Rối loạn vận động tá tràng.

Rối loạn vận động-di chuyển (dyskinesia) của tá tràng được phát hiện trong các tổn thương của hệ thần kinh trung ương và tự chủ, rối loạn nội tiết, bệnh toàn thân và ký sinh trùng, ở những bệnh nhân đã phẫu thuật dạ dày. Tuy nhiên, chúng thường xảy ra nhất trong các bệnh của chính tá tràng và các cơ quan lân cận, là một trong những triệu chứng sớm nhất và liên tục nhất của các bệnh này.

Trong bệnh loét tá tràng, loạn động tá tràng được quan sát thấy ở 53,8-100% các trường hợp, trong bệnh loét dạ dày - ở 66,7-76,5%, trong các bệnh về đường mật - ở 65-96,2%, trong viêm tụy - ở 46-75,6% các trường hợp.

Trước hết, sự chú ý của các bác sĩ đã bị thu hút bởi tình trạng ứ trệ tá tràng - một trong những loại rối loạn bài tiết, đôi khi đi kèm với một hình ảnh lâm sàng rõ rệt. Sự phát triển của nó ban đầu liên quan đến các yếu tố cơ học có bản chất bẩm sinh hoặc mắc phải: khối u, dính, chèn ép động mạch mạc treo, dị tật của tá tràng và các cơ quan lân cận. Sau đó, người ta xác định rằng tình trạng ứ trệ tá tràng có bản chất này là hiếm gặp, trong hầu hết các trường hợp không có tắc nghẽn hữu cơ nào đối với sự thông thoáng của ruột.

Nguyên nhân và sinh bệnh. Theo quan điểm hiện nay được chấp nhận rộng rãi, nguyên nhân trực tiếp của các rối loạn chức năng bài tiết là những thay đổi trong chức năng vận động của tá tràng liên quan đến sự rối loạn trong quá trình điều hòa của nó, theo một số tác giả, có thể xảy ra theo phản xạ, trên nền tảng của các bệnh lý của các cơ quan lân cận, với tổn thương các dây thần kinh dẫn truyền hoặc do các nguyên nhân khác (bệnh lý của hệ thần kinh trung ương, nội tiết, tổn thương các dây thần kinh và cơ của tá tràng, v.v.).

Nguyên nhân gây ra chứng loạn động tá tràng

Phòng khám. Rối loạn chức năng của hoạt động vận động của tá tràng đã được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất trong tình trạng tá tràng chức năng mạn tính. Hình ảnh lâm sàng thực tế không khác gì tình trạng tá tràng hữu cơ mạn tính và được đặc trưng bởi các đợt cấp và thuyên giảm xen kẽ. PN Napalkov (1963) xác định các giai đoạn sau của tình trạng tá tràng: bù trừ, bù trừ dưới mức và mất bù trừ.

Các triệu chứng của chứng loạn động tá tràng

Chẩn đoán. Ý nghĩa chính trong việc xác định các rối loạn vận động của tá tràng là phương pháp kiểm tra X-quang. Chức năng bình thường của ruột rất đồng đều và đều đặn nên bất kỳ sự sai lệch nào so với chức năng này đều cần được bác sĩ lâm sàng chú ý. Rối loạn trương lực và nhu động ruột được biểu hiện trên hình ảnh học dưới dạng co thắt ở vùng cơ thắt chức năng hoặc ở từng phần của ruột, biến dạng co cứng của bóng, tăng huyết áp, giảm trương lực và mất trương lực ruột, tăng cường và suy yếu nhu động ruột.

Chẩn đoán bệnh loạn động tá tràng

Điều trị các rối loạn chức năng vận động-bài tiết của tá tràng phải toàn diện và hoàn toàn riêng lẻ, với mục đích loại bỏ sự trầm trọng của bệnh tiềm ẩn và phục hồi chức năng của nó. Chế độ ăn uống phần lớn phụ thuộc vào bản chất của các bệnh tiềm ẩn và đi kèm. Trong trường hợp rối loạn vận động đi kèm với sự vi phạm chức năng dẫn lưu của ruột, cần phải chia các bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ (5-6 lần một ngày, thành các phần nhỏ). Thức ăn phải dễ tiêu hóa, giàu vitamin và chứa ít chất xơ.

Điều trị chứng loạn động tá tràng

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]