^

Sức khoẻ

Chuyên gia y tế của bài báo

Bác sĩ tiết niệu, bác sĩ nội khoa, bác sĩ tình dục học, bác sĩ ung thư, bác sĩ tiết niệu
A
A
A

Nhuyễn thể nhiễm độc

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 05.01.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhuyễn thể lây nhiễm là một bệnh viêm da do virut mãn tính, được quan sát chủ yếu ở trẻ em; đây là một bệnh do virut, đặc trưng bởi sự xuất hiện trên da của các nốt hình bán cầu với một ấn tượng trung tâm, tương tự như vỏ của nhuyễn thể.

Molluscum contagiosum: hình ảnh

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân nhuyễn thể nhiễm độc

Nguyên nhân gây ra tình trạng nhiễm molluscum?

Các tác nhân gây bệnh là molluscus vi rút lây mà được coi là gây bệnh chỉ đối với con người và được truyền bằng cách tiếp xúc trực tiếp (ở người lớn - thường là thông qua quan hệ tình dục), hoặc gián tiếp với việc sử dụng các mặt hàng nói chung vệ sinh (bọt biển, bọt biển, khăn, vv).

Thời kỳ ủ bệnh từ vài tháng đến vài tháng. Đôi khi bệnh xảy ra ở người suy giảm miễn dịch, các bệnh nghiêm trọng về hệ thống.

Loại vi rút (MCV) không phải là loại virut bệnh đậu mùa có thể phân loại được. Bệnh này được tìm thấy ở mọi nơi và chỉ ảnh hưởng đến người. Nhiễm trùng lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp (hàng ngày hoặc tình dục) với người bệnh hoặc gián tiếp qua các đồ gia dụng. Trẻ em dưới một năm bị bệnh ít khi, có lẽ là do sự miễn dịch của mẹ và thời gian ủ bệnh dài.

Theo nhiều quan sát, nhuyễn thể nhiễm trùng thường gặp hơn ở những bệnh nhân bị viêm da dị ứng và chàm bội nhiễm. Điều này là do cả sự giảm phản ứng của da, và sử dụng lâu dài các steroid bôi ngoài da. Phát ban cực kỳ phổ biến đã được ghi nhận ở những bệnh nhân bị sarcoidosis, ở những bệnh nhân được điều trị ức chế miễn dịch, cũng như ở những bệnh nhân nhiễm HIV. Do đó, miễn dịch qua trung gian tế bào là rất quan trọng trong sự xuất hiện và phát triển của quá trình lây nhiễm.

Sinh bệnh học

Một con nhuyễn thể phát triển như thế nào?

Các liên kết sinh bệnh học chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng vai trò quyết định là do sự xáo trộn của yếu tố tăng trưởng biểu bì. Vi rút được đưa vào keratinocytes của lớp cơ bản của lớp biểu bì và làm tăng đáng kể tốc độ phân chia tế bào. Sau đó, lớp spinosum là tích lũy tích cực của DNA của virus Kết quả là một nút ở trung tâm trong đó có sự hủy diệt và sự gián đoạn của các tế bào biểu bì, các tế bào lớp đáy không bị ảnh hưởng. Do đó, phần trung tâm của nút được biểu diễn bởi các mảnh vụn chứa các phần thân hyalin (thân nhuyễn thể) có đường kính khoảng 25 micron, và ngược lại chứa khối lượng của vật liệu virut. Sự thay đổi viêm ở lớp hạ bì là không đáng kể hoặc vắng mặt, nhưng trong trường hợp các yếu tố lâu dài có thể được biểu hiện bằng thâm nhiễm hạt nang mạn tính.

Triệu chứng nhuyễn thể nhiễm độc

Nhiễm trùng nhuyễn thể bị nhồi máu như thế nào?

Nhiễm trùng nhuyễn thể có thời kỳ ủ bệnh từ 14 ngày đến 6 tháng. Phát ban là những nang hình bán cầu màu trắng ngọc trai sáng bóng với một sự chán nản ở giữa. Từ từ tăng lên, hạt có thể đạt đến đường kính 5-10 mm trong 6-12 tuần. Với một vết thương đơn độc, đường kính của lá cây có kích thước đáng kể. Sau một chấn thương hoặc tự phát, sau một vài tháng, nốt sẩn có thể bị đau và loét. Thông thường, đã sống sót từ 6-9 tháng tuổi, sự đổ tràn được giải quyết tự nhiên, nhưng một số vẫn tồn tại đến 3-4 năm. Sự xuất hiện thường xuyên xảy ra ở mặt, cổ, thân, đặc biệt ở vùng hốc nách, trừ trường hợp nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục, khi vùng sinh dục thường bị ảnh hưởng. Các yếu tố cũng có thể được đặt trên da đầu, trên môi, lưỡi, màng niêm mạc má, ở bất kỳ khu vực nào của da, bao gồm cả địa phương không điển hình - da của lòng bàn chân. Papules có thể được bản địa hoá trên vết sẹo, hình xăm.

Ở những nơi giới thiệu virus có một hoặc nhiều, dày đặc, sáng bóng, không đau, màu hồng hoặc màu xám-vàng nốt có kích thước hạt kê đến đậu Hà Lan. Ở giữa phần tử có một trầm cảm đặc trưng. Ở trẻ em, chúng thường nằm trên mặt, cổ, phía sau của bàn tay, có thể phân tán một cách ngẫu nhiên trên toàn bộ lớp phủ da hoặc được phân thành các vùng riêng biệt.

Nhuyễn thể lây nhiễm ở trẻ em dưới 10 tuổi thường bị bản địa hóa trên mặt. Ở đây, phát ban thường nằm trên mí mắt, đặc biệt là ở mép mắt, quanh mắt, mũi và quanh nó, trên má, cằm. Ngoài mặt, các khu vực khác thường bị ảnh hưởng, bao gồm tiểu phổi, cổ, ngực, chi trên, thân cây, bộ phận sinh dục ngoài, và các bộ phận khác.

Molluscum contagiosum Photo

Nếu trẻ em thường trú trên mặt (khoảng 1/2 của tất cả các trường hợp) là giải thích được và là phổ biến, nó hiếm khi là u mềm lây ở người lớn trên phần mặt và được xem như là kết quả của một hệ thống miễn dịch suy yếu (dị ứng, điều trị ức chế miễn dịch, AIDS, vv). Người lớn được coi là miễn dịch với virus, vì vậy sự lây lan nhanh chóng của làn da của mình, đặc biệt là trên mặt, cũng như sự xuất hiện của hình thức điển hình của chứng suy giảm miễn dịch mắc phải. Trong những trường hợp như vậy, cần phải làm rõ sự mất ngủ, tiến hành các nghiên cứu cần thiết (bao gồm cả nhiễm HIV) để xác định nguyên nhân gây bệnh.

Trong các trường hợp điển hình, các yếu tố chính của phát ban là không viêm, mờ nửa mờ, trắng mờ, có màu vàng nhạt, kích thước của một đầu kim hoặc kê. Thường thì các yếu tố như vậy là một vài, chúng nằm trong các nhóm nhỏ, không đối xứng và không gây cảm giác chủ quan. Trên các phần tử nhỏ, không có biểu hiện rốn ở trung tâm và chúng rất giống với các chuồng non hoặc hình thức mụn cóc ở trẻ. Số lượng và kích cỡ tăng dần, và chúng đạt kích thước trung bình của một hạt đậu. Các yếu tố như vậy có hình bán cầu, đặc trưng sâu sắc ở trung tâm, dày đặc nhất quán. Khi nút thắt được ép từ hai bên bằng nhíp từ chỗ tắc nghẽn, sản xuất ra một khối lượng trắng nhợt nhạt, bao gồm các tế bào biểu bì, cơ nhuyễn và chất béo. Điều này giúp với chẩn đoán lâm sàng và siêu vi.

Biểu hiện lâm sàng của khuôn mặt có thể rất đa dạng và giống một số biểu hiện tương tự khác trong dermatoses. Ngoài các yếu tố điển hình trên có thể xảy ra và không điển hình của hình thức. Trong trường hợp một yếu tố riêng biệt đạt đến 1 cm trở lên, xác định hình thức khổng lồ tương tự như một u nang. Một số yếu tố (thường rất lớn) loét và nhắc nhở keratoakantomu, loét cơ bản hoặc ung thư da tế bào vảy. Các yếu tố cá nhân có thể bị viêm, mưng mủ, do đó thay đổi diện mạo của mình và trở thành tương tự như mụn trứng cá (akneformnye), các yếu tố varicella (varitselleformnye) cho viêm nang lông (follikulitopodobnye) hoặc mụn nhọt (furunkulopodobnye). Các hình thức lâm sàng như vậy thể hiện những khó khăn nhất định trong chẩn đoán. Sự hiện diện đồng thời và các nốt sần điển hình tạo điều kiện cho chẩn đoán. Sự bù đắp thường kết thúc bằng sự thoái trào tự phát của nguyên tố này.

Ở những người nhiễm HIV, phát ban rất nhiều, chủ yếu tập trung ở mặt và chống lại liệu pháp thông thường.

Ở người lớn bị nhiễm trùng tình dục, phát ban có thể được bản địa hoá trên bộ phận sinh dục và vùng xung quanh.

Molluscum contagiosum: hình ảnh

Đặc trưng cho các nốt là sự phân bố của khối nhũn trắng từ rãnh trung tâm của sùi khi ép chúng với nhíp. Cảm giác chủ quan thường không có. Đôi khi phát ban có thể hợp nhất thành các khối u không đều giống nhau ("nhuyễn khổng lồ") hoặc tự biến mất.

Gistopathology

Có một hình dạng đặc trưng bao gồm các lobules hình quả lê. Các tế bào của lớp biểu bì được mở rộng, bao gồm nhiều nội bào (thân nhuyễn thể) chứa các hạt virus. Trong lớp hạ bì có một thâm nhiễm viêm nhỏ.

Chẩn đoán dựa trên một hình ảnh lâm sàng đặc trưng. Xác minh chẩn đoán cho phép phát hiện đặc điểm "các tế bào động vật có vỏ" bằng soi dịch ngao ủy mị khối đùn (khi xem bóng quê hương kính hiển vi chuẩn bị vùng tối hoặc màu trong bóng tối cứu hộ cơ bản màu xanh - methylen xanh hoặc bằng phương pháp Giemsa). Trong một số trường hợp, để làm rõ chẩn đoán, một cuộc kiểm tra mô học về da bị ảnh hưởng được thực hiện.

Chẩn đoán nhuyễn thể nhiễm độc

Làm thế nào để nhận ra contagiosum nhuyễn thể?

Trên khuôn mặt của trẻ em và thanh thiếu niên u mềm lây chủ yếu phân biệt với mụn cóc phẳng, miliums, angiofibromas (cô lập và cân bằng), siringomy, verrutsiformnoy epidermodysplasia, bệnh Darier của, acanthoma adenoides cysticum và các hình thức không điển hình - từ u nang, mụn trứng cá, phát ban của bệnh thủy đậu, viêm nang lông, nhọt lúa mạch.

Trong cá nhân của tuổi trung niên và người già, ngoài việc hơn hiếm cho nhóm này của dermatoses nêu trên, chẩn đoán phân biệt u mềm lây được tiến hành với tăng sản già bã nhờn, xanthelasma, xanthoma có mụn nhỏ ở da, elastoidozom nang và mụn trứng cá nốt (bệnh Favre-Rakusha), với hidrocystoma (trên mí mắt ), keratoacanthoma, loét thư tế bào đáy hay ung thư da tế bào vảy.

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị nhuyễn thể nhiễm độc

Nhuyễn thể nhiễm bệnh: điều trị

Bệnh nhân nên tránh thăm hồ bơi, phòng tắm thông thường, theo dõi cẩn thận các quy tắc vệ sinh cá nhân. Bất kỳ thủ tục mỹ phẩm là không mong muốn. Việc điều trị truyền nhiễm nhuyễn thể không cụ thể.

Bạn có thể loại bỏ nhiễm trùng nhuyễn thể bằng cách nhét nhíp và cạo bằng muỗng, tiếp theo là bôi trơn sự ăn mòn bằng dung dịch iốt 1% cồn. Trước khi loại bỏ, khuyến cáo (đặc biệt ở trẻ em) gây tê tại chỗ với xịt lidocaine 10% hoặc đông lạnh ngắn với nitơ lỏng. Việc điều trị như vậy không để lại dấu vết vĩnh viễn. Không nên điều trị tan máu đông, loét cryo hoặc laser trên mặt, vì chúng có thể để lại sẹo thay đổi. Ở trẻ nhỏ, trong một số trường hợp, nên để nguyên tố không điều trị hoặc hạn chế việc sử dụng thuốc mỡ interferon bên ngoài kéo dài.

Bệnh nhân (hoặc cha mẹ của trẻ) nên biết các bệnh tái phát có thể xảy ra, do đó, tất cả các thành viên trong gia đình, cũng như bệnh nhân, cần được kiểm tra 2-3 tuần sau khi điều trị xong, có tính đến các yếu tố predisposing được xác định.

Cần phải loại bỏ các nốt từ muỗng Volkmann, dung dịch đông máu và sau đó bôi trơn bằng dung dịch iốt 2-5% cồn. Có thể điều hòa phân lập đông máu của các nguyên tố. Với các dạng phổ biến của bệnh, thuốc kháng virut được sử dụng: proteflasite (15-20 giọt 2 lần một ngày cho người lớn), interferon (3-4 giọt vào mũi 4-5 lần mỗi ngày) hoặc metisazone bên trong.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.