^

Sức khoẻ

A
A
A

Otomycosis: chẩn đoán

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Khi bỏ phiếu, nhất thiết phải quan tâm đến thời điểm bắt đầu của bệnh và các đặc điểm của hiện tại. Cần phải làm rõ người bệnh cho biết trước đây anh ta đã từng bị viêm tai giữa ở địa phương hóa, thời kỳ, thời gian và tính chất của cơn trầm trọng hơn.

Xem xét điều trị trước đây (ở địa phương hoặc chung), hiệu quả của nó, cho dù có bất kỳ suy giảm. Nhất thiết đó là cần thiết để xác định xem bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng sinh, corticoid, thuốc gây độc tế bào (thời gian và cường độ điều trị), đặc biệt là các điều kiện sản xuất và đời sống, mang về phía trước của bệnh trước đó, lịch sử dị ứng. Ở bệnh nhân otomycosis, sự gia tăng tần số xuất hiện cơn trầm trọng, sự vắng mặt hoặc ảnh hưởng tiêu cực từ các phương pháp điều trị chuẩn.

Khám sức khoẻ

Với penicillosis, quá trình này thường được bản địa hoá trong phần sụn của ống nghe bên ngoài. Sự thâm nhập vừa phải của da tai thính giác bên ngoài được ghi nhận, không dẫn đến đóng cửa hoàn toàn. Màng nhĩ chiếm đa số trong hầu hết các trường hợp, đôi khi bề mặt của nó là quá mức, có thể có các nhô ra trên nó, tạo ra ấn tượng sai lệch về sự hiện diện của thủng.

Đặc điểm và đặc trưng của penicilliosis của tai ngoài là một loại bệnh xả, có màu sắc khác nhau của màu vàng và trong một số trường hợp nhắc nhở của earwax. Phát hiện bệnh lý được tìm thấy qua kênh thính giác bên ngoài. Thường xuyên trong quá trình kiểm tra, vỏ khô và phim được tìm thấy.

Ở những tổn thương bất thường, kênh thính giác cũng bị co thắt bởi sự xâm nhập của các bức tường, nhưng không giống như penicilliosis, thâm nhiễm da được phát hiện nhiều hơn trong tủy xương. Hầu như trong mọi trường hợp, màng nhĩ có liên quan đến quá trình này, lưu ý sự xâm nhập của nó, sự dày lên, sự biến mất của các dấu hiệu nhận dạng. Trong một số trường hợp, hạt được phát hiện. Bệnh lý có thể tháo rời với tổn thương aspergillosis là phong phú hơn so với penicilliosis và khác màu sắc. Trong hầu hết các trường hợp, có các màu xám khác nhau, đôi khi có chấm màu đen, có thể là cholesteatomo- hoặc màu xám, giống như một tờ báo đã ngấm.

Trong các tổn thương trực tiếp của ống tai thính giác bên ngoài, chú ý đến sự thu hẹp kênh thính giác bên ngoài, rõ ràng hơn ở vùng sụn, và màng nhĩ tăng lên. Xử lý bệnh lý của một chất lỏng lỏng lẻo hơn so với nấm mốc nấm mốc, thường có màu trắng và sự kết hợp curdled. Quá trình này thường kéo dài đến da của tai ngoài.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Có thể nghi ngờ nhiễm trùng nấm trên cơ sở dữ liệu từ khám tai mũi họng, nhưng các phương pháp điều trị phòng xét nghiệm sinh học có tầm quan trọng quyết định. Trong trường hợp này, một khi đã thu được kết quả âm tính không cho thấy sự vắng mặt của một bệnh nấm, do đó trong tình huống này, nó là cần thiết để tiến hành một nghiên cứu lặp đi lặp lại của bệnh xả. Trong trường hợp này, một sự tăng trưởng duy nhất của nấm trong gieo không phải lúc nào cũng chỉ ra một tổn thương nấm.

Để thu thập các mẫu vật liệu sinh học trong việc kiểm tra bệnh học về vi trùng, sử dụng một máy dò tầng hầm hoặc một cái muỗng Folkman. Các bệnh lý có thể tháo rời được mong muốn thu thập từ các phần sâu của kênh thính giác bên ngoài. Vật liệu bệnh lý được đặt giữa hai kính đeo vô trùng được tẩy nhờn và kính hiển vi dưới kính hiển vi 100, 200, 400 lần. Ngoài kính hiển vi của vật liệu bản địa, kiểm tra vi lượng các chế phẩm màu theo Romanovsky-Gimei được thực hiện. Khám siêu vi được xem là phương pháp đáng tin cậy nhất và đáng tin cậy nhất để xác định tác nhân gây bệnh.

Đối với chẩn đoán mycological, vật liệu bệnh lý được gieo vào môi trường tự chọn (Saburo, Czapeka, vv). Nấm men giống như của nấm Candida được xác định bởi các đặc điểm hình thái và tính chất của quá trình lên men đường. Việc gieo hạt của vật liệu được thực hiện trong các ống nghiệm, tại 9 điểm gieo hạt, sau đó các cây trồng được đặt trong bộ nhiệt ở nhiệt độ môi trường xung quanh 27-30oC. Sau 6-7 ngày với nấm, sự phát triển liên tục của mầm bệnh xảy ra ở tất cả các điểm gieo trồng, trong khi ở tất cả các ống nghiệm đều phát hiện sự phát triển đồng đều của một loại nấm.

Nấm Candida albicans được xác định bằng một phương pháp gia tốc: 1 ml huyết thanh người máu, thỏ hay con ngựa thực hiện một vật liệu kiểm tra vòng lặp, có lẽ chứa nấm của chi Candida, và ống được đặt trong một lồng ấp ở nhiệt độ môi trường xung quanh, 37 ° C trong 24 giờ Sau một ngày. Các ống thử nghiệm thả trên một slide và microscopize chuẩn bị ở độ phóng đại 200 lần. Trong sự hiện diện của Candida albicans vừa nấm dưới kính hiển vi sẽ được nhìn thấy rõ ràng kéo dài từ outgrowths tế bào, được gọi là ống mầm mà là duy nhất cho loại nấm.

Chẩn đoán phân biệt viêm tai giữa nấm

Do đó, chẩn đoán hư hại nấm trên tai dựa trên:

  • dữ liệu lâm sàng;
  • phát hiện các cấu trúc vi mô của cấu trúc nấm:
  • kết quả tích cực của cây trồng trên môi trường tự chọn.

Ngoài ra, phải làm xét nghiệm máu lâm sàng (bao gồm nhiễm HIV, dấu hiệu viêm gan, giang mai), nước tiểu, lượng đường trong máu, chỉ thị miễn nhiễm.

Chẩn đoán phân biệt nên được thực hiện với môi trường viêm tai giữa do vi khuẩn, viêm tai giữa, eczema, sụn tai của tai và các quá trình viêm khác của tai ngoài và tai giữa.

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Cần có sự tư vấn của một nhà miễn dịch học để phát hiện và điều chỉnh các điều kiện miễn dịch là cần thiết, tham khảo ý kiến của nhà nội tiết học - để khám phá bệnh lý nội tiết, điều trị nội tiết.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.