Toàn năng

Omnipaque là chất cản quang dùng trong các thủ thuật chẩn đoán.

Chỉ định Đa năng

Thuốc được sử dụng trong các xét nghiệm X-quang tương phản của bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau. Thuốc được sử dụng trong các thủ thuật chụp mạch tim, chụp X-quang thận, chụp động mạch với chụp tĩnh mạch, và ngoài ra, trong chụp CT, chụp tủy ở vùng cổ, xương ức hoặc thắt lưng và chụp khớp.

Ngoài ra, chất này còn được sử dụng trong ERCP, chụp CT bể thận, cũng như trong các xét nghiệm đường tiêu hóa và chụp vòi trứng.

Bản phát hành

Chất này được giải phóng dưới dạng dung dịch để tiêm vào khoang dưới màng cứng, mạch máu và khoang dưới màng cứng. Các lọ có dung tích 10, 20 và 50, 100 hoặc 200 ml. Hộp chứa 6, 10 hoặc 25 lọ như vậy.

Dược động học

Hiệu ứng cản quang của thuốc phát triển do sự hấp thụ tia X của iốt tổng hợp hữu cơ. Hiệu ứng này cung cấp hình ảnh trực quan về mạch máu và khoang mô trên phim chụp X-quang.

Dược động học

Iogexol tiêm tĩnh mạch được đào thải gần như hoàn toàn qua thận trong vòng 24 giờ, không thay đổi. Giá trị Cmax của thuốc trong nước tiểu được ghi nhận sau 60 phút. Thời gian bán hủy của chất có chức năng thận khỏe mạnh là 120 phút. Các sản phẩm chuyển hóa không được hình thành. Thuốc hầu như không được tổng hợp với protein (dưới 2%).

Sau khi tiêm vào màng cứng, thuốc thấm vào máu từ dịch não tủy và sau đó được bài tiết qua thận dưới dạng không đổi. Thời gian bán thải là 3-4 giờ.

Thuốc cản quang khoang (khoang tử cung và khớp, đường tụy và đường mật, bàng quang và ống dẫn trứng) phát triển gần như ngay lập tức sau khi tiêm.

Liều và cách dùng

Phương pháp dùng thuốc và liều dùng được lựa chọn dựa trên nhiều yếu tố - tình trạng chung của người bệnh, phương pháp kiểm tra, tuổi tác, cân nặng và lưu lượng tim.

Thuốc nên được tiêm vào mạch máu trong quá trình chụp niệu quản bài tiết (một loại xét nghiệm thận có cản quang bằng tia X để đánh giá hoạt động tiết của thận), chụp mạch máu và chụp tĩnh mạch.

Để thực hiện chụp niệu đồ bài tiết, người lớn được tiêm 40-80 ml chất, 1 ml trong đó chứa 0,3 hoặc 0,35 g iốt. Trẻ em cân nặng dưới 7 kg cần tiêm thuốc theo tỷ lệ 3 ml/kg (1 ml chất chứa 0,3 g iốt). Trẻ em cân nặng trên 7 kg tiêm 2 ml/kg dung dịch tương tự (tối đa 40 ml).

Để thực hiện chụp động mạch cung động mạch chủ, sử dụng 30-40 ml chất (0,3 g iốt trên 1 ml). Khi thực hiện chụp động mạch chủ (kiểm tra độ tương phản tia X của hình dạng động mạch chủ), sử dụng 40-60 ml thuốc (0,35 g iốt trên 1 ml). Trong trường hợp thực hiện chụp động mạch ngoại vi (kiểm tra động mạch bằng tia X) ở vùng chân, sử dụng 30-50 ml thuốc (0,3 hoặc 0,35 g iốt trên 1 ml dung dịch).

Trong quá trình chụp động mạch tim (kiểm tra X-quang tim), 30-60 ml chế phẩm chứa 0,35 g iốt trên một ml được tiêm vào gốc động mạch chủ và tâm thất trái của người lớn. Để thực hiện chụp động mạch vành chọn lọc (kiểm tra X-quang động mạch tim), cần 4-6 ml chất tương tự.

Để thực hiện chụp tĩnh mạch chân, sử dụng 20-100 ml thuốc (0,24 hoặc 0,3 g iốt trên 1 ml chất lỏng).

Đối với tiêm vào khoang (chụp khớp, chụp thoát vị, ERCP, chụp X-quang tuyến tụy bằng cách đưa thuốc vào tuyến tụy qua tá tràng, cũng như chụp tử cung vòi trứng), sử dụng Omnipaque, chứa 0,24, 0,3 hoặc 0,35 g iốt trong 1 ml - theo từng phần 5-50 ml.

Để tiến hành chụp X-quang đường tiêu hóa, thuốc được đưa vào cơ thể theo đường uống với liều lượng 10-200 ml (1 ml thuốc chứa 0,18 g iốt) hoặc 10-20 ml (1 ml thuốc chứa 0,35 g iốt).

Tiêm dưới nhện là cần thiết để chụp tủy sống vùng ngực, thắt lưng và cổ (kiểm tra X-quang vùng tủy sống - ngực, thắt lưng và cổ), và cũng để chụp cắt lớp vùng bể nền (kiểm tra X-quang các vùng nằm ở đáy não).

Đối với người lớn, thuốc được sử dụng ở dạng dung dịch, 1 ml trong đó chứa 0,18, 0,24 hoặc 0,3 g iốt. Đối với trẻ em - chỉ các chất chứa 0,18 g iốt trong 1 ml. Có tính đến chỉ định y tế, liều dùng cho người lớn là 4-15 ml và trẻ em là 2-12 ml. Tổng thể tích iốt trong trường hợp tiêm dưới nhện có thể tối đa là 3000 mg.

Nghiêm cấm trộn lẫn thuốc với dung dịch thuốc khác.

Sau khi thực hiện thủ thuật, cần cung cấp đủ nước cho bệnh nhân.

[ 2 ]

Sử Đa năng dụng trong thời kỳ mang thai

Không nên kê đơn Omnipaque trong thời kỳ mang thai. Nên thận trọng khi sử dụng thuốc này cho phụ nữ đang cho con bú.

Chống chỉ định

Trong số các chống chỉ định:

• sự hiện diện của tình trạng không dung nạp thuốc;
• cường giáp;
• nhiễm trùng toàn thân hoặc tại chỗ;
• các dạng nhiễm trùng não;
• cơn động kinh (tiêm dưới nhện).

Cần thận trọng khi kê đơn trong các trường hợp sau:

• cơn động kinh;
• bệnh tiểu đường;
• mất nước;
• tăng huyết áp ảnh hưởng đến phổi;
• người cao tuổi;
• các bệnh về hệ thống tim mạch có tính chất nghiêm trọng;
• suy thận hoặc suy gan;
• giai đoạn mãn tính của chứng nghiện rượu;
• bệnh u tủy;
• bệnh đa xơ cứng;
• viêm tắc nghẽn mạch máu;
• dạng xơ vữa động mạch nghiêm trọng;
• viêm tắc tĩnh mạch ở giai đoạn cấp tính;
• các triệu chứng dị ứng tại chỗ và các bệnh lý dị ứng nói chung.

Tác dụng phụ Đa năng

Sau khi tiêm thuốc vào khoang cơ thể, đôi khi có thể xảy ra tình trạng nôn mửa, các dấu hiệu dị ứng, cảm giác nóng và buồn nôn.

Trong trường hợp tiêm vào màng cứng, có thể xảy ra đau đầu, nôn kèm buồn nôn, dị cảm vùng lưng, cổ và chân tay, cũng như chóng mặt và co giật (ở những người có cơ địa dễ bị co giật).

[ 1 ]

Quá liều

Nếu dùng thuốc với liều lượng không quá 2 g/kg iốt trong thời gian ngắn thì khả năng ngộ độc là rất nhỏ.

Các triệu chứng quá liều bao gồm nhiễm toan, nhịp tim chậm và chảy máu ở phổi, tím tái và ngừng tim. Ngoài ra, có cảm giác yếu, buồn ngủ hoặc mệt mỏi nghiêm trọng, co giật, mất ngủ và hôn mê. Rối loạn tâm thần cũng có thể xảy ra: trầm cảm, ảo giác nghiêm trọng hoặc loạn thần, sợ hãi, mất nhân cách hoặc mất phương hướng. Mất trí nhớ, giảm cảm giác, run nghiêm trọng, nhìn đôi hoặc nhược thị, cũng như sợ ánh sáng, tê liệt, rối loạn ngôn ngữ hoặc thị lực, thay đổi giá trị điện não đồ, viêm màng não và xuất huyết não cũng được ghi nhận.

Về vấn đề này, cần phải theo dõi thường xuyên hoạt động của các hệ thống quan trọng và duy trì các giá trị EBV bình thường. Các thủ thuật cấp cứu được thực hiện theo chỉ định.

Tương tác với các thuốc khác

Không được kết hợp thuốc này với corticosteroid trong quá trình tiêm nội tủy.

Có sự không tương thích về mặt dược lý (trong cùng một ống tiêm) giữa Omnipaque và thuốc kháng histamin.

Thuốc MAOI, dẫn xuất phenothiazin, thuốc kích thích thần kinh trung ương, thuốc chống trầm cảm bốn vòng và thuốc giảm đau làm tăng khả năng gây co giật và động kinh.

Thuốc chống tăng huyết áp khi kết hợp với thuốc này sẽ làm tăng khả năng làm giảm huyết áp.

Omnipaque làm tăng tác dụng độc thận của các thuốc khác.

[ 3 ], [ 4 ]

Điều kiện bảo quản

Omnipaque phải được bảo quản ở nhiệt độ không quá 25°C.

Thời hạn sử dụng

Ominpak có thể được sử dụng trong vòng 36 tháng kể từ ngày sản xuất thuốc.

Tương tự

Các chất tương tự của thuốc này bao gồm các loại thuốc như Ultravist, Unipak với Tomogexol, cũng như Unigexol và Iogexol.

Đánh giá

Trong hầu hết các bài đánh giá, Omnipaque được so sánh với các thuốc cản quang khác (Urografin chủ yếu được sử dụng để so sánh). Thuốc sau được khuyến cáo nên sử dụng thường xuyên hơn vì giá thành thấp hơn. Mặc dù các bác sĩ và nhiều bệnh nhân đề cập rằng Omnipaque dễ dung nạp hơn đáng kể. Về vấn đề này, các chuyên gia y tế, nếu không có phản ứng với tác dụng của iốt, khuyến cáo nên sử dụng loại thuốc này.