^

Sức khoẻ

Phân tích lamblia: Giải thích

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nghi ngờ nhiễm ký sinh trùng xảy ra khi có rối loạn dai dẵng dai dẳng. Giardiasis là một bệnh nhiễm trùng nguyên sinh do ký sinh trùng đường ruột nhỏ nhất của Giardia hoặc Giardia. Bệnh này được nghiên cứu kỹ lưỡng, phương pháp điều trị hiện đại đem lại hiệu quả chữa bệnh 100%. Điều chính là chẩn đoán kịp thời sự nhiễm trùng của những ký sinh trùng này và bác sĩ có thể tìm hiểu thông tin cơ bản từ kết quả xét nghiệm đối với bệnh nhân lambliosis.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Chuẩn bị phân tích Giardia

Kết quả tiêu cực của nghiên cứu không có nghĩa là không có ký sinh trùng. Phân tích sự hiện diện của lamblia thường được thực hiện lặp đi lặp lại. Thông thường trong một kết quả không rõ ràng, bệnh nhân tự nó có tội. Tuân thủ một số quy tắc đơn giản trước khi phân tích sẽ làm cho kết quả nghiên cứu chính xác hơn. Vì vậy, làm thế nào để có những phân tích cho Giardia, để không lãng phí thời gian?

Có ý định để vượt qua các bài kiểm tra, bạn cần phải ngưng dùng thuốc an thần trong vòng ít nhất bảy ngày trước thời hạn, cũng như các loại thuốc có thể gây hại cho các ký sinh trùng: kháng sinh (metronidazole, trihrpol), thuốc kháng acid (smectite). Đó là khuyến khích, nếu có thể, không được uống bất kỳ loại thuốc nào cả.

Một xét nghiệm máu đối với kháng thể đối với lamblia (enzyme immunoassay) được cho vào dạ dày trống rỗng vào buổi sáng từ tĩnh mạch. Trước khi lấy máu trong 10 giờ, bạn phải ngưng ăn thức ăn và đồ uống bất kỳ, trừ nước tĩnh lặng.

Cal để phân tích được thu thập từ các phần chất lỏng trong sáu đến bảy địa điểm và được niêm phong trong một hộp vô trùng với một nắp kín. Nên lấy nó vào buổi sáng và mang nó đến phòng thí nghiệm càng nhanh càng tốt trong vòng hai giờ. Nếu bạn phân phân trong 20 phút, sau đó trong trường hợp này, trợ lý phòng thí nghiệm sẽ có thể phát hiện các dạng thực vật ký sinh trùng. Trong vòng 12 giờ - được hình thành bởi các khối u. Thời gian giao hàng dài hơn làm giảm giá trị thông tin của phân tích. Tuy nhiên, thường nhân viên y tế yêu cầu phân phân ấm để phân tích. Yêu cầu này thực hiện là có vấn đề và nó là bất hợp pháp, từ thời điểm đi vệ sinh để nhận được phân tích của phòng thí nghiệm nên không quá 12 giờ. Bạn có thể yêu cầu một thùng chứa trong phòng thí nghiệm với một chất bảo quản mà sẽ kéo dài thời hạn sử dụng của vật liệu.

Phân trên kháng nguyên được thu thập trong một hộp chứa vô trùng, tốt nhất là ngay lập tức đưa đến phòng thí nghiệm. Nếu không thể, thùng chứa có thể được bảo quản, giữ nhiệt độ 2-4 ° C (trong tủ lạnh) một hoặc hai ngày. Cũng có thể chấp nhận một đợt đóng băng sâu (-20 ° C), nếu lưu trữ lâu hơn. Tài liệu cho nghiên cứu được thu thập trong tuần đầu tiên khi bắt đầu triệu chứng lâm sàng.

Với câu hỏi "Nơi nào để vượt qua phân tích về ljamblii?" - bác sĩ sẽ viết ra một hướng về phân tích chỉ đơn giản là câu trả lời. Phân tích như vậy được thực hiện ở tất cả các phòng thí nghiệm của phòng khám đa khoa, bệnh viện và phòng thí nghiệm thương mại.

Nhiều bệnh nhân thường tự hỏi: phân tích được chuẩn bị cho lamblia bao nhiêu? Phân phân được chuẩn bị nhanh chóng ngay khi mẫu đạt tới kính hiển vi. Chỉ cần kết quả là chính thức hóa, thường là nó đã sẵn sàng trong nửa cuối của ngày phân tích.

Một xét nghiệm máu cho kháng thể đối với lamblia sẽ sẵn sàng trong hai ngày, phân cho kháng nguyên - mỗi ngày khác. Kết quả phân tích PCR trên lamblia đã sẵn sàng trong 4-6 giờ.

Hiệu quả so sánh các phương pháp chẩn đoán

Việc phân tích máu đối với kháng thể đối với lamblia là một phương pháp chẩn đoán gián tiếp vì chúng được hình thành trong máu như một đáp ứng miễn dịch đối với sự xâm nhập của ký sinh trùng. Không xuất hiện ngay lập tức, nhưng đối với hai, và đôi khi ba tuần, vì vậy trong những ngày đầu tiên sau khi nhiễm trùng, kết quả sẽ là âm tính giả. Sự có mặt của globulin miễn dịch lớp M cho thấy một nhiễm trùng gần đây, nhưng chúng không kéo dài và được thay thế bởi IgG, sự hiện diện của nó xác nhận rằng cuộc xâm lược là. Nhưng chúng có thể kéo dài một thời gian dài sau khi phục hồi và không cho thấy nhu cầu điều trị và do đó không phù hợp để theo dõi hiệu quả của nó.

Chỉ số về sự hiện diện của kháng thể phụ thuộc vào nhiều yếu tố, đặc biệt là trạng thái của hệ thống miễn dịch và cường độ nhiễm trùng. Với khả năng miễn dịch thấp hoặc lambliasis mãn tính với dòng chảy liên tục, kháng thể không thể được phát hiện. Ngoài ra còn có các kết quả dương tính sai trong trường hợp xâm lấn các động vật đơn bào khác, ví dụ như amebiasis, kháng thể có thể bị nhầm lẫn với kháng thể đối với lamblia.

Phân tích phân trên Giardia là đáng tin cậy hơn. Nó bao gồm nghiên cứu một mẫu phân lấy từ nhiều nơi, dưới kính hiển vi và tìm kiếm trực quan cho các cá thể sống hoặc các nang của chúng. Nếu kết quả dương tính, ký sinh trùng chắc chắn ở đó. Một kết quả âm tính không có nghĩa là bệnh nhân khỏe mạnh. Đơn giản chỉ trong sự phát triển của ký sinh trùng, có những giai đoạn gọi là "mù", thời gian của chúng là 1-17 ngày, trong đó sự phát triển u nang không xảy ra. Nếu phân tích được thu thập và phân phối chính xác trong thời gian này, kết quả sẽ là tiêu cực ngay cả khi có ký sinh trùng. Do đó, nên phân tích phân cho u lambli ít nhất ba lần mỗi ba ngày. Nếu nghi ngờ sự hiện diện của ký sinh trùng là nghiêm trọng, thì phân được theo dõi trong một tháng rưỡi hoặc mỗi tuần.

Hai bài kiểm tra máu và phân được mô tả ở trên thường được sử dụng, như hầu hết các phòng thí nghiệm đều làm. Thông thường, một nghiên cứu được ra lệnh, cả máu lẫn phân. Nếu một trong các xét nghiệm là dương tính, thì chúng ta có thể kết luận rằng có một cuộc xâm lược.

Phân tích đối với kháng nguyên lamblia là thông tin nhiều hơn kính hiển vi phân, nhưng tính sẵn có của nó là có hạn, vì nó chỉ được thực hiện ở các thành phố lớn và không phải là tất cả các phòng thí nghiệm thương mại. Nghiên cứu về vật liệu được dựa trên một phương pháp miễn dịch học giai đoạn một, giúp phát hiện các phân tử cụ thể (GSA-65 kháng nguyên) mà chỉ tìm thấy trong lamblias. Các mẫu phân phân bố chủ yếu cho nghiên cứu, nhưng một mẫu vật sinh thiết đôi khi được sử dụng. Phương pháp miễn dịch học giúp phát hiện lamblia thậm chí trong giai đoạn "mù". Bạn nên sử dụng nó để theo dõi sự phục hồi, nhưng sau khoảng thời gian hai tuần sau khi rút thuốc, vì kháng nguyên vẫn có thể được giải phóng trong khoảng thời gian này.

Để xác định ký sinh trùng, thông tin nhất hiện nay là phân tích PCR trên lamblia. Hạn chế chính của nó là thiếu sự phổ biến. Nó không được thực hiện trong phòng thí nghiệm, ngay cả ở các thành phố lớn. Nghiên cứu này cho phép, sử dụng phản ứng chuỗi polymerase, để xác định trong phân phân của lambli deoxyribonuclease ngay cả trong khoảng thời gian khi các nang không được tiết ra. Độ chính xác của phân tích này là cao nhất (lên tới 98%).

trusted-source[8], [9], [10],

Giải thích các giá trị của phân tích Giardia

Các kết quả thu được trong việc xác định  kháng thể huyết thanh đối với lamblia được so sánh với các chỉ số tham khảo. Giới hạn dưới của chỉ tiêu bảo tồn hoạt động của các kháng thể được xác định theo tỉ lệ 1: 100. Hoạt tính của globulin miễn dịch dưới 1: 100 được ước tính là kết quả âm tính. Với một hoạt động vượt quá tỷ lệ này, một kết luận được rút ra về sự hiện diện của giardiasis. Phép kháng thể chính xác 1: 100 được hiểu là mơ hồ. Phân tích nên được lặp lại, cũng như phân tích phân cho u lambli.

Hệ số dương tính IgM lớn hơn 1 và nhỏ hơn 2, nói về mức độ kháng thể trong huyết thanh, kết hợp với sự thiếu IgG, được chẩn đoán là giai đoạn ban đầu của bệnh giardia.

Yếu tố tích cực của immunoglobulin lớp M tương đương với hai kết hợp với việc phát hiện ra u nang trong kính hiển vi phân thường được hiểu như là một lambliasis cấp.

Khi nang phát hiện trong phân tích phân, không có IgM, và nồng độ IgG bằng 1-2, bệnh lambliasis mãn tính được chẩn đoán.

Phân tích tích cực cho việc định nghĩa IgG gây nghi ngờ trong sự hiện diện rõ ràng của lamblia trong cơ thể, vì globulin miễn dịch lớp G được xác định trong huyết thanh trong 6 tháng sau khi chữa khỏi.

Các chỉ tiêu  phân tích phân trên Giardia  - sự vắng bóng của bất kỳ dạng ký sinh trùng nào. Với sự hiện diện của cá thể sống hoặc u nang, phân tích được coi là tích cực.

Kết quả tiêu cực của  phân tích phân cho kháng nguyên lamblia  nên rất có thể cho thấy sự vắng mặt của chúng. Tuy nhiên, nó có thể là với một số ít các u nang trong phân, trong khi một nghiên cứu thứ hai có thể tạo ra một kết quả tích cực. Vì vậy, nếu có biểu hiện lâm sàng, phân tích được lặp lại. Kết quả dương tính là nhiễm trùng hoặc vận chuyển.

Phân tích PCR trên Giardia có thể tích cực trong việc xác định DNA của những ký sinh trùng này trong vật liệu sinh học và âm tính khi chúng vắng mặt.

Không có phân tích nào trên đây không đem lại 100% kết quả, vì vậy một cách giải thích chẩn đoán được xây dựng với một phân tích toàn diện về tất cả các dữ liệu điều tra có sẵn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.