Nguyên nhân và bệnh sinh của lúa mạch đen

Lý do

Tác nhân gây bệnh ban đỏ là liên cầu khuẩn tan máu beta nhóm A. Việc phân lập kém liên cầu khuẩn từ ổ ban đỏ và việc phân lập cực kỳ hiếm từ máu của bệnh nhân đã thúc đẩy việc tìm kiếm các tác nhân gây bệnh khác. Tuy nhiên, giả định về sự tồn tại của huyết thanh nhóm liên cầu khuẩn gây bệnh ngoài da vẫn chưa được xác nhận. Người ta cũng đã xác định rằng tụ cầu khuẩn và các vi khuẩn sinh mủ khác đóng vai trò nguyên nhân gây ra các biến chứng của ban đỏ. Người ta cho rằng liên cầu khuẩn dạng L có liên quan đến nguyên nhân gây ra ban đỏ tái phát.

Sinh bệnh học

Liên cầu khuẩn tan máu beta, xâm nhập ngoại sinh hoặc nội sinh, nhân lên trong các mạch bạch huyết của lớp hạ bì. Quá trình tại chỗ được hình thành trong điều kiện da nhạy cảm ban đầu với liên cầu khuẩn tan máu. Trong nguồn gốc của những thay đổi viêm ở bệnh hồng ban, cùng với độc tố liên cầu khuẩn, các chất hoạt động sinh học của mô như histamine, serotonin và các chất trung gian khác của tình trạng viêm dị ứng đóng vai trò rất lớn.

Trong trường hợp không có dị ứng, sự xâm nhập của liên cầu khuẩn sẽ dẫn đến quá trình mủ thông thường.

Nguồn gốc dị ứng của những thay đổi về hình thái ở da được chỉ ra bởi sự thấm đẫm huyết tương của lớp hạ bì, dịch tiết thanh dịch hoặc xuất huyết thanh dịch có mất fibrin, hoại tử tế bào, sự phân hủy các sợi đàn hồi và collagen của da, những thay đổi mạch máu rõ rệt dưới dạng tổn thương fibrin ở thành mạch máu, sưng nội mạc, thâm nhiễm tế bào quanh mạch máu của các yếu tố lymphoid, plasmacytic và reticulohistiocytic.

Người ta đã chứng minh rằng các tế bào lympho tăng sinh và biệt hóa ở da có khả năng đáp ứng miễn dịch mà không di chuyển thêm đến các cơ quan lympho ngoại vi. Ở những bệnh nhân bị bệnh hồng ban, quá trình chính nằm ở lớp hạ bì, ở các lớp nhú và lớp lưới. Ở đây, các tổn thương mạch máu, xuất huyết và hoại tử xảy ra, trong quá trình phát triển của chúng chắc chắn có sự tham gia của các quá trình bệnh lý miễn dịch. Ở các dạng bệnh tái phát, người ta phát hiện thấy các rối loạn về cầm máu, điều hòa tuần hoàn máu mao mạch và tuần hoàn bạch huyết.

Viêm quầng nguyên phát và tái phát (nhiễm liên cầu khuẩn cấp tính) xảy ra do nhiễm trùng ngoại sinh. Viêm quầng tái phát (nhiễm liên cầu khuẩn nội sinh mạn tính) thường xảy ra trong quá trình điều trị bằng hormone và thuốc kìm tế bào. Viêm quầng tái phát cực kỳ hiếm gặp ở trẻ em.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]