^

Sức khoẻ

A
A
A

Phương pháp phẫu thuật nội soi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phương pháp phẫu thuật nội soi

Sinh thiết tử cung của nội mạc tử cung. Thông thường nó được thực hiện với chẩn đoán hysteroscopy. Sau khi kiểm tra cẩn thận của khoang tử cung qua các kênh hoạt động hysteroscopic kẹp sinh thiết vỏ được giới thiệu và dưới tầm nhìn trực tiếp sản xuất mảnh sinh thiết nội mạc tử cung, sau đó gửi cho kiểm tra mô học. Hướng tới mô học xác định những ngày thư buồng trứng chu kỳ kinh nguyệt (với một chu kỳ lưu trữ), cho dù một điều trị với các tác nhân kích thích tố thực và như thế nào, khi điều trị xong, một lịch sử của quá trình tăng sinh trong nội mạc tử cung.

Loại bỏ các khối u nhỏ của nội mạc tử cung là hoạt động phổ biến nhất. Các polyps trên chân được lấy đi bằng kẹp hoặc kéo qua kênh điều khiển của ống soi. Dưới sự kiểm soát thị giác, kẹp được đưa đến chân polyp và cắt bỏ. Sau khi cắt bỏ polyp, phải thực hiện kiểm tra hysteroscopy để chắc chắn rằng chân polyp bị cắt hoàn toàn.

Khó khăn hơn là loại bỏ polyps, nằm trong khu vực của ống tử cung, nơi không phải lúc nào cũng thuận tiện để mang dụng cụ. Để loại bỏ polyps, bạn cũng có thể sử dụng một vòng lặp resectoscope hoặc một hướng dẫn ánh sáng laze, mà chân polyp được cắt bỏ. Cần phải kiểm tra nội soi hoặc tia laser cho các polyp xơ gần tường và dày, vì chúng rất khó loại bỏ bằng các dụng cụ cơ học.

Loại bỏ các nút thần kinh nhỏ (đến 2 cm) trên chân thường được thực hiện trong quá trình chẩn đoán hysteroscopy. Sau khi phát hiện nút thần kinh, xác định vị trí và kích thước của nó, bạn có thể chèn các mũi kéo qua kênh điều hành của kính hiển vi và cắt chân của nút ở kích thước nhỏ của nó. Với một chân cứng hơn và cứng hơn, người rezector, một resectoscope hoặc một hướng dẫn ánh sáng bằng laser được giới thiệu, chân được cắt bỏ dưới sự kiểm soát tầm nhìn. Sau đó, trang web được xóa bỏ bằng cách phá thai. Sau đó, kiểm soát nội soi được thực hiện, giường của nút được gỡ bỏ được kiểm tra và xác định được chảy máu.

Sự khống chế của rối loạn tinh thần trong buồng tử cung được thực hiện bằng đầu của ống soi hoặc bằng kéo kéo qua kênh điều khiển của ống soi. Dần dần phân tích sự mất ngủ ở độ sâu 1-2mm, sau đó kiểm tra phần còn lại; do đó, dần dần dissect tất cả các synechia. Sau khi giải phẫu tình trạng mất ngủ, không cần thiết phải đặt vòng tránh thai và chỉ định liệu pháp hooc môn.

Các vách ngăn bắp thịt nhỏ được cắt bỏ bằng kéo, được đưa ra thông qua các kênh điều hành của các kính soi, dưới sự kiểm soát của tầm nhìn. Các vách ngăn được dần dần phân cắt cho đến khi một khoang đơn được hình thành.

Loại bỏ IUD miễn phí trong khoang tử cung là một hoạt động khá đơn giản. Sau khi xác định vị trí của IUD qua kênh điều khiển của ống soi, thì kẹp bấm giữ, Vòng xoắn được cố định và tháo ra cùng với ống soi soi từ khoang tử cung. Bạn có thể tháo curette hoặc crochet của CMC theo một kỹ thuật thông thường, nhưng những thao tác này rất nguy hiểm và chấn thương.

Loại bỏ màng nhầy tăng sản của tử cung. Ngay sau khi phát hiện bệnh lý của thuốc curette, màng niêm mạc của dạ con được loại bỏ, tiếp theo là theo dõi (thường xuyên liên tục) sau khi loại bỏ hoàn toàn sự tập trung bệnh học.

Loại bỏ phần còn lại của mô bào thai và trứng của thai nhi thường được thực hiện bằng mắt bằng thuốc curette hoặc phá thai với sự kiểm soát thị giác bắt buộc. Điều quan trọng cần lưu ý là hầu như luôn luôn (đặc biệt là khi ở lại lâu dài trong tử cung của phần còn lại của trứng trong thai nhi), mô bào vẩy dày đặc phát triển thành thành tử cung, do đó những khó khăn phát sinh khi nó được lấy đi. Trong những tình huống này, sử dụng một công cụ phụ trợ (forceps), được đưa vào thông qua kênh điều khiển của ống soi.

Tiến hành các hoạt động phức tạp đòi hỏi phải nhập viện bắt buộc của bệnh nhân. Đối với việc thực hiện thành công các hoạt động hysteroscopic phức tạp đòi hỏi việc sử dụng một màn hình video, một nguồn dữ dội của ánh sáng và endomata như tính chính xác và đúng đắn của các hoạt động liên quan đến sự rõ ràng và độ tinh khiết của tổng quan. Các hoạt động như vậy cần được thực hiện bởi một chuyên gia nội soi có kinh nghiệm. Khi tháo submucous Type II nút bóc tách dày trong tử cung vách ngăn bóc tách tử cung mức độ synechiae II trở lên, loại bỏ các dụng cụ tử cung (mảnh) hoặc xương vẫn xâm nhập vào thành tử cung khi có một nguy cơ thủng tử cung nội soi thực hiện giám sát tiến độ thực hiện phẫu thuật.

Siêu tràng nội soi

Trong tất cả các hoạt động phụ khoa được thực hiện trên tử cung, thủ thuật cắt nội soi qua kính hiển vi (phẫu thuật cắt bỏ phân tử trong tử cung) là can thiệp phẫu thuật thường xuyên nhất kể từ khi bắt đầu phẫu thuật nội soi. Trong quá khứ, trong quá trình phẫu thuật này, cần phải thực hiện phẫu thuật hysterotomy bằng phẫu thuật cắt laparotomy. Việc đưa nội soi cho phép phẫu thuật này được vận chuyển qua nội soi, ngoại trừ phẫu thuật tử cung.

Báo cáo đầu tiên về mổ xẻ màng trong buồng tử cung bằng truy cập qua đường mật xuất hiện năm 1884 (Ruge). Nhưng ngay sau đó, do một số lượng lớn các biến chứng, truy cập này đã được thay đổi để truy cập trực tiếp tốt hơn - phẫu thuật trễ bằng phẫu thuật cắt laparotomy. Có một số sửa đổi của các hoạt động này.

Nhược điểm của các phương pháp này

  • laparotomy và phẫu thuật tử cung;
  • thời kỳ hậu phẫu dài;
  • nhiều phụ nữ sau khi các hoạt động này phát triển đột biến trong khung chậu nhỏ, dẫn đến vô sinh thứ cấp; khi mang thai xảy ra, giao mổ sinh (mổ lấy thai) được chỉ định. Khả năng cắt bỏ phân tử trong tử cung dưới sự kiểm soát nội soi lần đầu tiên được báo cáo bởi Edstrom vào năm 1970. Khung nướu đã được cắt bỏ dần bằng kéo; phương pháp này là đơn giản nhất và giá cả phải chăng. Nó được sử dụng và bây giờ với kết quả tốt cho độ dày không đáng kể, có cung cấp máu kém. Lợi thế của việc sử dụng kéo là đơn giản; nhanh nhẹn; sẵn sàng; sự rẻ;
  • không cần dụng cụ đặc biệt và chất lỏng, do đó, có thể tránh được các biến chứng liên quan đến phẫu thuật điện và laser. Vách ngăn được chia cắt dọc theo đường giữa, khi đáy tử cung đạt đến xuất huyết, đóng vai trò như một tín hiệu để ngừng hoạt động.

Với các phân vùng rộng, tốt hơn nên sử dụng máy soi trễ bằng dao, điện cực hay vòng lặp. Ưu điểm của phương pháp đông máu đông máu ngăn ngừa chảy máu; Hoạt động này diễn ra tại một cuộc rà soát tốt, vì các mô và máu được loại bỏ liên tục từ khoang tử cung. Một hoạt động như vậy được thực hiện tốt nhất dưới sự giám sát của siêu âm và kiểm soát nội soi.

Nhược điểm của phẫu thuật điện

  • sử dụng chất lỏng đặc biệt;
  • khả năng quá tải chất lỏng của giường mạch và các biến chứng khác liên quan đến phẫu thuật điện.

Với vách ngăn hoàn chỉnh trong khoang tử cung, nhiều tác giả khuyên giữ lại phần cổ tử cung của vách ngăn ngừa suy giảm thiếu máu cục bộ - cổ tử cung thứ phát. Việc cắt bỏ các vách ngăn bắt đầu ở mức của họng. Để thực hiện thành công ra hoạt động này trong một khoang tiêm Foley catheter và thổi phồng nó, và vào trong khoang thứ hai - soi tử cung hoạt động và bắt đầu bóc tách vách ngăn so với mức của os nội bộ, dần dần di chuyển về phía tử cung. Hoạt động được coi là hoàn chỉnh nếu một hốc bình thường được hình thành.

Có thể và sử dụng laser (Neodymium-YAG).

Ưu điểm

  1. không chảy máu;
  2. Bạn có thể cắt chính xác hơn;
  3. có thể sử dụng dung dịch điện giải để mở rộng khoang tử cung (nước muối).

Nhược điểm của phương pháp

  1. chi phí thiết bị cao;
  2. nhu cầu kính bảo vệ đặc biệt;
  3. khả năng tổn thương nội mạc tử cung bình thường bên cạnh vách ngăn.

Việc cắt bỏ các vách ngăn với bất kỳ kỹ thuật này được khuyến khích để thực hiện trong giai đoạn sớm của sự gia tăng. Để cải thiện các điều kiện của hoạt động, chuẩn bị hoocmon trước mổ được hiển thị, đặc biệt là với một vách ngăn hoàn chỉnh. Trong 6-8 tuần, điều trị bằng các chất tương tự GnRH hoặc danoval 600-800 mg mỗi ngày.

Do đó, phẫu thuật nội soi của phân chia tử cung là phương pháp được lựa chọn. Phẫu thuật này hoàn toàn thay thế cho nội tạng qua bụng. Phẫu thuật nội soi phân tử trong tử cung là một hoạt động ít tốn kém hơn và ít chấn thương, làm giảm đáng kể thời gian hậu phẫu, có dòng chảy mượt mà. Theo quan điểm của sự vắng mặt của một vết sẹo trên tử cung sau khi hoạt động như vậy, sự ra đời có thể được thực hiện thông qua các kênh sinh tự nhiên. Theo các tác giả khác nhau, tần suất sinh con bình thường sau khi phẫu thuật nội soi phân tử trong tử cung là 70-85%.

Phương pháp loại bỏ polyps nội mạc tử cung kích thước lớn

Khi sử dụng phương pháp cơ học để loại bỏ các khối u lớn của nội mạc tử cung, cần mở rộng thêm ống cổ tử cung bằng dụng cụ giãn Gegar đến vị trí 12-13. Sau đó aborttsangom sửa chính xác polyp và loại bỏ nó bằng phương pháp tháo, kiểm soát quá trình với sự giúp đỡ của soi tử cung, thường xuyên lặp đi lặp lại (cho đến khi polyp được loại bỏ hoàn toàn). Một chân của một polyp với phương pháp này đôi khi rất khó để loại bỏ (nếu polyp là xơ). Trong những trường hợp như vậy, bạn phải loại trừ chân của polyp bằng kéo hoặc kẹp trong kênh điều khiển của ống soi. Nếu trong lần kiểm tra đầu tiên có thể dễ dàng xác định chân polyp, và nội soi có chụp quang tuyến và sở hữu kỹ thuật sử dụng nó, tốt hơn là cắt nó ngay bằng một vòng lặp resectoscope.

Phương pháp cơ học để loại bỏ polyp nội mạc tử cung là đơn giản, không yêu cầu thiết bị phức tạp. Thời gian hoạt động, theo nguyên tắc, là 5-10 phút.

Loại bỏ thuốc tránh thai tránh thai và các mảnh vỡ của nó

Nếu nghi ngờ có thủng tử cung thành thành tử cung, một nghiên cứu kết hợp được thực hiện: Soi soi soi soi ổ bụng.

Trước tiên, nội soi ổ bụng được thực hiện, kiểm tra cẩn thận các thành tử cung và các thông số. Các thao tác tiếp theo phụ thuộc vào vị trí của vòng tránh thai. Nếu BMC nằm trong khoang bụng, nó sẽ được lấy ra bằng laparoscope.

Trong trường hợp không có thủng ổ tử cung, sau khi nội soi ổ bụng, phẫu thuật soi tử cung, tất cả các phần của khoang tử cung được kiểm tra cẩn thận, đặc biệt chú ý tới diện tích các góc ống. Khi một IUD (hoặc các mảnh vỡ của nó) xâm nhập vào thành tử cung, nó sẽ được nắm chặt bằng kẹp kẹp và nhẹ nhàng tháo ra từ khoang tử cung cùng với ống soi. Tất cả thời gian này từ khoang bụng laparoscope kiểm soát quá trình hoạt động. Khi kết thúc phẫu thuật, kiểm tra màng tử cung bằng lăng nội soi để xác nhận tính toàn vẹn của nó và hút chất dịch đã xâm nhập vào khoang bụng bằng phương pháp soi tử cung.

Có những tình huống khi theo siêu âm trong độ dày của mô trong cơ thể, các mảnh vỡ của IUD được xác định, và với nội soi và nội soi không thể xác định. Trong trường hợp này, bạn không cần phải cố gắng trích xuất các mảnh vỡ từ độ dày của tường. Cần phải để chúng trong độ dày của myometrium, và một phụ nữ để cảnh báo về nó và xem nó.

Một kinh nghiệm tuyệt vời khi quan sát các tác giả của cuốn sách cho những bệnh nhân này cho thấy rằng IUD ở độ dày của mô cơ thể hoạt động giống như một cơ thể ngoại lai không quan tâm mà không có các biến chứng khác.

Khử trùng nội soi

Cách đây hơn 20 năm, việc khử trùng nội soi trước tiên được đề xuất, nhưng cho đến nay ý tưởng này vẫn chưa tìm ra ứng dụng rộng rãi. Rõ ràng điều này là do thực tế là không ai trong số các phương pháp hiện triệt sản hysteroscopic đến nay không đáp ứng được các yêu cầu của một phương pháp lý tưởng của biện pháp tránh thai, có xâm lấn tối thiểu, chi phí thấp, có thể đảo ngược, một tỷ lệ cao về hiệu quả và tối thiểu các biến chứng. Mặc dù phẫu thuật tiến bộ hysteroscopic đáng kể trong thập kỷ qua, vấn đề triệt sản hysteroscopic vẫn hoàn toàn chưa được giải quyết.

Các phương pháp khử trùng nội soi hiện có được chia thành hai loại chính: tàn phá và tắc nghẽn.

Các hoạt động phá hoại hiện nay không thực hiện được vì hiệu quả thấp (57-80%) và các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra, bao gồm thủng tử cung và hỏa hoạn làm hư ruột. Các phương pháp phá hoại bao gồm sự đưa vào lumen của ống tử cung các chất xơ cứng, các loại keo y học khác nhau, điện cực đông máu và cryodestruction của bộ phận isthmic của ống dẫn trứng.

Để có được hiệu quả đủ, các tác nhân gây xơ cứng phải được tiêm nhiều lần, tuy vậy tỷ lệ phần trăm vẫn thấp, và nhiều bác sĩ đã từ bỏ kỹ thuật này. Ngoài ra, vấn đề các biến chứng độc hại có thể xảy ra đối với những hóa chất này, được quản lý nhiều lần để đạt hiệu quả 80-87%, vẫn chưa được giải quyết. Cũng không có bằng chứng rõ ràng về ảnh hưởng của các chất này khi ăn phải qua ống dẫn trứng vào khoang ổ bụng.

Các chất keo y tế (methylcyanocrylate) là thích hợp hơn vì chúng nhanh chóng trùng hợp khi chúng đến miệng ống dẫn trứng, ngăn không cho nó chảy qua các ống dẫn trứng vào khoang bụng. Cũng không cần phải cho dùng thuốc nhiều lần.

Các chất phá hoại được đưa vào miệng ống tử cung thông qua một ống thông đặc biệt, được thực hiện thông qua các kênh hoạt động của ống soi. Tại vị trí của chất phá hoại trong niêm mạc của ống dẫn trứng, một quá trình viêm ban đầu xảy ra, sau đó được thay thế bằng hoại tử và xơ hóa không hồi phục được.

Trong những năm gần đây, các ống thông này đã được cải thiện đáng kể liên quan đến việc sử dụng ống thông fallopian trong công nghệ sinh sản.

Sự phá huỷ điện của bộ phận isthmic của ống dẫn trứng được thực hiện bởi một điện cực đặc biệt, được thực hiện thông qua kênh hoạt động của ống soi. Khó khăn phát sinh khi xác định cường độ dòng điện và thời gian tiếp xúc, vì thao tác thao tác diễn ra ở nơi có độ dầy tối thiểu. Trong những nghiên cứu đầu tiên, hiệu quả với kỹ thuật này là 80%. Đồng thời, lưu ý tỷ lệ thất bại cao (lên đến 35), cũng như các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm mất nước và thai ngoài tử cung trong bộ phận nhịp của ống.

Cryodestruction cũng được sử dụng cho mục đích khử trùng đường ống, và có hiệu quả tương tự như hủy diệt điện. Ở nơi tiếp xúc, hoại tử kết tụ xảy ra với những thay đổi sinh hóa và sinh lý phù hợp. Kết quả lâu dài cho thấy không tái tạo biểu mô ở vị trí phơi nhiễm và tắc nghẽn mà không tái tạo.

Có một vài nghiên cứu về việc sử dụng một laser Nd-YAG để đông tụ các oestium của ống dẫn trứng.

Do đó, hiệu quả của việc sử dụng các phương pháp với việc sử dụng các loại năng lượng khác nhau phụ thuộc vào lượng năng lượng được cung cấp đến vị trí của tác động. Với lượng năng lượng không đủ, sự hủy hoại không đầy đủ, và với một lượng năng lượng đáng kể, có thể làm hỏng các cơ quan lân cận. Mặc dù có nhiều nghiên cứu, phương pháp phá huỷ nhiệt trong quá trình khử trùng bằng phẫu thuật soi cổ tử cung vẫn có thể không được coi là đáng tin cậy, vì tỷ lệ thất bại và biến chứng cao.

Các phương pháp gây tắc nghẽn có hiệu quả hơn (74-98%) và ít biến chứng nghiêm trọng hơn. Nhưng chúng cũng không lý tưởng, bởi vì sự tắc nghẽn trong nhiều trường hợp không đầy đủ và / hoặc trong tương lai sẽ có sự trục xuất của sự thích ứng vạch.

Có hai nhóm thiết bị chắp vá: hình xoắn ốc trong ống có hình dáng sơ khai và có hình dạng tại chỗ.

Ổ ống trong có hình dạng sơ bộ

Một trong những vòng xoắn ốc đầu tiên là phích hydrogel (P-block), là sợi polyetylen dài 32 mm với các nhánh nhánh ở đầu. Phích cắm hydrogel được đặt ở trung tâm, sưng khi chạm vào ống lumen, và như nó đã được phát triển thành thành ống dẫn trứng.

Mô hình đơn giản nhất của ống xoắn trong ống đã được Hamou đề xuất vào năm 1986. Nó được mô tả bằng sợi nylon (xoắn ốc Hamou) với đường kính 1.2mm được đưa vào qua dây dẫn / cm vào phần kẽ của ống. Ở đầu của sợi chỉ là các vòng để tránh trục xuất xoắn ốc vào khoang tử cung hoặc khoang bụng, và cũng để loại bỏ nó nếu cần.

Hosseinian et al. Năm 1976, họ đề xuất một mô hình phức tạp hơn của một xoắn ốc trong ống bao gồm một plug polyethylene với 4 kim loại spikes cố định nó vào bức tường đường ống.

Các phương tiện hình thành tại chỗ

Polymer silicone được giới thiệu vào lumen của ống thông qua miệng của cô, và sau đó đưa vào miệng của ống bịt cao su (Ovablock). Kỹ thuật này cung cấp Erb vào năm 1970. Phương pháp này là một khó khăn nhất định, nhưng silicone là an toàn hơn so với các hóa chất khác, bên cạnh đó nó không thâm nhập vào các mô, và như sự hủy diệt của biểu mô là tối thiểu, khử trùng như vậy có thể đảo ngược. Kết quả lâu dài cho thấy hiệu quả của một công cụ như vậy trong 74,3-82% các trường hợp.

Cùng với các đặc điểm cá nhân của từng phương pháp được mô tả về khử trùng nội soi, có những khó khăn liên quan đến nội soi đại tràng:

  • co thắt ống dẫn của tử cung;
  • kiểm tra khoang tử cung không đầy đủ do dịch nhầy, cục máu đông, phế quản nội mạc tử cung;
  • các loại bệnh lý tử cung khác nhau, can thiệp vào việc tiếp cận đến các khu vực của tử cung;
  • sự lựa chọn không đúng của tử cung mở rộng.

Vì vậy, không có phương pháp nào hiện có của khử trùng nội soi đã được ứng dụng rộng rãi. Các nghiên cứu trong lĩnh vực này đang được tiếp tục.

Catheterization ống dẫn trứng và phalloscopy

Cố gắng đặt ống dẫn trứng vào bệnh nhân vô sinh bắt đầu trở lại từ thế kỷ XIX nhưng thường thì chúng không thành công và kèm theo các biến chứng. Với sự xuất hiện của nội soi, có thể theo dõi trực quan quá trình đặt ống thông fallopian. Ban đầu, thủ tục được thực hiện để đóng ống nội tâm để khử trùng. Trong catheterization thép ống dẫn trứng sau dùng để đánh giá sự rỏ ràng của ống dẫn trứng thẻ kẽ, và sau đó - thụ tinh trong ống nghiệm: các hợp tử hoặc phôi chuyển vào trong lòng ống dẫn trứng.

Hầu hết các nhà nghiên cứu lưu ý rằng ở phụ nữ có yếu tố ruột vô sinh, nghẽn các ống tử cung ở phần gần sẽ được tiết lộ trong 20% trường hợp. Và Donnez Casanas-Roux (1988) nghiên cứu ống dẫn trứng gần sau khi phẫu thuật chỉnh hình hoặc sau cắt bỏ tử cung tiết lộ bộ phận bệnh kẽ ống dẫn trứng:

  • viêm kết mạc niệu cục bộ;
  • xơ hóa;
  • nội mạc tử cung;
  • polyps;
  • pseudocutosis (các mảnh của nội mạc tử cung, các mô, chất nhầy, co thắt).

Nên biết rằng trong kết quả dương tính giả dương tính hysterosalpingography là 20-30%, trong khi chẩn đoán phần chậu phần gần của ống dẫn trứng. Catheterization của ống dẫn trứng đã được đề xuất để loại trừ hoặc xác nhận bệnh lý này.

Các mô hình catheter khác nhau được sử dụng để đặt ống thông fallopian, tối ưu nhất là một ống thông mượn từ thực hành chụp mạch. Ống thông mềm dẻo này với một quả bóng bay cao ở cuối được tiêm vào phần isthmic của ống dẫn trứng, quả bong sẽ thổi phồng lên. Kỹ thuật này được gọi là ống nong ống cổ.

ống thông hiện nay, cho đặt ống thông của ống dẫn trứng được sử dụng chủ yếu sau đây: Katayama hysteroscopic bộ cateter, Cook bộ hysteroscopic thụ tinh cateter (COOK OB / GYN, Spencer, IN).

Ống thông được đưa qua kênh điều trị của một ống soi soi cứng hoặc linh hoạt, đưa đến tử cung của ống tử cung và sau đó dưới sự kiểm soát của nội soi được thực hiện trong lumen của ống tử cung. Nếu cần thiết, indigocarmine có thể được quản lý thông qua ống thông này để xác nhận sự tuần hoàn của ống tử cung.

Hoạt động được thực hiện dưới gây tê tủy; kiểm tra trực quan bằng nội soi ổ bụng đồng thời không chỉ để kiểm soát sự tiến hành của ống thông, mà còn để đánh giá tình trạng của các cơ quan vùng chậu.

Các kết quả thu được bằng ống thông được xác nhận ý kiến của một số nhà nghiên cứu rằng phương pháp này nên là lần đầu tiên để làm tắc nghẽn phần gần của ống dẫn trứng để giải quyết nhu cầu thụ tinh trong ống nghiệm. Kết quả tốt nhất thu được của Thurmond et al. (1992): hiệu quả của việc đặt catheter của ống dẫn trứng là 17-19%, mang thai tử cung xảy ra trong 45-50% trường hợp, thai ngoài tử cung - 8%. Do đó, trong một số trường hợp, việc đặt ống thông fallopian có thể phục vụ như là một giải pháp thay thế cho phẫu thuật vi phẫu để khôi phục lại sự tuần hoàn của vùng isthmic của ống dẫn trứng.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.