^

Sức khoẻ

A
A
A

Nguyên nhân và sinh bệnh học của hội chứng tăng động

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hội chứng hoại tử hoặc tăng tuần hoàn kéo dài có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Cần phân biệt ba loại nguyên nhân (các yếu tố):

  1. các bệnh hữu cơ của hệ thần kinh;
  2. bệnh tâm thần;
  3. yếu tố somatic và bệnh tật, rối loạn chuyển hóa nội tiết, nhiễm độc ngoại lai và nội sinh.

Trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân chính quyết định sự xuất hiện của hội chứng giãn mạch là tâm thần. Do đó, trong hầu hết các ấn phẩm, thuật ngữ hyperventilation syndrome hàm ý một cơ sở tâm lý. Tuy nhiên, không phải tất cả các nhà nghiên cứu đều đồng ý với đánh giá này.

Có ba khái niệm về sự khởi đầu của hội chứng hô hấp:

  1. Hội chứng hoành hoại là một biểu hiện của sự lo lắng, sợ hãi và các rối loạn tâm thần;
  2. hội chứng tăng thông khí - là kết quả của những thay đổi sinh hóa phức tạp trong hệ thống khoáng sản (chủ yếu là canxi và magiê) homeostasis do sự thay đổi về bản chất của thực phẩm, vv, mà dẫn đến sự mất cân bằng của các hệ thống enzym hô hấp trưng bày tăng thông khí; ..
  3. Hội chứng thần thông Hyperventilation là kết quả của thói quen thở không đúng, có liên quan đến nhiều yếu tố, bao gồm các yếu tố văn hoá.

Rõ ràng, cả ba yếu tố đều liên quan đến sinh bệnh học của hội chứng hô hấp. Không nghi ngờ gì, yếu tố tâm thần đóng một vai trò dẫn đầu trong điều này. Điều này được xác nhận bởi nghiên cứu của chúng tôi. Do đó, việc kiểm tra bệnh nhân bị hội chứng tăng thông khí đã tiết lộ phần lớn trong số họ sự hiện diện của tâm lý - tại chỗ và trẻ em. Những đặc thù của tâm thần của trẻ em bao gồm trong thực tế là chức năng thở đã được bao gồm trong cấu trúc của họ. Này - quan sát các cuộc tấn công bệnh hen suyễn ở những người thân yêu, khó thở, nghẹt thở chết đuối trong mắt của người bệnh, vv Ngoài ra, một lịch sử của nhiều bệnh nhân đang tập thể dục thường bị cô lập, hầu hết bơi, mà chỉ ra một quá hiếu động nhất định của hệ thống hô hấp trong quá khứ ... Điều này có thể đã đóng một vai trò trong việc hình thành triệu chứng.

Nó đã được chứng minh [Moldovanu IV, 1991], trong đó, bên cạnh những thay đổi được biết đến sinh lý đi kèm với tăng thông khí (hypocapnia, nhiễm kiềm, sự mất cân bằng khoáng et al.), Great tầm quan trọng có mẫu vi phạm thở, những đặc điểm chính trong đó có tỷ lệ rối loạn hít vào và thở ra các giai đoạn của chu kỳ hô hấp và sự không ổn định về hô hấp cao.

Bệnh sinh của hội chứng tăng thông khí từ quan điểm của một nhà thần kinh dường như đa chiều và đa cấp. Rõ ràng, các yếu tố tâm lý nặng nề phá vỡ bình thường và tối ưu cho mô hình thở của mỗi bệnh nhân, dẫn đến thông gió phổi tăng lên, và có những thay đổi sinh hóa dai dẳng. Rối loạn sinh hóa, đó là những yếu tố quan trọng nhất của triệu chứng, tiếp tục vi phạm mẫu hơi thở mạch máu não, mà là một cơ chế phản hồi hỗ trợ rối loạn tâm thần. Do đó nó được hình thành "vòng luẩn quẩn", nơi rối loạn chức năng gốc cơ chế (tăng kích thích của trung tâm hô hấp và vi phạm sự nhạy cảm đầy đủ của nó đối với tác nhân kích thích khí) và suprasegmentar vi phạm tích hợp cơ chế (chịu trách nhiệm về các quy định của các quá trình hô hấp kích hoạt-hành vi và tự trị) được kết hợp với các bất thường sinh hóa kết quả tăng thông gió. Như chúng ta thấy, các cơ chế thần kinh là quan trọng nhất trong quá trình sinh bệnh của hội chứng hô hấp. Vì vậy, có vẻ như thích hợp nhất để chỉ định như một hội chứng hội chứng tăng thông khí tăng thông khí, thần kinh, hoặc chỉ tăng thông khí do thần kinh.

Chẩn đoán siêu âm thần kinh dựa trên các tiêu chí sau:

  1. Sự hiện diện của những phàn nàn về các rối loạn hô hấp, thực vật, cơ, bổ, algic, ý thức thay đổi, rối loạn tâm thần.
  2. Không có các bệnh hữu cơ của hệ thống thần kinh và bệnh soma, bao gồm bệnh phổi.
  3. Sự hiện diện của một chứng bệnh tâm thần.
  4. Xét nghiệm siêu âm tích cực: thở sâu và thường xuyên tái tạo hầu hết các triệu chứng của bệnh nhân trong vòng 3-5 phút.
  5. Sự biến mất của một cơn khủng hoảng do tự phát hoặc do tăng áp khí khi hít một hỗn hợp khí có chứa 5% CO2, hoặc khi hít phải một túi giấy bóng kính. Hít vào túi góp phần tích tụ CO2 riêng, bù lại lượng CO2 thiếu trong không khí phế nang và cải thiện tình trạng của bệnh nhân.
  6. Sự có mặt của các triệu chứng tăng khả năng kích thích thần kinh cơ (tetany): các triệu chứng của Khvostek, một xét nghiệm dương tính với Trusso-Bonsdorff, một bài kiểm tra dương tính EMG đối với tetany tiềm ẩn.
  7. Giảm nồng độ CO2 trong không khí phế nang, thay đổi độ pH (chuyển sang alkalosis) của máu.

Chẩn đoán phân biệt trong hội chứng tăng động mạch, theo nguyên tắc, phụ thuộc vào sự biểu hiện hàng đầu của nó. Với sự có mặt của các cơn hoại tử tăng thông khí, cần phải phân biệt nó với hen phế quản và tim.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.