^

Sức khoẻ

A
A
A

Ozena: triệu chứng và chẩn đoán

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh thường được chẩn đoán ở phụ nữ trẻ. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng khô da rõ rệt và hình thành một số lượng lớn các lớp vỏ trong mũi, sự hiện diện của mùi thai nhi khó chịu từ mũi, mà bệnh nhân thường không cảm thấy, khó thở và không có mùi (anosmia). Mùi thai nhi rõ rệt đến mức những người khác tránh sự hiện diện của bệnh nhân, và điều này được phản ánh trong trạng thái tinh thần và quan hệ giữa các cá nhân - bệnh nhân trở nên cô lập về mặt xã hội. Ở giai đoạn đầu của bệnh, khứu giác bị suy giảm thường được gây ra bởi sự hiện diện của các lớp vỏ bao phủ vùng khứu giác của khoang mũi, và chứng anosmia tiếp tục xảy ra do sự teo của các thụ thể khứu giác. Trong một số trường hợp, khi ozena quan sát mũi yên.

Một trong những dấu hiệu liên tục ozena - bóc vỏ. Ở giai đoạn ban đầu, chúng mỏng, không che phủ nó bằng bề mặt của màng nhầy, sau đó trở thành nhiều lớp, dày và thực hiện toàn bộ bề mặt của khoang mũi. Trong trường hợp nghiêm trọng, lớp vỏ lan sang vòm họng, hầu họng, thanh quản và khí quản. Giữa lớp vỏ và bề mặt của màng nhầy có một lớp chất nhầy mỏng, do đó những lớp vỏ này dễ dàng được loại bỏ, đôi khi có cả phôi của khoang mũi.

Cùng với teo và một số lượng lớn lớp vỏ, mùi thai nhi khó chịu là đặc trưng của bệnh. Sự xuất hiện của nó phụ thuộc vào hình thức của bệnh và sự hiện diện của lớp vỏ. Sau khi loại bỏ lớp vỏ, mùi biến mất, sau đó lớp vỏ lại hình thành nhanh chóng và mùi lại xuất hiện. Mùi được cảm nhận bởi những người xung quanh bệnh nhân. Bản thân bệnh nhân không cảm nhận được điều đó, vì khứu giác của anh ta đã giảm xuống mức độ anosmia.

Chẩn đoán Ozena

Chẩn đoán ozena không khó giữa bệnh. Theo anamnesis, cần lưu ý một sự thay đổi dần dần trong các cảm giác từ khoang mũi. Lúc bắt đầu bệnh được đặc trưng bởi dịch nhầy (mũi ướt), sau đó khô, sự hiện diện của lớp vỏ và mùi, mất mùi. Mối quan tâm chính đối với bệnh nhân là sự hiện diện của lớp vỏ và mùi. Loại bỏ một phần lớp vỏ bằng cách rửa khoang mũi và đặt tampon bằng thuốc mỡ tạo điều kiện cho tình trạng của bệnh nhân.

Với nội soi mũi trước, có thể nhìn thấy các lớp vỏ màu nâu hoặc vàng xanh ở cả hai nửa của mũi, lấp đầy toàn bộ khoang mũi, với sự lan rộng đến vòm họng và đường hô hấp dưới. Sau khi loại bỏ các lớp vỏ, khoang mũi trở nên rộng đến mức khi soi mũi, concha mũi trên và mũi trên, thành sau của vòm họng, lỗ thông mũi họng và thậm chí các ống đều có thể nhìn thấy được, trong các trường hợp nghiêm trọng của ống tai vào một không gian trống lớn. Ozena được đặc trưng bởi sự vắng mặt của sự vi phạm tính toàn vẹn của màng nhầy. Không thâm nhiễm, sẹo, loét.

Kiểm tra chức năng hô hấp và khứu giác có thể cho thấy những thay đổi khác nhau tùy thuộc vào dạng bệnh. Ở dạng nhẹ, các chức năng này có thể không bị suy yếu, và ở mức độ trung bình và nghiêm trọng, các rối loạn rõ rệt được quan sát thấy. Sau khi loại bỏ lớp vỏ, chức năng hô hấp tạm thời được phục hồi bằng cách hình thành những cái mới. Cảm giác về mùi không được phục hồi. Không cần phương pháp kiểm tra chuyên sâu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Xác định nguyên nhân gây bệnh dựa trên một nghiên cứu vi sinh về nước mũi. Trong hơn 90% trường hợp, Klebsiella pneumoniae ozaenae được tìm thấy. Trong sự hiện diện của xác nhận vi sinh của bệnh, chẩn đoán không nên gây nghi ngờ.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Nghiên cứu cụ

Nội soi mũi trước và sau, soi họng, soi thanh quản gián tiếp, soi mũi và khứu giác. Trong soi mũi trước, teo màng nhầy, bóc vỏ, mở rộng khoang mũi được phát hiện; Và mùi thai nhi là dấu hiệu chẩn đoán Ozena.

trusted-source[12], [13]

Chẩn đoán phân biệt

Phân biệt bệnh nên ở giai đoạn đầu với catarrh và cuối - với bệnh xơ cứng trong giai đoạn thay đổi teo.

Từ viêm mũi cấp tính và mãn tính, giai đoạn đầu của giai đoạn được phân biệt bằng một quá trình tiến triển cứng đầu, với kiểm tra vi sinh, Klebsiella pneumoniae ozaenae được tìm thấy.

Khi xơ cứng ban đầu được phát hiện thâm nhiễm, sẹo, không có mặt với ozen, và chỉ trong tương lai teo của màng nhầy. Trong nghiên cứu của hệ vi sinh vật tìm thấy Klebsiella scleroma. Ngoài ra, xơ cứng bì được đặc trưng bởi các ổ bệnh đặc hữu lan rộng ở Bêlarut và Tây Ukraine ở Viễn Đông, trong khi ozena được tìm thấy ở khắp mọi nơi.

Khi chẩn đoán, hình thức của bệnh nên được xác định, vì khả năng làm việc của bệnh nhân phụ thuộc vào nó. Ở dạng nghiêm trọng với sự lây lan của quá trình trên hầu họng và thanh quản, bệnh nhân có thể bị hạn chế hoặc vô hiệu hóa hoàn toàn.

trusted-source[14], [15], [16]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.