi thị giác và nhân đáy; cấu trúc thân và hình thành hố sau cổ (cerebellum), xương xương sọ.

Để có được hình ảnh của họ, một loạt các phần siêu âm được sử dụng trong các mặt phẳng mặt trước và mặt phẳng đối xứng.

  1. F-1. Mặt cắt ngang qua thùy trán. Trong đó, sự hình thành xương được biểu hiện bằng các cấu trúc không phản xạ sáng của quỹ đạo hình thành mặt trước, mắt lưới và xương. Rò rỉ liên phân tích rõ ràng và hình dạng lưỡi liềm dưới dạng cấu trúc trung gian, thấp, chia não thành bán cầu não phải và trái. Các vết nứt bên trên, ở cả hai bên, xác định các khu vực tăng trung bình tăng lên - các trung tâm nửa hình bầu dục.
  2. F-2. Mặt cắt ngang qua sừng trước của các tâm thất bên. Ở hai bên của khe nứt giữa các khe nứt, các cấu trúc không gây phản ứng dị ứng của sừng trước của các tâm thất bên trái được tiết lộ, cách nhau bởi một lỗ vách trong suốt. Sự sulp não nằm ở giữa trên callosum thể hang, được nhìn thấy dưới dạng một đường ngang ngang, được giới hạn bởi mái của các tâm thất bên trái và một vách ngăn trong suốt. Ở trên động mạch não trước, có thể thấy sự xung nhịp của callosum trên thân não. Hạt nhân đuôi có phần gia tăng sinh đôi và được địa hoá hóa đối xứng dưới các bức tường phía dưới của tâm thất bên. Các cấu trúc xương không hyperechoic được biểu hiện bằng xương và xương của xương xương.
  3. F-3. Phần ở cấp độ lỗ thông liên (lỗ của Monroe) và tâm thất III. Trong phần này, sừng trước của các tâm thất trái bên trái được phát hiện dưới dạng các cấu trúc gây hẹp hẹp đối xứng. Khi cảm biến chuyển động qua lại tuyến tính hình dung lỗ interventricular không phản xạ kết nối tâm thất bên và III, sau này được xác định như mỏng, xử lý theo chiều dọc, dải phản xạ giữa đồi thị. Bên trái và bên phải phía dưới bức tường dưới của sừng trước của tâm thất bên phát hiện ehokompleks đuôi hạt nhân (hạt nhân caudatus), thấp - lốp (putamen) và globus pallidus (globus palidum). Các rãnh bên được hình dung dưới dạng các cấu trúc bên lề được bố trí đối xứng ở dạng hình chữ Y, trong đó một xung động mạch não giữa được nhìn thấy trong thời gian thực. Trên cơ thể corpuscular, vuông góc với khoảng cách liên phân, xác định các cấu trúc tuyến tính echopositive của vòng eo. Trong nhu mô của các bán cầu não trái và bên phải của não, những điểm cong cong của hippocampus rõ ràng có thể nhìn thấy được. Giữa chúng, các mạch đập của vòng tròn động mạch của não lớn (vòng tròn Willis). Các cấu trúc xương được biểu hiện bằng các xương thái dương và xương thái dương.
  4. F-4. Mặt cắt ngang qua thân của các tâm thất bên. Trong phần này, các cơ thể không phản xạ của các tâm thất trái bên ngoài được hình dung, nằm ở hai bên của khe nứt liên phân. Các callosum thể rắn được thể hiện bởi một cấu trúc giảm âm dọc theo đường giữa, phía trên mà sự chuyển động của động mạch não trước được xác định. Ở đáy của các tâm thất ở bên ngoài được đặt các khớp thần kinh đệm giảm áp, theo hình dạng của thân não và tâm thất. Giữa các convolution của vùng hippocampus và gợi ý của cerebellum là sừng thấp hơn (tạm thời) của các tâm thất trái, không có thông thường nhìn thấy lumen của nó. Bên cạnh các lưỡi thị giác, phần đuôi và nhân đáy được xác định (một lốp, một quả cầu nhạt). Các rãnh bên được hình dung là cấu trúc hình chữ Y có cấu trúc trong hố sọ giữa. Trong hố sau cổ, gân dây chằng và con giun tiểu não được chứng minh là có hệ số đảo âm cao, bán cầu não có ít hệ số âm; Một vỏ não lớn nằm dưới tiểu não là vô sinh.
  5. F-5. Mặt cắt ngang qua tam giác tâm thất bên. Trên echogram, khoang của các tâm thất trái ở phía sau là một phần hoặc hoàn toàn đầy các khối u mạch kết mạch, mạch đối xứng (choroid), thường có tính đồng nhất, có một đường nét rõ ràng, thậm chí cả đường viền. Một vệt không phản ứng nhỏ của dịch não tủy ở các tâm thất bên trên có thể nhìn thấy xung quanh các mạch máu mạch. Sự bất đối xứng chấp nhận được của xoắn ốc là 3-5 mm. Khe nứt bán cầu được đặt ở giữa đường dưới dạng một dạng tuyến tính không tuyến tính của cấu trúc. Trong hố sau cổ, sâu và thần kinh của tiểu cầu được xác định.
  6. F-6. Mặt cắt ngang qua thùy chẩm. Rõ ràng hình dung xương thượng thận và xương chẩm gần. Cấu trúc tuyến tính tốt nằm ở trung gian biểu thị vết nứt giữa các vết rạn và quá trình hình lưỡi liềm của vật cản. Trong nhu mô của thùy chẩm của não, một mô hình của gyri và rãnh nhìn thấy được.

Đối với phần sredinnosagittalnogo (C-1), bộ cảm biến phải được bố trí chặt chẽ trong mặt phẳng dọc. Phần trong mặt phẳng parasagittal (C 2-4) đã được chuẩn bị bằng cách liên tiếp tiến hành nghiêng 10-15 ° (Cowden phần thông qua cắt đồi thị), 15-20 ° (phần thông qua tâm thất bên) và 20-30 ° (phần thông qua các "đảo" ) từ mặt phẳng quét của bán cầu não phải và trái của não.

  1. C-1. Phần trung gian về sagittal. Các cấu trúc xương không hyperechoic được biểu hiện bằng xương hình lát và hình nêm, hố sau cổ được phân định bởi xương chẩm. Các callosum thể rắn được hình dung dưới dạng một cấu trúc ốc có giảm tính cộng sinh và bao gồm đầu gối, thân và con lăn. Ở phía trên của nó, dọc theo rãnh của callosum thể rắn, sự chuyển động của nhánh động mạch não trước - động mạch percher - được xác định. Phía trên callosum là gyrus gyrus, bên dưới nó là các lỗ hổng anechogenic của vách ngăn trong suốt và Verga, có thể được tách ra bằng một dải giảm áp mỏng. Trong hầu hết các trường hợp, các cấu trúc giải phẫu này được thấy rõ ở trẻ sơ sinh non tháng. Tâm thất - hình thái tam giác, không đối xứng, phải đối mặt với đỉnh của đùi pituitary fossa. Hình dạng của nó là do sự hiện diện của các quy trình hình thành và hình thành supraoptic. Các bể chứa chính của não có thể nhìn thấy được: xuyên, tứ phân, thùy não. Tường phía sau của túi dưới đồi nằm trên bệ xen giữa. Mức độ echogenicity cao của bể chứa này là do rất nhiều nhánh của động mạch cảnh và septum của thành mạch não. Đằng sau các mezhozhkovoy bể là chân của não giảm echogenicity, trong độ dày của nó có một ống nước, sau này trong các tiêu chuẩn là thực tế không nhìn thấy được. Bên dưới và phía trước xác định diện tích cây cầu, được thể hiện bằng một vùng tăng sinh tế bào. Nhịp tim thất trái, tam giác IV nằm dưới cầu, đỉnh đầu của nó được dự đoán là con giun không tăng huyết áp của tiểu cầu. Giữa bề mặt thấp hơn của con giun bạch cầu, bề mặt hậu môn của hồng ngoại và bề mặt bên trong của xương chẩm là cisterna lớn không đối xứng (cisterna magna). Trong nhu mô não, thắt lưng, nhịp xoang, và các đường rãnh chẩm - thời gian có độ eogenic cao được hình dung. Rung động rõ rệt rõ rệt của động mạch phía trước, trung, hậu môn và cơ sở.
  2. P-2. Phần cắt ngang qua caudalalal. Trên echogram, có một đường caudal-thalamic tách đầu của hạt nhân hạch từ vùng đồi thị giác.
  3. P-3. Mặt cắt ngang qua tâm thất bên trái của não. Trong nghiên cứu, các phần không phản xạ của tâm thất trái phía sau được hình dung: trước, phía sau, sừng dưới, cơ thể và tam giác xung quanh gờ thị giác và lõi cơ bản. Trong khoang tâm thất bên trái có một khối xoắn mạch máu đồng nhất, giảm âm có đường viền ngang, bằng. Ở sừng trước, không có dây thần kinh mạch. Trong sừng sau thường được ghi nhận vì sự dày lên của nó ("glomus"). Xung quanh tâm thất, ở khu vực ngoại vi, lưu ý sự gia tăng vừa phải ở cả hai bên.
  4. P-4. Phần xuyên qua "hòn đảo". Mũi cắt đi qua vùng giải phẫu của "hòn đảo", trong nhu mô mà các cấu trúc không phản xạ của các đường rãnh bên và nhánh nhỏ có thể nhìn thấy được.

Một đặc điểm của não trẻ sơ sinh là hình dung ra khoang của vách trong suốt và khoang của Vergé. Ngoài ra, ở trẻ sơ sinh sinh vào tuần thứ 26-28 của thai kỳ, một không gian rộng subarachnoid được hình dung. Non - 26-30 tuần của thai kỳ - bên (Sylvius) rãnh cho thấy tăng độ hồi âm, giống như hình dạng của một tam giác hay phức tạp "cờ" tại các chi phí của cấu trúc não kém phát triển mà tách trán và thùy thái dương. Sớm để 34-36 tuần tuổi thai ở vùng quanh não thất xác định vùng đối xứng tăng độ hồi âm (trắng quanh não thất quầng), được kết hợp với các tính năng của việc cung cấp máu đến một khu vực nhất định. Do tỉ lệ khác nhau của sự trưởng thành của não và tâm thất hệ thống các kích thước tương đối của tâm thất bên trong em bé sinh non như một bào thai, lớn hơn nhiều so với trẻ sơ sinh đủ tháng trưởng thành.

Ở trẻ em sau tháng đầu đời, những đặc điểm về hình thái học của cấu trúc giải phẫu thông thường của não phụ thuộc vào trước khi sinh. Ở trẻ từ 3-6 tháng tuổi ở động mạch vành, có thể nhìn thấy một khe nứt "liên phân chia" liên phân. Kích thước của một bể lớn sau 1 tháng tuổi không được vượt quá 3-5 mm. Nếu kích thước của bể chứa từ khi sinh ra vẫn còn trên 5mm hoặc tăng, MRI cần được thực hiện để loại trừ bệnh lý của hố sau cổ tử cung, và trên hết là chứng giảm thể tích tiểu cầu.

Khi đo tâm thất (bộ tâm thất) ổn định nhất là kích thước của sừng trước (1-2 mm chiều sâu) và thân (chiều sâu không quá 4 mm) của tâm thất trái. Sừng trước được đo bằng mặt phẳng mạch vành thông qua các sừng trước, các lỗ thông liên, đo cơ thể được thực hiện trong một vết cắt qua thân của các tâm thất bên. III tâm thất được đo bằng mặt phẳng mạch vành qua một lỗ xuyên tâm và là 2-4 (2,0 ± 0,45) mm. Đánh giá về kích thước của thất IV là rất khó, chú ý đến hình dạng, cấu trúc và sự tăng âm số, có thể thay đổi đáng kể trong sự phát triển của não.

Kỹ thuật quét

Sử dụng bộ cảm biến 7,5 MHz, nếu có: nếu - bạn có thể sử dụng bộ cảm biến 5 MHz.

Phần Sagittal: Đặt bộ cảm biến ở giữa lên phía trên cùng của phông chữ phía trước với máy quét dọc theo trục dài của đầu. Nghiêng bộ cảm biến sang phải để hình dung tâm thất phải và sau đó - để lại hình ảnh tâm thất trái.

Mặt trước: xoay bộ cảm biến 90 ° sao cho máy quét nằm ngang, nghiêng cảm biến về phía trước và ngược lại.

Axial slice: Đặt bộ cảm biến trực tiếp lên tai và nghiêng máy quét lên đến hầm tinh và xuống đến đáy hộp sọ. Lặp lại nghiên cứu ở phía bên kia.

Bình thường trung giải phẫu

Ở 80% trẻ sơ sinh, cấu trúc chứa chất lỏng của khoang vách trong suốt tạo ra một cấu trúc trung vị. Dưới khoang, khoang chứa chất tam giác của khoang thứ ba sẽ được xác định, và các cấu trúc xung quanh sẽ là các mô não bình thường của sự sinh sôi khác nhau.

Phần Sagittal

Các phần nghiêng ở mỗi bên của não cần phải hình dung các tâm thất bên trong dạng "U" nghịch. Điều quan trọng là hình dung cấu trúc của đồi và hạch đuôi bên dưới tâm thất, vì vùng não này thường xuất huyết.

Bằng cách nghiêng bộ cảm biến, bạn có thể có được một hình ảnh của toàn bộ hệ thống tâm thất.

Echogenic splitter mạch có thể được hình dung bên trong từ tiền sảnh và sừng thời. 

Mặt tiền

Cần phải thực hiện nhiều phần ở các góc độ khác nhau, từng cá thể cho mỗi bệnh nhân, để hình dung hệ thống tâm thất và cấu trúc lân cận của não. Sử dụng góc quét tối ưu để kiểm tra từng vùng cụ thể của não.

Phần trục

Thứ nhất, cắt giảm thấp nhất cần phải có hình ảnh chân của não dưới dạng các cấu trúc giống hình dạng của trái tim, cũng như hình ảnh của các cấu trúc pulsating - các mạch máu của vòng tròn Willis.

Các phần sau sẽ cho hình ảnh của thalamus và cấu trúc nằm ở trung tâm của trăng lưỡi liềm.

Các lát cao nhất (trên) sẽ cho hình ảnh của các bức tường của các tâm thất bên. Trong các phần này, các tâm thất và bán cầu não tương ứng có thể được đo.

Tỷ lệ đường kính của tâm thất đến đường kính của bán cầu không được lớn hơn 1: 3. Nếu tỷ lệ này lớn hơn, bệnh tràn dịch não có thể xảy ra.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.