^

Sức khoẻ

Papillomavirus ở người loại 35 ở phụ nữ và nam giới

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Virus papilloma ở người (viết tắt HPV) thường được nghe thấy nhất trong cơ thể chúng ta do sự hình thành mụn cóc trên cơ thể. Trên thực tế, nó có nhiều giống (hiện có hơn 600 chủng), trong đó có cả hai loại vô hại và gây ung thư. HPV 35 là một loại virus có nguy cơ gây ung thư cao.[1], [2]

Cấu trúc HPV loại 35

Papillomavirus ở người là một kháng nguyên chất mà cơ thể cảm nhận là ngoại lai và bắt đầu tạo ra các kháng thể để chống lại nó. Virus có DNA riêng, kích thước nhỏ và cấu trúc đơn giản mà không cần màng lipid bên ngoài.[3]

HPV được chia thành các chi, được biểu thị bằng chữ cái Hy Lạp, loài (chữ số Ả Rập và chữ cái chi) và kiểu gen (chữ số Ả Rập), trong đó có hơn một trăm.

Chu kỳ sống HPV loại 35

HPV 35, giống như các kiểu gen khác của nó, thông qua các vết nứt, tổn thương da, chất nhầy xâm nhập vào lớp cơ bản của lớp biểu bì, dần dần xâm nhập vào nhân tế bào. Sự phân chia DNA của nó xảy ra đồng bộ với sự phân chia DNA của tế bào, biểu hiện trực quan dưới dạng u nhú và u nang.

Sự tồn tại của virus bên ngoài nhiễm sắc thể của tế bào da được coi là một dạng lành tính, đưa nó vào bộ gen, dẫn đến tổn thương biểu mô phẳng và tuyến, biến nó thành một khối u ác tính.

Có năm giai đoạn trong vòng đời của HPV, bao gồm (1) nhiễm trùng, (2) tăng sinh, (3) giai đoạn gen, (4) tổng hợp virus và (5) bài tiết. 19 Trong giai đoạn đầu tiên, các tế bào cơ bản bị nhiễm virut HPV. [4]Giai đoạn thứ hai là sự biểu hiện của các protein virut sớm (E1 và E2). Virus giữ lại vật liệu di truyền của nó với một số lượng bản sao nhỏ (10 bản200200 mỗi tế bào). Tiếp theo là giai đoạn tăng sinh và protein E6 và E7 sớm được biểu hiện. Những protein này kích thích sự phát triển của chu kỳ tế bào. Sự khuếch đại bộ gen xảy ra trong lớp suprabasal và các protein ban đầu được biểu thị (E1, E2, E4 và E5). Sau đó, sự tổng hợp virus xảy ra và protein muộn được biểu thị (L1 và L2). Trong một lớp biểu mô đa lớp, virus được giải phóng khi các tế bào chết và virus bắt đầu lây nhiễm sang các tế bào khác. [5]Người ta tin rằng chu kỳ tế bào truyền nhiễm này xảy ra từ hai đến ba tuần. Thời gian ủ bệnh có thể thay đổi từ 1 đến 20 tháng.[6]

HPV 35 lây truyền như thế nào?

Nhiễm trùng HPV 35 xảy ra do tiếp xúc. Khi tẩy tế bào chết các lớp bề mặt của biểu mô của mụn cóc và các khối u khác, các hạt virus truyền nhiễm xâm nhập vào môi trường.

Virus có thể truyền từ người sang người qua cuộc sống hàng ngày: thông qua một món ăn chung, giường, khăn tắm; bằng cách tiếp xúc xúc giác, quan hệ tình dục, từ mẹ sang con khi chuyển dạ, bằng dụng cụ phẫu thuật. 

Triệu chứng

Hầu hết những người bị nhiễm vi-rút không bao giờ có triệu chứng hoặc vấn đề sức khỏe. Hầu hết các dấu hiệu nhiễm trùng HPV (9 trên 10) sẽ tự biến mất trong vòng hai năm.[7]

Loại HPV phổ biến nhất thuộc loại thứ 35 được biểu hiện dưới dạng mụn cóc (plantar, palmar, bộ phận sinh dục).

Bệnh phổ biến nhất gây ra bởi papillomavirus ở người ở phụ nữ là ung thư cổ tử cung, ít gặp hơn là ung thư âm hộ, âm đạo. Nhiễm trùng, như một quy luật, xảy ra sau khi bắt đầu hoạt động tình dục (tiếp xúc đơn giản của các cơ quan sinh dục là đủ) và dưới khả năng miễn dịch bình thường có thể phát triển lên đến 20 năm.

Một tỷ lệ đáng kể của mụn cóc sinh dục, không gây nguy hiểm đến tính mạng, nhưng có tác động tiêu cực đến đời sống tình dục. [8]

HPV 35 ở nam giới được biểu hiện bằng sự tăng trưởng nhú trên dương vật. Bất kể giới tính, virus có thể ảnh hưởng đến hậu môn, vòm họng và các bộ phận khác của cơ thể.[9]

Chẩn đoán

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm dựa trên các phương pháp di truyền phân tử để phát hiện các đoạn genome HPV trong các vết trầy xước và các sinh thiết khác. Có các hệ thống kiểm tra đặc biệt để phát hiện phản ứng chuỗi polymerase (PCR) cho thấy không chỉ sự hiện diện của virus mà còn cả số lượng bản sao trên 10 tế bào xác định kiểu gen và tải lượng lg hoặc virus.

Số lượng lên tới 3 lg DNA DNA được coi là không đáng kể về mặt lâm sàng hoặc bình thường, 3-5 cho thấy nguy cơ của các tế bào ung thư, hơn 5 cho thấy khả năng cao.

Để chẩn đoán HPV, các phương pháp mô học và nang học nghiên cứu vật liệu sinh học cũng được sử dụng để xác định những thay đổi tiền ung thư trong biểu mô. Ở nhiều nước trên thế giới, xét nghiệm sàng lọc cũng được sử dụng kết hợp với tế bào học, nó được phân biệt bởi độ chính xác chẩn đoán cao. [10], [11]

Các xét nghiệm lai hóa axit nucleic (Nam blot, lai tại chỗ và chấm blot) [12], phân tích khuếch đại tín hiệu (xét nghiệm Digene® HPV bằng cách sử dụng Hybrid Capture® 2 (hc2) và phân tích HPV HRV Cervista® cũng được sử dụng để xác định HPV ) Hiện đã được FDA chấp thuận) [13], các phương pháp khuếch đại axit nucleic, định lượng và xác định tải lượng virut HPV[14]

Điều trị

Điều gì xảy ra nếu loại HPV 35 được phát hiện, liệu nó có thể được chữa khỏi? Hiện tại, không có một loại thuốc nào trên thế giới có thể vượt qua được HPV, bao gồm 35. Các liệu pháp được tiếp xúc với tác động của hành động này.[15]

Các tác nhân điều hòa miễn dịch được sử dụng để điều trị nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV) chủ yếu được sử dụng để điều trị mụn cóc anogenital bên ngoài do HPV gây ra. [16]Interferon alpha, beta và gamma có thể được quản lý tại chỗ và có hệ thống. Chúng kích thích sản xuất các cytokine và chứng minh hoạt động chống vi rút mạnh. [17]Imiquimod, một dẫn xuất imidazoquinolamine, cũng được sử dụng gần đây. Nó không có hoạt tính chống vi-rút trong ống nghiệm, nhưng kích thích các đại thực bào tiết ra các cytokine, chẳng hạn như interleukin (IL) -2 và interferon alpha và gamma. Các cơ chế hoạt động của nó là chưa biết. Imiquimod đã được nghiên cứu cẩn thận và là một loại thuốc mới trong điều trị HPV-35. Imiquimod được dùng theo liều riêng.[18]

Phòng ngừa HPV loại 35

Phương pháp phòng ngừa duy nhất để tránh nhiễm trùng HPV là tiêm vắc-xin, có hiệu quả chống lại bốn loại vi-rút, loại vi-rút thứ 35 không may không bao gồm. Ở nước ta, không bắt buộc trong danh sách tiêm chủng, nhưng những người muốn tự bảo vệ mình khỏi các kiểu huyết thanh nguy hiểm nhất có thể làm điều đó trong các phòng khám tư nhân.

Bạn có thể chủng ngừa ở mọi lứa tuổi, trong khi thanh thiếu niên sẽ cần 2, và người lớn 3 mũi tiêm.

Hiện tại, chương trình tiêm chủng NHS quốc gia sử dụng một loại vắc-xin có tên là Gardasil. Gardasil bảo vệ chống lại 4 loại HPV: 6, 11, 16 và 18, chiếm phần lớn (hơn 70%) các loại ung thư cổ tử cung ở Anh.[19]

Hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về Sử dụng Vắc-xin HPV 

  • Nên bắt đầu tiêm vắc-xin HPV định kỳ cho bé gái và bé trai trong độ tuổi từ 11-12. Một loạt tiêm chủng có thể được bắt đầu sớm nhất là 9 tuổi.
  • Tiêm vắc-xin HPV cũng được khuyến nghị cho phụ nữ từ 13 đến 26 tuổi và cho nam giới từ 13 đến 21 tuổi chưa bắt đầu tiêm chủng hoặc đã bắt đầu nhưng chưa hoàn thành loạt bài này. Đàn ông từ 22 đến 26 tuổi cũng có thể được tiêm phòng. *
  • Tiêm vắc-xin HPV cũng được khuyến nghị ở tuổi 26 đối với nam quan hệ tình dục đồng giới và những người có hệ miễn dịch yếu (bao gồm cả người nhiễm HIV), nếu trước đó họ chưa được tiêm phòng.

* Đối với những người từ 22 đến 26 tuổi chưa bắt đầu tiêm chủng hoặc đã bắt đầu nhưng chưa hoàn thành loạt bài này, điều quan trọng cần biết là tiêm vắc-xin ở tuổi già sẽ ít hiệu quả hơn trong việc giảm nguy cơ phát triển ung thư. [20]

Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục cũng làm giảm nguy cơ nhiễm trùng, nhưng không loại bỏ hoàn toàn, vì HPV có thể lây nhiễm các khu vực không được bao cao su bao phủ. [21]

Dự báo

Nhiễm vi-rút 35 sẽ không nhất thiết dẫn đến các bệnh chết người, nhưng khả năng vẫn còn tồn tại. Cải thiện các xét nghiệm tiên lượng cho HPV, được đưa ra ít nhất một lần trong 3 năm.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.