Otomycosis: điều trị

Điều trị otomycosis nhằm mục đích loại trừ nấm gây bệnh và điều chỉnh tình trạng suy giảm miễn dịch.

[1], [2], [3], [4], [5],

Chỉ định nhập viện

• Các dạng bệnh tai biến do tai biến do tai biến.
• Labyrinth.

Không điều trị bằng thuốc điều trị chứng otomycosis

Tất cả các loại hiệu ứng vật lý trị liệu trong bệnh viêm tai giữa là không đúng.

Bệnh ho gà

Để điều trị otomycosis của tai là khó khăn. Trong trường hợp này, việc điều trị không phải lúc nào cũng hiệu quả, bất chấp việc sử dụng các loại thuốc chống nấm khác nhau. Nguyên nhân chủ yếu là do tính đặc thù của quá trình lây nhiễm, vì nấm cơ hội của Aspergillus, Candida và Penicillium gây ra bệnh chỉ trong điều kiện dễ bị tổn thương nhất định. Khi điều trị bệnh nhân otomycosis, cần phải tính đến tất cả các yếu tố có thể trong mỗi trường hợp cụ thể để có thể loại bỏ được. Nếu cần, hãy tiêu diệt kháng sinh, điều trị phục hồi phức tạp, liệu pháp vitamin. Cần phải xác định các bệnh kèm theo bệnh như đái tháo đường, bệnh về máu, tình trạng suy giảm miễn dịch, các bệnh về dạ dày-ruột, và các bệnh nhân khác và chuyển bệnh nhân sang điều trị.

Cần phải xem xét vai trò của dị ứng trong quá trình sinh bệnh của bệnh otomycosis vì nấm có đặc tính dị ứng. Vì vậy, đồng thời với việc điều trị otomycosis với các chất chống nấm, điều trị mất nhạy cảm là cần thiết.

Khi điều trị otomycosis phổ biến nhất là sử dụng thuốc chống nấm như ketoconazole, natamycin, fluconazole, itraconazole, amphotericin B, miconazol, terbinafine, nystatin, Levorinum.

Quá trình điều trị với fluconazole là 10 ngày (mỗi ngày một lần với liều 50 mg hoặc 100 mg). Terbinafine được dùng 250 mg mỗi ngày một lần trong 14 ngày. Quá trình điều trị bằng itraconazole là 14 ngày (100 mg x 1 lần / ngày).

Trong điều trị tại chỗ thích hợp otomycosis sử dụng các loại thuốc sau đây: hlornitrofenol, bifonazole, giải pháp có cồn của hydroxyquinoline, miconazole, clotrimazole, một hệ thống treo của natamycin, kem terbinafine, akonazola. Clotrimazole và natamycin chỉ được khuyến cáo sử dụng với tổn thương candida.

Để điều trị đặc hiệu otomycosis, nên dùng thuốc chống nấm cục bộ naftifin. Naphthyfine là đại diện của một nhóm các hợp chất mới có nguồn gốc từ allylamide. Các đặc tính chống nấm của allylamine là do thực tế là chúng có thể ức chế sự tổng hợp ergosterol ở nấm, nghĩa là chúng có tác dụng diệt nấm. Nó hoạt động chống lại da thuộc, nấm mốc và nấm của các chi Candida, Aspergillus và Penicillium. Thuốc này cùng với thuốc diệt nấm có hiệu quả chống viêm rất tốt. Điều này đặc biệt quan trọng đối với otomycosis, đi kèm với một thành phần viêm nổi bật, gây ra việc sử dụng thường xuyên kết hợp các thuốc chống nấm và glucocorticoid.

Điều kiện bắt buộc đối với việc điều trị bệnh nắng gáy ở địa phương là làm sạch cẩn thận sơ bộ tai từ sự xuất viện bệnh lý. Nhà vệ sinh tai chỉ được sản xuất bởi một bác sĩ sử dụng một đầu dò thám sát và một băng vệ sinh được làm ẩm bằng thuốc chống nấm. Vệ sinh tai nghe cẩn thận được coi là đặc biệt quan trọng bởi vì ngay cả một số lượng nhỏ các khối u nấm làm tăng đáng kể thời gian điều trị và do đó làm chậm sự phục hồi.

Với otomycosis bên ngoài, tầm quan trọng lớn là làm sạch phần trước-phía dưới của ống tai ngoài. Với viêm tai giữa nấm da hoàn toàn loại bỏ các khối u nấm khỏi sự thủng màng nhĩ. Đối thủng lớn để loại bỏ khối nấm khoang rửa nhĩ với các giải pháp khử trùng hoạt tính kháng nấm, đặc biệt là 0,1% rượu oksihinolinovym, 0,01% natri miramistina. Tương tự như vậy trong điều trị bệnh nấm mốc của khoang hậu phẫu của tai giữa. Trước khi xử lý, với sự có mặt của polyps, granulations, chúng được lấy ra hoặc hầm với dung dịch bạc bạc nitrate 20%. Với nhiễm nấm sau mổ, toàn bộ khoang không phải là buồng trứng cá được làm sạch hoàn toàn, đặc biệt là ở khoang sau, phía sau cánh buồm.

Việc điều trị otomycosis ở địa phương với thuốc chống co giật nên được thực hiện ít nhất 3-4 tuần theo giám sát phòng thí nghiệm hàng tuần. Xử lý cục bộ được thực hiện bằng cách chèn vào tai của bông turund, làm ẩm với một chế phẩm nấm. Turundu được để lại trong tai 5-8 phút, thủ tục được lặp lại 4-6 lần một ngày, tùy thuộc vào hoạt động của quá trình nấm.

Tiêu chuẩn để đánh giá hiệu quả của điều trị otomycosis là một phương pháp chữa trị lâm sàng hoàn chỉnh trong vòng 1 tháng, xác nhận cả bằng hình ảnh lâm sàng và kết quả âm tính của việc kiểm tra mycological.

Quản lý xa hơn

Xét từ thực tế otomycosis có xu hướng tái phát, cần theo dõi bệnh nhân một cách năng động trong 6 tháng và tiến hành một đợt điều trị dự phòng. Với mục đích phòng ngừa, mỗi tuần một lần (trong vòng 4-6 tuần), bôi trơn bề mặt ống tai ngoài bằng thuốc chống co giật.

Tiên lượng của Otomycosis là gì?

Với việc điều trị kịp thời và điều trị kháng nấm hoàn toàn do otomycosis, dự đoán tiên lượng là thuận lợi.

Phòng ngừa viêm tai giữa nấm

Các biện pháp chủ yếu để ngăn ngừa bệnh tai giữa là nhằm loại bỏ các yếu tố quan trọng trong sự phát triển của bệnh nấm. Điều trị bằng kháng sinh và glucocorticoid cần phải có lý trí, cần phải chăm sóc đúng kênh tai, điều chỉnh cấu hình đường huyết và điều trị phục hồi tổng quát là cần thiết.