^

Sức khoẻ

A
A
A

Thay đổi chức năng trong tử cung

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Sự thay đổi cấu trúc của thành tử cung diễn ra cả trong thời kỳ mang thai và trong chu kỳ kinh nguyệt buồng trứng. Chu kỳ buồng trứng của người phụ nữ được đặc trưng bởi sự tuần hoàn của màng nhầy của tử cung, có liên quan mật thiết với quá trình trứng trưởng thành trong buồng trứng và rụng trứng. Trong chu kỳ này, kéo dài khoảng 28 ngày (từ 21 đến 30), giai đoạn kinh nguyệt, giai đoạn tiền mãn kinh và giai đoạn tiền kinh nguyệt (giai đoạn) được phân biệt.

Giai đoạn kinh nguyệt (giai đoạn phá hoại, bỏ tuyến nội mạc tử cung) xảy ra nếu trứng không thụ tinh. Trong giai đoạn này, lớp niêm mạc tử cung bị loại bỏ và, cùng với máu, tiết ra (kinh nguyệt) từ đường sinh dục (từ âm đạo). Giai đoạn kinh nguyệt kéo dài 3-5 ngày. Ngày đầu tiên của nó tương ứng với thời gian chết (sự phát triển ngược lại) của cơ thể màu vàng trong buồng trứng và sự bắt đầu của sự trưởng thành của nang trứng mới. Trước khi bắt đầu giai đoạn kinh nguyệt, máu lưu thông trong các động mạch xoắn chậm lại, cơ của các bức tường giảm xuống - thiếu máu (thiếu máu cung cấp) ở các vị trí khác nhau của lớp chức năng của nội mạc tử cung xảy ra. Sau một khoảng thời gian co lại, cơ của động mạch thư giãn, máu đi vào động mạch, động mạch và mao mạch. Các động mạch xoắn lại giảm, và kết nối với chứng thiếu máu cục bộ cơ thể đầu cuối của họ là hoại tử. Trong trường hợp này, các phần của lớp chức năng của màng niêm mạc của tử cung bị từ chối, cùng lúc tĩnh mạch của chúng bị hư hỏng, chảy máu được tăng cường. Hoại tử của lớp chức năng tiến triển, và lớp này là hoàn toàn bị từ chối, đi kèm với chảy máu. Các sự kiện được mô tả có liên quan đến việc giảm progesterone trong máu. Sau khi chấm dứt kinh nguyệt, lớp niêm mạc của màng niêm vẫn còn, trong đó các phần của tử cung được giữ lại.

Trong giai đoạn hậu mãn kinh ( giai đoạn tăng sinh) dưới ảnh hưởng của estrogen, lớp chức năng của nội mạc tử cung tái sinh, dày lên và các tuyến hồi phục. Giai đoạn này kéo dài từ ngày thứ 5 của ngày bắt đầu kinh nguyệt vào ngày 14-15. Sự biểu sinh của bề mặt vết thương niêm mạc tử cung xảy ra do sự gia tăng của biểu mô được bảo quản của lớp cơ sở, các phần còn lại của tuyến tử cung. Trong vòng vài ngày, một lớp biểu mô mới được hình thành. Thân khối của các tuyến sinh sôi nẩy nở. Tế bào biểu mô được hình thành mới bao phủ bề mặt vết thương, phì đại. Các biểu mô trở nên giả lớp do sự gia tăng về số lượng các nhân tố dài.

Trong giai đoạn tiền kinh nguyệt (giai đoạn tiết) , kéo dài từ ngày 15 đến ngày thứ 28 của chu kỳ kinh nguyệt, có thể bố trí một đoạn ngắn (2-3 ngày) khoảng thời gian tương đối yên tĩnh, khi chỉ bắt đầu hình thành hoàng thể trong buồng trứng. Sau đó bài tiết giai đoạn chịu ảnh hưởng của cơ thể vàng hormone progesterone niêm mạc tử cung dày lên tới 8 mm, được chuẩn bị cho ra đời trong đó một trứng đã thụ tinh. Trong buồng trứng vào thời điểm này, sự ra hoa (thời kỳ hoạt động) của cơ thể màu vàng được quan sát thấy. Trong nội mạc tử cung tại thời điểm này, mạch máu phát triển. Màng niêm của tử cung đang chuẩn bị nhận trứng thụ tinh. Progesterone làm chậm sự phát triển của nang trứng. Trong giai đoạn tiết, tuyến tử cung trở nên phức tạp. Trong các phần cơ bản của các tế bào biểu mô, glycogen được tích lũy. Sự tiết của tuyến tử cung cung cấp dinh dưỡng cho trứng được thụ tinh (nếu thụ tinh đã xảy ra), nó sẽ vào trong tử cung 3 ngày sau khi rụng trứng. Trong giai đoạn cuối của giai đoạn tiết, phần đỉnh của vòm miệng của tế bào tiết ra tăng lên và nhô ra vào lumen của tuyến.

Vào thời điểm này, chất lỏng ngoài tế bào tích tụ trong đáy của niêm mạc tử cung. Những tế bào hình khối đa giác lớn lớn tạo thành tích tụ quanh các động mạch xoắn ốc và dưới biểu mô. Chúng được biến đổi thành tế bào decidual, từ đó, trong trường hợp cấy ghép trứng thụ tinh, màng thừa của nhau thai sẽ phát triển.

Nếu trứng không được thụ tinh, bắt đầu sự phát triển nhanh chóng của hoàng thể kinh nguyệt, sản xuất progesterone giảm mạnh, lớp chức năng của nội mạc tử cung bắt đầu co lại, động mạch xoắn ốc xoắn hơn, lưu lượng máu qua chúng bị giảm và bắt đầu co thắt của họ. Do đó, thiếu máu cục bộ nội mạc xảy ra và các thay đổi thoái hoá xuất hiện. Các bức tường của các mạch máu mất tính đàn hồi hoặc trở nên mong manh, lớp chức năng bị rách nát đi, các tĩnh mạch bị hư hỏng, chảy máu bắt đầu. Có một chu kỳ kinh nguyệt khác. Chu kỳ buồng trứng và chu kỳ kinh nguyệt được lặp lại. Toàn bộ chu kỳ buồng trứng và chu kỳ kinh nguyệt được kiểm soát bằng nội tiết.

Các nang mới, mà đạt đến sự trưởng thành khoảng ngày thứ 14 kể từ đầu kinh nguyệt, phát triển trong buồng trứng dưới ảnh hưởng của kích thích nang (FSH) yên. Khoảng vào giữa chu kỳ kinh nguyệt, sản xuất tuyến yên của hoocmon luteinizing (LH) tăng mạnh, dẫn đến sự gia tăng nhanh của sự trưởng thành của một tế bào trứng nguyên sinh. Nang trứng chín và vỡ. Do thời gian rụng trứng, tử cung có khả năng tiếp nhận trứng đã thụ tinh.

Sự rụng trứng xảy ra dưới sự ảnh hưởng của kích thích tố lutein hóa và kích thích tố kích thích nang trứng. Đó là sự gia tăng tối đa mức độ của hoocmon luteinizing dẫn đến sự rụng trứng và sự hình thành của cơ thể màu vàng. Giữa lúc bắt đầu một đỉnh cao trong bài tiết hormone này và sự rụng trứng là 24-36 giờ.

Hormon kích thích nang trứng trong máu tăng lên trong những ngày đầu tiên của chu kỳ. Estrogen được sản xuất bởi các tế bào của nang trưởng thành, cũng ảnh hưởng đến sự trưởng thành của nang tiểu học, tăng trưởng lớp chức năng và các tuyến nội mạc tử cung tử cung trong giai đoạn tăng sinh. Dưới ảnh hưởng của progesterone và estrogen, được tiết ra bởi cơ thể màu vàng, giai đoạn tiết của việc chuyển đổi nội mạc tử cung diễn ra. Kết quả là, màng nhầy của tử cung trở nên có khả năng hấp thụ một quả trứng thụ tinh. Nếu trứng được thụ tinh và cấy vào nội mạc tử cung dưới ảnh hưởng của gonadotropin và lactogen sản xuất bởi nhau thai, hoàng thể của thai tiếp tục hoạt động, sự tiết progesterone tăng. Nếu thụ tinh không xảy ra, sau đó cơ thể màu vàng trải qua sự phát triển ngược lại, tiết hormone tình dục ngừng, menstruath xảy ra.

Giữa các hoocmon giới tính và hoocmon giải phóng gonadotropin, được tạo ra bởi các tế bào của vùng dưới đồi, có phản hồi tích cực và tiêu cực. Estrogen gây ra sự gia tăng nội dung của hoocmon luteinizing và sự rụng trứng (phản hồi tích cực). Sự tổng hợp tăng progesterone và estrogen trong giai đoạn tiết của chu kỳ ức chế sự bài tiết hormone kích thích nang trứng và kích thích tố lutein hóa (phản hồi tiêu cực). Các kết nối này đóng cửa ở mức vùng dưới đồi hypothalamus.

Trứng được thụ tinh được cấy vào niêm mạc tử cung và bắt đầu có thai. Trong khi mang thai, kích thước của tử cung tăng lên, hình dạng của nó thay đổi. Vì vậy, trong tháng VIII của thai kỳ, kích thước theo chiều dọc của tử cung đạt 20 cm, độ dày của thành - khoảng 3 cm và hình dạng của tử cung trở thành hình tròn. Trong thành tử cung vào thời điểm này, kích thước của tế bào cơ tăng lên (tăng trưởng myometrium). Sau khi sinh, tử cung có hình dạng đặc trưng và gần với kích thước bình thường.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.