^

Sức khoẻ

A
A
A

Phẫu thuật nội soi tử cung trong tử cung

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phẫu thuật nội soi tử cung trong tử cung

Phương pháp chọn điều trị rối loạn nội tiết tố trong tử cung là phẫu thuật cắt bỏ tử cung với ống soi dưới trực tràng.

Năm 1978, Sugimoto đã miêu tả sự tách rời của hệ thống thần kinh với thân hình soi. Phương pháp này được sử dụng thành công và hiện tại cho việc giải toả của tình trạng khửu rũ, nằm ở vị trí trung tâm.

Neuwirth và cộng sự (1982) đã miêu tả việc sử dụng các mũi kéo bằng kính hiển vi để cắt bỏ tử cung trong tử cung được đưa vào khoang tử cung bên cạnh thân thể soi soi.

Sau khi chẩn đoán được thành lập, nên xác định loại sảy thai trong tử cung và mức độ tắc nghẽn của tử cung. Mục tiêu của điều trị là khôi phục lại chu kỳ kinh nguyệt bình thường và khả năng sinh sản. Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật cắt bỏ tử cung trong tử cung mà không làm tổn thương nội mạc tử cung xung quanh. Hay nhất của tất cả, điều này được thực hiện dưới sự kiểm soát tầm nhìn với một sự gia tăng lớn - với nội soi.

Nếu bệnh nhân có kinh nguyệt, hoạt động được thực hiện tốt nhất trong giai đoạn tăng sinh, vô kinh vào bất cứ lúc nào. Với phẫu thuật nội soi, tốt hơn là sử dụng chất lỏng để mở rộng khoang tử cung. Loại chất lỏng phụ thuộc vào các dụng cụ được sử dụng.

Khi sử dụng các dụng cụ cơ học (kéo, kẹp) và laser như một phương tiện mở rộng khoang tử cung, tốt hơn là sử dụng dung dịch muối sinh lý.

Khi sử dụng kỹ thuật hysteroresecto, các dung dịch không phải chất điện phân (cao hoặc thấp) được sử dụng làm môi trường lỏng.

Bản chất của hoạt động, hiệu quả và kết quả lâu dài phụ thuộc vào loại sảy thai trong tử cung và mức độ tắc nghẽn của tử cung.

Nhiễm khuẩn nhẹ (nội mạc tử cung) dễ bị tổn thương bởi thân máy soi hoặc bằng dụng cụ cơ khí - kéo và kẹp. Bệnh sanh nhiều hơn được cắt bỏ dần bằng kéo, từng bước, cho đến khi hình dạng bình thường của khoang tử cung được phục hồi. Sự khống chế tình trạng mất tinh sạch trong tử cung ở cấp I theo phân loại tháng 3, cũng như mức độ I và II theo EAG, không yêu cầu phải kiểm soát bằng nội soi.

Sanh kinh tơ. Khi cắt giảm nhiều tế bào xơ dày đặc hơn, tốt hơn là nên sử dụng máy soi trễ bằng điện cực "elektronozh", dòng điện là 80 W ở chế độ cắt. Bạn cũng có thể sử dụng kéo, nếu mật độ của synechia cho phép.

Hoạt động được thực hiện dưới sự giám sát của siêu âm với một sự tắc nghẽn nhỏ của khoang tử cung và dưới sự kiểm soát bằng nội soi với sự tắc nghẽn đáng kể.

Kiểm soát bằng siêu âm tạo thuận lợi cho việc định hướng trong khoang tử cung trong khi phẫu thuật, bởi vì dưới áp suất của dịch tiêm, khoang tử cung mở rộng, đường viền của nó được xác định rõ ràng.

Kiểm tra bằng nội soi giúp tránh tổn thương thành tử cung và các cơ quan lân cận bằng dòng điện.

Mỗi lần tăng đột biến dần đến độ sâu không đáng kể và cẩn thận kiểm tra khoang phát hành, từng bước, tiến hành toàn bộ hoạt động.

Bắt đầu phân tích sự mất ngủ từ phần dưới và di chuyển về phía dưới tử cung và buồng trứng của ống dẫn trứng. Các hoạt động cho việc cắt bỏ SYNCHIA trong da được đề cập đến loại phức tạp cao nhất, chúng phải được thực hiện bởi các nhà nội soi có kinh nghiệm.

Với mục đích kết dính, một laser Nd-YAG cũng có thể được sử dụng bằng kỹ thuật tiếp xúc được mô tả ở trên.

Khi so sánh các phương pháp khác nhau của việc cắt bỏ tử cung trong tử cung, không có lợi ích gì khi phẫu thuật điện và laser trước khi cắt bằng kéo.

Phẫu thuật nội soi ổ bụng tử cung dưới sự kiểm soát của kính soi là một hoạt động rất hiệu quả. Theo tác giả khác nhau, chức năng kinh nguyệt và tạo ra một khoang tử cung bình thường thành công trong 79-90% các trường hợp, mang thai xảy ra ở 60-75% các trường hợp, trong khi các bệnh lý nhau thai quan sát trong 5-31% các trường hợp.

Với tính phức tạp của điều trị rối loạn tinh thần trong tử cung, đặc biệt là cũ (kéo dài), cần chú ý rất nhiều đến việc ngăn ngừa sự xuất hiện của chúng. Cần nhớ khả năng xảy ra tử cung trong tử cung ở phụ nữ với một giai đoạn phức tạp của giai đoạn sau đẻ và sau phá thai; họ nên được theo dõi chặt chẽ. Nếu một phụ nữ với nhóm này có bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt xảy ra, nội soi tử cung nên được thực hiện càng sớm càng tốt. Nó được dễ dàng hơn để điều trị bệnh nhân sớm, nhưng đấu thầu endometrial sinuxes.

Một số bác sĩ khuyên rằng khi nghi ngờ về các phần còn lại của trứng hoặc thai nhau thai không chỉ là một yurettage, mà còn để làm rõ vị trí của sự tập trung bệnh lý và loại bỏ mục tiêu mà không làm tổn thương nội mạc tử cung bình thường.

Wamsteker và cung cấp sau khi nạo tử cung trong giai đoạn sau sinh về chảy máu hoặc dư lượng mô nhau thai, cũng như tái nạo de Blok (1993) sau khi phá thai buồng tử cung thực hiện kiểm soát sau 6-8 tuần sau khi phẫu thuật.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.