^

Sức khoẻ

Phân tích các vết bẩn trên thực vật: làm thế nào để chuẩn bị, những gì cho thấy?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong số nhiều nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, có một vết bẩn trên hệ vi sinh - một phân tích xác định sự hiện diện của vi khuẩn tại địa điểm thu thập, và cũng xác định chúng. Thực vật trong vết bẩn có thể đa dạng, tùy thuộc vào nơi bôi nhọ, và về sự hiện diện của bệnh lý trên trang web này. Do đó, có thể chẩn đoán các quá trình viêm hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Lấy một vết bẩn là nhanh chóng và không có bất kỳ sự khó chịu cụ thể nào. Để đánh giá hệ thực vật trong vết bẩn, vật liệu bị giữ lại bị nhuộm màu, làm cho các vi sinh vật dễ nhận biết hơn.

Điều gì bao gồm một vết bẩn trên thực vật?

Các chuyên gia phân biệt một số giống chẩn đoán về định nghĩa hệ thực vật trong vết phồng:

  1. Một bôi nhọ chung cung cấp một đánh giá độ tinh khiết âm đạo ở bệnh nhân. Nó bao gồm:
  • các chỉ số về trạng thái của các tế bào biểu mô;
  • Sự hiện diện của các bệnh do vi trùng hoặc nhiễm nấm gây ra.

Vi khuẩn có thể phát hiện các bệnh lây qua đường tình dục.

  1. Một vết bẩn để xác định một nhiễm trùng ẩn được thực hiện để xác định các bệnh xảy ra mà không có triệu chứng nhất định, nhưng có thể gây ra một số biến chứng lâu dài - ví dụ, vô sinh. Nghiên cứu về hệ thực vật được thực hiện với sự trợ giúp của phản ứng chẩn đoán PCR như vậy giúp phát hiện ra một tác nhân gây bệnh không được tiết ra trong một lần bôi nhọ chung.
  2. Một smear với oncocytology (cái gọi là Pap thử nghiệm) được thực hiện để loại trừ các quá trình oncological cục bộ trong cổ tử cung. Nó không phải là một bí mật mà chẩn đoán khối u ở giai đoạn phát triển ban đầu thường cho phép chữa bệnh thành công. Ngoài ra, xét nghiệm này giúp xác định gần như tất cả các quá trình viêm, loạn sản biểu mô. Các bác sĩ khuyên nên trải qua một chẩn đoán như vậy mỗi năm một lần cho tất cả các bệnh nhân nữ.

Ngoài ra, một vết bẩn được lấy từ niệu đạo (ở bệnh nhân nam), từ họng và mũi, từ tai - tùy thuộc vào vấn đề mà họ nghi ngờ.

Chỉ định cho thủ tục thực vật trong smear

Định nghĩa của hệ thực vật trong vết bẩn nằm trong danh sách các xét nghiệm bắt buộc với các xét nghiệm phụ khoa định kỳ. Thủ tục được tiến hành bởi bác sĩ trong khám phụ khoa. Lấy vật liệu có thể từ các bức tường âm đạo, từ cổ tử cung hoặc từ niệu đạo.

Nghiên cứu này giúp tìm ra nguyên nhân của nhiều vấn đề sức khỏe - ví dụ, bạn có thể tìm thấy phản ứng viêm hoặc nhiễm trùng lây qua đường tình dục. Đánh giá tình trạng thực vật trong thuật ngữ y học được gọi là vi khuẩn học.

Trong phụ khoa, một smear được thực hiện trong trường hợp xác định các bệnh như vậy là bắt buộc:

  • vi khuẩn vaginosis;
  • phản ứng viêm - viêm âm đạo;
  • nhiễm nấm - candida;
  • bệnh lây truyền qua cơ chế lây truyền qua đường tình dục - lậu, nhiễm trichomonas, vv

Nghiên cứu được tiến hành để xác định chẩn đoán chính xác nếu một người phụ nữ lên tiếng phàn nàn như vậy:

  • ngứa, khó chịu, đốt bên trong âm đạo;
  • cảm giác đau đớn về tiếp xúc tình dục;
  • sự xuất hiện của xả không lành mạnh, thường với một mùi đặc trưng;
  • đau ở phần dưới của bụng.

Ngoài ra, tăm bông phải được thực hiện ở giai đoạn lập kế hoạch và trong khi mang thai, cũng như sau khi điều trị bằng kháng sinh.

Một smear trên thực vật của người đàn ông luôn luôn được thực hiện khi đến thăm một nhà tiết niệu hoặc một venereologist, cũng như khi đi qua một kỳ thi y tế. Đặc biệt là loại nghiên cứu này là cần thiết:

  • với tiết dịch không điển hình từ niệu đạo;
  • với vô sinh nam và nghi ngờ về nó;
  • trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục, hoặc nếu họ bị nghi ngờ.

Một vết bẩn từ khoang mũi và họng có liên quan:

  • trong sự hiện diện của một cuộc đột kích trên amidan, với viêm tracheolaring, với áp xe trong amiđan, với bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
  • với sự nghi ngờ của bệnh lao;
  • ở một viêm mũi mãn tính, một genyantritis, một viêm họng;
  • nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.

Ngoài ra một vết bẩn được thực hiện nếu bệnh bạch hầu hoặc ho gà bị nghi ngờ.

Xác định vi sinh trong tai được thực hiện với bất kỳ biến thể viêm tai giữa có mủ, cũng như viêm tai giữa, để xác định tác nhân gây bệnh.

trusted-source[1], [2], [3]

Chuẩn bị

Định nghĩa phụ khoa của hệ thực vật trong vết bẩn được thực hiện không sớm hơn ba ngày sau khi hoàn thành dòng chảy kinh nguyệt.

Một vết bẩn trên thực vật trong thời kỳ kinh nguyệt không mất! Sự hiện diện của dịch tiết âm đạo đẫm máu trên thành âm đạo bóp méo kết quả phân tích, mà trong hầu hết các trường hợp có thể không đáng tin cậy.

Một smear trên thực vật vào ngày cuối cùng của tháng không bỏ vì lý do tương tự. Thời gian tối ưu cho nghiên cứu là từ ngày thứ mười đến ngày thứ hai mươi của chu kỳ hàng tháng.

Để tránh những sai lầm trong phân tích, bạn cần phải tuân thủ các đề xuất quan trọng khác:

  • cho một vài tuần trước khi nghiên cứu, hoàn thành bất kỳ điều trị bằng thuốc kháng sinh và thuốc kháng nấm;
  • cho một vài ngày trước khi nghiên cứu, tránh sử dụng bất kỳ loại thuốc âm đạo - thuốc cảm ứng, băng vệ sinh, thuốc đạn, thủy lợi, thuốc mỡ, vv;
  • trong một vài ngày, loại trừ quan hệ tình dục;
  • một ngày trước khi chẩn đoán không đi tắm, và sáng hôm sau trước khi nghiên cứu đi tắm mà không cần thêm chất tẩy rửa.

Lấy một smear từ niệu đạo nam cũng đòi hỏi một số chuẩn bị:

  • trong một vài ngày trước sự kiện chẩn đoán, bạn cần kiềm chế quan hệ tình dục;
  • vào buổi sáng trước ngày học, bạn cần tắm;
  • một vài giờ trước khi đến thăm một bác sĩ, nó là không mong muốn đi tiểu;
  • một tuần trước khi nghiên cứu phải hoàn thành việc tiêu thụ tất cả các loại thuốc kháng khuẩn và kháng nấm.

Nếu bạn dự định lấy vật liệu từ mũi họng, thì tại đây bạn cần tập trung vào giai đoạn chuẩn bị, bao gồm các điều kiện như sau:

  • trong một vài giờ trước khi chẩn đoán không nên dùng thức ăn và chất lỏng;
  • vào ngày chẩn đoán, người ta không nên làm sạch răng và nước hoặc rửa cổ họng, sử dụng thuốc kháng sinh thuốc xịt, uống thuốc kháng sinh;
  • nếu bạn dự định lấy vật liệu từ mũi, bạn không nên thoa thuốc mỡ lên màng nhầy, dung dịch nhỏ giọt hoặc thuốc xịt xịt trước khi thử nghiệm.

Lấy một vết bẩn từ tai được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị kháng sinh.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ai liên lạc?

Kỹ thuật thực vật trong smear

  • Một tăm bông trong hệ thực vật của phụ nữ được thực hiện bởi một bác sĩ trong một văn phòng phụ khoa, hoặc trong một phòng thí nghiệm được trang bị đặc biệt. Thao tác chẩn đoán bao gồm các giai đoạn như sau:
  1. bệnh nhân nằm trong ghế phụ khoa;
  2. bác sĩ được tiếp cận với khoang âm đạo và cổ tử cung với gương vô trùng;
  3. bác sĩ loại bỏ các vật liệu từ các hầm âm đạo trở lại, áp dụng nó vào một kính phòng thí nghiệm đặc biệt và gửi nó đến phòng thí nghiệm;
  4. Các vết bẩn trải qua nhuộm màu xanh methylene, sau đó trợ lý phòng thí nghiệm xác định sự đa dạng của vi khuẩn và chi tiết thành phần của hệ thực vật.

Trong hầu hết các trường hợp, một vết thương phụ khoa được lấy đồng thời từ ba vị trí: lối thoát của kênh tiết niệu và đường niệu đạo, các thành âm đạo và ống cổ tử cung. Nếu vật liệu được rút khỏi chỉ một trong các trang web được liệt kê, nó phải được chỉ định trên biểu mẫu và trên trang chiếu: C - từ cổ tử cung, U - từ niệu đạo, V - từ âm đạo.

  • Một vết bẩn trên thực vật trong khi mang thai được thực hiện ít nhất ba lần: khi một người phụ nữ được đăng ký mang thai, cũng như vào tuần thứ 30 và thứ 36 của thai kỳ. Nếu có một mối đe dọa gián đoạn, trong trường hợp polyhydramnios, nhiễm trùng trong tử cung, bác sĩ có thể nhấn mạnh vào việc thu thập thêm tài liệu để phân tích. Thủ thuật bôi nhọ ở phụ nữ có thai không khác với quy trình không có thai.
  • Một vết bẩn trên thực vật của đàn ông được thực hiện khá nhanh chóng - theo nghĩa đen trong một vài phút. Một đầu dò mỏng được đưa vào đường tiết niệu, sâu khoảng 4 cm, sau đó nó được loại bỏ bằng cách xoay.
  • Một tăm bông từ mũi họng được thực hiện đơn giản, với sự giúp đỡ của một tăm bông, được tiêm vào mũi hoặc vào khu vực cổ họng và ép vào niêm mạc.
  • Một vết bẩn từ tai được chụp bằng tăm bông và được bôi lên kính phòng thí nghiệm. Riêng biệt, một thanh và kính cho thịt thính giác trái và phải được sử dụng.

Hiệu suất bình thường

Trong khoang âm đạo trong tiêu chuẩn nên có khá nhiều loại vi khuẩn, tạo thành một hệ thực vật âm đạo bình thường. Phần lớn nhất của các vi sinh vật như vậy là lacto và bifidobacteria, sống trên mô biểu mô. Vi khuẩn này tạo ra các hợp chất có tính axit và cồn, qua đó chất lỏng âm đạo có tính axit được duy trì. Một giá trị đáng kể giữa các vi sinh vật khác có enzyme - ví dụ, lysozyme, ngăn cản sự lan truyền của các vi sinh vật gây bệnh.

Hơn nữa trong bảng, chúng tôi sẽ hiển thị các loại và số lượng vi sinh vật sống trong các chỉ tiêu trong thành phần của hệ vi sinh vật âm đạo:

Đại diện của hệ thực vật

Số được xác định bởi CFU / ml

Bifidobacteria

Từ 10 3  đến 10 7

Lactobacillus

Từ 10 đến 10 9

Clostridium

Không quá 10 4

Staphylococcus aureus

Từ 10 đến 10 4

Corinobacterium

Từ 10 4  đến 10 5

Peptistreptococcus

Từ 10 3  đến 10 4

Propionobacteria

Không quá 10 4

Mobilunkus

Không quá 10 4

Streptococcus

Từ 10 4  đến 10 5

Enterobacterium

Từ 10 3  đến 10 4

Bacteroid

Từ 10 3  đến 10 4

Cô quay lại

Không quá 10 4

Porphyromonad

Không quá 10 3

Candida

Không quá 10 4

Ureaplasma

Không quá 10 3

Mycoplasma

Không quá 10 3

Fusobacterium

Không quá 10 3

Veylonella

Không quá 10 3

CFU tham số này cho biết số đơn vị có khả năng hình thành các khuẩn lạc trong một mililit môi trường dinh dưỡng.

trusted-source[10], [11], [12]

Thiết bị phân tích

Một thử nghiệm bôi nhọ trên một hệ vi sinh (sử dụng một slide) là một phân tích trong phòng thí nghiệm dựa trên việc kiểm tra một vật liệu sinh học dưới kính hiển vi ánh sáng. Một thiết bị đặc biệt để phân tích là không cần thiết - nó là đủ để có một thiết bị quang học chất lượng cao, trực quan hóa các chi tiết nhỏ nhất trong vết bẩn. Các chỉ số chính của kính hiển vi chất lượng là độ phóng đại quang học tương ứng, sự hiện diện của các thiết bị đính kèm cần thiết và các thiết bị chiếu sáng.

Với sự giúp đỡ của một kính hiển vi tốt, có thể:

  • mô tả hệ vi sinh trong khu vực đang được điều tra;
  • để xem sự hiện diện của viêm, để đánh giá mức độ của nó;
  • xác định tác nhân gây bệnh ngay lập tức của bệnh, hoặc phát hiện bằng chứng gián tiếp về sự hiện diện của một vi sinh vật cụ thể.

Để phân tích được thực hiện càng cao càng tốt, nó là cần thiết để đưa các tài liệu trong một phòng khám đã được thử nghiệm - nó có thể là một tổ chức y tế công cộng hoặc tư nhân. Chất lượng nghiên cứu cần được hỗ trợ bởi các yếu tố như sau:

  • tuân thủ tất cả các giai đoạn chuẩn bị trước khi thu giữ vật liệu sinh học;
  • tính khả dụng của thiết bị hiện đại và thuốc thử chất lượng;
  • sự sẵn có của các chuyên gia thích hợp - cả bác sĩ và kỹ thuật viên phòng thí nghiệm.

Bao nhiêu là một vết bẩn trong hệ thực vật?

Không có câu trả lời duy nhất cho câu hỏi này. Độ dài của thời gian chờ đợi phụ thuộc vào trang web trong đó vật liệu bị thu giữ và tác nhân nào được trồng. Do đó, câu trả lời có thể sẵn sàng trong 1-3 ngày, ít thường xuyên hơn - sau 7 ngày, và trong một số trường hợp - ngay cả trong hai tuần (nếu cần phải lấy mẫu lại cho phương tiện khác).

Thông tin chính xác hơn về các điều khoản mong đợi của kết quả nên được yêu cầu tại phòng khám, nơi điều trị cho việc lấy mẫu bôi nhọ đã được nhận.

Nâng cao và hạ giá trị

Các hình thức với kết quả phân tích có thể được chuyển trực tiếp đến bác sĩ điều trị: ông cũng sẽ được tham gia vào giải mã các chỉ số, chẩn đoán và kê đơn điều trị. Nhưng trong một số trường hợp, biểu mẫu được ban hành "trong tay" cho bệnh nhân, người có một số câu hỏi hợp pháp, ví dụ: làm thế nào để hiểu thông tin được cung cấp? Những con số và chữ cái này có ý nghĩa gì, chúng có phù hợp với tôi không?

Tất nhiên, tốt hơn là nên hẹn gặp bác sĩ, người sẽ giải thích chi tiết kết quả của nghiên cứu. Tuy nhiên, nếu mong muốn phân loại một cách độc lập không biến mất, người ta có thể chuyển sang cách diễn giải minh họa sau đây:

  • Sự vắng mặt của hệ thực vật trong smear là cực kỳ hiếm và trong đa số các trường hợp cho thấy điều trị kéo dài với kháng sinh mạnh mẽ. Các loại thuốc kháng khuẩn hiện đại có thể tiêu diệt không chỉ gây bệnh mà còn có hệ thực vật khỏe mạnh. Sự vắng mặt của vi sinh vật trong smear đòi hỏi một sự phục hồi lâu dài và siêng năng của sự cân bằng vi khuẩn.
  • Một số lượng lớn các thực vật trong smear có thể vừa bình thường vừa là bệnh lý. Tất cả phụ thuộc vào hệ thực vật nào chiếm ưu thế - khỏe mạnh hoặc gây bệnh. Một mức độ lớn các vi sinh vật gây bệnh, rất nhiều chất nhầy và các tế bào biểu mô cho thấy một quá trình viêm: tình trạng này đòi hỏi phải điều trị bắt buộc. Điều trị khẩn cấp được quy định cho việc sinh sản hàng loạt của hệ thực vật gây bệnh, với sự hiện diện của vi khuẩn cụ thể gây bệnh nhất định - ví dụ, bệnh lậu hoặc nhiễm trichomonas.
  • các tế bào bạch cầu trong một bôi nhọ trên thực vật luôn luôn hiện diện, như các tế bào này chủ yếu cung cấp bảo vệ các mô niêm mạc bởi sự xâm nhập của nhiễm trùng. Bạch cầu bình thường trong bôi nhọ trên hệ thực vật 15-20 (trong ống tiết niệu đến 5, trong khoang âm đạo - đến 10, và ở cổ tử cung - đến 20 đơn vị). Khi mang thai được phép tăng mức này thêm 5 đơn vị khác. Nếu số lượng tế bào bạch cầu vượt quá giới hạn cho phép, thường xuyên nhất bị nghi ngờ có một quá trình viêm trong các mô. Sau khi bác sĩ nghiên cứu sâu hơn làm cho chẩn đoán viêm âm đạo, viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, vv Khi bày tỏ bạch cầu phản ứng viêm số tăng nhiều lần -. Ví dụ, bệnh nhân bị bệnh lậu và nhiễm Trichomonas triển lãm một số đặc biệt lớn của các tế bào như vậy.
  • Erythrocytes trong một smear trên hệ thực vật của một người khỏe mạnh nên vắng mặt. Lý do cho việc phát hiện các tế bào máu đỏ có thể như sau:
  1. tổn thương cơ học cho niêm mạc tại thời điểm swabbing;
  2. sự hiện diện của giai đoạn hoạt động của quá trình viêm;
  3. sự hiện diện của các quá trình lành tính hoặc ác tính trong các mô.

Để làm rõ, các phương pháp chẩn đoán phụ khác thường được sử dụng. Nếu bạn nghi ngờ một chấn thương niêm mạc trong các thao tác y tế, hãy bôi lại lần nữa.

  • Một biểu mô phẳng trong một vết bẩn trên thực vật là nhất thiết phải hiện diện nếu người phụ nữ được kiểm tra là tuổi sinh đẻ. Với sự thay đổi mạnh về cân bằng nội tiết tố, cũng như trong thời kỳ mãn kinh, số lượng các tế bào biểu mô trong vết phồng giảm. Với sự ra đời của thời kỳ mãn kinh, vật liệu chủ yếu cho thấy biểu mô âm đạo thấp hơn, biểu hiện bằng các tế bào đáy và đáy. Nếu các tế bào như vậy xuất hiện trong các vết bẩn của bệnh nhân tuổi sinh sản, điều này có thể chỉ ra một nội dung cao của hormone giới tính nam, hoặc một quá trình viêm rõ rệt.
  • Biểu mô hình trụ trong vết bẩn trên hệ thực vật có thể được phát hiện chỉ khi vật liệu được lấy từ ống cổ tử cung. Thực tế là mô niêm mạc của đường niệu sinh dục bao gồm một biểu mô phẳng, và hình trụ chỉ hiện diện trong ống cổ tử cung. Bất kỳ thay đổi nào về số lượng biểu mô hình trụ biểu thị các rối loạn hồng y trong sự cân bằng nội tiết tố của bệnh nhân, hoặc về sự phát triển của quá trình viêm.
  • Chất nhờn trong vệt trên thực vật thường xuất hiện trong âm đạo và cổ tử cung - với số lượng nhỏ, nhưng trong vật liệu lấy từ niệu đạo, chất nhầy không nên. Thông thường mức độ đầy đủ của chất nhầy được mô tả như một lượng vừa phải hoặc ít ỏi của chất nhầy. Sự đau đớn của chất nhờn trong một vết bẩn trên thực vật cho thấy khả năng lớn hơn của quá trình viêm, nhưng không phải là dấu hiệu một trăm phần trăm của nó, do đó chỉ số này chỉ được coi là kết hợp với các giá trị phòng thí nghiệm khác.
  • Thông thường, như một kết quả của nghiên cứu cho thấy một khái niệm như thực bào. Quá trình này là phát hiện và tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh do bạch cầu. Phagocytosis trong smear trên thực vật là chủ yếu là không đầy đủ, được chứng minh bởi số lượng lớn các tế bào vi khuẩn chưa qua chế biến bên trong bạch cầu. Điều này có thể được quan sát thấy khi tham gia vào nhiễm trùng, cũng như sau khi căng thẳng và chống lại một nền tảng của rối loạn ăn uống.
  • Cytolysis trong smear trên thực vật cho thấy sự hiện diện của một phản ứng không viêm trong khoang âm đạo. Một phản ứng như vậy xảy ra do hoạt động tăng của một loạt vi khuẩn lactic đặc biệt của axit lactic giải phóng hydro. Một sự gia tăng không kiểm soát được số lượng trực khuẩn như vậy gây ra một sự thay đổi trong môi trường âm đạo sang phía kiềm, với sự phân giải thêm (phân rã) của các tế bào biểu mô.
  • Một thành phần không thường xuyên trong vết bẩn có thể là fibrin, một chất protein có trong huyết tương. Fibrin trong các vết bẩn trên thực vật cho thấy sự phát triển của một phản ứng viêm trong các mô.
  • Detritus trong smear trên thực vật có nghĩa là tổng số hạt vi sinh vật còn lại và cấu trúc tế bào chết đã tích lũy do các quá trình khác nhau trên các mô nhầy. Trong khối lượng nhỏ detritus có mặt trên da và màng nhầy, trong khoang ruột. Nếu tìm thấy một số lượng đáng kể các mảnh vụn, điều này cho thấy một cái chết mạnh và lớn của một số lượng lớn các vi sinh vật trong một khu vực. Điều này xảy ra khi dùng liều lượng lớn thuốc kháng sinh, với các quá trình dị ứng, với sự mất cân bằng sắc nét của hệ vi sinh.

Các loại thực vật trong smear

  • Hệ thực vật Kokkovaya trong vết bẩn cũng được cho phép - với một lượng nhỏ. Những vi sinh vật này - cocci - khác nhau về cấu hình hình cầu. Trong mọi trường hợp chúng không nên lớn hơn gậy của Dodderlein: một tình huống tương tự cho thấy một điểm yếu rõ rệt của sự phòng vệ miễn dịch hoặc sự phát triển của một phản ứng viêm. Kokki có thể là Tp (+) và Tp (-). Việc đầu tiên bao gồm enterococci, staphylococci, streptococci, và thứ hai - gonococci.
  • Hệ thực vật Kokkobatsillarnaya trong vết bẩn, ở nơi đầu tiên, được tìm thấy với dysbiosis âm đạo, so với nền của sự sụt giảm số lượng lactobacilli. Coccobacilli là vi sinh vật, trong hình dạng giống như một cái gì đó giữa cocci và bacilli. Để loại vi khuẩn này bao gồm que ưa máu, gardnerella, chlamydia.
  • Hệ thực vật dạng que trong smear thường được đại diện bởi vi khuẩn lactic. Nên có nhiều vi khuẩn như vậy, có nghĩa là sự hiện diện của một nền hormon đầy đủ và sự vắng mặt của các quá trình viêm. Biểu mô âm đạo tạo ra glycogen, là chất dinh dưỡng cho que Dodderlein - cái gọi là lactobacillus. Trong quá trình phân hủy glycogenous, axit lactic được giải phóng, đảm bảo sự tồn tại của môi trường axit trong khoang âm đạo. Môi trường này phục vụ như một hàng rào bảo vệ tự nhiên chống lại nhiều bệnh nhiễm trùng. Không đủ que, môi trường âm đạo trở nên kiềm hơn: trong một tình huống tương tự, chẩn đoán dysbiosis âm đạo được thực hiện.
  • Hệ thực vật đa hình trong vết bẩn biểu thị sự hiện diện và số lượng các loại vi sinh vật khác nhau trong vật liệu bị thu giữ. Các chỉ tiêu của chỉ số này là tương đối tương đối, vì nó không được xem xét trong chính nó: nó được đưa vào tài khoản kết hợp với các tính năng phòng thí nghiệm khác, cho phép xác nhận hoặc bác bỏ các bệnh lý có thể xảy ra.
  • Ở những bệnh nhân khỏe mạnh, một tăm bông âm đạo thích hợp được đại diện chủ yếu bởi lactobacilli - acidophilic Gr. (+) Vi sinh vật. Tuy nhiên, ngoài ra, còn có các loại vi khuẩn khác trên các bức tường, cái gọi là hệ thực vật hỗn hợp này, có thể bao gồm nhiều vi khuẩn cơ hội khác nhau. Thực vật hỗn hợp trong các vết bẩn ở bệnh nhân của tuổi sinh sản tăng ngay trước và sau khi chảy máu kinh nguyệt, hoặc vi phạm chức năng của buồng trứng. Thay đổi sự cân bằng nội tiết tố cũng có thể dẫn đến sự xuất hiện của thực vật hỗn hợp ở trẻ em gái và phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.
  • Soor trong một smear trên thực vật là một chỉ báo cho thấy sự hiện diện của nhiễm nấm (nấm). Một thị trưởng tích cực đòi hỏi phải bổ nhiệm một điều trị kháng nấm.
  • Lactomorphotypes trong smear trên thực vật nên được phát hiện nếu vật liệu được lấy từ âm đạo hoặc cổ tử cung. Lactobacilli trong smear từ niệu đạo thường vắng mặt. Nếu tăm bông âm đạo có chứa một số lượng lớn các lactomorfotypes (lactobacilli), thì hệ vi sinh vật được coi là định tính. Nếu lactobacilli là nhỏ, thì các biện pháp cần được thực hiện để khôi phục sự cân bằng vi sinh vật bình thường.
  • Thuốc nổ trong một vết bẩn trên thực vật cho thấy sự hiện diện của nấm candida hoặc tổn thương nấm khác, được xử lý như một nấm.
  • Nấm trong các vết bẩn trên thực vật có thể được tìm thấy trong các hình thức của một sợi nấm và bào tử, mà thường xảy ra trong candida (tất cả được biết đến nấm). Nếu candida trong smear trên hệ thực vật được tìm thấy trong các hình thức của một tranh chấp, sau đó nó có thể nói về một nấm mốc ẩn (cái gọi là "ngủ" nhiễm trùng). Tại vi phạm bảo vệ miễn dịch nhỏ nhất, nhiễm nấm trở nên tích cực hơn, và bệnh nấm trở nên trầm trọng hơn: trong trường hợp này, sợi filell được tìm thấy trong vết bẩn.
  • Hệ thực vật gây bệnh trong vết bẩn là sự hiện diện của các vi sinh vật gây ra một căn bệnh nào đó. Đó là, nếu chẩn đoán cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh, bệnh lý là hiện diện rõ ràng.
  • Các hệ thực vật gây bệnh có điều kiện trong smear, không giống như các đại diện gây bệnh, không phải trong mọi tình huống có nghĩa là sự hiện diện của bệnh. Các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện (ví dụ, cocci) có khả năng kích thích sự phát triển của bệnh chỉ trong các điều kiện thuận lợi cho chúng - ví dụ, với sự giảm miễn dịch rõ rệt.
  • Sợi nấm trong một vết bẩn trên thực vật cho thấy một quá trình lây nhiễm nấm. Sợi nấm là dạng hoạt động mạnh nhất của nấm, trong khi bào tử là các loài không hoạt động của nó. Các bào tử trong vết bẩn trên thực vật có thể có mặt ở những bệnh nhân khỏe mạnh, nhưng sợi nấm - chỉ với nấm candida.
  • Các sợi pseudomycelia trong vết bẩn trên thực vật nói đến sự sinh sản candida tăng lên. Pseudomicelium có dạng sợi bao gồm các cấu trúc tế bào dài và blastospore. Thông thường, nghiên cứu xác định pseudomycelia chỉ trong giai đoạn cấp tính của candida.
  • Các tế bào quan trọng trong vết bẩn trên thực vật có thể được biểu diễn bằng các tế bào biểu mô được bao quanh bởi các que nhỏ. Trên niêm mạc lành mạnh các yếu tố như vậy vắng mặt. Nhưng với bệnh lý của sự xuất hiện của các tế bào chủ yếu cho thấy rằng vi sinh vật axit lactic hiếu khí đã bị đàn áp bởi kỵ khí, đặc biệt - hệ thực vật giống như cây gậy nhỏ nhất. Trong một tình huống tương tự, chẩn đoán cho thấy sự hiện diện của viêm âm đạo vi khuẩn.
  • thực vật hiếu khí trong smear có thể được đại diện bởi staphylococci, E. Coli, Streptococcus - vi sinh vật cần thiết cho sự phát triển trong đó có sự hiện diện của oxy. Thông thường, vi khuẩn đó có mặt trực chủ yếu vào khu vực bộ phận sinh dục ngoài và trong lumen ruột và vào mùa thu khoang âm đạo nếu bỏ qua vệ sinh thân mật hoặc giao hợp qua đường hậu môn-âm đạo không được bảo vệ. Sự hiện diện của aerobes trong smear thường chỉ ra sự phát triển của viêm âm đạo hiếu khí.
  • Staphylococcus trong smear trên hệ thực vật được phép có mặt và bình thường, nhưng không quá 5% tổng số lượng vi. Với một nội dung tăng của staphilococcus so với nền của sự sụt giảm trong mức độ lactobacilli, họ nói về một phản ứng viêm ở âm đạo hoặc kênh cổ tử cung.
  • Dipteroids trong smear trên thực vật, được tìm thấy với số lượng nhỏ, không gây ra vấn đề. Tuy nhiên, với các vi phạm khác về sự cân bằng vi sinh vật, các vi sinh vật này có khả năng gây bệnh. Hệ thực vật lưỡng tính trong vết phồng thường được biểu diễn bằng các vi khuẩn tương tự như các que bạch hầu. Vượt quá số lượng của chúng được xem là dấu hiệu của nhiễm khuẩn âm đạo.
  • Gardnerella trong một smear trên thực vật được phát hiện với dysbiosis âm đạo, hoặc cái gọi là vi khuẩn vaginosis. Gardnerelli là những cây gậy nhỏ nhất gây ra một bệnh truyền nhiễm như gardnerellez. Việc bảo trì được chấp nhận gardnerelly trong một vết bẩn - không quá 10 5  .
  • Leptotriks trong smear có sự xuất hiện của vi sinh vật gram âm tốt nhất. Bản thân leptotriks bệnh không gây ra, nhưng có thể kèm theo nhiễm trùng khác - ví dụ, nó thường được tìm thấy trong bối cảnh trichomonas, candida, chlamydia, cũng như về sự chênh lệch khuẩn âm đạo bình thường.
  • Gonococci trong một smear trên thực vật có thể được tìm thấy cả trong niệu đạo và trong khoang âm đạo. Sự hiện diện của các vi sinh vật này cho thấy nhiễm trùng bệnh lậu - một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bệnh cần điều trị rõ ràng, với quá trình điều trị được thực hiện bởi cả hai đối tác tình dục.
  • Corynebacteria trong smear trên thực vật có thể có mặt trong một số tiền an toàn. Đây là một loại vi khuẩn dạng que dương, được gọi là tác nhân gây bệnh bạch hầu. Bên trong âm đạo, những vi khuẩn này đôi khi thoát khỏi ruột và với số lượng lớn có thể gây viêm.
  • Actinomycetes trong smear trên thực vật thường dẫn đến một bệnh - actinomycosis, gây ra bởi nấm rạng rỡ. Xạ khuẩn có thể bám víu vào niêm mạc miệng và mắt dưới dạng một hệ thực vật hoại sinh, và trong điều kiện thuận lợi - ví dụ, đối với phản ứng viêm, nấm kích hoạt phát triển actinomycosis.
  • Trichomonas trong một smear trên thực vật có thể trở thành một tác nhân gây bệnh của trichomoniasis âm đạo. Vi sinh vật như vậy là vi khuẩn đơn bào số lượng lớn được trang bị với lá cờ. Với trichomoniasis, một kỹ thuật viên phòng thí nghiệm có thể phát hiện cả tế bào và phá hủy các hạt vi khuẩn. Cả hai trong lần đầu tiên và trong tình huống thứ hai họ nói về sự hiện diện của nhiễm trichomonas.
  • Enterococcus trong một smear trên thực vật có thể được chứa trong một số tiền nhất định - vi khuẩn này có liên quan đến tác nhân gây bệnh cơ hội, do đó, với khả năng miễn dịch đầy đủ và vắng mặt của các yếu tố kích động, nó không nên lo sợ. Với phép nhân hoạt động của enterococci, có nhiễm trùng ruột cầu - bệnh lý này thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh do bác sĩ kê toa sau khi phân tích độ nhạy của hệ thực vật. Khó khăn là nhiễm trùng như vậy thường có tăng sức đề kháng với nhiều tác nhân kháng khuẩn hiện đại. Vì vậy, nó là cần thiết để biết rõ kháng sinh sẽ giúp đỡ trong một tình huống cụ thể.
  • Chlamydia trong một smear trên thực vật thường được tìm thấy đồng thời với mycoplasma và ureaplasma. Một lượng lớn các vi sinh vật này có thể làm gián đoạn chức năng của các cơ quan sinh sản và gây ra vô sinh. Để xác nhận chlamydia và xác định với các chiến thuật điều trị hơn nữa, nó là cần thiết để thực hiện chẩn đoán bổ sung bằng cách sử dụng PCR và ELISA.
  • Que ruột trong các vết bẩn trên thực vật được cho phép với số lượng nhỏ. Tuy nhiên, khi vi khuẩn nhân lên, các vấn đề phát sinh, chẳng hạn như nhiễm khuẩn âm đạo và các bệnh khác. Bệnh lý thường được chữa khỏi hoàn toàn, mà không có biến chứng thêm.

trusted-source[13], [14]

Làm thế nào để điều trị thực vật trong một vết bẩn?

Cần lưu ý rằng hệ thực vật không cần điều trị: thủ tục điều trị có thể được quy định cho bệnh nhân nếu hệ thực vật gây bệnh trở nên thống trị, dẫn đến sự phát triển của các bệnh khác nhau. Đôi khi nó là đủ để tiến hành một quá trình bình thường hóa của vi - ví dụ, với các chế phẩm có chứa vi sinh vật hữu ích (lactobacilli, nền văn hóa sữa chua sống, probiotic, vv).

Các bệnh lý như lậu, mycoplasmosis, trichomonas và tổn thương chlamydia luôn đòi hỏi phải điều trị bằng các loại thuốc đặc biệt ảnh hưởng đến nhóm vi sinh vật tương ứng. Điều trị có thể phức tạp - tiêm, chuẩn bị uống, thuốc đạn, thuốc mỡ, tưới tiêu. Trong trường hợp ánh sáng, chỉ có thể sử dụng thuốc đạn hoặc kem.

Quyết định về sự phù hợp của liệu pháp, cũng như quy mô điều trị, được thực hiện bởi các bác sĩ trên cơ sở các phân tích và hình ảnh lâm sàng có sẵn.

Hơn để điều trị một thực vật cầu khuẩn trong một vết bẩn?

Việc điều trị bao gồm việc sử dụng thuốc địa phương, trong vòng 7-14 ngày. Thông thường trong phụ khoa, Betadine được sử dụng, nhưng chống chỉ định và tác dụng phụ (ví dụ, ngứa, kích ứng niêm mạc âm đạo) được đưa vào tài khoản khi kê đơn.

Bất kỳ hệ thực vật coccal phổ biến nào đều yêu cầu sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn - Clindamycin, Metronidazole. Các loại thuốc này có thể được trình bày ở bất kỳ dạng bào chế thuận tiện nào: từ viên nén và bình xịt đến thuốc đạn và kem.

Ngoài ra, bác sĩ có thể kê toa thuốc để kích hoạt khả năng phòng vệ miễn dịch, cũng như probiotics.

Nếu có những khiếu nại về cảm giác khó chịu như ngứa và rát, thì thuốc kháng histamine, thuốc kháng nấm (được kê toa ngay sau khi điều trị kháng sinh) được đưa vào điều trị.

Với một thương tổn nhỏ ở cocci, bác sĩ có thể làm mà không cần dùng kháng sinh, thay thế bằng dung dịch sát trùng (ví dụ, dung dịch Chlorhexidine), cũng như chuẩn bị cho uống (ví dụ, đình chỉ Lactobacillin). Bên cạnh đó, phụ nữ nên thụt rửa cồn của calendula, hoa cúc, cây hoàng liên.

Làm thế nào để khôi phục hệ thực vật trong một vết bẩn?

Giai đoạn đầu của sự phục hồi của hệ thực vật là làm cho vô hại các vi sinh vật gây bệnh. Để thanh lọc các mô nhầy từ vi khuẩn "thừa", bác sĩ thường kê toa các chế phẩm ảnh hưởng của địa phương - đây có thể là thuốc đạn đặt âm đạo hoặc băng vệ sinh được ngâm tẩm bằng dung dịch thuốc. Bệnh nhân cá nhân cần dùng thêm thuốc kháng nấm.

Giai đoạn thứ hai trong con đường ổn định của hệ vi sinh là độ bão hòa của nó với lactobacilli và các vi sinh vật khác tạo nên hệ thực vật khỏe mạnh. Với mục đích này, các chế phẩm đặc biệt được quy định, với sự kiểm soát đồng thời trong phòng thí nghiệm của quá trình chuẩn hóa.

Chúng ta không được quên rằng việc duy trì hệ thực vật trong giới hạn bình thường là không thể với sự suy giảm miễn dịch liên tục, chủ yếu ở cấp địa phương. Do đó, nhiều bệnh nhân nên bổ sung các loại thuốc miễn dịch - ví dụ, thuốc đạn với các đặc tính điều hòa miễn dịch. Đôi khi việc điều trị như vậy được thực hiện ngay trước khi điều trị bằng kháng sinh.

Đối với một quá trình ổn định hoàn toàn hệ thực vật, một tháng thường là đủ. Điều này phải được xác nhận bởi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - đó là, sau khi hoàn thành quá trình điều trị, bệnh nhân liên tục kiểm tra hệ thực vật trong vết bẩn.

Điều trị các tế bào máu trắng cao trong một smear cho hệ thực vật

Các chỉ tiêu của bạch cầu trong các vết bẩn trên hệ thực vật phụ thuộc vào khu vực nơi các tài liệu đã bị thu giữ. Thông thường chỉ có một số nhỏ được phép trong các vết bẩn - lên đến 15-20 (trong ống tiết niệu đến 5, trong khoang âm đạo - lên đến 10, và trong cổ tử cung - lên đến 20 đơn vị). Chỉ số này tăng mạnh trong phản ứng viêm (viêm đại tràng, viêm niệu đạo), và càng nhiều thì phản ứng viêm càng cấp tính. Ngoài ra, một sự gia tăng nhẹ trong giá trị trong khi mang thai - ví dụ, trên các bức tường của âm đạo có thể được phát hiện lên đến 15-20 đơn vị, và điều này sẽ được coi là một biến thể của định mức.

Nếu bị viêm, bác sĩ sẽ kê đơn liệu pháp chống viêm. Các chế phẩm được chọn, tùy thuộc vào đặc tính chung của các kết quả xét nghiệm thu được. Thông thường, điều trị được tích lũy và bao gồm các hiệu ứng địa phương, liệu pháp tổng quát và phục hồi hệ thực vật đầy đủ.

Tại địa phương bổ nhiệm thụt rửa (4-5 ngày) chlorhexidine Miramistin, truyền của các loại thảo mộc (hoa cúc hoa, cây xô thơm, calendula). Đề xuất sự ra đời của thuốc đạn âm đạo với tác dụng chống viêm: .. Thuốc được lựa chọn thường Hexicon, Betadine, Polizhinaks vv Nếu các nhiễm nấm đã được phát hiện trong bôi nhọ, bác sĩ sẽ cho bạn biết sử dụng nến kháng nấm, chẳng hạn như clotrimazole, Livarola, Pimafutsin đạn, vv Những nên được dùng 1- 2 lần một ngày, và quá trình điều trị có thể 1-2 tuần.

Nếu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm chỉ ra sự hiện diện của virus, các tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm trùng tình dục tiềm ẩn, thì cần phải có liệu pháp kháng vi-rút hoặc kháng khuẩn toàn thân.

Bước cuối cùng để điều trị thành công là phục hồi hệ vi sinh. Thuốc đạn âm đạo hoặc băng vệ sinh ngâm tẩm bằng dung dịch probiotic được sử dụng. Uống thuốc phục hồi cũng có thể cho ½-1 tháng. Vào cuối của khóa học điều trị, một đánh giá kiểm soát của hệ thực vật trong vết bẩn được thực hiện.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.