^

Sức khoẻ

Phân tích độ nhạy cảm đối với kháng sinh: chuẩn bị, giải mã, bao nhiêu là xong

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ngày nay, việc phân tích độ nhạy cảm với kháng sinh ngày càng trở nên phổ biến. Hệ vi sinh vật của con người khá đa dạng, đại diện bởi một số lượng lớn các vi sinh vật, trong các sinh cảnh khác nhau.

Các công ty dược phẩm đã phát triển một số lượng lớn các chất kháng khuẩn, kháng sinh, cho phép duy trì một tỷ lệ bình thường và số lượng quần thể vi sinh vật. Kể từ khi bắt đầu kỷ nguyên của thuốc kháng sinh, nhiều bệnh mà trước đây đã được coi là gây tử vong đã được chữa khỏi. Nhưng vi sinh vật cũng có xu hướng tồn tại, dần dần thích nghi với hoạt động của thuốc kháng khuẩn. Theo thời gian, nhiều người trong số họ đã trở thành kháng với nhiều loại thuốc, củng cố nó trong genotype và bắt đầu truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Do đó, các vi sinh vật mới đã ban đầu không nhạy cảm với một số loại thuốc, và mục đích của chúng có thể không hiệu quả. Dược sĩ đang phát triển ngày càng nhiều sản phẩm mới, thêm các thành phần hoạt chất mới cho họ, thay đổi công thức cơ bản. Nhưng dần dần, họ cũng phát triển sức đề kháng.

Lý do gia tăng sức đề kháng của vi khuẩn đối với nhiều loại thuốc, và thậm chí những chất tương tự của chúng thường bị giấu trong việc sử dụng kháng sinh không đúng và không kiểm soát được. Các bác sĩ kê toa kháng sinh và kết hợp của chúng cho các bệnh khác nhau của vi khuẩn. Đồng thời, không có đánh giá sơ bộ về mức độ hiệu quả của chúng, liều lượng tối ưu không được chọn, điều này rất quan trọng cho việc điều trị và ngăn ngừa cơ chế phát triển kháng thuốc. Nhiều người nhầm lẫn kê đơn liệu pháp kháng khuẩn ngay cả trong các bệnh do virus gây ra, bởi vì kháng sinh không có tác dụng chống lại virut.

Liệu pháp thường được kê toa mà không cần xét nghiệm độ nhạy sơ khởi, việc lựa chọn chất hoạt tính và liều lượng cần thiết cho mỗi bệnh cụ thể và biotope không được thực hiện. Vì thuốc kháng sinh được kê toa "đối với người mù" nên thường có trường hợp không có hoạt động đối với những vi sinh vật gây ra bệnh và cần giảm số lượng. Thay vào đó, chúng ảnh hưởng đến các đại diện khác của vi sinh vật, dẫn đến rối loạn nhịp độ, cũng là một bệnh lý nguy hiểm và có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Đặc biệt nguy hiểm là các trường hợp khi kháng sinh phá huỷ các vi sinh vật bình thường, được thiết kế để bảo vệ cơ thể và duy trì hoạt động bình thường của nó. Ngoài ra, có trường hợp khi quá liều hoặc quá ít liều lượng được quy định.

Bệnh nhân cũng không có trách nhiệm điều trị. Thông thường, điều trị ngưng sau khi các triệu chứng ngừng lo lắng. Đồng thời, nhiều người thích hoàn thành khóa học đầy đủ cho đến khi kết thúc. Đây là một trong những yếu tố góp phần vào sự phát triển của sự đề kháng với vi khuẩn. Toàn bộ khóa học được thiết kế để vi sinh vật gây bệnh hoàn toàn. Nếu khóa học không hoàn thành, nó không phải là hoàn toàn bị giết. Những vi sinh vật sống sót, trải qua các đột biến, phát triển các cơ chế cung cấp cho họ sự bảo vệ khỏi biện pháp khắc phục này và chuyển nó cho các thế hệ kế tiếp. Sự nguy hiểm là kháng thuốc được phát triển không chỉ liên quan đến loại thuốc đặc biệt này, mà còn cho cả nhóm thuốc.

Do đó, ngày nay, một trong những biện pháp hữu hiệu nhất để điều trị hợp lý và phòng ngừa đề kháng là xác định sơ bộ độ nhạy cảm đối với tác nhân đang được dùng và lựa chọn liều tối ưu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Chỉ định cho thủ tục thử nghiệm tính nhạy cảm với kháng sinh

Thông thường, phân tích như vậy cần được thực hiện trong tất cả các trường hợp khi điều trị kháng khuẩn được yêu cầu. Dựa trên các định luật cơ bản của điều trị kháng sinh, một trong hai kháng sinh chỉ có thể được chỉ định sau khi một đánh giá sơ bộ về sự nhạy cảm của vi khuẩn đối với điều này có nghĩa, trong ống nghiệm được xác định hàm lượng tối ưu của các thành phần hoạt. Trên thực tế, vì nhiều lý do và hoàn cảnh, một nghiên cứu trước khi bắt đầu điều trị không được thực hiện, và bác sĩ buộc phải chọn một loại thuốc "ngẫu nhiên".

Nghi ngờ nghiêm trọng về việc liệu đại lý được chỉ định là có hiệu quả trong trường hợp vắng mặt kéo dài tác dụng của thuốc, cũng như tái sử dụng các quỹ tương tự trong một thời gian hạn chế về thời gian ngày hôm nay, thử nghiệm nhạy cảm chỉ được thực hiện trong trường hợp bác sĩ ở đó. Thông thường, độ nhạy được xác định trong điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nhiều chuyên gia chuyển sang phân tích trong trường hợp tác dụng phụ, phản ứng dị ứng và khi cần thiết phải thay thế một loại thuốc này với thuốc khác.

Họ cũng thường được nhắc tới để lựa chọn các loại thuốc điều trị kháng sinh trong giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật, can thiệp bằng nội soi và loại bỏ các cơ quan. Trong phẫu thuật otdleniyah, phẫu thuật mủ nghiên cứu đó là cần thiết, vì có một cách nhanh chóng phát triển ustoychivost.krome phát triển superstable Nhiều phòng khám tư nhân "bệnh viện" phù hợp cho thuốc theo toa với trách nhiệm đầy đủ - chỉ sau khi kiểm tra tính nhạy cảm. Trong nhiều trường hợp, ngân sách của các tổ chức công cộng chỉ đơn giản là không cho phép nghiên cứu như vậy được thực hiện cho mỗi bệnh nhân cần điều trị kháng sinh.

trusted-source[9], [10], [11]

Chuẩn bị

Chuẩn bị cho nghiên cứu không đòi hỏi bất kỳ biện pháp đặc biệt nào. Nó cũng giống như trong bất kỳ phân tích. Một vài ngày trước khi nghiên cứu bạn cần phải kiêng uống rượu. Vào buổi sáng, ngày lấy mẫu, trong hầu hết các trường hợp, bạn không thể ăn và uống. Nhưng tất cả phụ thuộc vào loại phân tích. Tài liệu cho nghiên cứu có thể khác nhau, tùy thuộc vào căn bệnh.

Với các bệnh về cổ họng, đường hô hấp, lấy một cái tăm bông từ cổ họng, mũi. Trong khoa giải phẫu học, phụ khoa, tiết niệu, lấy mẫu phân tích từ bộ phận sinh dục, máu. Với bệnh thận, nước tiểu thường được yêu cầu. Với các bệnh về đường tiêu hóa, một số bệnh truyền nhiễm, kiểm tra phân, nôn mửa. Đôi khi có thể kiểm tra sữa mẹ, chảy nước mũi, tiết mắt, nước bọt, đờm. Trong các bệnh lý nghiêm trọng và nghi ngờ về quá trình lây nhiễm, ngay cả dịch tủy sống cũng được kiểm tra. Quang phổ là đủ rộng.

Bản chất của lượng chất liệu được xác định bởi sự liên kết sinh học của nó. Vì vậy, nước tiểu, phân, được thu vào buổi sáng trong một thùng chứa sạch hoặc trong một thùng chứa đặc biệt cho vật liệu sinh học. Bộ sưu tập sữa mẹ được thực hiện trước khi cho ăn. Nghiên cứu mất một phần trung bình. Vết thương được lấy bằng băng vệ sinh đặc biệt được mang trên màng niêm mạc, sau đó thả xuống một ống nghiệm với môi trường chuẩn bị. Máu được thu thập trong ống nghiệm, từ ngón tay hoặc tĩnh mạch. Khi lấy gạc từ niệu đạo hoặc âm đạo, bạn nên tránh quan hệ tình dục trong vài ngày.

Khi thu thập tài liệu sinh học cho nghiên cứu, trước tiên cần đảm bảo tính chính xác của hàng rào và tính vô trùng. Nhưng trong hầu hết các trường hợp là sự chăm sóc của nhân viên y tế, bệnh nhân không nên lo lắng về điều này. Hầu hết các bác sĩ phụ khoa và bác sĩ tiết niệu đều hướng đến các nghiên cứu tương tự, ở vị trí thứ hai - các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng trong điều trị các bệnh của vòm họng và họng, đường hô hấp trên.

trusted-source[12], [13], [14]

Ai liên lạc?

Kỹ thuật thử nghiệm tính nhạy cảm với kháng sinh

Vật liệu sinh học thu được trong điều kiện vô trùng được chuyển đến phòng thí nghiệm, nơi tiến hành các cuộc điều tra tiếp theo. Chủ yếu, hạt giống chính của nó được thực hiện trên môi trường dinh dưỡng toàn cầu. Cũng là một phần của vật liệu để kiểm tra vi mô được lấy. Hiện đang chuẩn bị một mẫu smear cho kính hiển vi, một nghiên cứu đang được tiến hành, nhờ đó có thể xác định một bức tranh gần đúng, cho thấy những vi sinh vật nào có trong mẫu. Điều này làm cho nó có thể phù hợp với môi trường tối ưu nhất để nghiên cứu và xác định các vi sinh vật. Ngoài ra, trên kính hiển vi, có thể có dấu hiệu cho thấy viêm, một quá trình ung thư.

Trong vài ngày trong đĩa Petri, các khuẩn lạc của vi sinh vật phát triển. Sau đó, một số khuẩn lạc được lấy ra, chúng được đưa vào các môi trường dinh dưỡng có chọn lọc để xác định một nhóm vi sinh vật gần đúng. Ủ trong vài ngày trong bộ nhiệt, sau đó tiến hành xác định (xác định loại vi sinh vật). Xác định được thực hiện với sự trợ giúp của các xét nghiệm sinh hóa và di truyền đặc biệt, các yếu tố quyết định. Ngoài ra, theo dõi miễn dịch có thể được thực hiện.

Sau khi phân lập được mầm bệnh chính, tiến hành đánh giá mức độ nhạy cảm với kháng sinh. Có một số phương pháp cho việc này. Phổ biến nhất được sử dụng phương pháp pha loãng nối tiếp, hoặc phương pháp khuếch tán đĩa. Các kỹ thuật được trình bày chi tiết trong cuốn sách tham khảo vi sinh học, hướng dẫn phương pháp luận và các tiêu chuẩn phòng thí nghiệm.

Bản chất của phương pháp khuếch tán disco bao gồm việc gieo hạt các vi sinh vật đã được xác định trên môi trường dinh dưỡng, các đĩa đặc biệt được ngâm tẩm chất kháng sinh được xếp chồng lên trên. Trong một vài ngày, cây trồng được ủ trong nhiệt kế, sau đó các kết quả được đo. Ước tính mức độ chậm phát triển của vi khuẩn đối với mỗi loại kháng sinh. Nếu vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh, một "vùng phân li" được hình thành xung quanh đĩa, trong đó vi khuẩn không sinh sản. Sự phát triển của chúng chậm hoặc hoàn toàn vắng mặt. Đường kính của vùng chậm phát triển được xác định bởi mức độ nhạy cảm của vi sinh vật với kháng sinh và đưa ra các khuyến nghị khác.

Phương pháp pha loãng nối tiếp là chính xác nhất. Để làm được điều này, các vi sinh vật được gieo vào môi trường chất dinh dưỡng lỏng, thêm một kháng sinh pha loãng trong hệ thống pha loãng thập phân. Sau đó, các ống được đặt trong vài ngày trong bộ điều chỉnh nhiệt độ để ủ. Độ nhạy cảm với kháng sinh được xác định bởi mức độ tăng trưởng của vi khuẩn trong nước dùng chất dinh dưỡng với việc bổ sung kháng sinh. Ghi lại nồng độ tối thiểu mà sự phát triển của vi sinh vật vẫn đang diễn ra. Đây là liều lượng tối thiểu của thuốc (phải tính toán lại từ các đơn vị vi sinh vật sang hoạt chất).

Đây là những phương pháp vi sinh học tiêu chuẩn làm nền tảng cho bất kỳ nghiên cứu nào. Chúng ngụ ý thực hiện thủ công tất cả các thao tác. Ngày nay, nhiều phòng thí nghiệm được trang bị các thiết bị đặc biệt thực hiện tất cả các thủ tục này trong chế độ tự động. Một chuyên gia làm việc với các thiết bị như vậy chỉ cần có khả năng làm việc với thiết bị, tuân thủ các quy tắc an toàn và vô trùng.

Cần lưu ý rằng chỉ số độ nhạy trong phòng thí nghiệm và trong điều kiện của một sinh vật sống khác nhau rất nhiều. Do đó, một liều lượng cao hơn được kê toa cho một người hơn là đã được xác định trong quá trình nghiên cứu. Điều này là do thực tế là cơ thể không có điều kiện tối ưu như vậy cho sự phát triển của vi khuẩn. Trong phòng thí nghiệm, "điều kiện lý tưởng" được tạo ra. Một phần của thuốc có thể được trung hòa bởi hoạt động của nước bọt, nước dạ dày. Phần này được vô hiệu hóa trong máu bởi kháng thể và chất kháng độc tố, được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch.

Phân tích nước tiểu cho độ nhạy cảm với kháng sinh

Để bắt đầu, vật liệu sinh học được thu thập. Để làm điều này, bạn cần thu thập một phần trung bình của nước tiểu buổi sáng và đưa nó đến phòng thí nghiệm. Điều quan trọng là phải quan sát sự vô trùng và không dùng kháng sinh vài ngày trước khi phân tích, nếu không bạn có thể có kết quả âm tính giả. Sau đó, cây trồng tiêu chuẩn được sản xuất, bản chất của nó bao gồm việc cô lập nền văn hoá thuần chủng của mầm bệnh và lựa chọn một loại thuốc kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn tốt nhất. Nồng độ cần thiết của kháng sinh được xác định.

Phân tích nước tiểu thường được kê toa cho nghi ngờ về quá trình nhiễm trùng và viêm trong hệ thống bộ phận sinh dục, với tình trạng suy giảm miễn dịch và rối loạn chuyển hóa. Thông thường, nước tiểu là chất lỏng vô trùng. Thời gian nghiên cứu như vậy là 1-10 ngày và được xác định bởi tốc độ tăng trưởng của vi sinh vật.

Phân tích văn hoá và độ nhạy cảm với kháng sinh

Nghiên cứu này hàm ý sự cô lập của một vi sinh vật, là tác nhân gây bệnh trong một nền văn hoá thuần túy. Đôi khi các vi sinh vật như vậy có thể là một số (nhiễm trùng hỗn hợp). Một số vi sinh vật có thể hình thành các màng sinh học, đặc biệt là "các cộng đồng vi sinh vật". Sự sống sót của màng sinh học cao hơn nhiều so với các vi sinh vật đơn lẻ, hoặc các liên kết. Ngoài ra, không phải tất cả các kháng sinh có thể ảnh hưởng đến phim sinh học, và xâm nhập vào nó.

 Để xác định mầm bệnh, sự cô lập của nó vào một nền văn hoá thuần túy, hạt giống được thực hiện. Trong quá trình nghiên cứu, một số cây trồng đã được canh tác, trong các môi trường dinh dưỡng khác nhau. Sau đó, một nền văn hoá thuần túy được phân bổ, ý nghĩa sinh học được xác định và xác định tính nhạy cảm đối với thuốc kháng khuẩn. Nồng độ tối ưu được lựa chọn.

Đối với nghiên cứu, bất kỳ vật liệu sinh học nào cũng có thể được sử dụng, tùy thuộc vào căn bệnh, địa phương hoá quá trình lây nhiễm. Thời gian được xác định bởi tốc độ tăng trưởng của vi sinh vật.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Phân phân độ nhạy

Phân được kiểm tra các bệnh về dạ dày và ruột khác nhau, với nghi ngờ về quá trình lây nhiễm, nhiễm độc vi khuẩn, ngộ độc thực phẩm. Mục đích của nghiên cứu là cô lập các mầm bệnh và lựa chọn các thuốc kháng khuẩn tối ưu sẽ hoạt động rất mạnh. Tầm quan trọng của loại nghiên cứu này là có thể chọn một loại thuốc chỉ ảnh hưởng đến tác nhân gây bệnh của bệnh và sẽ không ảnh hưởng đến các đại diện của vi khuẩn bình thường.

Giai đoạn đầu tiên và rất quan trọng là việc thu thập phân. Nó phải được thu thập trong một hộp chứa vô trùng đặc biệt, vào buổi sáng. Giữ không quá 1-2 giờ. Phụ nữ có kinh nguyệt nên trì hoãn phân tích cho đến khi kết thúc, bởi vì tính chính xác của kết quả sẽ thay đổi. Vật liệu được chuyển đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Phân tích được thực hiện bằng kỹ thuật vi sinh học tiêu chuẩn của việc tiêm chủng và cách ly của nền văn hoá thuần túy. Ngoài ra, một biểu hiện kháng sinh được thực hiện. Theo kết luận, các khuyến nghị được xây dựng, một kế hoạch nghiên cứu tiếp theo được xác định.

trusted-source[21], [22], [23], [24]

Phân tích chứng dysbiosis với độ nhạy cảm

Tài liệu cho nghiên cứu là phân được lấy ngay sau khi hành động đi tiêu. Hệ vi sinh đường tiêu hóa bình thường bao gồm đại diện của hệ thực vật thông thường và một số đại diện của hệ thực vật gây bệnh. Thành phần loài, số lượng và mối tương quan của chúng được đánh dấu chặt chẽ và giữ trong chỉ tiêu cho phép. Nếu như một tỷ lệ bị vi phạm, dysbacteriosis phát triển. Nó có thể tự biểu lộ theo những cách khác nhau. Các bệnh truyền nhiễm có thể phát triển nếu lượng vi khuẩn gây bệnh tăng mạnh. Nếu lượng vi sinh vật giảm mạnh, các đại diện khác chiếm một vị trí tự do, không đặc trưng cho đường tiêu hóa, hoặc gây bệnh. Thông thường một chỗ trống rỗng bị chiếm bởi một loại nấm, sau đó các nấm phát triển khác nhau, candida.

Để xác định thành phần định tính và định tính của vi khuẩn đường ruột, phân phân tích cho rối loạn di truyền. Về điều kiện, tất cả các đại diện của ruột được chia thành ba nhóm: gây bệnh, cơ hội và không gây bệnh. Theo đó, phân tích bao gồm ba phần. Mỗi nhóm vi sinh vật có nhu cầu của nó trong nguồn dinh dưỡng, năng lượng. Đối với mỗi nhóm, các chất dinh dưỡng riêng biệt và các chất phụ gia chọn lọc cần thiết.

Đầu tiên, kính hiển vi và hạt giống sơ cấp được thực hiện. Sau khi gieo, các thuộc địa lớn nhất được lựa chọn, hình thái giống với các đại diện của mỗi nhóm. Được sản xuất bằng cách tái định cư trên phương tiện truyền thông chọn lọc. Sau khi vi sinh vật phát triển, chúng được xác định và ngay lập tức kiểm tra độ nhạy cảm với kháng sinh. Các phương pháp vi sinh tiêu chuẩn được sử dụng.

Nghiên cứu về một nhóm các vi sinh vật gây bệnh, ngoài các nghiên cứu tiêu chuẩn, bao gồm việc xác định các vi khuẩn thương hàn, chứng liệt và kiết lery. Nó cũng được xác định xem một người là một tàu sân bay của các vi sinh vật. Một nghiên cứu toàn diện về dysbiosis cũng bao gồm một nghiên cứu của các đại diện của nhóm bifidobacteria và lactobacilli. Nghiên cứu mất khoảng một tuần và phụ thuộc vào tốc độ tăng trưởng của vi sinh vật.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29]

Phân tích độ nhạy cảm với bacteriophages

Khi nhiễm trùng đường ruột để điều trị thường sử dụng các vi khuẩn thay vì kháng sinh. Bacteriophages là vi khuẩn của vi khuẩn chỉ nhạy cảm với chúng. Họ tìm thấy một loại vi khuẩn mà chúng bổ sung, thâm nhập vào nó và dần dần tiêu diệt tế bào vi khuẩn. Kết quả là quá trình lây nhiễm dừng lại. Nhưng không phải tất cả các vi khuẩn đều nhạy cảm với các bacteriophages. Để kiểm tra xem liệu vi khuẩn này có hoạt động chống lại các đại diện của vi khuẩn, một phân tích phải được thực hiện.

Tài liệu của nghiên cứu là cal. Phân tích nên được gửi đến phòng thí nghiệm trong vòng một giờ, nếu không thì sẽ không thể. Cần tiến hành phân tích theo một số lần lặp lại. Kỹ thuật ban đầu tương tự như trong việc xác định độ nhạy cảm với kháng sinh. Thứ nhất, một kính hiển vi sơ bộ của mẫu được thực hiện, sau đó sơ cấp giống trên môi trường chất dinh dưỡng phổ quát. Sau đó, một nền văn hóa chọn lọc được sản xuất trên môi trường dinh dưỡng chọn lọc.

Công việc chính được tiến hành với văn hoá thuần túy. Chúng được điều trị bằng các loại vi khuẩn khác nhau. Nếu thuộc địa giải thể (lysed), điều này cho thấy một hoạt động cao của bacteriophage. Nếu sự phân li xảy ra một phần - chức năng của vi khuẩn hoạt động vừa phải. Trong trường hợp không có sự phân tách, người ta có thể nói về sự đề kháng với một bacteriophage.

Ưu điểm của phage therapy là các loại vi khuẩn không ảnh hưởng đến cơ thể người, không gây ra phản ứng phụ. Họ gắn với một số loại vi khuẩn và lyse chúng. Những bất lợi là chúng rất cụ thể và có tác dụng chọn lọc, và không phải lúc nào cũng có thể gắn với vi khuẩn. 

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Phân đùi cho độ nhạy cảm với kháng sinh

Phân tích là một nghiên cứu về đường hô hấp dưới có thể tháo rời. Mục đích là để xác định loại vi sinh vật hoạt động như một tác nhân gây bệnh. Biểu hiện kháng sinh cũng được thực hiện. Trong trường hợp này, độ nhạy của mầm bệnh với kháng sinh được xác định, và chọn nồng độ tối ưu. Nó được sử dụng cho các bệnh về đường hô hấp.

Việc kiểm tra đờm và các nội dung khác của phổi và phế quản là cần thiết để lựa chọn phương pháp trị liệu, để phân biệt các chẩn đoán khác nhau. Nó được sử dụng để xác nhận hoặc phủ nhận sự hiện diện của bệnh lao.

Trước tiên, bạn cần lấy vật liệu sinh học. Nó có thể thu được bằng cách ho, bằng cách nuốt phải, hoặc bằng cách lấy ra từ khí quản bằng phẩu thuật soi phế quản. Có những chất aerosols đặc biệt góp phần vào sự giãn nở. Trước khi đờm, miệng nên được rửa sạch bằng nước, sẽ làm giảm mức độ nhiễm bẩn vi khuẩn của khoang miệng. Trước tiên, nên hít thở 3 lần, tạo ra ho có ích. Đổ phổi cũng có thể được thực hiện bởi hút thuốc lá từ khí quản. Trong trường hợp này, một ống thông đặc biệt được đưa vào khí quản. Khi nội soi phế quản được đưa vào khoang phế quản phế quản. Trong trường hợp này, màng nhầy được bôi trơn bằng thuốc gây mê.

Sau đó vật liệu được chuyển đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu. Gieo được thực hiện theo sơ đồ tiêu chuẩn, kính hiển vi. Sau đó, một nền văn hoá sạch sẽ bị cô lập và các thao tác khác được thực hiện với nó. Biểu đồ kháng sinh được đặt, cho phép xác định phổ độ nhạy cảm của vi khuẩn và chọn liều tối ưu. 

Nếu nghi ngờ bị bệnh lao, đờm buổi sáng được kiểm tra trong ba ngày. Khi xét nghiệm lao, kết quả sẽ được chuẩn bị trong 3-4 tuần. Do vi khuẩn lao mycobacterium, là tác nhân gây bệnh, phát triển rất chậm.

Thông thường, người đại diện của vi sinh vật thông thường của đường hô hấp phải được tìm thấy. Cũng cần phải tính đến việc giảm miễn dịch, các thông số của vi khuẩn bình thường có thể khác nhau.

Phân tích độ nhạy của tinh trùng đối với kháng sinh

Đây là một nghiên cứu về vi trùng của tinh trùng xuất tinh với việc lựa chọn thêm các kháng sinh nhạy cảm và nồng độ của chúng. Hầu hết nó được thực hiện trong điều trị vô sinh, và các bệnh khác của hệ thống sinh sản nam. Trong trường hợp bệnh được đi kèm với một quá trình lây nhiễm. Nguyên nhân chính gây vô sinh ở nam giới là trong hầu hết các trường hợp nhiễm trùng. Thông thường một bản sao được thực hiện ban đầu. Theo kết quả, khả năng thụ tinh của tinh trùng được xác định. Nếu phân tích này cho thấy một số lượng lớn bạch cầu, chúng ta có thể nói về quá trình viêm. Đồng thời, phân tích vi sinh thường được quy định ngay lập tức, vì viêm hầu như luôn luôn đi kèm với nhiễm trùng. Dựa trên kết quả thu được, lựa chọn liệu pháp thích hợp. Nghiên cứu này thường do bác sĩ chuyên khoa kê toa.

Ngoài ra, lý do phân tích là viêm tuyến tiền liệt, bệnh hoa liễu. Chỉ định và trong trường hợp một người bạn tình bị bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Phân tích chính xác dựa trên, trước hết, là việc chọn đúng vật liệu sinh học. Lấy vật liệu trong những chiếc thuyền đặc biệt với cổ họng rộng. Nhiệt độ bảo quản phải tương ứng với nhiệt độ cơ thể người. Trong trường hợp này, vật liệu có thể được lưu trữ không quá một giờ. Trong hình thức đông lạnh có thể được lưu trữ không quá một ngày. Trong thời gian tiếp nhận kháng sinh, việc gieo trồng là không thích hợp, điều này làm thay đổi hình ảnh lâm sàng. Thông thường, cây trồng đầu hàng trước khi bắt đầu điều trị kháng sinh. Hoặc ngưng dùng thuốc 2-3 ngày trước khi làm xét nghiệm.

Sau đó, nó được gieo vào một môi trường dinh dưỡng. Ủ trong nhiệt trong 1-2 ngày. Sau khi một môi trường sạch được cô lập, sau đó xác định được thực hiện, độ nhạy được xác định, và loại và tốc độ tăng trưởng của mỗi thuộc địa. Độ nhạy cảm với kháng sinh được xác định trong trường hợp phát hiện vi sinh vật gây bệnh. Trung bình, phân tích được thực hiện 5-7 ngày.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43],

Phân tích độ nhạy đối với gluten

Có rất nhiều xét nghiệm mà bạn có thể xác định độ nhạy cảm về miễn dịch với các chất hoặc mầm bệnh khác nhau. Trước đây, phương pháp chính là thực hiện các xét nghiệm dựa trên phản ứng kết dính của kháng thể và kháng nguyên. Ngày nay, các xét nghiệm này được sử dụng ít hơn và ít hơn, bởi vì độ nhạy cảm của họ thấp hơn rất nhiều so với nhiều kỹ thuật hiện đại, ví dụ như xét nghiệm gluten. Hầu hết thường trong thực tế sử dụng một bài kiểm tra nước bọt cho gluten và phân tích phân.

Thử nghiệm độ nhạy gluten được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn khác nhau của ruột. Nó được dựa trên phản ứng của hệ thống miễn dịch. Nếu gluten được thêm vào phân, phản ứng xảy ra, hoặc vắng mặt. Đây được coi là kết quả dương tính giả hoặc sai. Tích cực cho thấy một khuynh hướng viêm đại tràng, có khả năng phát triển cao. Cũng xác nhận bệnh celiac.

Gluten cũng có thể được phân tích bằng nước bọt như một chất liệu sinh học. Bạn có thể đo lượng kháng thể cho gliadin. Một kết quả dương tính cho thấy sự nhạy cảm với gluten. Điều này có thể cho thấy xác suất mắc bệnh tiểu đường cao. Nếu kết quả dương tính trong cả hai lần kiểm tra, bạn có thể xác nhận bệnh iabet hoặc celiac. 

trusted-source[44], [45]

Phân tích độ nhạy cảm của Chlamydia với kháng sinh

Phân tích được thực hiện trong điều trị các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm đường tiết niệu, nghi ngờ nhiễm chlamydia. Tài liệu cho nghiên cứu đang cạo từ niêm mạc âm đạo - ở phụ nữ, một vết bẩn từ niệu đạo - ở nam giới. Hàng rào được làm trong phòng điều trị sử dụng thiết bị dùng một lần. Điều quan trọng là phải quan sát sự vô trùng. Trước khi lấy tài liệu, bạn nên kiềm chế sự thân mật trong vòng 1-2 ngày trước khi bắt đầu nghiên cứu. Nếu phụ nữ có kinh nguyệt, tài liệu sẽ được lấy 3 ngày sau khi chấm dứt.

Vật liệu được chuyển đến phòng thí nghiệm. Phân tích hoàn chỉnh bao gồm kính hiển vi smear sơ bộ. Điều này cho phép xác định trực quan vi khuẩn bằng các đặc điểm hình thái, để chọn phương tiện dinh dưỡng chính xác. Nội dung của chất nhầy, mủ, các hạt của biểu mô, có thể trực tiếp hoặc gián tiếp chỉ ra sự phát triển của quá trình viêm hoặc sự thoái hóa của tế bào ác tính.

Sau đó, cây trồng chính được sản xuất. Văn hoá được ủ trong vài ngày dưới nhiệt, và được xác định bằng văn hoá. Sau đó nó được tạo ra bằng cách lắng lại trên môi trường dinh dưỡng có chọn lọc dùng để nuôi chlamydia. Các khuẩn lạc kết quả được xác định bằng các xét nghiệm sinh hóa. Sau khi xác định độ nhạy cảm với kháng sinh theo phương pháp chuẩn. Chọn kháng sinh nhạy cảm nhất, nồng độ của nó. Đối với việc trồng chlamydia, các phương tiện đặc biệt là cần thiết, được thiết kế đặc biệt cho loại vi sinh vật này, chứa tất cả các chất cần thiết và các yếu tố tăng trưởng.

Cũng có thể tiến hành nghiên cứu sinh học. Để làm điều này, lây nhiễm các tác nhân gây bệnh của chuột. Trong một số phòng thí nghiệm, nuôi cấy mô đặc biệt được sử dụng thay vì chuột. Điều này là do thực tế là Chlamydia là ký sinh trùng nội bào, và cho các điều kiện canh tác của họ đặc biệt là cần thiết. Các vi sinh vật sau đó được xác định bằng phương pháp PCR. Để xác định độ nhạy, một cấy ghép được thực hiện với môi trường nuôi cấy chọn lọc đối với bệnh Chlamydia, sau vài ngày kết quả được ghi lại. Mở kháng hoặc nhạy cảm được đánh giá bởi sự đàn áp của nhiễm trùng trong các tế bào.  

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Bao nhiêu là thử nghiệm nhạy cảm kháng sinh được thực hiện?

Trung bình, phân tích được thực hiện trong vòng 5-7 ngày. Một số bài kiểm tra được thực hiện lâu hơn. Chẳng hạn, khi chẩn đoán bệnh lao, kết quả cần được mong đợi từ 3 tuần đến một tháng. Tất cả mọi thứ phụ thuộc vào tốc độ tăng trưởng của vi sinh vật. Thông thường, nhân viên phòng thí nghiệm phải giải quyết các trường hợp, bệnh nhân được yêu cầu phân tích nhanh hơn. Và họ thậm chí còn đưa ra "phụ thu" cho tính cấp bách. Tuy nhiên, ở đây cần phải hiểu rằng không có gì phụ thuộc vào các hoạt động của trợ lý phòng thí nghiệm trong trường hợp này. Và nó chỉ phụ thuộc vào tốc độ vi sinh vật phát triển nhanh như thế nào. Mỗi loài có tốc độ tăng trưởng riêng, được xác định rõ ràng.

Hiệu suất bình thường

Không có chỉ số về tiêu chuẩn phổ quát tuyệt đối cho tất cả các phân tích. Thứ nhất, đối với mỗi biotope các chỉ số này có thể khác nhau. Thứ hai, chúng là cá thể cho mỗi vi sinh vật. Đó là, các chỉ số của tiêu chuẩn của cùng một vi sinh vật, nói, cho cổ họng và ruột khác. Vì vậy, nếu tụ cầu chiếm ưu thế trong họng như là một đại diện của vi sinh vật bình thường, sau đó ruột bị chi phối bởi E. Coli, bifido- và lactobacilli. Ngoài ra, các chỉ số cho cùng một vi sinh vật ở các đồng loại khác nhau có thể khác biệt đáng kể. Ví dụ, candida thường có thể chứa trong một lượng nhất định trong vi sinh vật niệu sinh dục. Trong khoang miệng, chúng thường không chứa. Sự thâm nhập của candida vào khoang miệng có thể cho biết sự trôi dạt nhân tạo của chúng từ môi trường sống tự nhiên của chúng.

Nước tiểu, máu, dịch não tủy là phương tiện sinh học bình thường nên vô trùng, nghĩa là chúng không nên chứa bất kỳ vi khuẩn nào. Sự hiện diện của vi khuẩn trong các chất lỏng này cho thấy một quá trình viêm, nhiễm trùng mạnh, và cũng chỉ ra nguy cơ nhiễm khuẩn huyết và nhiễm khuẩn huyết.

Nhìn chung, có một phân loại gần đúng. Đơn vị đo lường trong vi sinh học là KOE / ml, nghĩa là số đơn vị tạo thành thuộc khuẩn trong 1 mililit nước sinh học. Mức độ ô nhiễm được xác định bởi số lượng CFU và thay đổi trên một phạm vi rộng từ 10 1  để 10 9. Theo đó, 10 1  - số lượng tối thiểu các vi sinh vật, 10 - mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Đồng thời, phạm vi lên đến 10 3 được coi là chuẩn , tất cả các chỉ số trên con số này cho biết sinh sản bệnh lý của vi khuẩn.

Đối với độ nhạy cảm với kháng sinh, tất cả các vi sinh vật được chia thành ổn định, nhạy cảm vừa phải, nhạy cảm. Thông thường kết quả này được thể hiện như một đặc tính định tính với chỉ định MIG - liều ức chế tối thiểu của một kháng sinh vẫn ức chế sự phát triển của vi sinh vật. Đối với mỗi người, như đối với mỗi vi sinh vật, các chỉ số này là cá nhân nghiêm ngặt.

trusted-source[55], [56], [57], [58]

Thiết bị phân tích

Khi tiến hành các nghiên cứu về vi khuẩn, đặc biệt với định nghĩa về độ nhạy cảm với kháng sinh, một dụng cụ sẽ không đủ. Cần có một thiết bị đầy đủ, toàn diện của phòng xét nghiệm vi khuẩn. Cần thiết kế cẩn thận và lựa chọn các thiết bị sẽ tương ứng với từng giai đoạn nghiên cứu. Ở giai đoạn lấy mẫu vật liệu sinh học, cần phải có dụng cụ vô trùng, hộp, khăn lau, thùng chứa, buồng chứa và thiết bị vận chuyển để đưa vật liệu đến phòng thí nghiệm.

Trước hết, cần phải có kính hiển vi chất lượng cao cho kính hiển vi smear trong phòng thí nghiệm. Ngày nay, có rất nhiều kính hiển vi, có nhiều tính chất - từ ánh sáng truyền thống đến kính tương phản pha và kính hiển vi lực nguyên tử. Thiết bị hiện đại cho phép bạn quét một hình ảnh trong không gian ba chiều và xem nó ở độ phóng đại cao với độ chính xác cao.

Ở giai đoạn trồng và ấp các vi sinh vật, có thể cần đến nồi hấp, tủ sấy khô, thiết bị hút ẩm, phòng tắm hơi và máy ly tâm. Bộ điều chỉnh nhiệt là điều cần thiết, trong đó diễn ra sự ấp ủ chính của vật liệu sinh học.

Trong giai đoạn xác định các vi sinh vật và thực hiện một biểu hiện kháng sinh, cần phải có micromanipulators, quang phổ khối, quang phổ kế, màu đo đếm và ước tính tính chất sinh hóa của các môi trường nuôi cấy.

Ngoài ra, phòng thí nghiệm hiện đại có thể được trang bị các thiết bị công nghệ cao thực hiện tất cả các giai đoạn chính của cuộc điều tra, tính đến các kết quả trong chế độ tự động. Trong số các thiết bị này bao gồm, ví dụ, một thiết bị phức tạp của phòng thí nghiệm vi khuẩn dựa trên một quang phổ khối lượng thời gian bay. Dây thiết bị này giúp phân chia toàn bộ phòng thí nghiệm thành ba khu. Khu vực đầu tiên là bẩn, trong đó phân tích được thực hiện, đăng ký. Khu vực thứ hai là một khu vực làm việc, trong đó, trên thực tế, họ thực hiện các nghiên cứu vi sinh cơ bản. Và khu vực thứ ba - khử trùng và nồi hấp, nơi chuẩn bị và sử dụng vật liệu làm việc được thực hiện.

Các mô hình làm cho nó có thể ủ trong một phạm vi rộng của nhiệt độ và điều kiện. Bộ phân tích máu và các mẫu sinh học được tích hợp sẵn có kết quả có độ chính xác và độ tin cậy cao. Cân điện tử, máy chà nhám, máy li tâm, nồi hấp và tủ khử trùng, phương tiện tự động, bồn nước với stirrer lắp sẵn, pH-mét, nhiệt kế và kính hiển vi.

Ngoài ra, một máy phân tích vi sinh được sử dụng, trong đó các mẫu thử nghiệm, phương tiện dinh dưỡng, các bộ kiểm tra để xác định độ nhạy cảm được đặt ra. Bộ máy tiến hành các nghiên cứu cần thiết và đưa ra kết luận sẵn sàng.

Nâng cao và hạ giá trị

Việc giải mã phân tích chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ. Nhưng thường là bệnh nhân, đã nhận được kết quả trong tay, hoảng sợ, nhận thấy một số lượng lớn các biểu tượng và hình ảnh không thể hiểu nổi. Để không bị mất, bạn nên có ít nhất một ý tưởng chung về cách giải mã phân tích độ nhạy cảm với kháng sinh. Thông thường trong kết quả, mục đầu tiên chỉ ra tên của vi sinh vật, là tác nhân gây bệnh. Tên gọi bằng tiếng Latin. Ngoài ra, một đại diện của vi sinh vật bình thường chiếm ưu thế trong cơ thể có thể được chỉ ra ở đây, do đó, đừng hoảng sợ. Mục thứ hai cho biết mức độ hạt giống, nghĩa là lượng vi sinh vật. Thông thường, con số này dao động từ 10 1  để 10 9. Mục thứ ba cho thấy hình thức gây bệnh, và thứ tư - tên của các loại thuốc kháng khuẩn mà vi sinh vật này nhạy cảm. Nồng độ ức chế tối thiểu mà sự phát triển của vi sinh vật bị ngăn chặn được chỉ định tiếp theo.

trusted-source[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.