Buồng trước nhỏ và phẳng và bệnh tăng nhãn áp

Tùy thuộc vào nguyên nhân, áp suất nội nhãn cao hay thấp được ghi lại bằng các buồng phẳng. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán dựa trên việc phát hiện buồng phẳng hay nông trong giai đoạn hậu phẫu, tiền sử lâm sàng, dữ liệu khám và mức độ áp suất nội nhãn.

Chỉ định dẫn lưu bong màng mạch: buồng phẳng tiếp xúc giữa thể thủy tinh và giác mạc, "bong bóng màng mạch hôn" (tiếp xúc võng mạc - võng mạc giữa các bong màng mạch) để tránh hình thành các dính võng mạc dạng sợi và quá trình này kéo dài (sau khi điều trị bằng thuốc làm liệt điều tiết và glucocorticoid tại chỗ). Cần theo dõi những bệnh nhân có các triệu chứng như vậy trong vài tuần, miễn là có ít nhất một trong các bệnh lý này.

Phương pháp tái tạo buồng trước

• Chèn ép áp lực hay bồn rửa Simmon là phương pháp thành công hơn sau phẫu thuật mà không sử dụng thuốc chống chuyển hóa và được sử dụng trong quá trình siêu lọc.
• Tiêm chất đàn hồi nhớt vào tiền phòng là phương pháp hiệu quả hơn trong phẫu thuật lọc mà không cần sử dụng thuốc chống chuyển hóa.
• Khâu vạt là phương pháp giúp hoàn thành nhanh chóng quá trình sau khi sử dụng thuốc chống chuyển hóa.

Thoát dịch bong màng mạch

• Chọc dò dịch ổ bụng tạm thời.
• Các đường rạch kết mạc ở kinh tuyến 4:30 và 7:30 được thực hiện ở khoảng cách từ 2 đến 7 mm tính từ rìa giác mạc, hoặc đường rạch kết mạc ở vị trí 4 đến 8 giờ.
• Cắt theo đường kính một nửa độ dày 2 mm, cách chi 3 mm bằng cách đo khoảng cách bằng compa.
• Dùng nhíp phẫu thuật có răng cưa giữ mép vạt da và kéo lại.
• Sử dụng một lưỡi dao sắc, vết rạch sẽ được rạch sâu dần và cẩn thận cho đến khi xuyên vào khoang trên màng mạch.
• Mở rộng vết cắt bằng dụng cụ đục Kelly.
• Nếu vết rạch nằm trên túi dịch, dịch sẽ chảy ra, chảy nhiều hơn khi đưa dung dịch BSS qua chọc màng bụng, nhấc mép vạt, thấm và thay miếng bọt biển trên bề mặt củng mạc.
• Nếu vết rạch không nằm trên khoang chứa dịch và dịch không chảy ra khỏi vết rạch, có thể sử dụng phương pháp thẩm phân vòng với thìa để thâm nhập vào túi bên cạnh và cẩn thận tách màng mạch khỏi thành củng mạc. Việc tách như vậy phải được thực hiện cực kỳ cẩn thận, không quá vài milimét từ vết rạch.
• Soi đáy mắt gián tiếp được thực hiện để xem võng mạc đã trở nên phẳng. Khoang trước cũng phải trở nên sâu.
• Nên khâu lại các vết rạch ở kết mạc, để hở các vết rạch đã thủng.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]