^

Sức khoẻ

A
A
A

Dopplerography của não ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hiện nay được sử dụng trong hệ thống Doppler sơ sinh song, cho phép một phần não siêu âm để hình dung lumen tàu để thiết lập điều khiển âm lượng của nó và nhận được dopplerograms phản ánh sự lưu thông máu trong các mạch. Thiết bị siêu âm với bản đồ màu (năng lượng) Doppler (CDM) cho phép bạn chọn vị trí tối ưu cho vị trí của khối lượng mẫu trong các động mạch não lớn để đo tốc độ với lỗi tối thiểu, và nhận được một hình ảnh của tàu tĩnh mạch trong não. Ưu điểm của công nghệ ánh xạ màu Doppler (EHD) là tương đối độc lập so với góc nghiêng, cũng như tốc độ và hướng dòng chảy. Sự gia tăng đáng kể khả năng thông tin có một phương pháp tái thiết ba chiều, tạo cơ hội để có được một ý tưởng về sự sắp xếp không gian và hình thức của các tàu. Để mô tả đặc trưng lưu lượng máu, đặc biệt ở tốc độ thấp, phương pháp B-flow được sử dụng.

Trong neonatology, chỉ số kháng phổ biến nhất được sử dụng, xác định sức đề kháng mạch máu ngoại vi. Chỉ số này là khá thông tin, vì nó không phụ thuộc vào đường kính của con tàu và độ lớn của góc đóng. Để đảm bảo các điều kiện tiêu chuẩn để tiến hành nghiên cứu Doppler, phải tuân thủ các nguyên tắc sau:

  1. Nghiên cứu nên được tiến hành dưới điều kiện trẻ sơ sinh vẫn còn nghỉ ngơi, tốt nhất là trong trạng thái ngủ sinh lý, 1-1,5 giờ sau khi cho ăn, trong khi duy trì nhiệt độ cơ thể tối ưu và chế độ thông gió.
  2. Sử dụng bộ lọc thấp (100 Hz).
  3. Các kích thước của thể tích điều khiển là 2-3 mm, hoàn toàn đóng lumen của tàu và tránh việc áp đặt các tín hiệu từ các tàu nằm gần nhau.
  4. Nghiên cứu nên được thực hiện ở các giá trị nhỏ nhất của góc độ cách nhiệt.
  5. Chọn những phần thẳng nhất của con tàu, xa hơn các nút nhị phân để bảo vệ dòng máu chảy trôi.

Nghiên cứu Doppler về lưu lượng máu được thực hiện trong các động mạch lớn nhất của não: các động mạch cảnh bên trong, phía trước, giữa, sau và chính, được định nghĩa là các cấu trúc echopositive pulsating. Việc sử dụng chế độ DCM và / hoặc EHD rất đơn giản hóa việc tìm kiếm và hình dung các động mạch.

Động mạch não trước. Vị trí tiện lợi và đơn giản nhất để phát hiện nó là phần sagittal thông qua một fontanel lớn. Thông thường, các động mạch não phía trước phải và trái nằm rất gần nhau, khiến chúng không thể phân biệt chúng thành các mạch máu riêng biệt. Một cách riêng biệt, các động mạch này có thể được nhìn thấy bằng cách áp dụng chế độ EHD. Để có được các chỉ số dòng chảy máu, khối lượng kiểm soát được đặt trước đầu gối của callosum hoặc trong phần gần của động mạch trước khi uốn cong xung quanh cấu trúc này, với góc giữa trục tàu và chùm tia siêu âm là tối thiểu.

Động mạch cảnh bên trong (đoạn xa). Đăng ký lưu lượng máu sử dụng một phần dọc của tàu sau khi thoát từ ống động mạch cảnh ở cấp độ của các turcica Sella, như tiếp tục ở trên quá trình nêm phía trước, nó được chia thành trước và động mạch não giữa. 

Động mạch chính. Kiểm tra ở phần mặt dưới giữa mặt cầu hoặc trong mặt phẳng mạch vành phía sau vị trí của động mạch cảnh bên trong vài milimet.

Động mạch não giữa. Hướng dẫn chính trong việc tìm kiếm động mạch là đường rãnh bên trong ranh giới thùy trán và thùy thái dương. Các góc thành công nhất của insonation của nó là đạt được với các phương pháp tiếp cận theo trục.

Điều tra tất cả các động mạch trên ở trẻ sơ sinh thường gặp khó khăn do lo lắng, khóc lóc và / hoặc hồi sức nghiêm trọng cho trẻ. Như sàng lọc, chỉ được phép sử dụng dữ liệu thu được từ động mạch não trước, vì thông thường các thông số góc cạnh phụ thuộc vào các mạch ở trên không đáng kể. Ở trẻ sơ sinh, sự bất đối xứng của các thông số lưu lượng máu trong các động mạch chính của bán cầu não phải và trái không được tiết lộ.

Sử dụng các thiết bị có chức năng EDC ở mặt mạch vành, người ta có thể có được hình ảnh hoàn chỉnh về vòng tròn động mạch lớn, bao gồm các động mạch sau, giữa và sau, và các phần gần của cả hai động mạch não trước. Khi thực hiện một cuộc điều tra Doppler, cần nhớ rằng có sự khác biệt cá nhân trong cấu trúc của hệ thống mạch não. Do đó, không có các tiêu chuẩn tuyệt đối cho vận tốc dòng chảy tuyến tính (LSC) trong động mạch trong não, mặc dù N. Bode đưa ra một bảng chi tiết về các chỉ số này ở trẻ từ sơ sinh đến 18 tuổi. Các tính năng cá nhân cũng có một hộp sọ và kích thước của một fontanel lớn. Vì vậy, nên so sánh tỷ lệ tuyệt đối của vận tốc trong động lực của một đứa trẻ, thu được bởi cùng một nhà nghiên cứu, trên cùng một thiết bị. Độ tin cậy cao hơn là độc lập với các chỉ số góc của chỉ số sức đề kháng và nhịp điệu (IR, IP).

Các tĩnh mạch của não. Mặc dù việc chuẩn bị thông tin liên lạc khối tĩnh mạch não sơ sinh lớn có thể sử dụng chức năng quét duplex lưu lượng máu tín hiệu quang phổ DRC rất nhiều tạo điều kiện cho thanh tra của họ. Khi sử dụng chế độ EDC có thể được hình dung qua thóp lớn, trong mặt phẳng dọc, dưới sự thể chai, dọc theo mái của tâm thất III hai tĩnh mạch não nội bộ lớn, tĩnh mạch của Galen trong sáp nhập, mà không phải lúc nào cũng đúng giữa, và từ chối thường xuyên hơn đúng. Xa hơn nữa dọc theo đường giữa trên cerebellum là một sin thẳng; ngay dưới xương sọ và một fontanel lớn - xoang mũi trên. Rất hiếm khi xảy ra các xoang mũi và sườn dưới. Ước tính lưu lượng máu cũng có thể trong các tĩnh mạch của người đứng đầu của hạt nhân đuôi và thalamo-thể vân tĩnh mạch được chụp ảnh trong mặt phẳng quét parasagittalnoi.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.