^

Sức khoẻ

A
A
A

Phương pháp tiến hành chụp hình nội tạng (kiểm tra tủy xương đỏ)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nghiên cứu tủy đỏ, chọc thủng xương chậu, từ pha loãng chuẩn bị để phân tích tế bào học. Khi khát vọng của tủy xương luôn luôn có một giọt máu, càng hút nhiều hơn là nhận được. Các punctate thường được pha loãng máu ngoại vi không quá 2,5 lần. Các triệu chứng của sự gia tăng tủy xương bằng máu ngoại vi càng lớn như sau:

  • Nghèo đói của các yếu tố tế bào punctate.
  • Không có megakaryocytes.
  • Tăng tỷ lệ bạch cầu, đỏ da (ở tỷ lệ 20: 1 trở lên, nghiên cứu điểm không được thực hiện).
  • Giảm chỉ số sinh trưởng của bạch cầu trung tính xuống 0.4-0.2.
  • Xấp xỉ của nội dung tương đối của bạch cầu phân chia và / hoặc lymphocytes so với máu ngoại vi.

Trong nghiên cứu tủy đỏ, tỷ lệ phần trăm các yếu tố tủy xương được tính, và nội dung tuyệt đối của bạch cầu và bạch cầu được xác định.

  • Tế bào tiền thân. Giảm myelokaryocytes quan sát với quá trình giảm sinh của nguyên nhân khác nhau, tiếp xúc với bức xạ của cơ thể con người, một số hóa chất và ma túy, và những người khác ion hóa. Một số đặc biệt giảm mạnh của các yếu tố hạt nhân với quá trình tái tạo. Với sự phát triển của myelofibrosis, chứng xơ vữa động mạch, punctate tủy là ít ỏi và số lượng các yếu tố hạt nhân trong nó cũng giảm. Trong sự hiện diện của hợp bào tủy xương giữa các yếu tố truyền thông (chẳng hạn như trong đa u tủy) có dấu lấm chấm tủy xương thu được với khó khăn, vì vậy các nội dung trong một yếu tố có dấu lấm chấm hạt nhân có thể không phản ánh số thực sự của myelokaryocytes trong tủy xương. Nội dung cao myelokaryocytes quan sát trong bệnh bạch cầu, vitamin B 12 -scarce thiếu máu, tan máu và thiếu máu xuất huyết, có nghĩa là, trong những trường hợp liên quan đến tăng sản tủy xương.
  • Megakaryocytes và megakaryoblasts phát hiện với số lượng nhỏ, họ đang nằm ở ngoại vi của thuốc và để xác định tỷ lệ phần trăm của họ trong myelogram không phản ánh đúng vị trí, vì vậy họ không được tính. Thông thường, chỉ đánh giá chủ quan, chủ quan về sự thay đổi tương đối theo hướng các mẫu trẻ hơn hoặc trưởng thành được thực hiện. Sự gia tăng số lượng tế bào megakaryocytes và megakaryoblasts có thể gây ra các quá trình di căn và di căn u ác tính trong tủy xương (đặc biệt là ở ung thư dạ dày). Hàm lượng megakaryocytes cũng tăng lên khi giảm tiểu cầu tự miễn tự phát, bệnh ốm do phóng xạ trong giai đoạn phục hồi, bệnh bạch cầu mãn tính mạn tính. Giảm số lượng megakaryocytes và megakaryoblasts (giảm tiểu cầu) có thể gây giảm sinh và các quá trình tái tạo, đặc biệt trong bệnh bức xạ, quá trình miễn dịch và tự miễn, bệnh lý ác tính di căn (hiếm). Hàm lượng megakaryocytes cũng giảm với bệnh bạch cầu cấp, thiếu máu 12 thiếu máu, u tủy da, lupus ban đỏ hệ thống.
  • Các tế bào sắc tố: sự gia tăng số lượng của chúng với sự xuất hiện các dạng xấu xí đa hình đối với nền tủy xương tế bào hoặc siêu tế bào là đặc trưng của bệnh bạch cầu cấp tính và mãn tính.
  • Megaloblasts và megalocytes thế hệ khác nhau, myelocytes bạch cầu trung tính lớn, metamyelocytes, gipersegmentirovannye Bạch cầu trung tính là đặc trưng của vitamin B 12 thiếu máu -scarce, và acid folic.
  • yếu tố myeloid: tăng số lượng các hình thức trưởng thành và chưa trưởng thành (phản ứng tủy xương) gây nhiễm độc, viêm cấp tính, nhiễm trùng có mủ, sốc, mất máu cấp tính, bệnh lao, u ác tính. Tủy tế bào thần kinh trung ương với sự giảm số lượng các bạch cầu trưởng thành đối với phản ứng tế bào hoặc tăng tế bào có thể gây ra các quá trình gây độc và miễn dịch. Sự giảm đáng kể hàm lượng bạch cầu hạt so với nền giảm bạch cầu là đặc trưng của sự mất bạch cầu hạt.
  • Eosin máu của tủy xương có thể xảy ra với dị ứng, giun móc, ung thư bạch huyết ác tính, bệnh bạch cầu mãn tính và mãn tính, và các bệnh truyền nhiễm.
  • Tế bào tiền monocytic: Sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu mãn tính cấp tính và mãn tính, nhiễm mononucleosis truyền nhiễm, nhiễm trùng mạn tính, u ác tính.
  • Không điển hình tế bào đơn nhân: tăng số lượng của họ trên một nền giảm myelokaryocytes trưởng thành có thể gây nhiễm trùng do virus (bạch cầu đơn nhân nhiễm, adenovirus, cúm, viêm gan, rubella, sởi, vv).
  • yếu tố lymphoid: sự gia tăng về số lượng, hình thức bề ngoài goloyadernyh (tế bào giỏ) của họ với sự gia tăng lượng tế bào tủy xương có thể gây ra bệnh tăng sinh lympho bào (bệnh bạch cầu mãn tính lymphocytic, macroglobulinemia Waldenström của, lymphosarcoma).
  • Các tế bào Plasma: sự gia tăng số lượng của chúng khi sự xuất hiện của đa hình, các tế bào nhân, sự thay đổi màu sắc của tế bào chất có thể gây ra plasmacytomas (plasmoblastoma, cũng như các trạng thái phản ứng).
  • Tế bào cầu: sự gia tăng số lượng của chúng mà không gây rối loạn trưởng thành được quan sát thấy khi hồng cầu. Sự gia tăng nội dung của hồng cầu và giảm tỷ lệ leucoerythropy có thể gây ra thiếu máu sau xuất huyết và hầu hết các chứng dị dạng máu. Giảm nội dung của tế bào hồng cầu với sự suy giảm tổng số bạch cầu và tăng nhỏ các tế bào phổi, bạch cầu và plasmocytes sẽ gây ra các quá trình hypoaplastic.
  • Tế bào ung thư và phức hợp của chúng được phát hiện với di căn của khối u ác tính.

Để đánh giá sơ đồ hình tủy, điều quan trọng không phải là xác định số lượng các yếu tố tủy xương và tỷ lệ phần trăm là mối quan hệ lẫn nhau. Thành phần của hình ảnh phải được đánh giá bằng các chỉ số tủy xương được tính đặc biệt đặc trưng cho các mối quan hệ này.

  • erythrokaryocytes chỉ số trưởng thành đặc trưng cho trạng thái của hồng cầu, là tỷ lệ phần trăm của normoblasts chứa hemoglobin (tức là, đa sắc và oxyphilic) với tổng tỷ lệ phần trăm của normoblasts. Sự suy giảm trong chỉ số này phản ánh sự chậm trễ trong quá trình hemoglobin hóa, điều này được quan sát thấy khi thiếu chất sắt và đôi khi thiếu máu hypoplastic.
  • Chỉ số trưởng thành bạch cầu đặc trưng cho trạng thái của mầm granulocyte. Nó tương đương với tỷ lệ phần trăm các yếu tố trẻ của các dãy hạt (promyelocytes, myelocytes và metamyelocytes) đến tỷ lệ phần trăm các hạt granulocyt trưởng thành (thanh và phân). Sự gia tăng trong chỉ số này ở tủy xương tế bào giàu chỉ ra một sự chậm trễ của trưởng thành của bạch cầu trung tính, với các tế bào tủy xương nghèo - sản lượng tăng của các tế bào trưởng thành của sự cạn kiệt dự trữ bạch cầu hạt tủy xương. Sự gia tăng chỉ số trưởng thành bạch cầu trung tính được quan sát thấy ở bệnh suy thoái myelue máu, phản ứng leukemoid loại myeloid, một số dạng tăng bạch cầu hạt; sự suy giảm của nó - với sự chín muộn ở giai đoạn granulocyte trưởng thành hoặc sự chậm trễ trong quá trình rửa mặt của chúng (với chứng hypersplenism, một số quá trình truyền nhiễm và nọc độc).
  • tỷ lệ Leykoeritroblasticheskoe đại diện cho tỷ lệ tổng các tỷ lệ phần trăm của tất cả các tế bào mầm của bạch cầu hạt với tổng tỷ lệ phần trăm của tất cả các yếu tố hồng cầu của tủy xương. Thông thường tỷ lệ này là 2: 1-4: 1, có nghĩa là trong tủy xương bình thường số lượng tế bào bạch cầu gấp 2-4 lần so với số lượng tế bào hồng cầu. Tăng chỉ số ở độ tế bào cao của tủy xương (hơn 150 × 10 9 / l) cho thấy tăng sản lượng bạch cầu mầm (bệnh bạch cầu mãn tính); ở mức độ tế bào thấp (dưới 80 x 10 9 / l) - về giảm mầm đỏ (aplastic anemia) hoặc một lượng lớn máu ngoại vi. Sự sụt giảm của chỉ số tại một mật độ tế bào cao của tủy xương chỉ tăng sản của mầm đỏ (thiếu máu tán huyết), mật độ tế bào thấp - mức giảm ưu đãi của mầm bạch cầu hạt (mất bạch cầu hạt). Tỷ lệ Leykoeritroblasticheskoe giảm với máu tán huyết, thiếu sắt, posthemorrhagic, B 12 thiếu máu -scarce, tăng bạch cầu và đôi khi ở đàn áp hồng cầu của bệnh nhân bị thiếu máu bất sản.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.