^

Sức khoẻ

A
A
A

Nhiễm trùng vết thương: các triệu chứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thường xuyên sự ứ đọng của vết thương xảy ra vào ngày thứ 5-8 sau khi phẫu thuật.

Sau đây là dấu hiệu lâm sàng của sự ứ đọng vết thương.

  1. Sự xuất hiện các dấu hiệu nhiễm khuẩn địa phương:
    • có mặt của đau ở vùng vết thương mà thường phát triển nhân vật (lần đầu tiên liên tục cấp bách, sau đó "giật" hoặc đập) và chỉ giảm sau khi điều trị vết thương hoặc thoát hoặc trong trường hợp xuất hiện tự phát của vết thương;
    • sự xuất hiện của chứng tăng huyết áp và phù nề trong vùng vết thương (khâu);
    • sự phân kỳ của các vết rách, xuất hiện của xả huyết thanh hoặc rát;
    • tăng thân nhiệt địa phương.
  2. Sự nổi lên của một phản ứng chung:
    • sự suy thoái của tình trạng chung (yếu, thiếu thèm ăn, rối loạn giấc ngủ);
    • tăng nhiệt độ - nhiễm trùng vết thương có đặc điểm sốt cao - tăng thân nhiệt (trên 38 o vào buổi tối với sự giảm nhiệt độ bình thường và tăng sản dưới da vào buổi sáng;
    • sự xuất hiện của ớn lạnh;
    • sự xuất hiện của triệu chứng say sưa - nhịp tim nhanh, cảm giác khô miệng, "đau", đau cơ;
    • các thay đổi viêm trong máu (tăng ESR, tăng số bạch cầu, chuyển đổi công thức bạch cầu sang trái, giảm bạch cầu lymphô).

Theo nguyên tắc, phản ứng chung của cơ thể (sốt rát) với nhiễm trùng vết mổ luôn phù hợp với kích thước của sự thay đổi và tính chất của quá trình.

Trong trường hợp sự không nhất quán của sự thay đổi địa phương đối với nhà nước chung, ta nên giả định:

  • sự hiện diện của các nốt mủ khác (áp xe trong khung chậu nhỏ và khoang bụng, viêm phổi ...) cần được xác định, vì thường có sự kết hợp của nhiễm trùng vết mổ và nhiễm trùng vùng phẫu thuật;
  • sự hiện diện của một mầm bệnh độc hại đặc biệt của nhiễm trùng vết thương (ấu trùng, Pseudomonas aeruginosa), để thiết lập các nghiên cứu bổ sung về vi khuẩn học;
  • sự tổng quát của nhiễm trùng, nghĩa là nhiễm khuẩn huyết.

Thông thường, nhiễm trùng tụ cầu khuẩn được kèm theo biểu hiện sáng lâm sàng chữa lành vết thương, do Streptococcus - chậm chạp, cho Pseudomonas aeruginosa được đặc trưng bởi nhiễm độc nặng, kỵ khí (thối rữa) thực vật - sự lây lan nhanh chóng của quá trình các mô xung quanh, không có dấu hiệu phân giới cắm mốc tại những biểu hiện cục bộ ít ỏi.

Trong trường hợp nghịch đảo ngược (phản ứng nhẹ ở bệnh nhân bị nhiễm trùng vết thương trên da), cần lưu ý đến khả năng xảy ra các phản ứng dị ứng và dị ứng ở bệnh nhân ức chế miễn dịch.

Những thay đổi trong việc miễn dịch của cơ thể và sử dụng liệu pháp kháng khuẩn khổng lồ có thể dẫn đến các biểu hiện không điển hình của nhiễm trùng vết thương, khi những thay đổi cục bộ và nói chung chỉ biểu hiện một chút trong quá trình rát lớn. Những điều kiện này không kém nguy hiểm vì có thể làm gián đoạn các cơ chế thích ứng và sự tổng quát của nhiễm trùng.

Chẩn đoán dựa chủ yếu vào các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng vết thương, không chỉ để đánh giá tính chất và mức độ nghiêm trọng của vết thương (khi thực hiện xét nghiệm vết thương), mà còn để xác định loại bệnh gây bệnh.

Nhiễm trùng vết thương cũng bao gồm máu tụ máu ở thành bụng trước và đáy chậu.

Nguyên nhân - sự vi phạm kỹ thuật hoạt động (các khiếm khuyết về vị máu) hoặc sự can thiệp vào nền của hội chứng DIC ở những bệnh nhân nặng. Các khối máu tụ rộng nhất và dưới da động mạch là trầm trọng nhất và trễ. Chúng phổ biến hơn sau khi uống pfannenshtil, khi aponeurosis được tách ra khỏi các cơ ở một khu vực lớn, ít hơn - ở thạch dưới trong ruột. Với sự có mặt của máu, các bệnh nhân gần như ngay lập tức sau khi phẫu thuật liên quan đến các cơn đau hoặc đau đớn trong vùng đường may, mà ban đầu, theo nguyên tắc, được coi là đau sau phẫu thuật thông thường, dừng lại khi kê toa thuốc gây nghiện.

Sự phát hiện thiếu máu ở mức độ trung bình và đôi khi nghiêm trọng cũng thường được coi là mất máu trong khi mổ.

Chỉ có sự ứ đọng máu tụ và những dấu hiệu nhiễm trùng mới có thể chẩn đoán đúng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.